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　　低血(xue)壓(ya)是(shi)指體循環動脈(mo)壓(ya)力低于正(zheng)常的狀態，根據其產生的機理不同，原因大致上(shang)可(ke)分為(wei)下面(mian)幾類：

　　1、生理性低血壓

　　生(sheng)理性低(di)血(xue)(xue)壓是(shi)指部分健康人(ren)群中，其(qi)血(xue)(xue)壓測值已達到低(di)血(xue)(xue)壓標(biao)準，但無任何(he)(he)自(zi)覺癥狀，經長期隨(sui)訪，除血(xue)(xue)壓偏低(di)外，人(ren)體(ti)(ti)(ti)各系統器官無缺(que)(que)血(xue)(xue)和缺(que)(que)氧等異常(chang)，身(shen)(shen)(shen)體(ti)(ti)(ti)沒(mei)有(you)其(qi)它任何(he)(he)的(de)(de)(de)癥狀，身(shen)(shen)(shen)體(ti)(ti)(ti)器官也無缺(que)(que)血(xue)(xue)或是(shi)缺(que)(que)氧的(de)(de)(de)情況，更(geng)不會(hui)對身(shen)(shen)(shen)體(ti)(ti)(ti)有(you)身(shen)(shen)(shen)體(ti)(ti)(ti)影響。這一(yi)類患(huan)者低(di)血(xue)(xue)壓的(de)(de)(de)原(yuan)(yuan)因(yin)多是(shi)因(yin)為身(shen)(shen)(shen)體(ti)(ti)(ti)體(ti)(ti)(ti)質虛(xu)弱，常(chang)見于年輕，體(ti)(ti)(ti)質瘦(shou)弱的(de)(de)(de)女(nv)性。對于生(sheng)理性低(di)血(xue)(xue)壓的(de)(de)(de)原(yuan)(yuan)因(yin)導致的(de)(de)(de)身(shen)(shen)(shen)體(ti)(ti)(ti)狀況，最(zui)好(hao)是(shi)能夠通(tong)過飲食、運動的(de)(de)(de)方(fang)法來治(zhi)療(liao)。

　　2、病理性低血壓

　　病理(li)性(xing)低(di)(di)血壓除血壓降低(di)(di)外，常伴(ban)有(you)不(bu)同程度(du)的癥(zheng)狀以(yi)及(ji)某(mou)些疾病。病理(li)性(xing)低(di)(di)血壓可以(yi)分為兩類，即原發性(xing)低(di)(di)血壓和繼發性(xing)低(di)(di)血壓。

　　(1)原發性低血壓

　　指無明顯(xian)原因(yin)的低血壓狀態。

　　(2)繼發性低血壓病

　　是指(zhi)人體某一器官或系統(tong)的疾病所(suo)引起的血壓(ya)降(jiang)低，這(zhe)種(zhong)低血壓(ya)可(ke)在短期內(nei)迅(xun)速發(fa)生，以致(zhi)出現虛脫和(he)休(xiu)克的征象，稱(cheng)為急性(xing)(xing)低血壓(ya)。如大(da)出血、急性(xing)(xing)心肌梗死、嚴(yan)重創傷、感染(ran)、過(guo)敏等原(yuan)因所(suo)致(zhi)血壓(ya)急劇降(jiang)低，而大(da)多數情況下，低血壓(ya)為緩慢發(fa)生，可(ke)逐漸加重，如繼發(fa)于嚴(yan)重的肺結核(he)、惡(e)性(xing)(xing)腫瘤(liu)、營養不良、惡(e)病質等所(suo)致(zhi)低血壓(ya)。

　　低(di)血(xue)(xue)壓(ya)對腦(nao)(nao)組織和心(xin)臟影(ying)響(xiang)最大，患者(zhe)多(duo)并發(fa)神(shen)經(jing)系統(tong)及心(xin)血(xue)(xue)管(guan)系統(tong)疾(ji)病。當腦(nao)(nao)供血(xue)(xue)不足(zu)時(shi)(shi)，低(di)血(xue)(xue)壓(ya)患者(zhe)可出(chu)現頭暈(yun)、黑(hei)矇、眩暈(yun)，甚至暈(yun)厥，常在突然(ran)改變體位時(shi)(shi)發(fa)生，嚴重者(zhe)可出(chu)現腦(nao)(nao)梗(geng)塞，導致失(shi)語、偏(pian)癱等疾(ji)病。血(xue)(xue)壓(ya)偏(pian)低(di)影(ying)響(xiang)冠狀(zhuang)動脈供血(xue)(xue)時(shi)(shi)，可出(chu)現胸悶、心(xin)悸等癥狀(zhuang)，嚴重者(zhe)并發(fa)心(xin)絞痛、心(xin)律失(shi)常。低(di)血(xue)(xue)壓(ya)者(zhe)還可并發(fa)血(xue)(xue)糖(tang)降低(di)、性功能(neng)衰退等并發(fa)癥。

　　健康人群(qun)中，部分低血(xue)壓(ya)患者(zhe)雖(sui)然血(xue)壓(ya)測值已(yi)達到低血(xue)壓(ya)標準，但無(wu)任(ren)何自覺(jue)癥(zheng)狀(zhuang)，經長期隨(sui)訪，除血(xue)壓(ya)偏低外(wai)，人體各系統器官無(wu)缺(que)血(xue)和缺(que)氧等異(yi)常，也不(bu)影響壽(shou)命。也有部分低血(xue)壓(ya)患者(zhe)可以出(chu)現組織器官供血(xue)不(bu)足(zu)的癥(zheng)狀(zhuang)：

　　1、疲乏、無力

　　尤其是早上，患者(zhe)常感(gan)(gan)到精神萎靡不(bu)振(zhen)、四(si)肢(zhi)酸軟(ruan)無力(li)，經午睡或休息后可好(hao)轉(zhuan)，但到下午或傍(bang)晚又感(gan)(gan)乏力(li)，這(zhe)(zhe)種(zhong)倦(juan)怠感(gan)(gan)與患者(zhe)實(shi)際(ji)工作或活動所(suo)消耗的體力(li)不(bu)相(xiang)稱，即這(zhe)(zhe)種(zhong)乏力(li)并非都是因(yin)疲(pi)(pi)勞過度所(suo)致。這(zhe)(zhe)種(zhong)疲(pi)(pi)乏可能(neng)與神經系統功(gong)能(neng)紊亂導致過多的肌(ji)肉收縮不(bu)協調，而不(bu)恰當(dang)地消耗肌(ji)力(li)所(suo)致。

　　2、頭痛、頭暈

　　在低血壓(ya)病(bing)的患者(zhe)中，頭(tou)痛(tong)可以是惟一(yi)的主訴，其頭(tou)痛(tong)往往在緊(jin)張(zhang)的腦(nao)力或(huo)體力活動后較(jiao)為(wei)明顯，頭(tou)痛(tong)性質和(he)程(cheng)度不(bu)一(yi)，多表現為(wei)顳頂區或(huo)枕下(xia)區隱痛(tong)，也可呈劇烈的搏(bo)動性疼痛(tong)或(huo)麻木性疼痛(tong)。頭(tou)暈輕(qing)重(zhong)不(bu)一(yi)，輕(qing)者(zhe)兩眼(yan)發(fa)黑、眩(xuan)暈;重(zhong)者(zhe)可以失神，甚(shen)至暈厥倒(dao)地(di)，常(chang)在突(tu)然改變體位(wei)，尤其是由蹲位(wei)突(tu)然起立時最(zui)易發(fa)生。此外，靜止而又負擔過(guo)重(zhong)的工作(zuo)條件下(xia)也易發(fa)生。頭(tou)痛(tong)和(he)頭(tou)暈可能(neng)與血壓(ya)低致腦(nao)灌注不(bu)足(zu)有關(guan)。

　　3、心前區隱痛或不適

　　低(di)血壓(ya)病患(huan)者心前區隱痛(tong)(tong)、不(bu)適，不(bu)僅可(ke)在體力(li)勞動或緊(jin)張腦力(li)勞動時發(fa)(fa)作(zuo)，在安靜(jing)時也可(ke)發(fa)(fa)作(zuo)，甚至(zhi)引起(qi)心絞(jiao)痛(tong)(tong)樣(yang)發(fa)(fa)作(zuo)，尤(you)其多(duo)見(jian)于(yu)40 歲以上患(huan)者，這種情(qing)況(kuang)不(bu)僅見(jian)于(yu)低(di)血壓(ya)病并冠(guan)(guan)心病的(de)患(huan)者，也可(ke)能由于(yu)血壓(ya)過低(di)本(ben)身(shen)導致冠(guan)(guan)脈(mo)供(gong)血不(bu)足，引起(qi)心肌缺氧、缺血而產生上述(shu)癥(zheng)狀。

　　4、神經功能障礙

　　可(ke)表現(xian)為精神萎(wei)靡不振、記憶力減退、睡眠障礙(ai)和失(shi)眠等(deng)。自主(zhu)神經功能失(shi)調(diao)可(ke)表現(xian)為多汗、皮(pi)膚蒼白或(huo)輕度發(fa)紺，渾身忽冷忽熱，時有蟻爬感(gan)，手腳麻木等(deng)。

　　5、內分泌功能減退的現象

　　主要表現為腎上(shang)腺(xian)(xian)素和去(qu)甲腎上(shang)腺(xian)(xian)素一類(lei)物質不足，部分患者血糖降低和性功能(neng)衰退。

　　6、其他

　　可表現為食(shi)欲不(bu)振、腹部(bu)不(bu)適、消化(hua)不(bu)良(liang)，以及(ji)血紅細胞(bao)增多、白細胞(bao)減少、抵抗力降低易(yi)引(yin)起感染(ran)等征象。

　　部分低血壓患者為生理性低血壓，常有家族遺傳傾向，這類患者的無癥狀性低血壓不需要特殊處理，可以通過適當參加體力活動來增強體質，提高對血壓變化的調節能力，也可服補益氣血的中藥。

　　繼發性低血壓者應注意預防低血壓誘因。平時養成運動的習慣，均衡的飲食，培養開朗的個性，及足夠的睡眠。所以低血壓的患者，應過規律的生活。低血壓患者入浴時，要小心防范突然起立而暈倒，泡溫泉也盡量縮短時間。對血管擴張劑，鎮靜降壓藥等慎用。晚上睡覺將頭部墊高可減輕低血壓癥狀，常淋浴以加速血液循環或以冷水溫水交替洗足，加強營養多食易消化蛋白食物如：雞蛋魚乳酪牛奶等，多喝湯多飲水增加鹽份攝入。

　　直立(li)(li)性(xing)(xing)低(di)血(xue)壓者可以穿彈性(xing)(xing)襪。夜(ye)間起床(chuang)小便或早(zao)晨起床(chuang)之前先宜活(huo)動四肢(zhi)，活(huo)動片刻之后再慢(man)慢(man)起床(chuang)，動作不宜過猛，以預防短暫性(xing)(xing)大腦缺血(xue)。也(ye)可以在站(zhan)立(li)(li)之前，先閉合雙眼，頸前屈(qu)到最大限度(du)，而后慢(man)慢(man)站(zhan)立(li)(li)起來，持續約10~15秒鐘后再走(zou)動，即可達到預防直立(li)(li)性(xing)(xing)低(di)血(xue)壓的目(mu)的。

　　原發(fa)性低血(xue)(xue)壓病的(de)診斷主要根據(ju)動脈血(xue)(xue)壓測值(zhi)達低血(xue)(xue)壓標準，考(kao)慮為繼發(fa)性低血(xue)(xue)壓的(de)患(huan)者應完善相關(guan)檢查明確病因。相關(guan)輔助檢查包括：

　　1、心電圖檢查

　　有無心率和(he)心律的(de)變化，有無ST-T 的(de)改變，有無病理性(xing)Q 波。

　　2、超聲心動圖及外周血管多普勒超聲檢查

　　有助(zhu)于(yu)心血管疾病(bing)源性低血壓(ya)的診斷。

　　3、心導管檢查及血管造影

　　可明確(que)外周血管(guan)疾(ji)病(bing)及心臟疾(ji)病(bing)。

　　4、胸部X線檢查

　　通(tong)過透視胸(xiong)片檢查(cha)，觀察有無(wu)腫塊壓迫外周大血管。

　　5、脊髓造影

　　了解(jie)有無脊髓空(kong)洞等脊髓病變。

　　6、化驗室檢查

　　對懷疑由內分泌疾病引起的低血壓，應做相(xiang)應的內分泌功能及激素檢測。血常規化驗如有(you)紅、白(bai)細胞的改(gai)變(bian)亦有(you)助于診斷(duan)。

　　低(di)血(xue)(xue)壓(ya)患者(zhe)宜(yi)葷素兼吃，合理搭配膳食(shi)，保證攝入全面充足(zu)(zu)的營養物質，使(shi)體質從纖弱逐漸變得健(jian)壯(zhuang)。如伴有紅(hong)(hong)細胞計(ji)數過(guo)低(di)，血(xue)(xue)紅(hong)(hong)蛋(dan)白不足(zu)(zu)的貧血(xue)(xue)癥(zheng)，宜(yi)適當(dang)多吃富含蛋(dan)白質、鐵(tie)、銅(tong)、葉酸、維生素B12、維生素C等“造血(xue)(xue)原料”的食(shi)物，諸如豬(zhu)肝(gan)、蛋(dan)黃、瘦肉、牛奶(nai)、魚(yu)蝦、貝類、大(da)豆、豆腐、紅(hong)(hong)糖及新鮮蔬菜、水果。糾正貧血(xue)(xue)，有利于(yu)增加心排血(xue)(xue)量(liang)，改(gai)善大(da)腦的供血(xue)(xue)量(liang)，提高血(xue)(xue)壓(ya)和消除血(xue)(xue)壓(ya)偏低(di)引(yin)起的不良(liang)癥(zheng)狀。蓮子(zi)、桂圓、大(da)棗、桑(sang)椹等果品(pin)，具有養心益血(xue)(xue)、健(jian)脾補腦之力，可常食(shi)用。伴有食(shi)少納差者(zhe)，宜(yi)適當(dang)食(shi)用能(neng)刺(ci)激食(shi)欲的食(shi)物和調(diao)味(wei)品(pin)，如姜、蔥、醋、醬、糖、胡(hu)椒(jiao)(jiao)、辣(la)椒(jiao)(jiao)、啤(pi)酒(jiu)、葡萄酒(jiu)等。宜(yi)選擇適當(dang)的高鈉(na)、高膽固醇(chun)飲食(shi)。氯(lv)化鈉(na)(即食(shi)鹽)每日需攝足(zu)(zu)12-15克。含膽固醇(chun)多的腦、肝(gan)、蛋(dan)、奶(nai)油、魚(yu)卵(luan)、豬(zhu)骨(gu)等食(shi)品(pin)，適量(liang)常吃，有利于(yu)提高血(xue)(xue)膽固醇(chun)濃度(du)增加動(dong)脈緊張度(du)，使(shi)血(xue)(xue)壓(ya)上升。

　　生(sheng)(sheng)理(li)(li)性(xing)低血(xue)壓(ya)狀態一般不需要特(te)殊治療(liao)，但應(ying)定(ding)期隨訪。因(yin)為某些所謂生(sheng)(sheng)理(li)(li)性(xing)低血(xue)壓(ya)狀態在一定(ding)情況下，可能(neng)(neng)轉變為低血(xue)壓(ya)病(bing)，也(ye)可能(neng)(neng)原屬病(bing)理(li)(li)性(xing)低血(xue)壓(ya)病(bing)，只是早期未能(neng)(neng)發現有(you)關病(bing)理(li)(li)改變而誤認(ren)為是生(sheng)(sheng)理(li)(li)性(xing)低血(xue)壓(ya)狀態。密(mi)切觀(guan)察病(bing)情可防(fang)止(zhi)漏診病(bing)理(li)(li)性(xing)低血(xue)壓(ya)病(bing)。

　　繼發(fa)性(xing)低血壓患者應針對病因(yin)治療，在解除誘(you)因(yin)后血壓會逐漸(jian)恢(hui)復正常。原發(fa)性(xing)低血壓病的治療包括以(yi)下幾點：

　　1、飲食營(ying)養方(fang)面(mian)應給予高營(ying)養、易消化和富(fu)含維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)(su)的飲食：適(shi)當補充維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)(su)C、維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)(su)B 族和煙(yan)酰胺(維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)(su)PP)等。適(shi)當飲用(yong)(yong)咖啡、可可和濃茶(cha)，有(you)(you)助于(yu)提(ti)(ti)高中樞神經系(xi)統的興奮性(xing)，改(gai)善(shan)(shan)血(xue)(xue)管舒縮中樞功能，有(you)(you)利(li)于(yu)提(ti)(ti)升血(xue)(xue)壓和改(gai)善(shan)(shan)臨床癥(zheng)狀。此外(wai)，飲用(yong)(yong)蜂蜜或蜂王漿也(ye)有(you)(you)裨益。

　　2、適(shi)當參加運動和醫療體育：如醫療體操、保健操、太極(ji)拳(quan)、氣功、按摩以及理療等(deng)有助于(yu)改善心(xin)肺功能，提(ti)升血(xue)壓。

　　3、對于上(shang)述治療(liao)無效且臨床癥狀嚴重者，可酌用(yong)小(xiao)劑量(liang)(liang)激(ji)素治療(liao)，根(gen)據(ju)治療(liao)反(fan)應(ying)逐漸增加劑量(liang)(liang)，本藥具有水鈉(na)潴(zhu)留(liu)作用(yong)，通(tong)過增加血(xue)(xue)容量(liang)(liang)而提高(gao)血(xue)(xue)壓。必要(yao)時可輔以咖啡因、麻黃堿和鹽酸士的寧肌內注射(she)。此外，根(gen)據(ju)臨床癥狀可予以對癥治療(liao)。