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　　心(xin)(xin)肌梗死百分之九(jiu)十以(yi)上(shang)是由于(yu)冠狀(zhuang)動脈粥樣硬化病變(bian)基礎(chu)上(shang)血(xue)栓形成(cheng)而引起(qi)的，較(jiao)少(shao)見(jian)于(yu)冠狀(zhuang)動脈痙(jing)攣(luan)，少(shao)數由栓塞、炎癥、畸形等造成(cheng)管腔狹窄閉塞，使心(xin)(xin)肌嚴重而持久缺血(xue)達一(yi)小時以(yi)上(shang)即可(ke)發(fa)(fa)生心(xin)(xin)肌壞死。心(xin)(xin)肌梗死發(fa)(fa)生常有一(yi)些誘(you)因包(bao)括過(guo)勞、情緒(xu)激(ji)動、大(da)出血(xue)、休克、脫水或者(zhe)嚴重心(xin)(xin)率失常等。

　　一、缺血和梗死

　　心(xin)(xin)(xin)肌梗死(si)的原(yuan)因是缺氧導(dao)致的心(xin)(xin)(xin)肌細胞破壞。由于這(zhe)些(xie)細胞無法通(tong)過冠(guan)狀動脈獲得(de)新陳代(dai)謝所需(xu)要(yao)的氧，因此(ci)造(zao)成(cheng)(cheng)心(xin)(xin)(xin)肌的梗死(si)。供血(xue)的減(jian)少有(you)下(xia)面后(hou)果，心(xin)(xin)(xin)肌長(chang)時間(jian)獲不(bu)得(de)血(xue)液的情況下(xia)死(si)亡并不(bu)會重(zhong)生。因此(ci)心(xin)(xin)(xin)臟的功能不(bu)斷減(jian)弱(ruo)。在心(xin)(xin)(xin)肌梗死(si)末期時，心(xin)(xin)(xin)室會因為內部(bu)(bu)血(xue)液的壓力而往外擴大形成(cheng)(cheng)心(xin)(xin)(xin)室動脈瘤，導(dao)致心(xin)(xin)(xin)博(bo)出率下(xia)降，使身體各部(bu)(bu)位的組織(zhi)或器官(guan)無法獲得(de)充分的血(xue)液灌流。

　　二、動脈粥樣硬化

　　心臟病發作最常見的(de)(de)(de)(de)原因是動(dong)(dong)脈粥樣硬(ying)化。膽固醇(chun)和纖維組(zu)織逐(zhu)漸(jian)地在動(dong)(dong)脈壁(bi)上(shang)留(liu)下(xia)斑(ban)塊(kuai)(kuai)(kuai)，一般(ban)這樣的(de)(de)(de)(de)斑(ban)塊(kuai)(kuai)(kuai)的(de)(de)(de)(de)形(xing)成(cheng)需要(yao)幾(ji)十年的(de)(de)(de)(de)時間(jian)。但有時斑(ban)塊(kuai)(kuai)(kuai)會(hui)不穩(wen)定(ding)而破裂，堵(du)塞動(dong)(dong)脈造成(cheng)血(xue)栓(shuan)的(de)(de)(de)(de)形(xing)成(cheng)。這可以(yi)在數分鐘內發生。假如(ru)有足(zu)夠的(de)(de)(de)(de)斑(ban)塊(kuai)(kuai)(kuai)破裂導致冠(guan)狀動(dong)(dong)脈的(de)(de)(de)(de)堵(du)塞，則會(hui)形(xing)成(cheng)心肌梗死。

　　血流(liu)問(wen)題幾乎總是(shi)由于動脈(mo)內壁上(shang)形成動脈(mo)粥樣硬(ying)化(hua)斑塊(kuai)所導(dao)致的(de)。因此動脈(mo)粥樣硬(ying)化(hua)斑塊(kuai)是(shi)心肌梗死的(de)最主要(yao)原因。

　　人們(men)(men)很容易得心(xin)肌梗死(si)(si)，因(yin)為心(xin)肌梗死(si)(si)多(duo)是由(you)于人們(men)(men)的情緒激(ji)動，或(huo)是便秘等(deng)原因(yin)引起的，多(duo)會(hui)危及到人們(men)(men)的生命，而且心(xin)肌梗死(si)(si)的并發癥(zheng)還很多(duo)。下(xia)面為大家介(jie)紹下(xia)心(xin)肌梗死(si)(si)的常見并發癥(zheng)：

　　1、心臟破裂

　　約占致(zhi)死(si)病例3％～13％。常發生在心(xin)(xin)肌(ji)梗死(si)后1～2周內，好發于(yu)左心(xin)(xin)室(shi)(shi)前壁(bi)下(xia)1/3處。原因是梗死(si)灶失去彈(dan)性(xing)(xing)(xing)，心(xin)(xin)肌(ji)壞死(si)、中性(xing)(xing)(xing)粒細胞(bao)和單核(he)細胞(bao)釋放水(shui)解(jie)酶所致(zhi)的酶性(xing)(xing)(xing)溶解(jie)作用，導(dao)致(zhi)的心(xin)(xin)壁(bi)破裂，心(xin)(xin)室(shi)(shi)內血液進(jin)人心(xin)(xin)包，造成心(xin)(xin)包填(tian)塞而引(yin)(yin)起急(ji)死(si)。另(ling)外室(shi)(shi)間隔破裂，左心(xin)(xin)室(shi)(shi)血液流入右心(xin)(xin)室(shi)(shi)，引(yin)(yin)起右心(xin)(xin)功(gong)能不全。左心(xin)(xin)室(shi)(shi)乳頭肌(ji)斷裂，可以引(yin)(yin)起急(ji)性(xing)(xing)(xing)二尖(jian)瓣關閉不全，導(dao)致(zhi)急(ji)性(xing)(xing)(xing)左心(xin)(xin)衰竭。

　　2、陳舊型心肌梗死切面

　　約(yue)占梗(geng)(geng)死病例(li)10～38％。可發生在(zai)梗(geng)(geng)死早期或梗(geng)(geng)死灶已(yi)纖維(wei)化的愈合期。由梗(geng)(geng)死心肌或瘢痕組織在(zai)心室內壓力作用下，局限性的向外膨隆而形成(cheng)室壁(bi)瘤(liu)。室壁(bi)瘤(liu)可繼發附(fu)壁(bi)血栓、心律不(bu)齊及心功能不(bu)全。

　　3、附壁血栓形成

　　多見于(yu)(yu)左心室(shi)。由于(yu)(yu)梗死區(qu)內(nei)膜粗糙，室(shi)壁瘤處(chu)及(ji)心室(shi)纖(xian)維性顫動時出現(xian)渦(wo)流等原因而(er)誘發血(xue)栓形成。較小的血(xue)栓可發生機化，但多數血(xue)栓因心臟(zang)舒縮而(er)脫落引起動脈系(xi)統(tong)栓塞。

　　4、急性心包炎

　　透壁性梗死(si)(si)，常在(zai)心(xin)(xin)肌梗死(si)(si)后發(fa)(fa)生漿液性或(huo)漿液纖維素性心(xin)(xin)包(bao)炎。約(yue)占心(xin)(xin)肌梗死(si)(si)的15％，常發(fa)(fa)生在(zai)MI后2～4天。

　　5、心律失常

　　約(yue)占(zhan)心(xin)肌(ji)梗死(si)(si)(si)(si)的(de)75％～95％。心(xin)肌(ji)梗死(si)(si)(si)(si)累及傳(chuan)導(dao)系(xi)統，引起(qi)傳(chuan)導(dao)紊(wen)亂，有些可導(dao)致(zhi)心(xin)臟急(ji)停(ting)、猝死(si)(si)(si)(si)。梗死(si)(si)(si)(si)區心(xin)肌(ji)收(shou)縮力喪失，引起(qi)左心(xin)、右(you)心(xin)或全(quan)心(xin)衰竭，是患者死(si)(si)(si)(si)亡(wang)的(de)最常(chang)見原因，約(yue)占(zhan)心(xin)肌(ji)梗死(si)(si)(si)(si)的(de)60％。

　　6、心源性休克

　　約占心(xin)(xin)肌梗死(si)的(de)10％～20％。心(xin)(xin)肌梗死(si)面積>40％時，心(xin)(xin)肌收縮力極度(du)減(jian)弱(ruo)，心(xin)(xin)輸(shu)出量顯著減(jian)少，可引起(qi)心(xin)(xin)源性休克(ke)，導致患者死(si)亡。

　　心肌(ji)梗(geng)(geng)死(si)最典型的(de)(de)(de)癥狀(zhuang)是不同程度的(de)(de)(de)胸痛(tong)和不適、虛(xu)弱(ruo)、發汗(han)、暈眩、嘔吐、心跳不穩定(ding)，有(you)(you)時心肌(ji)梗(geng)(geng)死(si)也(ye)會(hui)導致昏迷。胸痛(tong)是最常見的(de)(de)(de)癥狀(zhuang)，病(bing)(bing)人(ren)一(yi)(yi)(yi)般將(jiang)它描寫為(wei)積(ji)壓、緊束的(de)(de)(de)感覺(jue)。有(you)(you)時下頜(he)、頸部、臂膀、背部和腹(fu)部也(ye)會(hui)隨之疼(teng)(teng)痛(tong)，尤(you)其左臂或(huo)頸部容易疼(teng)(teng)痛(tong)。心肌(ji)梗(geng)(geng)死(si)造成的(de)(de)(de)胸痛(tong)往(wang)往(wang)長于30分鐘。約四分之一(yi)(yi)(yi)的(de)(de)(de)心肌(ji)梗(geng)(geng)死(si)沒(mei)有(you)(you)任何(he)癥狀(zhuang)，尤(you)其老年和糖尿病(bing)(bing)患者的(de)(de)(de)心肌(ji)梗(geng)(geng)死(si)會(hui)是這樣無癥狀(zhuang)的(de)(de)(de)。他(ta)們往(wang)往(wang)會(hui)感到虛(xu)脫、昏厥或(huo)無力。約一(yi)(yi)(yi)半(ban)的(de)(de)(de)心肌(ji)梗(geng)(geng)死(si)病(bing)(bing)人(ren)在發病(bing)(bing)前(qian)就有(you)(you)前(qian)兆癥狀(zhuang)如心絞痛(tong)。

　　防(fang)治心(xin)肌梗死，包括很(hen)多方(fang)面，必須從日常生活中的一點一滴加(jia)以(yi)注意，下面是預(yu)防(fang)心(xin)肌梗死的基本方(fang)法。

　　1、絕對不搬抬過重的物品

　　搬抬重物(wu)時必然要(yao)彎(wan)腰屏(ping)氣，其生理效應(ying)與用力屏(ping)氣大致類似，是老年(nian)冠心病人誘發心肌梗(geng)死(si)的(de)常見(jian)原因(yin)。

　　2、放松精神

　　愉快陜生活保持心境平(ping)和，對(dui)任何事物要能泰然處之；參(can)加適(shi)當的體(ti)育活動但應避(bi)免競爭(zheng)激烈(lie)的比賽(sai)，即使比賽(sai)也(ye)應以鍛煉身體(ti)增加樂趣為目的，不以輸贏論高低(di)。

　　3、適度鍛煉

　　一般來(lai)說，要(yao)達到鍛(duan)煉(lian)的(de)目的(de)，每周至少要(yao)有三(san)次(ci)(ci)認真的(de)體育鍛(duan)煉(lian)，每次(ci)(ci)不少于(yu)20分鐘，但也不宜超(chao)過(guo)50分鐘。鍛(duan)煉(lian)結束時要(yao)做(zuo)一些(xie)放松活動，不應(ying)立即(ji)停(ting)止活動，更(geng)不應(ying)鍛(duan)煉(lian)后馬上(shang)上(shang)床休(xiu)息，否(fou)則容易引起頭暈，對心(xin)臟不利。運(yun)動鍛(duan)煉(lian)不要(yao)過(guo)度(du)，過(guo)度(du)會導致血壓急劇上(shang)升，使左(zuo)心(xin)室過(guo)度(du)疲勞和(he)促使發生(sheng)心(xin)力衰竭。運(yun)動量一般可(ke)視(shi)年齡(ling)和(he)健康(kang)狀況而定。

　　4、不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡

　　水(shui)(shui)溫最(zui)好與體溫相當，水(shui)(shui)溫太高(gao)可(ke)使皮(pi)膚血管明顯(xian)擴張，大量血液流向體表，可(ke)以(yi)造(zao)成心(xin)腦缺(que)血。洗澡(zao)時間(jian)不宜過長，洗澡(zao)間(jian)一般悶熱且不通風(feng)，在這樣環境中人的代(dai)謝水(shui)(shui)平較高(gao)，極(ji)易(yi)缺(que)氧、疲勞，老(lao)年(nian)冠心(xin)病病人更是如此。

　　5、要注意氣候變化

　　在嚴(yan)寒(han)或強冷空(kong)氣的影(ying)響下，冠(guan)(guan)狀動(dong)脈可發(fa)生(sheng)痙攣(luan)并繼發(fa)血(xue)栓而引(yin)起急(ji)性心(xin)肌梗(geng)塞。氣候(hou)急(ji)劇變(bian)化、氣壓低時(shi)，冠(guan)(guan)心(xin)病(bing)病(bing)人會感到明(ming)顯有不(bu)適(shi)。資(zi)料表明(ming)，低溫(wen)、大風(feng)、陰雨是(shi)急(ji)性心(xin)肌梗(geng)塞的誘(you)因之一。所以每遇氣候(hou)惡劣時(shi)，冠(guan)(guan)心(xin)病(bing)病(bing)人要(yao)注意保暖(nuan)，或適(shi)當加服擴冠(guan)(guan)藥物進行保護(hu)。

　　6、應急措施

　　如果出現心肌梗(geng)(geng)死(si)的先(xian)兆癥(zheng)狀，千萬不要驚慌，首(shou)先(xian)病人應立刻(ke)臥床，保持安靜(jing)，避免精神過度緊張，舌下(xia)含服(fu)硝酸(suan)甘(gan)油，或(huo)立即(ji)請醫(yi)生(sheng)上門(men)，就(jiu)地診治。同時做好送往醫(yi)院的準備。交通工具必須(xu)平穩舒(shu)適。病人應避免走動，情況相對穩定時以擔架運(yun)送。運(yun)送途中(zhong)可(ke)持續或(huo)間(jian)斷使用硝酸(suan)甘(gan)油等擴冠藥。癥(zheng)狀嚴重心電(dian)圖變化時按心肌梗(geng)(geng)死(si)處理。梗(geng)(geng)死(si)先(xian)兆得到及時處理的病人，有的可(ke)免于(yu)急性(xing)心肌梗(geng)(geng)塞，有的即(ji)使發生(sheng)心肌梗(geng)(geng)死(si)，梗(geng)(geng)死(si)范圍也較小，癥(zheng)狀較輕，并(bing)發癥(zheng)少，易于(yu)康復，存(cun)活率(lv)明顯提(ti)高。

　　心(xin)肌(ji)梗(geng)死的(de)(de)嚴重性可以(yi)非常不(bu)同。一般急救人員、急診(zhen)室醫生和專門護(hu)理心(xin)臟病(bing)的(de)(de)護(hu)士很(hen)快能(neng)夠診(zhen)斷普通的(de)(de)心(xin)肌(ji)梗(geng)死。但小的(de)(de)心(xin)肌(ji)梗(geng)死往往不(bu)被患者(zhe)發現，得不(bu)到治療，其結果可以(yi)是突然死亡或(huo)心(xin)力衰竭。要進行完(wan)整(zheng)的(de)(de)診(zhen)斷需(xu)要看病(bing)人的(de)(de)病(bing)史、心(xin)電圖和驗血(xue)來測定心(xin)肌(ji)損害。超聲心(xin)動圖和心(xin)肌(ji)試驗也很(hen)有用。

　　1、心電圖

　　心(xin)肌(ji)梗(geng)死在心(xin)電圖中導(dao)致ST段升高和(he)T波(bo)變(bian)化。心(xin)肌(ji)梗(geng)死后往往可以看(kan)到受損的心(xin)組織特有的Q波(bo)。假如(ru)ST段不(bu)升高的話(hua)心(xin)肌(ji)梗(geng)死要通過(guo)診斷心(xin)酶(mei)的水平來確定。

　　2、驗血

　　心(xin)組(zu)織合成的(de)(de)蛋(dan)白質(zhi)也(ye)可以在血(xue)液(ye)中找到(dao)(dao)。到(dao)(dao)1980年代為止天(tian)冬氨酸(suan)轉氨酶(mei)（AST）和(he)乳酸(suan)脫氫(qing)酶(mei)（LDH）被用來測試心(xin)損(sun)傷。后來發(fa)現心(xin)肌(ji)損(sun)傷后肌(ji)酸(suan)激酶(mei)中的(de)(de)MB亞組(zu)（CK-MB）不正常(chang)的(de)(de)上升是非常(chang)典型的(de)(de)。今(jin)天(tian)的(de)(de)指南一(yi)般(ban)推薦肌(ji)鈣(gai)(gai)蛋(dan)白I或(huo)T。在永久性損(sun)傷出現前(qian)這些蛋(dan)白質(zhi)的(de)(de)含量上升。肌(ji)鈣(gai)(gai)蛋(dan)白上升加(jia)上胸痛是近期內會發(fa)生(sheng)心(xin)肌(ji)梗死的(de)(de)強(qiang)烈預兆。

　　過去要病史(shi)(shi)、心(xin)電圖(tu)和驗(yan)(yan)血(xue)全部驗(yan)(yan)證(zheng)才算(suan)診斷了心(xin)肌梗(geng)死。最近(jin)驗(yan)(yan)血(xue)已經非常可(ke)靠，其酶的上升本身就可(ke)以看作是心(xin)肌梗(geng)死的證(zheng)明了。心(xin)電圖(tu)可(ke)以幫助確定(ding)心(xin)肌損傷的位置。病史(shi)(shi)則(ze)可(ke)以在以后的驗(yan)(yan)血(xue)和心(xin)電圖(tu)檢查中提供(gong)比較數據。

　　在(zai)困難(nan)的(de)情況或(huo)者需(xu)(xu)要干預恢(hui)復病(bing)(bing)人(ren)血(xue)(xue)(xue)流的(de)情況下，則可(ke)(ke)以(yi)使用血(xue)(xue)(xue)管(guan)造(zao)影(ying)術。使用插入(ru)病(bing)(bing)人(ren)動(dong)脈的(de)導(dao)管(guan)可(ke)(ke)以(yi)鑒別受堵塞或(huo)狹窄(zhai)的(de)血(xue)(xue)(xue)管(guan)，可(ke)(ke)以(yi)使用血(xue)(xue)(xue)管(guan)成形術作為治(zhi)療方法(fa)。使用血(xue)(xue)(xue)管(guan)造(zao)影(ying)術需(xu)(xu)要很高(gao)的(de)經驗(yan)，尤其在(zai)緊急(ji)狀態下非常(chang)困難(nan)，不是總可(ke)(ke)以(yi)在(zai)數(shu)小時內完成。一般需(xu)(xu)要專業(ye)心臟學(xue)家進(jin)行(xing)。通過球囊(nang)膨脹造(zao)成血(xue)(xue)(xue)管(guan)破壞的(de)可(ke)(ke)能(neng)性(xing)非常(chang)小，假如發生的(de)話需(xu)(xu)要緊急(ji)開(kai)胸(xiong)進(jin)行(xing)心臟手(shou)術。在(zai)插入(ru)導(dao)管(guan)的(de)地方一般病(bing)(bing)人(ren)會有瘀(yu)斑，少(shao)數(shu)情況下血(xue)(xue)(xue)腫。血(xue)(xue)(xue)管(guan)撕裂的(de)可(ke)(ke)能(neng)性(xing)極小，假如發生的(de)話可(ke)(ke)以(yi)使用局部注射止血(xue)(xue)(xue)劑來治(zhi)療。

　　心肌(ji)梗死是一(yi)種急(ji)癥。是由于冠(guan)狀(zhuang)動脈急(ji)性閉(bi)塞(sai)，使部(bu)分心肌(ji)因嚴(yan)重(zhong)而(er)持久(jiu)的缺血發(fa)生的局部(bu)壞死。營養(yang)與飲食對心肌(ji)梗死的預(yu)防(fang)也很重(zhong)要。要取得良好(hao)的預(yu)防(fang)效果，在飲食方面要做到(dao)：

　　1、限制熱量(liang)攝入，以(yi)減輕心臟負擔。尤其是發(fa)病初期，應(ying)少食(shi)多(duo)餐，以(yi)流質為主(zhu)，并(bing)避(bi)免過冷過熱的(de)膳(shan)食(shi)。隨著病情(qing)(qing)好轉(zhuan)，可適當(dang)增加(jia)半流食(shi)，并(bing)愛步增加(jia)熱能。允許進食(shi)適量(liang)的(de)瘦肉、魚類(lei)、水果等。經常保持胃腸道通暢，以(yi)防(fang)大便(bian)時因過分用力加(jia)重病情(qing)(qing)。

　　2、飲食(shi)(shi)(shi)應平(ping)衡、清淡且富(fu)有營養(yang)。以(yi)改善機體，包括心(xin)肌細胞的營養(yang)供給(gei)，保護和維持心(xin)臟功能，促進(jin)(jin)病人早(zao)日康復(fu)。應避(bi)免(mian)(mian)過量(liang)和刺激性食(shi)(shi)(shi)物，不飲濃茶、咖啡(fei)。避(bi)免(mian)(mian)進(jin)(jin)食(shi)(shi)(shi)大(da)量(liang)脂肪，因(yin)為有可能因(yin)餐后血(xue)(xue)(xue)脂增(zeng)高、血(xue)(xue)(xue)液粘度增(zeng)加，導致血(xue)(xue)(xue)流(liu)緩(huan)慢(man)、血(xue)(xue)(xue)小(xiao)板(ban)聚集而(er)引起血(xue)(xue)(xue)栓形成。

　　3、注意鈉、鉀(jia)(jia)平衡，適當增(zeng)加鎂的(de)(de)攝入(ru)。以防止或減輕并發癥(zheng)，尤其是(shi)心律(lv)失(shi)常和(he)(he)心力衰(shuai)竭的(de)(de)發生和(he)(he)發展。一(yi)般建議低(di)鹽飲食，但急性期若小便中鈉喪失(shi)過(guo)多，則不必過(guo)分(fen)限制鈉鹽。膳食中的(de)(de)鈉、鉀(jia)(jia)、鎂的(de)(de)攝入(ru)，應(ying)據病情隨時調整。

　　4、急性心肌梗(geng)死伴心功(gong)能不全時，常有胃腸功(gong)能率亂，飲食(shi)更應注意。發病(bing)開始的1-2天(tian)，僅給熱(re)水果(guo)汁、米(mi)湯、蜂蜜水、藕粉等流質飲食(shi)，每日6-7次(ci)，每次(ci)100-150毫升(sheng)。如果(guo)患者心功(gong)能好轉(zhuan)，疼痛減輕后，可(ke)逐漸增加一些瘦肉、蒸雞蛋白、稀米(mi)粥等飲食(shi)。隨著病(bing)情的恢(hui)復，病(bing)后6周可(ke)采用冠心病(bing)的飲食(shi)治療，但飲食(shi)仍需(xu)柔軟，易于消化(hua)。

　　心(xin)肌梗死是臨(lin)床內(nei)科常見的(de)急危重癥(zheng)，祖國醫(yi)學無心(xin)肌梗死的(de)病(bing)名，但依據它的(de)臨(lin)床表現，可歸屬于(yu)中醫(yi)胸痹心(xin)痛、真心(xin)痛范疇(chou)。近(jin)年來，由(you)于(yu)中醫(yi)中藥(yao)的(de)積(ji)極參與搶(qiang)救治療，心(xin)肌梗死的(de)治愈率明顯提高，死亡(wang)率大大下降，充分(fen)顯示了中醫(yi)藥(yao)治療心(xin)肌梗死的(de)優(you)勢(shi)。

　　1、益氣活血化瘀

　　用(yong)于氣(qi)虛血瘀(yu)所致(zhi)(zhi)的心肌梗塞，為(wei)氣(qi)虛是導(dao)致(zhi)(zhi)血瘀(yu)的重要(yao)因素(su)，血需(xu)氣(qi)的推動，氣(qi)虛無力運血而(er)致(zhi)(zhi)瘀(yu)，治療心肌梗死(si)益(yi)氣(qi)活血是基本的原(yuan)則。

　　治療藥(yao)物：定心塞(sai)通口服(fu)液(ye)，藥(yao)物有人參、黃芪(qi)、蜈蚣、水蛭、當歸(gui)、桃仁等組成。

　　2、益氣除痰活血化瘀

　　本(ben)病(bing)機(ji)為本(ben)虛(xu)標實，“虛(xu)”主要(yao)表現(xian)為陽虛(xu)、氣(qi)虛(xu)、陰虛(xu)。“實”主要(yao)表現(xian)為由虛(xu)而導致的痰濁(zhuo)瘀阻、氣(qi)滯(zhi)血瘀、肝氣(qi)郁滯(zhi)。

　　治(zhi)療(liao)藥物(wu)：竹(zhu)茹(ru)、枳殼、桔紅、法(fa)半夏(xia)或膽南(nan)星、茯苓、甘草、丹參、黨參。

　　3、益氣養陰活血化瘀

　　用(yong)于既具有氣(qi)陰兩虛，又有瘀血內(nei)阻的心(xin)肌(ji)梗死患者。

　　治(zhi)療藥物：黃芪、人參(can)、麥冬、五味子、丹參(can)、三(san)七等組成，可根據臨(lin)床脈證加減(jian)用(yong)藥。

　　4、益氣溫陽活血化瘀

　　用于(yu)陽(yang)氣虛衰、瘀(yu)血阻絡(luo)的(de)心肌(ji)梗(geng)死患者。

　　治(zhi)療藥物(wu)：以參附(fu)桂枝湯加減(jian)，益氣溫陽(yang)，活血化(hua)瘀。