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膽囊癌

  膽(dan)囊(nang)癌(ai)(ai)(ai)(ai)在(zai)膽(dan)囊(nang)惡(e)性腫(zhong)(zhong)瘤中(zhong)膽(dan)囊(nang)癌(ai)(ai)(ai)(ai)(carcinoma of the gall-blader)占首位,其(qi)它尚有肉瘤、類(lei)癌(ai)(ai)(ai)(ai)、原發性惡(e)性黑(hei)色(se)素瘤、巨細(xi)胞腺(xian)(xian)癌(ai)(ai)(ai)(ai)等(deng)。原發性膽(dan)囊(nang)癌(ai)(ai)(ai)(ai)臨床上較為(wei)少見,較長時間內(nei)并(bing)未引起人(ren)們的(de)(de)(de)重視,根據國內(nei)教科(ke)書報(bao)道(dao)僅占所(suo)(suo)(suo)有癌(ai)(ai)(ai)(ai)總數的(de)(de)(de)1%左右。由于B超,CT等(deng)影像學檢(jian)查的(de)(de)(de)廣泛開展(zhan),膽(dan)囊(nang)癌(ai)(ai)(ai)(ai)已(yi)逐漸(jian)被認(ren)識(shi),發現率有所(suo)(suo)(suo)提高(gao)。然(ran)而(er)膽(dan)囊(nang)癌(ai)(ai)(ai)(ai)的(de)(de)(de)發病(bing)有明顯的(de)(de)(de)地區差別。在(zai)印度Gupta報(bao)告膽(dan)囊(nang)癌(ai)(ai)(ai)(ai)的(de)(de)(de)發病(bing)率在(zai)所(suo)(suo)(suo)有癌(ai)(ai)(ai)(ai)中(zhong)占2.9%,占消(xiao)化道(dao)惡(e)性腫(zhong)(zhong)瘤的(de)(de)(de)31.8%,而(er)美國在(zai)消(xiao)化道(dao)腫(zhong)(zhong)瘤中(zhong)位于直腸、結(jie)腸、胰(yi)腺(xian)(xian)和(he)胃后,占消(xiao)化道(dao)腫(zhong)(zhong)瘤的(de)(de)(de)3%。膽(dan)囊(nang)的(de)(de)(de)惡(e)性腫(zhong)(zhong)瘤主(zhu)要是指膽(dan)囊(nang)癌(ai)(ai)(ai)(ai),從組織學分類(lei)看,以腺(xian)(xian)癌(ai)(ai)(ai)(ai)所(suo)(suo)(suo)占比例(li)最高(gao)(大于80%),其(qi)次為(wei)鱗癌(ai)(ai)(ai)(ai)、混合癌(ai)(ai)(ai)(ai)及(ji)(ji)未分化癌(ai)(ai)(ai)(ai)。因其(qi)惡(e)性程度高(gao)、易早期轉移、難于早期發現、對化療(liao)藥物不敏(min)感等(deng)特點(dian),因而(er)術前確(que)診(zhen)為(wei)膽(dan)囊(nang)癌(ai)(ai)(ai)(ai)的(de)(de)(de)患者其(qi)遠期療(liao)效差于肝癌(ai)(ai)(ai)(ai)及(ji)(ji)胰(yi)腺(xian)(xian)癌(ai)(ai)(ai)(ai)。

目錄
1.膽囊癌的發病原因有哪些 2.膽囊癌容易導致什么并發癥 3.膽囊癌有哪些典型癥狀 4.膽囊癌應該如何預防 5.膽囊癌需要做哪些化驗檢查 6.膽囊癌病人的飲食宜忌 7.西醫治療膽囊癌的常規方法

1膽囊癌的發病原因有哪些

  近(jin)年來,膽(dan)囊癌已經成為危害社會和人類(lei)健(jian)康的一大(da)疾病之一,它(ta)給人類(lei)帶來了極大(da)的痛苦和困擾。為了減少膽(dan)囊癌的發病率,我們人類(lei)應該掌握(wo)有(you)關(guan)膽(dan)囊癌的發病原因:

  1、膽石病與膽囊癌的關系

  膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)癌(ai)(ai)患者常合并有膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)結石(shi)(shi)(shi),其合并率在歐美為(wei)70%~80%,日本(ben)為(wei)58.8%,我(wo)國為(wei)80%。膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)癌(ai)(ai)好發于易(yi)被結石(shi)(shi)(shi)撞擊的膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)頸部,并多發于患結石(shi)(shi)(shi)時間10年以(yi)上,故(gu)認(ren)為(wei)膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)結石(shi)(shi)(shi)與(yu)膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)癌(ai)(ai)關系密切。結石(shi)(shi)(shi)直徑(jing)大于3cm者,膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)癌(ai)(ai)發病的危險性比(bi)直徑(jing)小于1cm者大10倍(bei)。有人認(ren)為(wei)膽(dan)(dan)石(shi)(shi)(shi)中(zhong)含有致癌(ai)(ai)因(yin)子,但缺乏確切的證據,且(qie)膽(dan)(dan)石(shi)(shi)(shi)癥患者中(zhong)膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)癌(ai)(ai)發生率僅1%~2%。因(yin)此,膽(dan)(dan)石(shi)(shi)(shi)與(yu)膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)癌(ai)(ai)之間有無明確的因(yin)果關系,目(mu)前尚不明確。

  膽(dan)(dan)囊(nang)癌患者中40%~50%有(you)(you)(you)慢(man)性(xing)膽(dan)(dan)囊(nang)炎癥(zheng)。有(you)(you)(you)人研究膽(dan)(dan)囊(nang)切(qie)除標本發(fa)(fa)(fa)(fa)現,膽(dan)(dan)囊(nang)慢(man)性(xing)炎癥(zheng)嚴重組比(bi)不嚴重組的(de)(de)(de)(de)異型細胞增殖和惡性(xing)變(bian)的(de)(de)(de)(de)比(bi)率(lv)高,在(zai)(zai)非(fei)癌部(bu)位(wei)有(you)(you)(you)很(hen)高的(de)(de)(de)(de)腸上(shang)皮(pi)化生(sheng)(sheng)(sheng)率(lv),在(zai)(zai)癌灶內有(you)(you)(you)類似(si)腸上(shang)皮(pi)的(de)(de)(de)(de)腫瘤結構,從(cong)而認為腸上(shang)皮(pi)化生(sheng)(sheng)(sheng)是(shi)發(fa)(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)癌變(bian)的(de)(de)(de)(de)重要病(bing)變(bian)。膽(dan)(dan)囊(nang)癌的(de)(de)(de)(de)發(fa)(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)可能是(shi):正常(chang)膽(dan)(dan)囊(nang)黏膜→慢(man)性(xing)膽(dan)(dan)囊(nang)炎(含結石)→腸上(shang)皮(pi)化生(sheng)(sheng)(sheng)→分化型膽(dan)(dan)囊(nang)癌(腸型癌)的(de)(de)(de)(de)發(fa)(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)發(fa)(fa)(fa)(fa)展過程。

  2、膽囊良性息肉與腺瘤和膽囊癌的關系

  Sawyer報告(gao)29例(li)膽(dan)囊(nang)(nang)良性腫瘤(liu),其(qi)中4例(li)惡(e)變。他(ta)復習了近20年(nian)文獻(xian)資料,認(ren)為膽(dan)囊(nang)(nang)腺(xian)(xian)瘤(liu)是(shi)癌(ai)(ai)前(qian)病(bing)變。膽(dan)囊(nang)(nang)腺(xian)(xian)瘤(liu)多單發,有(you)蒂,癌(ai)(ai)變率約(yue)10%。若合(he)并膽(dan)囊(nang)(nang)結石則(ze)癌(ai)(ai)變的危險性增加(jia)。有(you)研(yan)究發現,直徑(jing)小于(yu)12mm者,多為良性腺(xian)(xian)瘤(liu);直徑(jing)大(da)于(yu)12mm者,多為惡(e)性病(bing)變。所有(you)原位癌(ai)(ai)和19%的浸(jin)潤癌(ai)(ai)有(you)腺(xian)(xian)瘤(liu)成分,從而認(ren)為腺(xian)(xian)瘤(liu)有(you)癌(ai)(ai)變的可能。

  3、膽胰管合流異常與膽囊癌發病的關系

  研究發現(xian)(xian)(xian),膽(dan)(dan)胰(yi)(yi)(yi)管匯(hui)合(he)(he)(he)(he)共同(tong)通(tong)道超(chao)過15mm,出現(xian)(xian)(xian)胰(yi)(yi)(yi)膽(dan)(dan)反流(liu),稱為(wei)(wei)膽(dan)(dan)胰(yi)(yi)(yi)合(he)(he)(he)(he)流(liu)異(yi)常(chang)(chang)。許多作(zuo)者指出膽(dan)(dan)胰(yi)(yi)(yi)管不(bu)正常(chang)(chang)的(de)匯(hui)合(he)(he)(he)(he),使膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)(nang)(nang)癌(ai)(ai)的(de)發病率(lv)上升。胰(yi)(yi)(yi)膽(dan)(dan)管匯(hui)合(he)(he)(he)(he)部畸形時(shi)(shi),胰(yi)(yi)(yi)液長(chang)期反流(liu)使膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)(nang)(nang)黏膜(mo)不(bu)斷破壞(huai),反復再生,在此過程中可能發生癌(ai)(ai)變。有(you)報(bao)道,ERCP檢查發現(xian)(xian)(xian)膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)(nang)(nang)癌(ai)(ai)患者中,有(you)16%合(he)(he)(he)(he)并胰(yi)(yi)(yi)-膽(dan)(dan)管匯(hui)合(he)(he)(he)(he)部畸形。Kimura等(deng)報(bao)告(gao)96例(li)(li)膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)(nang)(nang)癌(ai)(ai)經造影證實65例(li)(li)膽(dan)(dan)胰(yi)(yi)(yi)管合(he)(he)(he)(he)流(liu)異(yi)常(chang)(chang),同(tong)時(shi)(shi)觀(guan)察65例(li)(li)膽(dan)(dan)胰(yi)(yi)(yi)合(he)(he)(he)(he)流(liu)異(yi)常(chang)(chang)者,16.7%合(he)(he)(he)(he)并膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)(nang)(nang)癌(ai)(ai),對照組641例(li)(li)膽(dan)(dan)胰(yi)(yi)(yi)管匯(hui)合(he)(he)(he)(he)正常(chang)(chang)者,膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)(nang)(nang)癌(ai)(ai)發生率(lv)為(wei)(wei)8%。另(ling)一組報(bao)告(gao)膽(dan)(dan)胰(yi)(yi)(yi)管合(he)(he)(he)(he)流(liu)異(yi)常(chang)(chang)者,膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)(nang)(nang)癌(ai)(ai)發生率(lv)為(wei)(wei)25%,正常(chang)(chang)匯(hui)合(he)(he)(he)(he)組635例(li)(li),膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)(nang)(nang)癌(ai)(ai)發病率(lv)為(wei)(wei)1.9%。

  4、其他因素

  此外,Ritchie等(deng)報(bao)告慢(man)性(xing)潰瘍(yang)性(xing)結腸炎往往伴(ban)發(fa)膽(dan)囊(nang)(nang)癌(ai)。Mirizzi綜(zong)合征患者膽(dan)囊(nang)(nang)癌(ai)的發(fa)生率增(zeng)加,亦可(ke)能(neng)為(wei)病因之一。有(you)報(bao)告膽(dan)囊(nang)(nang)癌(ai)發(fa)病與膽(dan)囊(nang)(nang)管異常或先天性(xing)膽(dan)管擴張有(you)關(guan)。

  專家提示:如果(guo)您的身(shen)體健康(kang)出現(xian)了(le)疾病的癥(zheng)狀,千(qian)萬不(bu)要耽(dan)誤診斷,應及時去正規醫院就醫,以免延誤病情,造(zao)成嚴重(zhong)的后果(guo)。

2膽囊癌容易導致什么并發癥

  膽囊(nang)(nang)癌(ai)患者(zhe)在(zai)臨(lin)床上接受(shou)治療時,還會出現一些(xie)身體其他部位(wei)的(de)癥狀(zhuang),很多(duo)患者(zhe)會因嚴重(zhong)的(de)并(bing)發(fa)癥而非常痛苦。所以(yi),提醒患者(zhe)在(zai)治療過程中一定不要忽視了并(bing)發(fa)癥的(de)預防。下面(mian)就是一些(xie)膽囊(nang)(nang)癌(ai)常見的(de)并(bing)發(fa)癥。

  膽(dan)囊癌并發癥有膽(dan)囊感染,積膿(nong),穿孔,以(yi)及肝膿(nong)腫,膈下膿(nong)腫,胰腺炎,門靜脈血(xue)栓形成,腸(chang)梗(geng)阻,胃腸(chang)道(dao)與腹腔(qiang)內出血(xue)等,也(ye)可與附近胃腸(chang)道(dao)形成瘺管。

  1、數(shu)病例表現逐(zhu)漸消瘦,體(ti)重減輕,乏力,呈現惡病體(ti)質。

  2、分病例鎖骨上可觸及轉移之淋巴結(jie),亦可有乳(ru)房等處的(de)轉移性腫塊出現。

  3、期病例(li),可(ke)因門脈(mo)受壓而有(you)消化道出血,腹水以及(ji)肝功能衰竭表現。

  4、腫(zhong),膽(dan)(dan)總管梗阻(zu)可引起多發性肝膿腫(zhong),在發生(sheng)腫(zhong)瘤的膽(dan)(dan)囊腔內或其(qi)周圍形成膿腫(zhong)是常見的。

  總結:上面(mian)就是詳(xiang)細介紹(shao)的(de)一些(xie)膽囊(nang)癌的(de)并發癥,患(huan)者在接受治療時(shi),通常會出現上述狀況,提醒患(huan)者,若出現以(yi)上情況的(de)話,一定不要自行處理,應該及時(shi)與醫生取得聯系,在醫生的(de)正確指引下(xia)作出專業(ye)處理。

3膽囊癌有哪些典型癥狀

  近年,膽(dan)囊(nang)癌(ai)已經成為危害(hai)人(ren)類身體健康的重(zhong)大疾病(bing)之(zhi)一,給(gei)人(ren)帶來極(ji)大的痛苦。膽(dan)囊(nang)癌(ai)不僅(jin)自(zi)身可(ke)以導(dao)致患(huan)者的死亡,甚(shen)至(zhi)可(ke)導(dao)致并(bing)發癥,膽(dan)囊(nang)癌(ai)的典(dian)型癥狀有(you)哪些?腫瘤科醫院專(zhuan)家為你詳細(xi)介(jie)紹膽(dan)囊(nang)癌(ai)的典(dian)型癥狀的相關(guan)知識,希望(wang)對您(nin)有(you)所(suo)幫(bang)助。

  1、腹痛:

  半(ban)數左右的膽(dan)囊癌(ai)(ai)患者有右上腹痛脹痛或不適,體(ti)重減輕(qing),食欲(yu)不振(zhen)等癥(zheng)(zheng)狀(zhuang),這些(xie)膽(dan)囊癌(ai)(ai)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)常被視為(wei)膽(dan)管癌(ai)(ai)早期(qi)預警癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)。腹痛一開(kai)始(shi),有類(lei)似膽(dan)石癥(zheng)(zheng)、膽(dan)囊炎。據(ju)臨床觀察(cha),膽(dan)管癌(ai)(ai)發(fa)病僅(jin)3個月,便可出現腹痛和黃疸(dan)。

  2、皮膚瘙癢:

  可出現在黃疸出現的前(qian)或后,也可伴隨其他(ta)癥(zheng)狀(zhuang)如心動過速(su)、出血傾向、精神萎頓、乏力和(he)脂肪瀉、腹脹等,皮膚瘙癢是因(yin)血液(ye)中(zhong)膽紅素含(han)量增(zeng)高,刺激皮膚末稍(shao)神經而(er)致。

  3、黃疸:

  膽(dan)管(guan)癌患者早期(qi)缺乏(fa)典型癥狀,大部分(fen)病人多(duo)因(yin)黃(huang)(huang)疸而就診,黃(huang)(huang)疸是膽(dan)管(guan)癌最早也是最重要的(de)膽(dan)囊癌癥狀。黃(huang)(huang)疸的(de)特點是進行性加(jia)重加(jia)深,且多(duo)屬無痛性,少(shao)數病人黃(huang)(huang)疸呈波動性。上段(duan)膽(dan)管(guan)癌黃(huang)(huang)疸出現較早,中、下段(duan)膽(dan)管(guan)癌因(yin)有膽(dan)囊的(de)緩沖黃(huang)(huang)疸可較晚出現。

  專家提醒:如果您的身(shen)體(ti)健康出現了(le)疾病的癥狀,千萬不要耽誤診斷,應及時去正規醫院就醫,以免延誤病情(qing),造成嚴(yan)重的后果。

4膽囊癌應該如何預防

  膽(dan)囊癌(ai)(ai)(ai)的預(yu)(yu)(yu)防方(fang)法有哪些呢(ni)?膽(dan)囊癌(ai)(ai)(ai)也是一種(zhong)惡(e)性腫(zhong)瘤,對人體有很大傷害,要想避免這種(zhong)傷害,積極的預(yu)(yu)(yu)防是非常(chang)重要的。那(nei)么,膽(dan)囊癌(ai)(ai)(ai)該如(ru)何(he)預(yu)(yu)(yu)防呢(ni)?下面介紹(shao)膽(dan)囊癌(ai)(ai)(ai)的預(yu)(yu)(yu)防措施。

  一、積極(ji)治(zhi)療(liao)癌病變前,遲早社除可能(neng)引起癌變的誘因,如積極(ji)治(zhi)療(liao)膽囊炎,對于有癥狀的膽結(jie)石或較大的結(jie)石要(yao)盡早行(xing)膽囊切除術。

  二、心理護理:

  情緒因素對疾(ji)病的發展和治(zhi)療(liao)效果及預后都有著重要關系。醫(yi)護人(ren)員應鼓勵病人(ren)保持(chi)愉(yu)快的心(xin)態,樹立(li)戰(zhan)勝疾(ji)病的信心(xin),充分發揮機體的潛在能(neng)力,使患者能(neng)夠積極配合治(zhi)療(liao),提(ti)高效果。

  三、飲食調節:

  膽(dan)囊癌病(bing)人因膽(dan)汁(zhi)排泄(xie)不暢影響食物的消(xiao)化和吸(xi)收(shou),特別是對脂肪性食物更(geng)難(nan)消(xiao)化,病(bing)人常表現納(na)呆、食少、腹脹、大便不調。選擇易消(xiao)化吸(xi)收(shou)并富(fu)有營養的食物,如新鮮水果和蔬菜,少吃或不吃高(gao)脂肪食物,禁煙酒,多飲開水。

  四、鼓勵病人做些力所能及(ji)的事,以(yi)轉移(yi)不(bu)良(liang)情緒,自我調理心(xin)態,如練氣功(gong)、散(san)步、聽科普知識,做到(dao)動靜(jing)結合。

  五、靜臥(wo)休息時應(ying)保持舒適(shi)的臥(wo)位,一般以(yi)(yi)左側臥(wo)位、仰臥(wo)位為佳,以(yi)(yi)防(fang)膽囊部位受壓。

  六、 根(gen)據目前的(de)(de)(de)(de)研究報告,有70%的(de)(de)(de)(de)膽(dan)囊(nang)癌(ai)患(huan)者與(yu)膽(dan)結(jie)(jie)石存在有關,膽(dan)囊(nang)結(jie)(jie)石到發(fa)生膽(dan)囊(nang)癌(ai)可長達10~15年時間之(zhi)久。膽(dan)囊(nang)癌(ai)合并膽(dan)囊(nang)結(jie)(jie)石是(shi)無結(jie)(jie)石的(de)(de)(de)(de)13.7倍,直徑(jing)3厘(li)米的(de)(de)(de)(de)結(jie)(jie)石發(fa)病是(shi)1厘(li)米的(de)(de)(de)(de)10倍,說明膽(dan)囊(nang)癌(ai)的(de)(de)(de)(de)發(fa)生是(shi)膽(dan)囊(nang)結(jie)(jie)石長期的(de)(de)(de)(de)物(wu)(wu)理刺激加上粘膜的(de)(de)(de)(de)慢(man)性(xing)炎癥、感染細菌的(de)(de)(de)(de)產(chan)物(wu)(wu)中(zhong)有致癌(ai)物(wu)(wu)質等因(yin)素綜(zong)合作用的(de)(de)(de)(de)結(jie)(jie)果。

  七、 膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)癌(ai)在各種(zhong)惡性腫(zhong)瘤中屬治療效果比(bi)較差(cha)的一種(zhong),所以膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)癌(ai)預(yu)防是(shi)最關鍵的,因(yin)此膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)癌(ai)的預(yu)防方(fang)法唯(wei)一有效的是(shi)膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)切除。

  八、 在(zai)無(wu)急(ji)性炎癥時的膽囊切除手(shou)術(shu)是一種(zhong)比較容易完成的手(shou)術(shu),而且大(da)部分可(ke)以(yi)用(yong)腹腔鏡技術(shu)來完成手(shou)術(shu),痛苦小,恢復快。術(shu)后(hou)還可(ke)以(yi)用(yong)鎮痛泵來減輕手(shou)術(shu)帶來的痛苦。所以(yi),大(da)家不必為手(shou)術(shu)帶來的痛苦而煩(fan)惱(nao)。

  以(yi)上是膽(dan)囊(nang)癌的預防方法,積(ji)極(ji)預防勝(sheng)于(yu)治(zhi)(zhi)療,為了生命(ming)安全健康,平時要(yao)積(ji)極(ji)預防疾病,疾病才會(hui)遠離(li)我們,對(dui)于(yu)對(dui)于(yu)癌癥要(yao)早發(fa)現早治(zhi)(zhi)療。

5膽囊癌需要做哪些化驗檢查

  以患者應該對膽(dan)(dan)囊癌(ai)的(de)診(zhen)斷有(you)個正(zheng)確的(de)認(ren)識(shi)。那么,膽(dan)(dan)囊癌(ai)的(de)診(zhen)斷依(yi)據是什(shen)么你(ni)知道嗎(ma)?到底膽(dan)(dan)囊癌(ai)早期診(zhen)斷有(you)哪(na)些化驗檢查呢?下面介紹(shao)膽(dan)(dan)囊癌(ai)有(you)哪(na)些化驗檢查。

  1、 超聲檢查:

  B超(chao)檢查簡便(bian)無損(sun)傷可(ke)(ke)反(fan)復使用,其診斷準確率達90%以(yi)上,為診斷膽囊(nang)疾病的(de)(de)(de)首選檢查方法。隨著儀器的(de)(de)(de)不斷換代(dai),目前不但可(ke)(ke)以(yi)明(ming)確地觀察(cha)到膽囊(nang)病變的(de)(de)(de)大小,而且通過對病變組織血流的(de)(de)(de)觀察(cha)有助于(yu)判定是否(fou)有癌變的(de)(de)(de)發生,并且可(ke)(ke)以(yi)觀察(cha)到是否(fou)有明(ming)顯(xian)的(de)(de)(de)淋(lin)巴(ba)結轉(zhuan)移(yi)及肝臟是否(fou)受累(lei),有經驗的(de)(de)(de)檢查者甚至(zhi)可(ke)(ke)以(yi)判定病變累(lei)及到膽囊(nang)的(de)(de)(de)哪(na)一層。

  2、 CT掃描:

  CT掃描對早期膽囊(nang)癌(ai)(ai)的診斷(duan)不如超聲(sheng)檢(jian)查(cha)。但對于已經超聲(sheng)檢(jian)查(cha)發現高度可(ke)疑膽囊(nang)癌(ai)(ai)的患者,增強的CT檢(jian)查(cha)是有必要的。膽囊(nang)癌(ai)(ai)的CT影像改變可(ke)分三種(zhong)類(lei)型:

  ①壁(bi)厚(hou)型:膽囊壁(bi)局(ju)限(xian)或彌漫不規則增厚(hou)。

  ②結節(jie)型:乳頭狀結節(jie)從膽囊壁突入腔內。

  ③實變型:因膽囊壁被腫瘤廣泛浸潤增厚加之腔內癌塊充填形成實質性腫塊。在增強掃描時一般均(jun)可見到(dao)病變組(zu)織有豐富的血供。如果腫瘤侵犯肝臟(zang)或有相關的淋巴結轉移多(duo)能(neng)在CT影(ying)像下(xia)顯示(shi)。

  3、 核磁共振檢查(MRI):

  MRI一般(ban)不做(zuo)(zuo)為(wei)膽囊(nang)癌的首選或者(zhe)必要(yao)檢查項目,只(zhi)是在需要(yao)判定(ding)病變是否累及肝臟或者(zhe)當患者(zhe)出現(xian)梗阻性(xing)黃(huang)疸時可以(yi)考慮做(zuo)(zuo)MRI。其準(zhun)確率與CT相似,但具有無射線損傷的優(you)點,可以(yi)多次重復(fu)檢查。

  4、 PET-CT:

  做(zuo)(zuo)為相對(dui)定性(xing)的(de)檢查(cha)項目,在排除急性(xing)膽(dan)囊(nang)炎的(de)前(qian)提下(xia),該(gai)檢查(cha)有助于對(dui)膽(dan)囊(nang)占位性(xing)病(bing)變做(zuo)(zuo)出定性(xing)診斷(duan),并有助于判定是否有膽(dan)囊(nang)以(yi)外的(de)病(bing)變存在,但是價格較(jiao)昂(ang)貴,而(er)且當合并有急性(xing)膽(dan)囊(nang)炎時容易出現假(jia)陽性(xing)結果,所(suo)以(yi)一般不做(zuo)(zuo)為常規(gui)檢查(cha)。

  5、 實驗室檢查:

  當(dang)膽囊病變(bian)(bian)出(chu)(chu)現癌變(bian)(bian)時一般(ban)會(hui)(hui)伴隨著腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)標記(ji)物(wu)水平(ping)的升(sheng)高(gao)。檢(jian)查(cha)血清腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)標記(ji)物(wu)(CEA、Ca125、Ca19-9、Ca724、Ca153等)是否升(sheng)高(gao)有(you)助于(yu)對膽囊癌進行定(ding)性診斷,但早期的癌變(bian)(bian)可能并不表(biao)(biao)現出(chu)(chu)升(sheng)高(gao),或者當(dang)合并有(you)其它消化(hua)道疾病及某些(xie)腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)時該檢(jian)查(cha)會(hui)(hui)有(you)假陽性結果(guo)出(chu)(chu)現。肝(gan)功能檢(jian)查(cha)一般(ban)表(biao)(biao)現正常(chang),僅在有(you)膽道梗阻時會(hui)(hui)有(you)相關的異常(chang)表(biao)(biao)現。

  以上是膽囊癌的化驗和檢(jian)查(cha)(cha),對疾(ji)病的診斷起(qi)到關(guan)鍵作用,對了(le)解患者的病情(qing)檢(jian)查(cha)(cha)方法很(hen)重要,要重視檢(jian)查(cha)(cha)。

6膽囊癌病人的飲食宜忌

  膽(dan)囊(nang)癌晚期會表現(xian)為中上(shang)腹(fu)及(ji)右上(shang)腹(fu)持續(xu)性鈍痛、消化不良、噯氣、胃納減退(tui),出現(xian)黃(huang)疸并伴有(you)(you)惡(e)病(bing)質(zhi)表現(xian),當膽(dan)囊(nang)管阻(zu)塞或(huo)癌腫轉移至肝臟或(huo)鄰近器官時,有(you)(you)時可在(zai)上(shang)腹(fu)部捫及(ji)堅(jian)硬腫塊,膽(dan)囊(nang)癌患者在(zai)飲食上(shang)有(you)(you)什么要求(qiu)嗎?下面(mian)介紹膽(dan)囊(nang)癌患者飲食禁忌(ji)。

  1、膽囊癌患者宜吃的食物有:

  (1)宜(yi)多(duo)吃具有抗膽(dan)道(dao)、膽(dan)管(guan)癌作用(yong)的食物:魚(yu)翅、雞肫、蕎麥、薏米、豆腐渣、猴頭菇。

  (2)宜(yi)多吃具有抗(kang)感染、抗(kang)癌作(zuo)用(yong)的食物:蕎麥、綠豆(dou)、油菜(cai)、香椿、芋艿、蔥白、苦瓜、百合、馬蘭頭(tou)、地耳、鯉魚(yu)(yu)、水蛇、蝦、泥鰍(qiu)、海蜇、黃(huang)顙魚(yu)(yu)、針魚(yu)(yu)。

  (3)宜食具有利膽(dan)通便作用的食物:羊(yang)蹄菜、牛蒡根、無花果(guo)、胡桃、芝麻、金針菜、海參。

  (4)食欲差宜吃楊(yang)梅、山藥(yao)、薏米、蘿卜、塘(tang)虱(shi)、恭菜(cai)。

  (5)腹痛(tong)、黃疸參看肝癌有(you)關內容。

  2、膽囊癌患者忌吃的食物:

  (1)忌動物(wu)脂肪及油(you)膩食物(wu)。

  (2)忌暴飲暴食、飲食過(guo)飽。

  (3)忌煙(yan)、酒及辛辣刺激性食物。

  (4)忌霉(mei)變(bian)、油(you)煎、煙熏、腌制食物(wu)。

  (5)忌堅(jian)硬、粘滯不(bu)易消化食物。

  以上是膽囊(nang)癌(ai)患者(zhe)宜吃(chi)的食(shi)物(wu)(wu)和禁吃(chi)的食(shi)物(wu)(wu),希望膽囊(nang)癌(ai)患者(zhe)嚴格按照飲食(shi)要求去做,對(dui)疾病(bing)的康復(fu)很(hen)有幫助。

7西醫治療膽囊癌的常規方法

  中醫對膽囊癌(ai)的(de)治(zhi)療分(fen)為(wei)辨(bian)證論治(zhi)、單方驗(yan)方治(zhi)療及(ji)針刺治(zhi)療幾(ji)種(zhong)方法。目前中醫治(zhi)療膽囊癌(ai)大部分(fen)是在手術(shu)治(zhi)療之后用藥,或配合化療一(yi)起(qi)進行。但(dan)也(ye)有因患者身(shen)體狀況不(bu)能承(cheng)受手術(shu),或因不(bu)愿接受手術(shu)而僅用中藥治(zhi)療的(de)報(bao)道(dao)。

  臨床上根據(ju)患者(zhe)具(ju)體癥(zheng)狀、體征(zheng),辨證分為(wei)不同證型。對(dui)(dui)于瘀滯型、濕熱型及火毒型,以大柴胡湯為(wei)主(zhu)方,隨證加減,而對(dui)(dui)正(zheng)氣虧(kui)虛型,則以八珍(zhen)湯合(he)逍遙散加減為(wei)主(zhu)方治療。

  1、滯型:

  治法:疏肝理氣,降逆止痛

  方藥:柴胡10克(ke)(ke),黃芩10克(ke)(ke),枳(zhi)殼12克(ke)(ke),白(bai)芍15克(ke)(ke),半夏12克(ke)(ke),陳皮(pi)6克(ke)(ke),三(san)棱10克(ke)(ke),莪術10克(ke)(ke),白(bai)花蛇舌草18克(ke)(ke),麥芽(ya)15克(ke)(ke),大黃6克(ke)(ke),白(bai)術10克(ke)(ke)。

  2、熱型:

  治法(fa):清熱(re)利濕,舒肝理氣

  方(fang)藥(yao):柴胡12克(ke)(ke)(ke)(ke),黃(huang)芩10克(ke)(ke)(ke)(ke),茵陳(chen)15克(ke)(ke)(ke)(ke),大黃(huang)9克(ke)(ke)(ke)(ke),半夏12克(ke)(ke)(ke)(ke),郁(yu)金(jin)10克(ke)(ke)(ke)(ke),金(jin)錢草15克(ke)(ke)(ke)(ke),白花蛇舌草15克(ke)(ke)(ke)(ke),枳殼12克(ke)(ke)(ke)(ke),麥(mai)芽12克(ke)(ke)(ke)(ke),梔(zhi)子10克(ke)(ke)(ke)(ke),陳(chen)皮6克(ke)(ke)(ke)(ke),蒼術12克(ke)(ke)(ke)(ke)。

  3、毒型:

  治法:瀉火解毒,疏(shu)肝(gan)清熱

  方(fang)藥:柴胡10克(ke)(ke),黃(huang)(huang)芩10克(ke)(ke),大(da)黃(huang)(huang)9克(ke)(ke)(后(hou)下),枳實10克(ke)(ke),山(shan)梔10克(ke)(ke),石膏30克(ke)(ke),茵陳15克(ke)(ke),白(bai)茅根30克(ke)(ke),黃(huang)(huang)連6克(ke)(ke),白(bai)芍15克(ke)(ke),白(bai)花(hua)蛇舌草15克(ke)(ke),麥(mai)芽18克(ke)(ke)。

  4、虛型:

  治法:氣(qi)血雙補,健脾益腎(shen)

  方(fang)藥:太子(zi)參20克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),黃芪30克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),白(bai)(bai)術(shu)10克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),茯苓12克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),陳皮6克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),黃精12克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),雞血藤30克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),白(bai)(bai)芍15克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),淫羊藿10克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),熟地12克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),麥(mai)芽15克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),白(bai)(bai)花(hua)蛇舌草15克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)。

  以上就是中藥治療膽囊(nang)癌的介紹,希望(wang)對該病的患者及早的預防和(he)(he)治療提(ti)供一些幫助,希望(wang)廣大患者早發現早治療,延(yan)長生命(ming)時間和(he)(he)提(ti)高生活質量為目的。