動(dong)(dong)(dong)(dong)脈(mo)粥(zhou)(zhou)樣硬化是一(yi)組稱為(wei)動(dong)(dong)(dong)(dong)脈(mo)硬化的(de)血管病中最常(chang)見、最重要(yao)的(de)一(yi)種。其特點是動(dong)(dong)(dong)(dong)脈(mo)管壁增厚變硬、失去彈性和管腔(qiang)縮小,由于在動(dong)(dong)(dong)(dong)脈(mo)內膜上積聚的(de)脂質外觀呈黃色粥(zhou)(zhou)樣,因此(ci)稱為(wei)動(dong)(dong)(dong)(dong)脈(mo)粥(zhou)(zhou)樣硬化。主(zhu)要(yao)累及大中型動(dong)(dong)(dong)(dong)脈(mo),其臨床表現主(zhu)要(yao)以受(shou)累器官的(de)病象為(wei)主(zhu)。
本(ben)病的發(fa)病原因(yin)(yin)上不完全明確,但通過(guo)廣泛而深入的病因(yin)(yin)學調查發(fa)現,本(ben)病為多病因(yin)(yin)疾(ji)病,其危險(xian)因(yin)(yin)素(su)包括:血脂異常(chang)(chang),高血壓,吸(xi)煙,糖尿(niao)病和糖耐量(liang)異常(chang)(chang),年齡因(yin)(yin)素(su),性別因(yin)(yin)素(su),遺(yi)傳因(yin)(yin)素(su)等。
動脈(mo)(mo)(mo)粥(zhou)(zhou)樣(yang)(yang)硬化(hua)(hua)是西方發達國家的主要(yao)(yao)死亡原(yuan)因(yin)(yin)。隨(sui)著(zhu)我(wo)國人民生活水平提高和(he)飲食習慣改變,該病也成為(wei)我(wo)國主要(yao)(yao)死亡原(yuan)因(yin)(yin)。動脈(mo)(mo)(mo)粥(zhou)(zhou)樣(yang)(yang)硬化(hua)(hua)始(shi)發兒童時期而持續進展,通常(chang)在中年或者(zhe)中老年出現癥(zheng)狀。由于動脈(mo)(mo)(mo)粥(zhou)(zhou)樣(yang)(yang)硬化(hua)(hua)斑(ban)塊表現為(wei)脂質和(he)壞死組織的驟(zou)聚(ju),因(yin)(yin)此往(wang)(wang)往(wang)(wang)認為(wei)動脈(mo)(mo)(mo)粥(zhou)(zhou)樣(yang)(yang)硬化(hua)(hua)是退行(xing)性(xing)病變。
現在認為,本病變是(shi)多(duo)因素共同作用的(de)(de)(de)結(jie)果,首先(xian)是(shi)病變處于(yu)平滑肌(ji)細胞(bao)、巨噬細胞(bao)及T淋巴(ba)細胞(bao)的(de)(de)(de)聚(ju)集;其次是(shi)包括(kuo)膠原、彈性(xing)(xing)纖維及蛋(dan)白質多(duo)糖等(deng)結(jie)締(di)(di)組織基質和(he)平滑肌(ji)細胞(bao)的(de)(de)(de)增生;第三是(shi)脂(zhi)質,其中主要含膽(dan)固醇結(jie)晶及游離(li)膽(dan)固醇和(he)結(jie)締(di)(di)組織。粥樣硬化(hua)斑塊中脂(zhi)質及結(jie)締(di)(di)組織的(de)(de)(de)含量決定(ding)斑塊的(de)(de)(de)穩(wen)定(ding)性(xing)(xing)以及是(shi)否(fou)易導(dao)致(zhi)急(ji)性(xing)(xing)缺血事件發生。