先天性心臟病是先天性畸(ji)形最常見(jian)的一(yi)類,其(qi)確診一(yi)般需要做下面(mian)幾項檢查:
一、體格檢查
如體格(ge)檢(jian)查(cha)發(fa)現有心(xin)臟(zang)典型的器(qi)質(zhi)性(xing)(xing)雜音、心(xin)音低鈍、心(xin)臟(zang)增大、心(xin)律(lv)失常(chang)、肝大時應進(jin)一步(bu)檢(jian)查(cha)排除(chu)先天性(xing)(xing)心(xin)臟(zang)病。
二、特殊檢查
1、X線檢查(cha):可有肺紋理增(zeng)加或(huo)減(jian)少、心臟增(zeng)大。但是(shi)肺紋理正常(chang)、心臟大小正常(chang),并不能排除(chu)先天性心臟病(bing)。
2、超聲檢查:對(dui)心(xin)臟各腔室和(he)血(xue)管大(da)小(xiao)進(jin)行定量(liang)測定,用(yong)以診(zhen)(zhen)斷心(xin)臟解剖(pou)上的(de)異(yi)常及(ji)其嚴重(zhong)程度(du),是(shi)目前(qian)最常用(yong)的(de)先(xian)天性心(xin)臟病的(de)診(zhen)(zhen)斷方(fang)法之一。
3、心(xin)電圖檢(jian)查:能反映心(xin)臟位置、心(xin)房、心(xin)室(shi)有無肥厚及心(xin)臟傳導系統的情況。
4、心(xin)(xin)臟(zang)導(dao)管檢查:是(shi)先(xian)天性心(xin)(xin)臟(zang)病進一(yi)步明確診斷和(he)決定手(shou)術前的(de)重要(yao)檢查方法之一(yi)。通過導(dao)管檢查,了解(jie)心(xin)(xin)腔及(ji)大(da)血(xue)管不同部位的(de)血(xue)氧含量(liang)和(he)壓力變化,明確有無分(fen)流及(ji)分(fen)流的(de)部位。
5、心血(xue)管(guan)造影(ying)(ying)(ying)(ying):通過導管(guan)檢查仍(reng)不能(neng)明確診斷而又需(xu)考慮手術治療的患(huan)者,可作心血(xue)管(guan)造影(ying)(ying)(ying)(ying)。將含碘造影(ying)(ying)(ying)(ying)劑通過心導管(guan)在(zai)機(ji)械的高壓下(xia),迅速地注(zhu)入心臟或(huo)大血(xue)管(guan),同時進行連續快(kuai)速攝片,或(huo)拍攝電影(ying)(ying)(ying)(ying),觀察造影(ying)(ying)(ying)(ying)劑所(suo)示心房、心室及大血(xue)管(guan)的形態、大小、位置以及有(you)無異(yi)常(chang)通道或(huo)狹(xia)窄、閉(bi)鎖不全等。
6、色素稀釋曲(qu)(qu)線測(ce)定:將各(ge)種(zhong)染料(如伊文思藍(lan)(lan)、美藍(lan)(lan)等(deng)),通過(guo)心導管(guan)注入循環系統(tong)的不同部位,然后(hou)測(ce)定指示劑在動脈或靜脈血中稀釋過(guo)程形成的濃度曲(qu)(qu)線變化,根據此曲(qu)(qu)線的變化可判斷分流的方(fang)向和(he)位置,進一步計算出心排血量和(he)肺血容量等(deng)。
7、目前(qian)常用的(de)有非創(chuang)傷性的(de)多拍(pai)螺(luo)旋CT有助于診斷。
根(gen)據以上(shang)的(de)病(bing)史、體檢及特殊(shu)檢查得出(chu)的(de)陽性體征,加以綜合分析判斷(duan),以明確先天性心臟病(bing)的(de)診斷(duan)。