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先天性心臟病

  先(xian)天(tian)性(xing)心(xin)臟病(bing)(bing)(bing)是先(xian)天(tian)性(xing)畸形中最(zui)常見的(de)一(yi)類,約占各種(zhong)先(xian)天(tian)畸形的(de)28%,指(zhi)在胚(pei)胎(tai)發育(yu)時(shi)期由(you)于(yu)心(xin)臟及(ji)大(da)血管的(de)形成障礙或發育(yu)異(yi)常而(er)引起的(de)解剖結構異(yi)常,或出(chu)生(sheng)后應自動關閉的(de)通(tong)道未能閉合(he)(在胎(tai)兒屬(shu)正常)的(de)情形。先(xian)天(tian)性(xing)心(xin)臟病(bing)(bing)(bing)發病(bing)(bing)(bing)率不容小(xiao)視(shi),占出(chu)生(sheng)活嬰的(de)0.4%~1%,這意味著我國每年新增先(xian)天(tian)性(xing)心(xin)臟病(bing)(bing)(bing)患者(zhe)(zhe)15~20萬。先(xian)天(tian)性(xing)心(xin)臟病(bing)(bing)(bing)譜系特別廣(guang),包括上百(bai)種(zhong)具體(ti)分型,有些(xie)患者(zhe)(zhe)可以同時(shi)合(he)并多(duo)種(zhong)畸形,癥(zheng)狀千(qian)差(cha)萬別,最(zui)輕者(zhe)(zhe)可以終身無癥(zheng)狀,重(zhong)者(zhe)(zhe)出(chu)生(sheng)即出(chu)現嚴重(zhong)癥(zheng)狀如缺氧、休克甚(shen)至夭折(zhe)。

目錄
1.先天性心臟病的發病原因有哪些 2.先天性心臟病容易導致什么并發癥 3.先天性心臟病有哪些典型癥狀 4.先天性心臟病應該如何預防 5.先天性心臟病需要做哪些化驗檢查 6.先天性心臟病病人的飲食宜忌 7.西醫治療先天性心臟病的常規方法

1先天性心臟病的發病原因有哪些

  先(xian)天性心(xin)臟(zang)病是(shi)先(xian)天性畸(ji)形(xing)中最常見的(de)一類,約占各種先(xian)天畸(ji)形(xing)的(de)28%,指(zhi)在胚胎(tai)發(fa)(fa)育時(shi)期由(you)于心(xin)臟(zang)及大(da)血管的(de)形(xing)成障礙或發(fa)(fa)育異(yi)常而引(yin)起的(de)解(jie)剖結(jie)構異(yi)常,或出(chu)生(sheng)后應自動關閉(bi)(bi)的(de)通道未能閉(bi)(bi)合(在胎(tai)兒(er)屬(shu)正(zheng)常)的(de)情(qing)形(xing)。通常先(xian)天性心(xin)臟(zang)病和下(xia)面(mian)的(de)幾點原(yuan)因(yin)有關。

  一、胎兒發育的環境因素

  1、感(gan)染:妊娠前三(san)個月患(huan)病(bing)毒或(huo)細菌(jun)感(gan)染,尤(you)其是風疹病(bing)毒,其次(ci)是柯(ke)薩(sa)奇病(bing)毒,其出生的(de)嬰(ying)兒先天性心(xin)臟病(bing)的(de)發病(bing)率較(jiao)高。

  2、其它:如(ru)羊膜的病(bing)(bing)變、胎兒受壓、妊娠(shen)早(zao)期先(xian)兆(zhao)流(liu)產、母體(ti)營養不良、糖尿病(bing)(bing)、苯(ben)酮尿、高血鈣、放射線和細(xi)胞毒性藥物(wu)在妊娠(shen)早(zao)期的應(ying)用等均有使胎兒發生先(xian)天性心臟病(bing)(bing)的可能。

  二、遺傳因素

  先天性心臟(zang)病具有一定程度的家族發(fa)病趨勢,可能(neng)因(yin)父母生殖(zhi)細胞、染色體畸變所(suo)引起(qi)的。遺傳學研究認為,多數的先天性心臟(zang)病是由多個基(ji)因(yin)與(yu)環境因(yin)素相互(hu)作(zuo)用所(suo)形成。

  三、其它

  有(you)些(xie)先(xian)天(tian)性(xing)(xing)心(xin)臟病(bing)在(zai)高(gao)原地(di)區較(jiao)多,有(you)些(xie)先(xian)天(tian)性(xing)(xing)心(xin)臟病(bing)有(you)顯著的男女性(xing)(xing)別間發(fa)病(bing)差異,說明(ming)出(chu)生地(di)海(hai)拔(ba)高(gao)度(du)和(he)性(xing)(xing)別也與本病(bing)的發(fa)生有(you)關。在(zai)先(xian)天(tian)性(xing)(xing)心(xin)臟病(bing)患(huan)者中(zhong),能查到病(bing)因(yin)的是極(ji)(ji)少數,但加強對孕婦的保健,特別是在(zai)妊娠(shen)早期積(ji)極(ji)(ji)預(yu)防(fang)風疹(zhen)、流(liu)感等(deng)風疹(zhen)病(bing)毒性(xing)(xing)疾病(bing)和(he)避(bi)免與發(fa)病(bing)有(you)關的一切因(yin)素,對預(yu)防(fang)先(xian)天(tian)性(xing)(xing)心(xin)臟病(bing)具有(you)積(ji)極(ji)(ji)意義(yi)。

2先天性心臟病容易導致什么并發癥

  先(xian)天性心臟病是先(xian)天性畸(ji)形中最常見的(de)一類(lei),約占各種先(xian)天畸(ji)形的(de)28%,先(xian)天性心臟病的(de)種類(lei)很多,其引發的(de)并發癥也多種多樣,目前比較(jiao)常見的(de)并發癥有下面幾(ji)點:

  1、肺炎。

  2、心力衰竭。

  3、肺高壓。

  4、感染性心內(nei)膜(mo)炎。

  5、缺氧發作。

  6、腦血栓和腦膿腫。

3先天性心臟病有哪些典型癥狀

  先天性心臟病的(de)(de)(de)種(zhong)類很多(duo),其臨床表(biao)現主(zhu)要(yao)(yao)取決于畸形的(de)(de)(de)大(da)小和復(fu)雜(za)程度。復(fu)雜(za)而嚴重(zhong)的(de)(de)(de)畸形在出生后不久即可(ke)出現嚴重(zhong)癥(zheng)狀,甚至危(wei)及生命。需要(yao)(yao)注(zhu)意的(de)(de)(de)是一些簡(jian)單的(de)(de)(de)畸形如(ru)室間隔缺損、動脈導管未(wei)閉等,早期可(ke)以沒有明顯(xian)癥(zheng)狀,但疾病仍然會潛在地發(fa)展加重(zhong),需要(yao)(yao)及時診治。下(xia)面(mian)就給大(da)家具(ju)體介紹一下(xia)本病的(de)(de)(de)主(zhu)要(yao)(yao)臨床癥(zheng)狀。

  1、經(jing)常感(gan)冒、反復(fu)呼吸(xi)道(dao)感(gan)染、易患肺炎。

  2、生(sheng)長發育差、消瘦、多汗。

  3、吃奶時(shi)吸吮無力(li)、喂奶困難(nan),或嬰兒拒食、嗆咳,平時(shi)呼吸急促。

  4、兒童訴(su)說易疲(pi)乏、體(ti)力(li)差。

  5、口(kou)唇、指(zhi)甲(jia)青(qing)紫或(huo)者哭鬧或(huo)活動后青(qing)紫,杵(chu)狀指(zhi)趾(甲(jia)床如錘子一(yi)樣隆起)。

  6、喜歡蹲踞、暈厥、咯血(xue)。

  7、聽診發(fa)現心臟有雜音。

4先天性心臟病應該如何預防

  由于先天性(xing)心臟病(bing)(bing)的病(bing)(bing)因不是十分明(ming)確,所以還沒有(you)特別(bie)有(you)效的預(yu)防措施,但注(zhu)意下面(mian)幾(ji)點可一定(ding)程度上減少先天性(xing)心臟病(bing)(bing)的發生。

  1、適齡婚育

  醫學(xue)已經證明(ming),35歲以(yi)上(shang)的(de)孕婦(fu)發生胎(tai)兒基因(yin)異常(chang)的(de)風險(xian)明(ming)顯增加。因(yin)此最好在35歲以(yi)前生育。如果無(wu)法做(zuo)到這(zhe)一(yi)點,那么建(jian)議高齡(ling)孕婦(fu)必須接受嚴格(ge)的(de)圍(wei)產期醫學(xue)觀(guan)察(cha)與保健。

  2、準備要孩子前要做好心理、生理狀態的調節

  如果準媽媽有吸煙、飲酒等習慣,最好至少在懷孕前半年就要(yao)停止。

  3、加強對孕婦的保健

  孕婦在妊娠早期積極預防(fang)風疹、流(liu)感(gan)等風疹病毒性(xing)疾病。孕婦應盡量避免服(fu)用藥物,如(ru)必須使用,必須在醫生(sheng)指(zhi)導下進(jin)行。

  4、孕期避免輻射

  孕期(qi)盡量少接觸射(she)線、電磁輻射(she)等不良環境因素

  5、孕期避免去高海拔地區旅游

  科(ke)學研究已經發(fa)現高(gao)海拔(ba)地(di)區的先天性心臟(zang)病發(fa)生率明(ming)顯高(gao)于平原地(di)區,可(ke)能(neng)與缺氧(yang)有關。

5先天性心臟病需要做哪些化驗檢查

  先天性心臟病是先天性畸(ji)形最常見(jian)的一(yi)類,其(qi)確診一(yi)般需要做下面(mian)幾項檢查:

  一、體格檢查

  如體格(ge)檢(jian)查(cha)發(fa)現有心(xin)臟(zang)典型的器(qi)質(zhi)性(xing)(xing)雜音、心(xin)音低鈍、心(xin)臟(zang)增大、心(xin)律(lv)失常(chang)、肝大時應進(jin)一步(bu)檢(jian)查(cha)排除(chu)先天性(xing)(xing)心(xin)臟(zang)病。

  二、特殊檢查

  1、X線檢查(cha):可有肺紋理增(zeng)加或(huo)減(jian)少、心臟增(zeng)大。但是(shi)肺紋理正常(chang)、心臟大小正常(chang),并不能排除(chu)先天性心臟病(bing)。

  2、超聲檢查:對(dui)心(xin)臟各腔室和(he)血(xue)管大(da)小(xiao)進(jin)行定量(liang)測定,用(yong)以診(zhen)(zhen)斷心(xin)臟解剖(pou)上的(de)異(yi)常及(ji)其嚴重(zhong)程度(du),是(shi)目前(qian)最常用(yong)的(de)先(xian)天性心(xin)臟病的(de)診(zhen)(zhen)斷方(fang)法之一。

  3、心(xin)電圖檢(jian)查:能反映心(xin)臟位置、心(xin)房、心(xin)室(shi)有無肥厚及心(xin)臟傳導系統的情況。

  4、心(xin)(xin)臟(zang)導(dao)管檢查:是(shi)先(xian)天性心(xin)(xin)臟(zang)病進一(yi)步明確診斷和(he)決定手(shou)術前的(de)重要(yao)檢查方法之一(yi)。通過導(dao)管檢查,了解(jie)心(xin)(xin)腔及(ji)大(da)血(xue)管不同部位的(de)血(xue)氧含量(liang)和(he)壓力變化,明確有無分(fen)流及(ji)分(fen)流的(de)部位。

  5、心血(xue)管(guan)造影(ying)(ying)(ying)(ying):通過導管(guan)檢查仍(reng)不能(neng)明確診斷而又需(xu)考慮手術治療的患(huan)者,可作心血(xue)管(guan)造影(ying)(ying)(ying)(ying)。將含碘造影(ying)(ying)(ying)(ying)劑通過心導管(guan)在(zai)機(ji)械的高壓下(xia),迅速地注(zhu)入心臟或(huo)大血(xue)管(guan),同時進行連續快(kuai)速攝片,或(huo)拍攝電影(ying)(ying)(ying)(ying),觀察造影(ying)(ying)(ying)(ying)劑所(suo)示心房、心室及大血(xue)管(guan)的形態、大小、位置以及有(you)無異(yi)常(chang)通道或(huo)狹(xia)窄、閉(bi)鎖不全等。

  6、色素稀釋曲(qu)(qu)線測(ce)定:將各(ge)種(zhong)染料(如伊文思藍(lan)(lan)、美藍(lan)(lan)等(deng)),通過(guo)心導管(guan)注入循環系統(tong)的不同部位,然后(hou)測(ce)定指示劑在動脈或靜脈血中稀釋過(guo)程形成的濃度曲(qu)(qu)線變化,根據此曲(qu)(qu)線的變化可判斷分流的方(fang)向和(he)位置,進一步計算出心排血量和(he)肺血容量等(deng)。

  7、目前(qian)常用的(de)有非創(chuang)傷性的(de)多拍(pai)螺(luo)旋CT有助于診斷。

  根(gen)據以上(shang)的(de)病(bing)史、體檢及特殊(shu)檢查得出(chu)的(de)陽性體征,加以綜合分析判斷(duan),以明確先天性心臟病(bing)的(de)診斷(duan)。

6先天性心臟病病人的飲食宜忌

  少(shao)部分(fen)(fen)先天性心臟病患(huan)者(zhe)在5歲前有(you)自(zi)愈的機會,另外有(you)少(shao)部分(fen)(fen)患(huan)者(zhe)畸形(xing)輕微、對(dui)(dui)循(xun)環功能無明顯影響,而無需任何治療,對(dui)(dui)于(yu)這部分(fen)(fen)患(huan)者(zhe)來說,合理的飲食可以(yi)幫助患(huan)者(zhe)更好的恢(hui)復,下面就為大家(jia)推薦幾種有(you)利(li)于(yu)心臟的食物。

  1、各種蜂類產品

  本類(lei)(lei)產品(pin)包括蜂(feng)蜜、蜂(feng)花粉(fen)、蜂(feng)王漿。蜂(feng)類(lei)(lei)產品(pin)有含量高又(you)易被人(ren)體吸(xi)收的葡萄糖,能(neng)營養心(xin)肌和改善心(xin)肌的代謝功能(neng),能(neng)使心(xin)血管舒(shu)張和改善冠(guan)狀血管的血液循環。蜂(feng)蜜由于能(neng)保(bao)證血流正(zheng)常,因(yin)而(er)對(dui)心(xin)力衰竭和心(xin)臟病有一(yi)定(ding)療效。

  2、堅果類

  杏仁(ren)、花生等堅果(guo)富含對(dui)心(xin)臟有益的氨(an)基酸(suan)和不飽和脂肪酸(suan),能降低患(huan)心(xin)臟病的風險。

  3、薏苡仁

  屬于水溶性纖維的薏(yi)苡(yi)仁,可(ke)以加速(su)肝排除膽固(gu)醇(chun),保護(hu)心(xin)臟健(jian)康(kang)。

  4、黑芝麻

  黑芝麻含(han)有不飽(bao)和(he)脂(zhi)肪酸和(he)卵磷脂(zhi),能維持(chi)血管(guan)彈性(xing),預防動脈(mo)硬(ying)化。

  5、黃豆

  黃(huang)豆含有多種人體必需的氨基酸(suan),且多為不(bu)飽(bao)和(he)脂肪酸(suan),可(ke)促(cu)進(jin)體內脂肪和(he)膽固醇代(dai)謝(xie)。

  6、玉米

  玉米油含(han)不(bu)飽和脂(zhi)肪酸、高達六成(cheng)的(de)亞麻油酸,是良好(hao)的(de)膽(dan)固(gu)醇吸收劑;玉米放(fang)在中藥里則有利尿作用,并有幫助穩定(ding)血壓的(de)效果(guo)。

  7、馬鈴薯

  該食品(pin)含有較(jiao)多的維(wei)生素C和鈉、鉀、鐵等,尤(you)其鉀含量最為豐富,常吃馬鈴薯(shu)既可補鉀,又可補糖(tang)、蛋(dan)白質(zhi)及(ji)礦物(wu)質(zhi)、維(wei)生素等。

7西醫治療先天性心臟病的常規方法

  先天性心臟病(bing)是先天性疾病(bing)里比較(jiao)常見的(de)(de),許多患者(zhe)可(ke)能(neng)病(bing)情(qing)較(jiao)輕(qing),無須治療(liao)也可(ke)正(zheng)常生活,但嚴重者(zhe)就必須進行(xing)治療(liao)。目前治療(liao)先天性心臟病(bing)的(de)(de)方法主要有(you)手術治療(liao)和介(jie)入治療(liao)兩(liang)種,現介(jie)紹如下:

  1、手術(shu)治療為主要治療方式,實用于各種(zhong)簡單(dan)先(xian)天(tian)性心臟病(bing)(如室(shi)間隔(ge)缺損、房間隔(ge)缺損、動脈(mo)導(dao)管未(wei)閉等)及復雜先(xian)天(tian)性心臟病(bing)(如合并肺動脈(mo)高壓的先(xian)心病(bing)、法樂氏(shi)四聯征以及其他有紫紺(gan)現象的心臟病(bing))。

  2、介(jie)入治(zhi)療為(wei)近幾年發(fa)展起(qi)來的(de)(de)一種新型(xing)治(zhi)療方法,主要適用于動脈導管未閉、房間(jian)隔(ge)缺損及部(bu)分室間(jian)隔(ge)缺損不合并(bing)其(qi)他需手術(shu)矯正的(de)(de)畸(ji)形患(huan)兒(er)可考慮(lv)行介(jie)入治(zhi)療。兩者的(de)(de)區(qu)別主要在于,手術(shu)治(zhi)療適用范圍(wei)較(jiao)廣,能根治(zhi)各(ge)種簡單(dan)、復雜(za)先天性心(xin)臟病,但有一定的(de)(de)創(chuang)傷,術(shu)后(hou)恢(hui)(hui)復時間(jian)較(jiao)長,少數(shu)病人可能出現心(xin)律(lv)失(shi)常、胸腔(qiang)、心(xin)腔(qiang)積(ji)液等并(bing)發(fa)癥,還會(hui)留(liu)下手術(shu)疤痕(hen)影響美觀。而介(jie)入治(zhi)療適用范圍(wei)較(jiao)窄、價格較(jiao)高(gao),但無創(chuang)傷,術(shu)后(hou)恢(hui)(hui)復快(kuai),無手術(shu)疤痕(hen)。