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　　一、發病原因

　　結締組織病。

　　二、發病機制

　　1、紅細胞壽命縮短：類(lei)風(feng)濕關節炎(yan)（RA）時(shi)紅細(xi)(xi)胞(bao)(bao)壽(shou)(shou)(shou)命(ming)由正(zheng)(zheng)常的(de)100～120天縮(suo)短至80～90天。正(zheng)(zheng)常紅細(xi)(xi)胞(bao)(bao)輸給(gei)(gei)RA患者(zhe)(zhe)后，其壽(shou)(shou)(shou)命(ming)輕(qing)度縮(suo)短，而將患者(zhe)(zhe)的(de)紅細(xi)(xi)胞(bao)(bao)輸給(gei)(gei)正(zheng)(zheng)常人，則其生(sheng)存時(shi)間(jian)正(zheng)(zheng)常。上(shang)述(shu)交叉(cha)輸血的(de)結果表明紅細(xi)(xi)胞(bao)(bao)壽(shou)(shou)(shou)命(ming)縮(suo)短是紅細(xi)(xi)胞(bao)(bao)以外因素所致。慢性(xing)炎(yan)癥(zheng)刺激下，單核巨噬(shi)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)系(xi)統(tong)（MMS）增(zeng)生(sheng)，活性(xing)增(zeng)強，可能(neng)導(dao)致紅細(xi)(xi)胞(bao)(bao)破壞(huai)增(zeng)多，壽(shou)(shou)(shou)命(ming)縮(suo)短。RA患者(zhe)(zhe)伴Felty綜合征時(shi)，如有明顯的(de)脾大(da)，則貧血可能(neng)也(ye)與(yu)脾功能(neng)亢(kang)進有關。有報道風(feng)濕病(bing)患者(zhe)(zhe)如長(chang)期發熱，尤其是高熱者(zhe)(zhe)可能(neng)影響紅細(xi)(xi)胞(bao)(bao)膜(mo)骨架蛋白(bai)，使其變形性(xing)降低而易遭(zao)破壞(huai)。但上(shang)述(shu)改變通常需在(zai)45℃以上(shang)才發生(sheng)，故可能(neng)性(xing)不大(da)。

　　2、紅細胞生成障礙：正常人具有幾倍(bei)于(yu)平(ping)時(shi)(shi)產生(sheng)紅(hong)(hong)細胞(bao)的能力(li)，因此當紅(hong)(hong)細胞(bao)壽命輕度縮短時(shi)(shi)，臨床上一般不發生(sheng)貧血。而ACD時(shi)(shi)除(chu)紅(hong)(hong)細胞(bao)壽命縮短外，尚存(cun)在明顯的紅(hong)(hong)細胞(bao)產生(sheng)不足。

　　（1）鐵(tie)(tie)(tie)(tie)(tie)代謝異(yi)(yi)常(chang)(chang)：鐵(tie)(tie)(tie)(tie)(tie)利用障礙為(wei)ACD的(de)(de)(de)主要病理環(huan)節，即存(cun)(cun)在(zai)鐵(tie)(tie)(tie)(tie)(tie)代謝異(yi)(yi)常(chang)(chang)。ACD時患(huan)者胃(wei)腸道鐵(tie)(tie)(tie)(tie)(tie)吸收減少(shao)，MMS中(zhong)鐵(tie)(tie)(tie)(tie)(tie)滯(zhi)(zhi)留增加，而(er)(er)釋(shi)放(fang)(fang)(fang)至(zhi)骨(gu)髓幼(you)(you)紅(hong)細(xi)胞(bao)(bao)的(de)(de)(de)鐵(tie)(tie)(tie)(tie)(tie)減少(shao)，血(xue)漿(jiang)(jiang)鐵(tie)(tie)(tie)(tie)(tie)也降(jiang)低，造成(cheng)缺(que)鐵(tie)(tie)(tie)(tie)(tie)血(xue)癥(zheng)。有(you)(you)人(ren)將標(biao)記放(fang)(fang)(fang)射性(xing)(xing)鐵(tie)(tie)(tie)(tie)(tie)（59Fe）的(de)(de)(de)紅(hong)細(xi)胞(bao)(bao)輸入(ru)實驗性(xing)(xing)誘發炎(yan)(yan)癥(zheng)的(de)(de)(de)家兔(tu)，發現(xian)59Fe很快被(bei)MMS攝取(qu)，并滯(zhi)(zhi)留，而(er)(er)釋(shi)放(fang)(fang)(fang)至(zhi)血(xue)漿(jiang)(jiang)的(de)(de)(de)時間(jian)較正常(chang)(chang)對照明(ming)顯延遲，證實慢性(xing)(xing)炎(yan)(yan)癥(zheng)確可(ke)造成(cheng)鐵(tie)(tie)(tie)(tie)(tie)在(zai)MMS的(de)(de)(de)滯(zhi)(zhi)留。鐵(tie)(tie)(tie)(tie)(tie)從MMS釋(shi)放(fang)(fang)(fang)異(yi)(yi)常(chang)(chang)的(de)(de)(de)原因未明(ming)，近(jin)幾(ji)年注(zhu)意到白(bai)(bai)(bai)細(xi)胞(bao)(bao)介素-1（IL-1）的(de)(de)(de)作用。IL-1是一(yi)種(zhong)(zhong)由巨噬細(xi)胞(bao)(bao)產生的(de)(de)(de)蛋(dan)白(bai)(bai)(bai)，在(zai)風濕(shi)病患(huan)者的(de)(de)(de)炎(yan)(yan)性(xing)(xing)滲出物中(zhong)可(ke)檢出，具(ju)有(you)(you)激活T細(xi)胞(bao)(bao)、B細(xi)胞(bao)(bao)，以及誘發機體(ti)發熱、粒(li)細(xi)胞(bao)(bao)增多(duo)等生物學效應(ying)。將IL-1注(zhu)入(ru)動物后幾(ji)小時內(nei)即引起血(xue)漿(jiang)(jiang)鐵(tie)(tie)(tie)(tie)(tie)濃度下降(jiang)。有(you)(you)人(ren)提(ti)出IL-1可(ke)增加中(zhong)性(xing)(xing)粒(li)細(xi)胞(bao)(bao)從特異(yi)(yi)性(xing)(xing)顆粒(li)中(zhong)釋(shi)放(fang)(fang)(fang)乳鐵(tie)(tie)(tie)(tie)(tie)蛋(dan)白(bai)(bai)(bai)（lactoferritin），其對鐵(tie)(tie)(tie)(tie)(tie)有(you)(you)高度親和(he)力，可(ke)和(he)運鐵(tie)(tie)(tie)(tie)(tie)蛋(dan)白(bai)(bai)(bai)（transfenin）競爭結(jie)(jie)合(he)血(xue)漿(jiang)(jiang)鐵(tie)(tie)(tie)(tie)(tie)，使(shi)血(xue)漿(jiang)(jiang)游離鐵(tie)(tie)(tie)(tie)(tie)減少(shao)。和(he)乳鐵(tie)(tie)(tie)(tie)(tie)蛋(dan)白(bai)(bai)(bai)結(jie)(jie)合(he)的(de)(de)(de)鐵(tie)(tie)(tie)(tie)(tie)很快被(bei)MMS攝取(qu)和(he)貯存(cun)(cun)，而(er)(er)不(bu)向骨(gu)髓幼(you)(you)紅(hong)細(xi)胞(bao)(bao)釋(shi)放(fang)(fang)(fang)，因為(wei)幼(you)(you)紅(hong)細(xi)胞(bao)(bao)只有(you)(you)運鐵(tie)(tie)(tie)(tie)(tie)蛋(dan)白(bai)(bai)(bai)受(shou)體(ti)，而(er)(er)無乳鐵(tie)(tie)(tie)(tie)(tie)蛋(dan)白(bai)(bai)(bai)受(shou)體(ti)。IL-1還可(ke)使(shi)肝產生脫(tuo)鐵(tie)(tie)(tie)(tie)(tie)蛋(dan)白(bai)(bai)(bai)（apoferritin），是一(yi)種(zhong)(zhong)隨同炎(yan)(yan)癥(zheng)而(er)(er)產生的(de)(de)(de)急性(xing)(xing)時相(xiang)反應(ying)物，其也能(neng)和(he)血(xue)漿(jiang)(jiang)鐵(tie)(tie)(tie)(tie)(tie)結(jie)(jie)合(he)而(er)(er)貯存(cun)(cun)于MMS。但Bently等使(shi)用一(yi)種(zhong)(zhong)高度特異(yi)(yi)的(de)(de)(de)合(he)成(cheng)膠(jiao)體(ti)，通過體(ti)外示蹤器檢測研(yan)究(jiu)MMS的(de)(de)(de)鐵(tie)(tie)(tie)(tie)(tie)動力學，未發現(xian)ACD患(huan)者有(you)(you)MMS釋(shi)放(fang)(fang)(fang)鐵(tie)(tie)(tie)(tie)(tie)的(de)(de)(de)缺(que)陷(xian)。

　　（2）紅(hong)細(xi)(xi)胞生(sheng)成素相(xiang)對減少：IL-1也(ye)抑(yi)制EPO的生(sheng)成，ACD患(huan)者(zhe)(zhe)EPO水平和貧(pin)血程度不相(xiang)平行，其(qi)下降(jiang)幅度遠大于紅(hong)細(xi)(xi)胞的降(jiang)低數(shu)。還發(fa)現ACD時，其(qi)炎性細(xi)(xi)胞釋放的細(xi)(xi)胞因子能(neng)降(jiang)低患(huan)者(zhe)(zhe)骨(gu)髓(sui)對EPO的反應(ying)(ying)能(neng)力(li)。但(dan)另(ling)有報(bao)告，ACD患(huan)者(zhe)(zhe)血中EPO水平正常，或骨(gu)髓(sui)EPO反應(ying)(ying)能(neng)力(li)也(ye)屬正常。

　　（3）細(xi)胞(bao)(bao)免疫障(zhang)礙(ai)：有報道(dao)將RA患者的淋巴(ba)(ba)細(xi)胞(bao)(bao)與正常紅(hong)細(xi)胞(bao)(bao)混合培養，則(ze)紅(hong)細(xi)胞(bao)(bao)合成(cheng)血(xue)紅(hong)素(su)受抑；如事先以(yi)抗原刺激淋巴(ba)(ba)細(xi)胞(bao)(bao)，則(ze)抑制作用更顯著(zhu)。相反，加入(ru)抗淋巴(ba)(ba)細(xi)胞(bao)(bao)抗體或腎上腺皮(pi)質激素(su)，則(ze)可消(xiao)除血(xue)紅(hong)素(su)合成(cheng)障(zhang)礙(ai)。

　　（4）腎功(gong)能不(bu)(bu)全(quan)：風濕病晚(wan)期，尤其(qi)是(shi)系(xi)統性(xing)紅(hong)斑狼瘡（SLE）易伴發(fa)慢(man)性(xing)腎功(gong)能不(bu)(bu)全(quan)，甚至尿毒(du)癥。此(ci)時EPO水平明顯下降(jiang)，EPO抑(yi)制因(yin)子升高，造血組織對(dui)EPO反應(ying)性(xing)降(jiang)低，均導致紅(hong)系(xi)祖細(xi)胞（CFU-E，BFU-E）減少而發(fa)生(sheng)貧血。此(ci)外(wai)，腎功(gong)能不(bu)(bu)全(quan)時血漿有(you)毒(du)物質增加，分別(bie)影響(xiang)紅(hong)細(xi)胞膜的生(sheng)化(hua)代謝(xie)和紅(hong)細(xi)胞糖代謝(xie)，使紅(hong)細(xi)胞抗氧化(hua)能力及變形(xing)性(xing)降(jiang)低，破壞加速。最后，腎功(gong)能不(bu)(bu)全(quan)患者因(yin)攝食(shi)減少，常(chang)存(cun)在程度不(bu)(bu)一(yi)的造血原料缺乏(fa)，包(bao)括(kuo)葉(xie)酸(suan)及維(wei)生(sheng)素(su)B12加之繼發(fa)性(xing)甲狀旁腺功(gong)能亢進(jin)對(dui)骨髓造血的抑(yi)制，都可阻礙紅(hong)細(xi)胞的生(sheng)成。

　　3、和治療有關的貧血：有相(xiang)當部(bu)分風濕(shi)病患(huan)者(zhe)長(chang)期(qi)應(ying)用腎上腺(xian)皮質激素，如(ru)應(ying)用不(bu)當可(ke)并發消(xiao)化(hua)性潰(kui)瘍，其中部(bu)分患(huan)者(zhe)可(ke)致(zhi)長(chang)期(qi)慢(man)性少量(liang)出血或急(ji)性上消(xiao)化(hua)道出血，均可(ke)導(dao)致(zhi)貧血。環磷酰胺、甲(jia)氨蝶呤及硫唑嘌呤等免疫抑制劑的(de)使(shi)用已(yi)十分普遍，如(ru)使(shi)用不(bu)當可(ke)致(zhi)骨髓抑制，發生(sheng)貧血。

　　近有(you)腫瘤壞(huai)死(si)因子（TNF-α）也(ye)參與ACD病理(li)過程的報告(gao)。發現TNF-α可(ke)抑(yi)制(zhi)EPO的產(chan)生(sheng)；減少骨(gu)髓培養體系中CFU-E及(ji)BFU-E克(ke)隆形成，而風(feng)濕病時炎(yan)(yan)性病理(li)過程中可(ke)生(sheng)成TNF-α，其(qi)在加重炎(yan)(yan)癥的同時，也(ye)影(ying)響(xiang)紅系造(zao)血(xue)。另有(you)報告(gao)TNF可(ke)通過誘導基(ji)質(zhi)細胞產(chan)生(sheng)TNF-β抑(yi)制(zhi)造(zao)血(xue)。

　　風濕病(bing)所致的貧血發病(bing)機制至今尚未完(wan)全闡明，但傾向于多(duo)因素綜合影響下，通過多(duo)環節而(er)發病(bing)。

　　1、細胞免疫障礙：有報道將RA患者的淋巴(ba)細(xi)胞(bao)(bao)(bao)與正(zheng)常(chang)紅(hong)細(xi)胞(bao)(bao)(bao)混(hun)合培(pei)養，則紅(hong)細(xi)胞(bao)(bao)(bao)合成血(xue)紅(hong)素(su)(su)受抑(yi)；如事(shi)先以抗(kang)原刺激淋巴(ba)細(xi)胞(bao)(bao)(bao)，則抑(yi)制作用更顯著。相(xiang)反加入抗(kang)淋巴(ba)細(xi)胞(bao)(bao)(bao)抗(kang)體(ti)或(huo)腎上腺皮(pi)質激素(su)(su)則可消除血(xue)紅(hong)素(su)(su)合成障(zhang)礙(ai)。

　　2、腎功能不全：風濕病晚(wan)期，尤其是系統性(xing)紅(hong)(hong)斑(ban)狼瘡（SLE）易(yi)伴發(fa)慢(man)性(xing)腎功(gong)能不(bu)(bu)全甚(shen)至尿毒癥。此(ci)時EPO水平明(ming)顯下降，EPO抑制(zhi)因子(zi)升高，造(zao)(zao)血(xue)(xue)組織對(dui)EPO反應性(xing)降低均導致紅(hong)(hong)系祖細(xi)(xi)胞(bao)（CFU-E，BFU-E）減少而發(fa)生貧(pin)血(xue)(xue)。此(ci)外腎功(gong)能不(bu)(bu)全時血(xue)(xue)漿有毒物質(zhi)增加(jia)分別影響(xiang)紅(hong)(hong)細(xi)(xi)胞(bao)膜的(de)(de)生化(hua)代謝和紅(hong)(hong)細(xi)(xi)胞(bao)糖代謝，使紅(hong)(hong)細(xi)(xi)胞(bao)抗氧化(hua)能力及變(bian)形性(xing)降低，破壞加(jia)速。最后，腎功(gong)能不(bu)(bu)全患者(zhe)因攝食(shi)減少，常存在程(cheng)度不(bu)(bu)一的(de)(de)造(zao)(zao)血(xue)(xue)原料缺乏，包括葉(xie)酸及維生素B12加(jia)之繼發(fa)性(xing)甲狀旁腺功(gong)能亢進對(dui)骨髓造(zao)(zao)血(xue)(xue)的(de)(de)抑制(zhi)，都可阻礙紅(hong)(hong)細(xi)(xi)胞(bao)的(de)(de)生成。

　　由于(yu)貧血屬輕～中度，又多(duo)緩慢發(fa)生，故大多(duo)數患者(zhe)癥狀不甚明(ming)顯，僅少數有乏力，氣短，心悸，蒼白(bai)等表現，一(yi)般無黃疸(dan)，更多(duo)的(de)患者(zhe)被(bei)風濕病(bing)的(de)各種癥狀所掩(yan)蓋，ACD本(ben)身無特(te)征(zheng)性(xing)的(de)陽性(xing)體征(zheng)。

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　　預防：

　　1、加強鍛煉，增強身體素質

　　經常參加體(ti)育(yu)鍛煉，如保健體(ti)操、練(lian)氣功、太(tai)極(ji)拳、做(zuo)廣(guang)播(bo)體(ti)操、散步等，大有好處。凡堅(jian)持體(ti)育(yu)鍛煉的(de)(de)人，身體(ti)就強(qiang)壯，抗(kang)病(bing)能力強(qiang)，很少(shao)患病(bing)，其抗(kang)御風寒濕邪侵襲的(de)(de)能力比(bi)一般沒經過體(ti)育(yu)鍛煉者強(qiang)得多(duo)。

　　2、避免風寒濕邪侵襲

　　要防(fang)(fang)止(zhi)受(shou)(shou)寒、淋雨和受(shou)(shou)潮，關節處要注(zhu)意(yi)保暖，不(bu)(bu)穿濕(shi)衣、濕(shi)鞋、濕(shi)襪等(deng)。夏季暑熱(re)，不(bu)(bu)要貪(tan)涼受(shou)(shou)露(lu)，暴飲冷飲等(deng)。秋季氣候干燥，但(dan)秋風(feng)送(song)爽，天氣轉涼，要防(fang)(fang)止(zhi)受(shou)(shou)風(feng)寒侵襲。冬季寒風(feng)刺骨，注(zhu)意(yi)保暖是最(zui)重要的。

　　3、注意勞逸結合

　　飲(yin)食有節(jie)、起(qi)居有常，勞(lao)逸結合(he)是(shi)強身保健的(de)主(zhu)要(yao)措施。臨床(chuang)上，有些類風(feng)濕性關節(jie)炎患者的(de)病(bing)情雖然基本控制，處(chu)于疾病(bing)恢(hui)復(fu)期(qi)，往(wang)往(wang)由于勞(lao)累而重(zhong)(zhong)新(xin)加重(zhong)(zhong)或(huo)復(fu)發，所(suo)以要(yao)勞(lao)逸結合(he)，活動(dong)與(yu)休息要(yao)適度(du)。

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　　1、外周血：血紅蛋白(bai)大多在(zai)80～100g/L，血細(xi)(xi)(xi)胞比容下降(jiang)為(wei)30％～35％，呈輕(qing)(qing)度小細(xi)(xi)(xi)胞低色素性(xing)貧血或正細(xi)(xi)(xi)胞正色素性(xing)貧血，紅細(xi)(xi)(xi)胞平均(jun)體積（MCV），紅胞平均(jun)血紅蛋白(bai)濃度（MCHC）正常或輕(qing)(qing)度降(jiang)低。

　　2、網織紅細胞：正(zheng)常或輕度(du)降(jiang)低，有時(shi)也(ye)輕度(du)升高(gao)。

　　3、骨髓象：大多無異(yi)常表現，鐵染色示鐵貯存正常或(huo)增加，巨噬細(xi)胞內含鐵增加，但鐵粒幼(you)紅細(xi)胞減少(shao)，此和(he)MMS向幼(you)紅細(xi)胞釋放鐵減少(shao)有關。

　　4、血象：血清鐵、總(zong)鐵結合力和(he)鐵飽和(he)度(du)均降(jiang)低(di)，而血清鐵蛋白(bai)正常或升高，表明循(xun)環中(zhong)游離鐵減少(shao)，體內總(zong)的貯存鐵增加。

　　5、鐵動力學檢測：于MMS攝取59Fe增加，而59Fe自血液(ye)消失時間縮短，紅細胞內59Fe摻入減少。

　　6、根據病情，臨床表現，癥狀，體征選擇做X線，心電圖，B超，生化等檢查。

　　一、風濕病性貧血食療方

　　1、補血方

　　（1）參(can)歸(gui)鴿肉湯鴿1只，黨參(can)25克，當歸(gui)12克，加水煨湯服。可用于血虧氣(qi)虛(xu)、脾腎(shen)陽(yang)虛(xu)型貧血。

　　（2）仙人粥(zhou)制何首烏(wu)30-60克，粳(jing)米(mi)60克，紅(hong)棗3-5枚，紅(hong)糖適量。將(jiang)制首烏(wu)煎取濃汁，去渣，同粳(jing)米(mi)、紅(hong)棗同入沙鍋內(nei)煮(zhu)粥(zhou)，粥(zhou)將(jiang)成時放(fang)入紅(hong)糖以調味，再煮(zhu)1-2沸即可(ke)。適用于肝(gan)腎(shen)陰虛、精血虧損型貧血。

　　（3）糯(nuo)(nuo)米(mi)阿(a)膠粥糯(nuo)(nuo)米(mi)60克，阿(a)膠30克，紅(hong)糖少許。先用糯(nuo)(nuo)米(mi)煮粥，待(dai)粥將熟時，放入(ru)搗碎的阿(a)膠，邊(bian)(bian)煮邊(bian)(bian)攪勻，稍煮2-3沸即(ji)可(ke)。適用于(yu)心脾兩虛、氣血雙虧型貧血。

　　（4）韭菜炒(chao)豬肝：

　　原料：豬肝100g，韭(jiu)菜50g，洋(yang)蔥(cong)80g，色拉油(you)1大匙(chi)。制作(zuo)：洗(xi)凈豬肝的血(xue)液(ye)，切成5毫米薄片，先下(xia)鍋煮至七(qi)成熟，然后與新鮮(xian)韭(jiu)菜、洋(yang)蔥(cong)同(tong)炒，并調好味。功效：益血(xue)補肝、明目，適用于(yu)血(xue)虛(xu)萎黃、貧(pin)血(xue)、慢性(xing)肝炎等。

　　（5）龍眼枸杞粥：

　　原(yuan)料(liao)：龍眼(yan)肉、枸杞各(ge)15克，黑(hei)米、粳米各(ge)50克。制(zhi)作：將龍眼(yan)肉、枸杞、黑(hei)米、粳米分別(bie)洗凈，同入鍋，加水適量，大火(huo)煮(zhu)沸后改小火(huo)煨煮(zhu)，至米爛(lan)湯稠即可。功效：益(yi)氣(qi)補虛，養肝益(yi)血，補血生血，可治療膚色蒼白，食(shi)欲不佳(jia)。

　　2、治療時的食療方

　　（1）鹿茸(rong)雞：以當年的(de)公雞1只，鹿茸(rong)3～6g，在鍋內燜(men)熟，不(bu)放油鹽。吃(chi)肉(rou)喝湯，兩天(tian)(tian)吃(chi)完。可(ke)根據情況每隔1周或半月吃(chi)1次。夏天(tian)(tian)及關節紅腫(zhong)疼痛者勿(wu)用(yong)。

　　（2）生姜(jiang)雞：用(yong)剛剛開叫的公雞1只，生姜(jiang)100～250g，切成小塊，在鍋中爆炒燜熟，不放油鹽。會飲(yin)酒(jiu)(jiu)者(zhe)(zhe)可放少量酒(jiu)(jiu)，1天內(nei)吃完，可隔1周或半月(yue)吃1次(ci)。用(yong)于關(guan)節冷痛，喜暖怕寒者(zhe)(zhe)。

　　（3）苡(yi)米(mi)粥(zhou)：苡(yi)米(mi)30g、淀粉少(shao)許(xu)、砂糖、桂花適量(liang)。先煮苡(yi)米(mi)，米(mi)爛熟(shu)放入淀粉少(shao)許(xu)，再加砂糖、桂花。作(zuo)早餐用，能清利濕熱，健脾除(chu)痹。

　　（4）赤(chi)(chi)小(xiao)豆粥：赤(chi)(chi)小(xiao)豆30g，白(bai)米15g，白(bai)糖適量。先煮赤(chi)(chi)小(xiao)豆至熟，再加入白(bai)米作粥加糖，能除濕熱。

　　（5）木瓜(gua)湯(tang)：木瓜(gua)4個，蒸熟去皮，研(yan)爛如泥，白蜜1kg煉凈(jing)(jing)。將兩物調勻(yun)，放入凈(jing)(jing)瓷器內盛之。每日晨(chen)起用開水沖調1～2匙飲用。能通痹止痛(tong)。

　　（6）防風(feng)苡米(mi)粥：防風(feng)10g，苡米(mi)30g。水(shui)煮(zhu)，每日1次，連服1周，能(neng)清熱除痹。

　　（7）生(sheng)(sheng)姜(jiang)粥(zhou)：粳米(mi)(mi)(mi)50g，生(sheng)(sheng)姜(jiang)5片，連須蔥(cong)數根(gen)、米(mi)(mi)(mi)醋適量。用砂鍋煮米(mi)(mi)(mi)做(zuo)粥(zhou)，生(sheng)(sheng)姜(jiang)搗爛與米(mi)(mi)(mi)同煮，粥(zhou)將熟(shu)加蔥(cong)、醋。食后覆被出汗，能(neng)解表(biao)散寒。

　　（8）蔥白(bai)粥；煮米做粥，臨熟加入蔥白(bai)，不拘時(shi)食，食后覆被微(wei)汗(han)，能解表散寒。

　　（9）老桑枝(zhi)煲雞：老桑枝(zhi)60g，雌雞1只(zhi)約(yue)500g，加(jia)水適量煲湯，用食鹽少許調(diao)味，喝湯吃肉(rou)。能溫經散(san)寒，清熱除濕。

　　（10）川烏(wu)粥：生(sheng)川烏(wu)頭(tou)3～5g，粳米30g，姜汁10滴，蜂蜜適量。將烏(wu)頭(tou)搗碎(sui)研為極細末，粳米煮粥，沸(fei)后加入(ru)川烏(wu)頭(tou)末改文(wen)火慢煎，熟后加入(ru)生(sheng)姜汁及(ji)蜂蜜攪(jiao)勻，稍煮一二(er)沸(fei)即可。宜(yi)溫服(fu)。患(huan)者(zhe)有(you)熱性(xing)疼痛，在發熱期間及(ji)孕婦忌服(fu)。本方不可與半夏、瓜(gua)蔞、貝母(mu)、白及(ji)、白蘞等中藥同服(fu)。此粥能(neng)祛寒止(zhi)痛。

　　（11）豬(zhu)腳伸(shen)(shen)筋湯：苡(yi)米、木(mu)瓜(gua)、伸(shen)(shen)筋草、千年健各(ge)60g，用紗布(bu)包好，與豬(zhu)腳1～2只，放(fang)(fang)于(yu)鍋(guo)內，文火煨(wei)爛(lan)，去渣，不放(fang)(fang)鹽。喝(he)湯吃肉(rou)，分兩餐(can)食用。能祛風濕，補(bu)肝(gan)腎。

　　二、風濕病性貧血吃哪些對身體好

　　1、多(duo)食含鐵(tie)豐富的(de)食物(wu)，如(ru)豬(zhu)肝、豬(zhu)血、瘦(shou)肉、奶制品、豆類(lei)、大(da)米、蘋果、綠葉蔬菜等。

　　2、多飲(yin)茶能補充葉酸，維生素B12，有利(li)(li)(li)于(yu)巨細胞(bao)性(xing)貧血的(de)治療。但缺鐵性(xing)貧血則不宜(yi)飲(yin)茶，因為飲(yin)茶不利(li)(li)(li)于(yu)人體對鐵劑的(de)吸收。適當補充酸性(xing)食物(wu)則有利(li)(li)(li)于(yu)鐵劑的(de)吸收。

　　3、蛋白質供應不(bu)足引起的(de)貧血，應補充瘦肉、雞、鴨、牛羊肉，以及豆(dou)類(lei)制品。

　　4、多吃能補血食物(wu)，如黑豆、發菜(cai)(cai)、胡蘿卜、面筋、菠菜(cai)(cai)、金(jin)針菜(cai)(cai)、龍眼肉等(deng)。

　　三、風濕病性貧血最好不要吃哪些食物

　　1、以下(xia)的(de)食(shi)物也含(han)(han)有(you)高分量普林(lin)，患風濕病(bing)(bing)的(de)病(bing)(bing)人能(neng)免(mian)則(ze)免(mian)，否(fou)則(ze)一個星期吃不超過一次。肉類(lei)(lei)：碎(sui)肉、臘腸、羊腿(tui)、火(huo)腿(tui)；家禽：鵝、火(huo)雞、鴨，鮭魚(yu)。其他的(de)豆類(lei)(lei)含(han)(han)有(you)非常微量的(de)普林(lin)，如紅豆、綠豆、豆芽、蠶(can)豆等(deng)。有(you)的(de)菜(cai)類(lei)(lei)也含(han)(han)有(you)中等(deng)的(de)普林(lin)，如蘆筍、木耳(er)類(lei)(lei)、花菜(cai)、菠菜(cai)等(deng)。

　　2、不宜吃生(sheng)冷、辛辣等刺激(ji)性(xing)強的(de)食品(pin)，尤其是(shi)急性(xing)期的(de)病人最好忌食。

　　3、忌煙酒。

　　藥物治療

　　1、治(zhi)療原(yuan)發病。

　　2、紅(hong)細(xi)胞(bao)生成素(su)（促紅(hong)素(su)）基(ji)因重(zhong)組(zu)EPO，較嚴重(zhong)的(de)貧(pin)血(xue)及(ji)內源性EPO水平(ping)較低(di)者(zhe)(zhe)(zhe)效果(guo)較好。劑量為100～150U／kg體重(zhong)，每(mei)周3次皮下(xia)注(zhu)射，然(ran)后根(gen)據血(xue)紅(hong)蛋白及(ji)HCT水平(ping)進行劑量調(diao)整。有效者(zhe)(zhe)(zhe)需注(zhu)意高(gao)血(xue)壓和(he)血(xue)栓形(xing)成等并發癥。紅(hong)細(xi)胞(bao)生成素(su)可以使部分貧(pin)血(xue)者(zhe)(zhe)(zhe)獲暫時緩解，療程(cheng)至少(shao)持(chi)續(xu)1～2個(ge)月。輕(qing)度貧(pin)血(xue)者(zhe)(zhe)(zhe)一般癥狀不明顯，可不予處理。

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