1、原發(fa)(fa)(fa)性(xing)(xing)痛風以往在我國認(ren)為比較少見，但(dan)近年(nian)來由于(yu)(yu)營養條件改善(shan)，平均壽命(ming)延(yan)長，以及(ji)引(yin)起對本(ben)病注意等(deng)因素，已有(you)(you)(you)較多發(fa)(fa)(fa)現。患病率隨(sui)年(nian)齡而漸增，多見于(yu)(yu)男性(xing)(xing)，男女(nv)之比約為20∶1，女(nv)性(xing)(xing)很(hen)少發(fa)(fa)(fa)病，如有(you)(you)(you)發(fa)(fa)(fa)生大多在經(jing)絕期后(hou)(hou)(hou)。國外報告不少病例有(you)(you)(you)陽(yang)性(xing)(xing)家族史，多屬常(chang)染色體遺傳(chuan)(chuan)，少數屬伴性(xing)(xing)遺傳(chuan)(chuan)。腦力勞(lao)動者及(ji)經(jing)濟營養良好階層發(fa)(fa)(fa)病較多。痛風病程頗(po)長，未累及(ji)腎(shen)(shen)臟(zang)者經(jing)過有(you)(you)(you)效防(fang)治預(yu)后(hou)(hou)(hou)良好，一般不影(ying)響壽命(ming)，且可和正常(chang)人(ren)一樣工作生活，但(dan)如防(fang)治不當，不僅急性(xing)(xing)發(fa)(fa)(fa)作有(you)(you)(you)很(hen)大痛苦，且易導致(zhi)關節(jie)畸形、腎(shen)(shen)結石、腎(shen)(shen)損(sun)害等(deng)嚴重后(hou)(hou)(hou)果，腎(shen)(shen)功(gong)能不全者預(yu)后(hou)(hou)(hou)較差。
痛風(feng)患(huan)者的自(zi)然病程及(ji)臨床表(biao)現大致可分下(xia)列(lie)高尿酸血(xue)癥期(qi)，急性(xing)(xing)(xing)痛風(feng)性(xing)(xing)(xing)關節(jie)炎發(fa)作期(qi)，痛風(feng)發(fa)作間隙期(qi)(inter-critical gout)，慢性(xing)(xing)(xing)痛風(feng)石性(xing)(xing)(xing)關節(jie)炎(chronic tophaceous)。
1)急(ji)性(xing)(xing)痛風性(xing)(xing)關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)炎是原發(fa)(fa)(fa)性(xing)(xing)痛風最常(chang)(chang)見(jian)的(de)首發(fa)(fa)(fa)癥(zheng)狀(zhuang)，好發(fa)(fa)(fa)于下肢(zhi)關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)，典型發(fa)(fa)(fa)作起病(bing)(bing)急(ji)驟，患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)可以(yi)在(zai)(zai)上床睡覺時還很健康，但(dan)(dan)到了半(ban)夜(ye)(ye)因(yin)腳(jiao)痛而(er)驚醒，數小(xiao)時內癥(zheng)狀(zhuang)發(fa)(fa)(fa)展至高峰(feng)，關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)及(ji)周圍(wei)軟組織出現明顯(xian)的(de)紅腫(zhong)熱痛，痛甚劇烈，甚至不能忍受(shou)被褥的(de)覆(fu)蓋(gai)。大關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)受(shou)累時可有關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)滲液。并可伴有頭痛、發(fa)(fa)(fa)熱、白(bai)細胞增高等(deng)全身癥(zheng)狀(zhuang)。多數患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)在(zai)(zai)發(fa)(fa)(fa)病(bing)(bing)前(qian)(qian)無前(qian)(qian)驅(qu)癥(zheng)狀(zhuang)，但(dan)(dan)部分(fen)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)于發(fa)(fa)(fa)病(bing)(bing)前(qian)(qian)有疲乏、周身不適(shi)、及(ji)關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)局(ju)部刺痛等(deng)先(xian)兆。半(ban)數以(yi)上患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)首發(fa)(fa)(fa)于腳(jiao)拇(mu)趾(zhi)，而(er)在(zai)(zai)整個病(bing)(bing)程中(zhong)約(yue)90％患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)腳(jiao)大拇(mu)趾(zhi)被累及(ji)。跖(zhi)趾(zhi)、踝、膝、指(zhi)、腕、肘關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)亦為好發(fa)(fa)(fa)部位，而(er)肩、髖、脊椎(zhui)等(deng)關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)則(ze)較(jiao)少發(fa)(fa)(fa)病(bing)(bing)。初次發(fa)(fa)(fa)病(bing)(bing)常(chang)(chang)常(chang)(chang)只影響單個關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)，反(fan)復發(fa)(fa)(fa)作則(ze)受(shou)累關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)增多。四季(ji)均(jun)可發(fa)(fa)(fa)病(bing)(bing)，但(dan)(dan)以(yi)春秋(qiu)季(ji)節(jie)(jie)多發(fa)(fa)(fa)。半(ban)夜(ye)(ye)起病(bing)(bing)者(zhe)(zhe)居多。關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)局(ju)部的(de)損傷如腳(jiao)扭傷、穿緊鞋多走(zou)路及(ji)外科手術、飽餐飲酒、過度疲勞、受(shou)冷受(shou)濕和(he)感染(ran)等(deng)都(dou)可能是誘發(fa)(fa)(fa)因(yin)素。
2）無癥(zheng)狀(zhuang)高(gao)(gao)尿(niao)(niao)酸(suan)血(xue)癥(zheng) 血(xue)清尿(niao)(niao)酸(suan)鹽濃(nong)度(du)隨年(nian)齡(ling)而(er)升高(gao)(gao)，又有性(xing)(xing)別(bie)差(cha)(cha)異，在(zai)(zai)兒(er)童期男女(nv)無差(cha)(cha)別(bie)，平均為3.6mg％，性(xing)(xing)成熟(shu)期后(hou)男性(xing)(xing)高(gao)(gao)于女(nv)性(xing)(xing)約1mg％，至女(nv)性(xing)(xing)絕(jue)(jue)經(jing)期后(hou)兩(liang)者又趨接(jie)近，因此男性(xing)(xing)在(zai)(zai)發(fa)育年(nian)齡(ling)后(hou)即可發(fa)生(sheng)高(gao)(gao)尿(niao)(niao)酸(suan)血(xue)癥(zheng)，而(er)女(nv)性(xing)(xing)往往發(fa)生(sheng)于絕(jue)(jue)經(jing)期后(hou)。不少高(gao)(gao)尿(niao)(niao)酸(suan)血(xue)癥(zheng)病者可以(yi)持續(xu)終生(sheng)不發(fa)生(sheng)癥(zheng)狀(zhuang)，稱(cheng)為無癥(zheng)狀(zhuang)高(gao)(gao)尿(niao)(niao)酸(suan)血(xue)癥(zheng)，只有在(zai)(zai)發(fa)生(sheng)關節炎時才稱(cheng)為痛(tong)風(feng)。血(xue)清尿(niao)(niao)酸(suan)鹽濃(nong)度(du)愈(yu)高(gao)(gao)，時間愈(yu)長，則發(fa)生(sheng)痛(tong)風(feng)和尿(niao)(niao)路結石的(de)(de)機會(hui)愈(yu)多(duo)。痛(tong)風(feng)的(de)(de)發(fa)病年(nian)齡(ling)以(yi)40歲左右達最高(gao)(gao)峰(feng)。
痛風發(fa)(fa)作持續(xu)數天至數周(zhou)可(ke)(ke)自(zi)然(ran)緩解，關節(jie)活動可(ke)(ke)完(wan)全恢復(fu)，僅留下炎癥(zheng)(zheng)區皮(pi)膚(fu)色澤改(gai)變等痕跡，而后(hou)出(chu)現無癥(zheng)(zheng)狀階段(duan)，即所謂間隙期(qi)，歷時自(zi)然(ran)月(yue)、數年甚至十余年，多數病(bing)(bing)人于一(yi)年內復(fu)發(fa)(fa)，此(ci)后(hou)每年發(fa)(fa)作數次或數年發(fa)(fa)一(yi)次，偶有終生(sheng)僅發(fa)(fa)作一(yi)次者(zhe)，相當一(yi)部分病(bing)(bing)人有越(yue)(yue)發(fa)(fa)越(yue)(yue)頻(pin)的趨勢，受(shou)累(lei)關節(jie)也越(yue)(yue)來越(yue)(yue)多，引(yin)起(qi)慢性關節(jie)炎及(ji)關節(jie)畸(ji)形，只有極少數病(bing)(bing)人自(zi)初次發(fa)(fa)作后(hou)沒有間隙期(qi)，直接延(yan)續(xu)發(fa)(fa)展到慢性關節(jie)炎。
(3)痛(tong)(tong)風(feng)石(shi)及(ji)慢(man)性(xing)(xing)(xing)關(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)炎在(zai)未經(jing)治療病(bing)(bing)人，尿(niao)(niao)酸(suan)鹽(yan)在(zai)關(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)內沉積(ji)增多，炎癥反復發(fa)(fa)(fa)作(zuo)(zuo)進入慢(man)性(xing)(xing)(xing)階段而(er)(er)不(bu)能(neng)完(wan)全(quan)消失，引起關(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)骨質侵蝕缺損及(ji)周(zhou)圍(wei)組織(zhi)纖(xian)維(wei)化，使關(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)發(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)僵(jiang)硬(ying)畸形、活動受(shou)限(xian)，在(zai)慢(man)性(xing)(xing)(xing)病(bing)(bing)變(bian)的(de)基(ji)礎上仍可(ke)(ke)(ke)有急性(xing)(xing)(xing)炎癥反復發(fa)(fa)(fa)作(zuo)(zuo)，使病(bing)(bing)變(bian)越(yue)(yue)來(lai)越(yue)(yue)加重(zhong)，畸形越(yue)(yue)來(lai)越(yue)(yue)顯(xian)著，嚴重(zhong)影(ying)響(xiang)關(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)功(gong)能(neng)。個(ge)別(bie)患者(zhe)(zhe)急性(xing)(xing)(xing)期癥狀(zhuang)輕(qing)微不(bu)典型(xing)，待(dai)出現(xian)關(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)畸形后始(shi)被發(fa)(fa)(fa)現(xian)。少(shao)數慢(man)性(xing)(xing)(xing)關(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)炎可(ke)(ke)(ke)影(ying)響(xiang)全(quan)身(shen)關(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)包括肩髖(kuan)等大(da)關(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)及(ji)脊柱。此(ci)外(wai)，尿(niao)(niao)酸(suan)鹽(yan)結(jie)(jie)晶(jing)(jing)可(ke)(ke)(ke)在(zai)關(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)附(fu)近肌腱、腱鞘、及(ji)皮膚結(jie)(jie)締組織(zhi)中沉積(ji)，形成(cheng)黃白色，大(da)小(xiao)不(bu)一的(de)隆(long)起贅生(sheng)(sheng)物即(ji)所謂痛(tong)(tong)風(feng)結(jie)(jie)節(jie)(jie)(jie)(或痛(tong)(tong)風(feng)石(shi))，可(ke)(ke)(ke)小(xiao)如芝(zhi)麻，大(da)如雞蛋或更大(da)，常發(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)于(yu)耳(er)輪(lun)、前(qian)臂伸(shen)面、跖趾、手指、肘部(bu)等處(chu)，但(dan)不(bu)累及(ji)肝(gan)、脾(pi)、肺(fei)及(ji)中樞神(shen)經(jing)系(xi)統(tong)(圖2、3)。結(jie)(jie)節(jie)(jie)(jie)初起質軟，隨(sui)著纖(xian)維(wei)組織(zhi)增生(sheng)(sheng)，質地(di)越(yue)(yue)來(lai)越(yue)(yue)硬(ying)。在(zai)關(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)附(fu)近易(yi)(yi)磨損處(chu)的(de)結(jie)(jie)節(jie)(jie)(jie)，其(qi)外(wai)表皮菲薄，容易(yi)(yi)潰破成(cheng)瘺(lou)管，可(ke)(ke)(ke)有白色粉末狀(zhuang)尿(niao)(niao)酸(suan)鹽(yan)結(jie)(jie)晶(jing)(jing)排出，但(dan)由于(yu)尿(niao)(niao)酸(suan)鹽(yan)有制菌作(zuo)(zuo)用，繼發(fa)(fa)(fa)性(xing)(xing)(xing)感染較少(shao)見(jian)，瘺(lou)管周(zhou)圍(wei)組織(zhi)呈慢(man)性(xing)(xing)(xing)炎癥性(xing)(xing)(xing)肉芽(ya)腫，不(bu)易(yi)(yi)愈(yu)合。痛(tong)(tong)風(feng)結(jie)(jie)節(jie)(jie)(jie)的(de)發(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)和病(bing)(bing)期及(ji)血尿(niao)(niao)酸(suan)鹽(yan)增高的(de)程度(du)有關(guan)(guan)(guan)(guan)，一般文獻(xian)報告血尿(niao)(niao)酸(suan)鹽(yan)在(zai)8mg/dl以(yi)下者(zhe)(zhe)，90％患者(zhe)(zhe)無痛(tong)(tong)風(feng)結(jie)(jie)節(jie)(jie)(jie)，而(er)(er)在(zai)血尿(niao)(niao)酸(suan)鹽(yan)濃(nong)度(du)超過9mg/dl者(zhe)(zhe)，50％有痛(tong)(tong)風(feng)結(jie)(jie)節(jie)(jie)(jie)，病(bing)(bing)程愈(yu)長，發(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)痛(tong)(tong)風(feng)結(jie)(jie)節(jie)(jie)(jie)的(de)機(ji)會愈(yu)多。發(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)時間較短的(de)質軟結(jie)(jie)節(jie)(jie)(jie)在(zai)限(xian)制嘌呤飲食(shi)，應用降(jiang)尿(niao)(niao)酸(suan)藥物后，可(ke)(ke)(ke)以(yi)逐(zhu)漸縮小(xiao)甚至(zhi)消失，但(dan)發(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)時間長的(de)、質硬(ying)結(jie)(jie)節(jie)(jie)(jie)，由于(yu)纖(xian)維(wei)增生(sheng)(sheng)不(bu)易(yi)(yi)消失。
(4)腎臟病變臨床所見歷時較久的痛(tong)風病人約1/3有腎臟損害，表現為三種形(xing)式：
1）.痛風性腎(shen)病尿(niao)(niao)酸鹽(yan)結(jie)晶沉(chen)積(ji)于腎(shen)組(zu)織引(yin)起間質性腎(shen)炎，早期可(ke)僅有蛋白尿(niao)(niao)和顯微鏡血(xue)尿(niao)(niao)，且(qie)呈間隙出現(xian)，故(gu)易(yi)被遺漏，隨(sui)著病程進(jin)展(zhan)，蛋白尿(niao)(niao)轉為持(chi)續(xu)性，腎(shen)功(gong)能(neng)尤其(qi)濃縮功(gong)能(neng)受損，出現(xian)夜尿(niao)(niao)增多，尿(niao)(niao)比重(zhong)偏低等(deng)現(xian)象，病情進(jin)一步(bu)發展(zhan)，終于由慢(man)性氮質血(xue)癥發展(zhan)到(dao)尿(niao)(niao)毒癥癥群。以往(wang)約17％～25％痛風患者死于腎(shen)功(gong)能(neng)衰竭。由于痛風患者常(chang)伴有高血(xue)壓、動脈硬化(hua)、腎(shen)結(jie)石(shi)、尿(niao)(niao)路感染(ran)等(deng)疾患，所謂痛風性腎(shen)病可(ke)能(neng)是(shi)綜合因素(su)的結(jie)果。
2）.急性腎功能(neng)衰(shuai)(shuai)竭 由于(yu)大量尿酸結晶廣泛阻塞腎小管(guan)腔，導致尿流(liu)梗阻而產生急性腎功能(neng)衰(shuai)(shuai)竭癥狀，此時如(ru)給予積極(ji)治療(liao)如(ru)多(duo)飲水、堿性藥物、降低血尿酸等(deng)，病情常可挽回(hui)。
3）.尿(niao)(niao)路結(jie)(jie)石 原發性痛風(feng)患者(zhe)約20％～25％并發尿(niao)(niao)酸性尿(niao)(niao)路結(jie)(jie)石，部(bu)分病(bing)人腎結(jie)(jie)石的癥狀(zhuang)早(zao)于(yu)關節炎的發作。繼發性高尿(niao)(niao)酸血癥者(zhe)尿(niao)(niao)路結(jie)(jie)石的發生率更高。細小泥沙樣結(jie)(jie)石可隨尿(niao)(niao)液排(pai)出(chu)而(er)無癥狀(zhuang)，較大者(zhe)常引起腎絞痛、血尿(niao)(niao)及(ji)尿(niao)(niao)路感(gan)染癥狀(zhuang)。純尿(niao)(niao)酸結(jie)(jie)石能被X線透過而(er)不(bu)顯影，但混(hun)合鈣鹽較多者(zhe)，可于(yu)尿(niao)(niao)路平(ping)片上被發現(xian)。
痛(tong)風患者常伴高(gao)血(xue)壓、高(gao)血(xue)脂、動脈硬化、冠心病(bing)(bing)(bing)和糖(tang)尿(niao)病(bing)(bing)(bing)(Ⅱ型(xing))。在年長患者的(de)死亡(wang)原因中，心血(xue)管因素遠(yuan)遠(yuan)超地腎功能不全的(de)因素，關于痛(tong)風與(yu)(yu)上述疾病(bing)(bing)(bing)之間的(de)聯(lian)系(xi)，一般認為無直接的(de)因果關系(xi)，而(er)可能與(yu)(yu)肥胖、飲食、飲酒等共同因素有關。限制飲食，降(jiang)低(di)體重常可使高(gao)尿(niao)酸血(xue)癥、糖(tang)尿(niao)病(bing)(bing)(bing)、高(gao)血(xue)壓和高(gao)血(xue)脂癥都得到控制。
2.繼發(fa)(fa)(fa)性(xing)痛(tong)風大(da)多發(fa)(fa)(fa)生(sheng)于(yu)(yu)骨髓(sui)增生(sheng)性(xing)疾(ji)(ji)病(bing)(bing)如急慢性(xing)白血(xue)病(bing)(bing)、紅細胞(bao)增多癥、多發(fa)(fa)(fa)性(xing)骨髓(sui)瘤、溶(rong)血(xue)性(xing)貧血(xue)、淋巴(ba)瘤及多種(zhong)癌癥化療時，細胞(bao)內核(he)酸(suan)大(da)量(liang)分解而(er)(er)致尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)酸(suan)產生(sheng)過(guo)多;或在(zai)(zai)腎(shen)臟(zang)疾(ji)(ji)病(bing)(bing)、高(gao)血(xue)壓、動(dong)脈硬化晚期，由于(yu)(yu)腎(shen)功(gong)能(neng)衰竭尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)酸(suan)排泄困(kun)難而(er)(er)使血(xue)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)酸(suan)增高(gao)。繼發(fa)(fa)(fa)性(xing)痛(tong)風患者血(xue)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)酸(suan)濃度常較(jiao)(jiao)原發(fa)(fa)(fa)性(xing)者為高(gao)，尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)路結石的發(fa)(fa)(fa)生(sheng)率亦高(gao)，但(dan)由于(yu)(yu)病(bing)(bing)程不(bu)可(ke)能(neng)很長，關節癥狀不(bu)若(ruo)原發(fa)(fa)(fa)性(xing)者典型，且(qie)往往被原發(fa)(fa)(fa)疾(ji)(ji)病(bing)(bing)所掩(yan)蓋，不(bu)易被發(fa)(fa)(fa)現。由于(yu)(yu)病(bing)(bing)人大(da)多病(bing)(bing)情垂危，壽命不(bu)長，因此各種(zhong)慢性(xing)期表現比較(jiao)(jiao)少(shao)見(jian)。此外，藥(yao)原性(xing)的高(gao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)酸(suan)血(xue)癥常發(fa)(fa)(fa)生(sheng)于(yu)(yu)應(ying)用噻嗪類(lei)利尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)藥(yao)及利尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)酸(suan)、速尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)、醋氮酰胺時。水楊酸(suan)鈉(na)在(zai)(zai)大(da)劑(ji)量(liang)時有(you)利尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)酸(suan)作(zuo)用，而(er)(er)在(zai)(zai)小劑(ji)量(liang)時抑制腎(shen)小管排泄尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)酸(suan)而(er)(er)使血(xue)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)酸(suan)增高(gao)。慢性(xing)鉛中毒時由于(yu)(yu)腎(shen)臟(zang)損害(hai)可(ke)發(fa)(fa)(fa)生(sheng)高(gao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)酸(suan)血(xue)癥及痛(tong)風。
青少年及兒童期痛(tong)風系少見(jian)(jian)病(bing)(bing)，葡萄糖(tang)(tang)-6磷酸(suan)酶(mei)缺乏，引(yin)起血糖(tang)(tang)降(jiang)低(di)，促(cu)使(shi)糖(tang)(tang)原分解增(zeng)加，乳酸(suan)產生過多(duo)，抑制腎小管排泄尿酸(suan)，同時(shi)(shi)核苷酸(suan)消耗，嘌呤(ling)合(he)(he)成增(zeng)加，結(jie)果導(dao)致高(gao)尿酸(suan)血癥(zheng)(zheng)。患(huan)者以發(fa)作性低(di)血糖(tang)(tang)為主要表(biao)(biao)現(xian)(xian)。其(qi)次(ci)為Lesch-Nyhan綜(zong)合(he)(he)征(zheng)(zheng)，由于次(ci)黃嘌呤(ling)-鳥嘌呤(ling)磷酸(suan)核糖(tang)(tang)轉(zhuan)換酶(mei)(HGPRT)缺乏，引(yin)起尿酸(suan)合(he)(he)成增(zeng)多(duo)，呈(cheng)明顯高(gao)尿酸(suan)血癥(zheng)(zheng)，本癥(zheng)(zheng)見(jian)(jian)于男(nan)小兒一(yi)歲以內(nei)發(fa)病(bing)(bing)，常(chang)(chang)有大腦癱瘓，智(zhi)力減退，舞蹈病(bing)(bing)樣徐動癥(zheng)(zheng)與原發(fa)性痛(tong)風表(biao)(biao)現(xian)(xian)，輕(qing)型者往(wang)往(wang)至(zhi)青少年時(shi)(shi)發(fa)病(bing)(bing)，無(wu)殘(can)廢體征(zheng)(zheng)，當(dang)出現(xian)(xian)痛(tong)風癥(zheng)(zheng)狀時(shi)(shi)始(shi)被注意，病(bing)(bing)者尿中有大量(liang)尿酸(suan)排出，尿酸(suan)結(jie)石常(chang)(chang)為首見(jian)(jian)癥(zheng)(zheng)狀，神經系統表(biao)(biao)現(xian)(xian)僅(jin)見(jian)(jian)于20％病(bing)(bing)者，可僅(jin)有輕(qing)度脊髓-小腦性運(yun)動失調表(biao)(biao)現(xian)(xian)。
中年以上男性，突然發生腳拇趾、躕跖、踝、膝等(deng)處單關(guan)節紅腫疼痛，伴血尿(niao)酸鹽(yan)增高，即(ji)應考慮痛風(feng)可能，滑囊(nang)液檢查找(zhao)到尿(niao)酸鹽(yan)結晶即(ji)可確立(li)診斷(duan)。一(yi)般診斷(duan)并不(bu)困難。