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乳腺癌

  女性(xing)乳(ru)(ru)(ru)腺是(shi)(shi)由皮(pi)(pi)膚、纖維組織(zhi)、乳(ru)(ru)(ru)腺腺體和脂肪(fang)組成的,乳(ru)(ru)(ru)腺癌是(shi)(shi)發生(sheng)在乳(ru)(ru)(ru)腺腺上皮(pi)(pi)組織(zhi)的惡(e)性(xing)腫(zhong)瘤。乳(ru)(ru)(ru)腺癌中99%發生(sheng)在女性(xing),男(nan)性(xing)僅占1%。

  乳(ru)(ru)腺并(bing)不(bu)是(shi)維持人(ren)體生(sheng)命活動的重要器(qi)官(guan),原位乳(ru)(ru)腺癌并(bing)不(bu)致(zhi)命;但由于乳(ru)(ru)腺癌細(xi)胞喪失了正常(chang)細(xi)胞的特性(xing)(xing),細(xi)胞之間(jian)連(lian)接松散(san),容易(yi)脫(tuo)落(luo)(luo)。癌細(xi)胞一旦脫(tuo)落(luo)(luo),游離的癌細(xi)胞可以隨血液或(huo)淋巴液播散(san)全(quan)身(shen),形成(cheng)轉移,危及生(sheng)命。目(mu)前乳(ru)(ru)腺癌已成(cheng)為威脅(xie)女(nv)性(xing)(xing)身(shen)心健(jian)康的常(chang)見腫瘤。

  全球乳(ru)腺(xian)癌(ai)(ai)發病(bing)(bing)率自20世紀70年(nian)代(dai)末開始一(yi)直呈上升趨勢。美國(guo)8名婦女一(yi)生(sheng)中就會有1人患(huan)乳(ru)腺(xian)癌(ai)(ai)。中國(guo)不(bu)是乳(ru)腺(xian)癌(ai)(ai)的高(gao)(gao)發國(guo)家(jia),但不(bu)宜樂觀,近年(nian)我國(guo)乳(ru)腺(xian)癌(ai)(ai)發病(bing)(bing)率的增長速度卻高(gao)(gao)出高(gao)(gao)發國(guo)家(jia)1~2個百分點。據國(guo)家(jia)癌(ai)(ai)癥中心和衛(wei)生(sheng)部(bu)疾(ji)病(bing)(bing)預防控制局2012年(nian)公布的2009年(nian)乳(ru)腺(xian)癌(ai)(ai)發病(bing)(bing)數據顯(xian)示:全國(guo)腫瘤(liu)登記地區乳(ru)腺(xian)癌(ai)(ai)發病(bing)(bing)率位(wei)居(ju)女性(xing)惡性(xing)腫瘤(liu)的第1位(wei),女性(xing)乳(ru)腺(xian)癌(ai)(ai)發病(bing)(bing)率(粗率)全國(guo)合計(ji)為(wei)42.55/10萬,城市為(wei)51.91/10萬,農村(cun)為(wei)23.12/10萬。

  乳(ru)(ru)腺癌(ai)(ai)已成為當前社(she)會的(de)(de)重大公共衛生(sheng)問題。自20世紀90年代全(quan)球乳(ru)(ru)腺癌(ai)(ai)死亡率呈現出下降趨勢;究其原因,一是乳(ru)(ru)腺癌(ai)(ai)篩查工(gong)作的(de)(de)開展,使早期病(bing)例(li)的(de)(de)比例(li)增加(jia);二是乳(ru)(ru)腺癌(ai)(ai)綜合治療的(de)(de)開展,提高了療效(xiao)。乳(ru)(ru)腺癌(ai)(ai)已成為療效(xiao)最(zui)佳(jia)的(de)(de)實體腫瘤(liu)之一。

目錄
1.乳腺癌的發病原因有哪些 2.乳腺癌容易導致什么并發癥 3.乳腺癌有哪些典型癥狀 4.乳腺癌應該如何預防 5.乳腺癌需要做哪些化驗檢查 6.乳腺癌病人的飲食宜忌 7.西醫治療乳腺癌的常規方法

1乳腺癌的發病原因有哪些

  乳腺癌的病因尚未完全闡明,但許多研究資料表明,乳腺癌的發生除去出生地的因素外,還與下列因素有關:

  1.內源性或外源性雌激素的長期刺激:雌激素的活性對乳癌的發生有重要作用。月經過早來潮(小于12歲)或絕經晚(遲于55歲),未生育,晚育(第一胎在35歲以后)或生育后不哺乳,乳癌的發生率較高。

  2.病毒:致癌性RNA病毒可能與乳腺癌相關。

  3.乳腺非典型增生:有乳腺導管和小葉非典型增生者發生乳腺癌的危險性增加。(注意:這里說的是非典型增生,不是通常口語中的乳腺增生)。

  4.遺傳和家族史:乳癌在家族中的多發性也在統計中獲得證實。具有乳腺癌家族史(一級直系親屬患乳腺癌)的女性,發生乳腺癌的危險性是一般人群的2-3倍。

  5.營養因素:高脂物質攝入過多與乳腺癌的發生有一定的相關性。

  6.放射線:接(jie)受高水(shui)平電離輻射(she),尤其是(shi)因(yin)其他疾病使胸部接(jie)受過多(duo)放射(she)線照射(she)的婦女(nv),發生(sheng)乳腺癌的危險性增加。

2乳腺癌容易導致什么并發癥

  乳(ru)腺癌(ai)常見的并發癥(zheng)為“腫瘤食欲不(bu)振(zhen)-惡病質(zhi)綜合征(zheng)”。食欲不(bu)振(zhen)既是惡病質(zhi)的原(yuan)因之(zhi)一,又是惡病質(zhi)的臨床表現。

  同其他晚期癌癥的(de)惡病質表現一樣,患(huan)者可出現食欲不(bu)振或厭食、消(xiao)瘦、乏(fa)力、貧血及發熱等,嚴(yan)重衰竭以至(zhi)死(si)亡。

  乳腺癌(ai)手術的常見(jian)并發(fa)癥

  乳腺癌手術治(zhi)療屬于(yu)體(ti)表手術,但由于(yu)手術范圍較廣泛、創傷(shang)較大(da),故術后亦可(ke)以出(chu)現多種并發癥(zheng)。與乳腺腫瘤有關的手術并發癥(zheng)常見(jian)的有:

  一(yi)、出(chu)(chu)血是術(shu)(shu)后(hou)常見(jian)的并發癥之一(yi)。在行腫塊切(qie)除(chu)或根治性切(qie)除(chu)術(shu)(shu)后(hou)均可有此種并發癥的出(chu)(chu)現。出(chu)(chu)血的原(yuan)因(yin)常為:

  1、術中止血(xue)不徹底(di),遺(yi)留有活動(dong)性出血(xue)點;

  2、術后由于應用持續負壓引(yin)流(liu)、體位改變(bian)或(huo)劇烈(lie)咳嗽等原因使電凝的凝血塊(kuai)脫落或(huo)結扎的絲線滑脫,導致引(yin)流(liu)出血;

  3、術前應用化(hua)療或激素類藥物使傷口(kou)容易滲(shen)血。

  術中徹底止血,尤(you)其(qi)是胸骨旁的肋(lei)間血管穿透(tou)支應予(yu)以結扎;對(dui)(dui)(dui)肌肉(rou)殘端及(ji)剖面的出(chu)(chu)血點應予(yu)以注意(yi),結扎或電凝;術畢(bi)沖(chong)洗創面并仔細檢查有無出(chu)(chu)活(huo)動性出(chu)(chu)血;注意(yi)引(yin)流管放置的位置,適當加壓包扎有助于防止術后出(chu)(chu)血;此(ci)外(wai)術后要注意(yi)負壓引(yin)流管的通暢(chang)及(ji)引(yin)流量、引(yin)流液(ye)的性質(zhi),對(dui)(dui)(dui)有凝血機制不良的患者應針(zhen)對(dui)(dui)(dui)病因(yin)及(ji)時對(dui)(dui)(dui)癥處(chu)理(li)。

  二、積液(ye)指皮(pi)瓣與(yu)胸壁或腋窩間有液(ye)體積聚,造(zao)成皮(pi)瓣不(bu)能緊(jin)貼于(yu)創面。它也是(shi)乳腺(xian)腫瘤術后(hou)常見的并發(fa)癥之一(yi)。

  三、皮(pi)瓣壞死也是乳腺(xian)癌(ai)術后常見的并發癥,由于皮(pi)片壞死愈(yu)合延遲(chi)可能影響后續的治(zhi)療。

  四、上肢(zhi)水腫(zhong) 乳腺癌根治術后,由(you)于上肢(zhi)的(de)(de)淋巴(ba)及血液(ye)回流受(shou)障礙(ai)易引起上肢(zhi)的(de)(de)水腫(zhong),上肢(zhi)水腫(zhong)的(de)(de)發生率各(ge)家報道(dao)自5%~40%不等(deng)。近年來嚴重上肢(zhi)水腫(zhong)的(de)(de)發生率已明(ming)顯下降,不超(chao)過5%。

  五、上肢及手(shou)部肌肉萎(wei)縮常因(yin)手(shou)術(shu)時損傷臂(bei)叢神(shen)經或其鞘膜所致(zhi),常見有小魚際肌的萎(wei)縮。

3乳腺癌有哪些典型癥狀

  乳腺癌患者臨床上的典型癥狀有乳房腫塊、乳頭改變、乳房皮膚及輪廓改變、淋巴結腫大等。

  乳腺癌有哪些典型癥狀

  1.乳房腫塊:是乳腺癌最常見的表現。

  2.乳頭改變:乳頭溢液多為良性改變,但對50歲以上,有單側乳頭溢液者應警惕發生乳癌的可能性;乳頭凹陷;乳頭瘙癢、脫屑、糜爛、潰瘍、結痂等濕疹樣改變常為乳腺佩吉特病的臨床表現。

  3.乳房皮膚及輪廓改變:腫瘤侵犯皮膚的Cooper韌帶,可形成“酒窩征”;腫瘤細胞堵塞皮下毛細淋巴管,造成皮膚水腫,而毛囊處凹陷形成“橘皮征”;當皮膚廣泛受侵時,可在表皮形成多數堅硬小結節或小條索,甚至融合成片,如病變延伸至背部和對側胸壁可限制呼吸,形成鎧甲狀癌;炎性乳腺癌會出現乳房明顯增大,皮膚充血紅腫、局部皮溫增高;另外,晚期乳腺癌會出現皮膚破潰形成癌性潰瘍。

  4.淋(lin)巴結(jie)(jie)(jie)腫大:同(tong)側(ce)(ce)腋窩(wo)淋(lin)巴結(jie)(jie)(jie)可腫大,晚期乳腺癌可向對(dui)(dui)側(ce)(ce)腋窩(wo)淋(lin)巴結(jie)(jie)(jie)轉(zhuan)移(yi)引起腫大;另外有些情況(kuang)下還可觸(chu)到(dao)同(tong)側(ce)(ce)和或對(dui)(dui)側(ce)(ce)鎖(suo)骨(gu)上(shang)腫大淋(lin)巴結(jie)(jie)(jie)。

4乳腺癌應該如何預防

  現代社會生活節奏快工作、家事繁忙,特別是擁有家庭的職業女性,更是每天忙忙碌碌,不少人開始受到乳腺癌親睞。如何才能遠離乳腺癌“騷擾”呢?

  1.愉快的心情心情好,卵巢保持正常排卵,孕激素分泌正常,乳腺就不會因受到雌激素的單方面刺激而出現增生,已增生的乳腺也會在孕激素的作用下逐漸復原。

  2.妊娠哺乳妊娠令孕激素分泌充足,能有效保護、修復乳腺,而哺乳能使乳腺充分發育,并在斷奶后良好退化,不易增生。女孩子胸部的發育是從青春期開始。中醫師表示,青春期是影響女性胸部大小最重要的黃金時期,在這段期間,若胸部發育過于緩慢。

  3.健康的(de)飲(yin)食遵循“低脂高纖”飲(yin)食原則(ze),多(duo)吃全麥食品、豆類和蔬菜,控(kong)制動物(wu)蛋白攝入,同時注意補充適當(dang)的(de)微量元素。隨著(zhu)人們防癌(ai)(ai)意識的(de)加(jia)強,很多(duo)婦女開始對自己乳(ru)房疼痛(tong)這一常見(jian)癥(zheng)狀更加(jia)敏(min)感。其(qi)實(shi),大多(duo)數的(de)乳(ru)房疼痛(tong)癥(zheng)狀與乳(ru)腺癌(ai)(ai)并沒有關系。

5乳腺癌需要做哪些化驗檢查

  乳腺癌可以通過輔助檢查進行診斷,如乳腺鉬靶、乳腺B超、動態增強核磁共振等。

  1.乳腺鉬靶:是一種經典的檢查手段,是通過專門的鉬靶X線機攝片進行實現的。乳腺癌在X線片中病灶表現形式常見有較規則或類圓形腫塊、不規則或模糊腫塊、毛刺腫塊、透亮環腫塊四類。另外乳腺鉬靶對于細小的鈣化敏感度較高,能夠早期發現一些特征性鈣化(如簇狀沙粒樣鈣化等)。

  2.乳腺B超:B超掃描能夠鑒別乳腺的囊性與實性病變。乳腺癌B超掃描多表現為形態不規則、內部回聲不均勻的低回聲腫塊,彩色超聲可顯示腫塊內部及周邊的血流信號。目前,國際公認乳腺鉬靶X線攝像是最有效的乳腺普查手段。35歲以下的年輕女性,可將乳房B超當成首選的普查方法。另外,B超掃描對觀察腋窩淋巴結方面具有優勢。

  3.動態增強核(he)磁(ci)共振(zhen):核(he)磁(ci)檢查是(shi)軟組織分辨率最高(gao)的影(ying)(ying)像檢查手段,較(jiao)X線和B超有(you)很多優勢,如對多中心(xin)性病(bing)灶的診斷(duan)可靠;敏感(gan)性、特異性均達90%以上;致(zhi)密型乳腺、深方(fang)及高(gao)位將(jiang)影(ying)(ying)響鉬靶評價,而MRI則不受這些因素(su)的影(ying)(ying)響。

6乳腺癌病人的飲食宜忌

  乳腺癌患者如見有乳房腫塊,不痛不癢,皮色不變,質地堅硬,并見胸肋脹痛,串痛,情緒激動,月經常超前時,可選用下列調補品:

  食療方一:玫瑰花、茉莉花、沸水沖泡代茶頻飲.本品具有舒肝健脾,理氣止痛,活血散瘀作用,對本病胸肋脹痛者甚適合,可以此為茶,連服4~6周。

  食療方二:綠茶、金橘。先將金橘用刀背或木板打扁成餅,與茶葉同置一杯中,用沸水沖泡,待10分鐘后即可飲用.本品有豐富的維生素和茶色素,具有一定的防癌,抗癌功效,且能理氣止痛,對消散腫核也有幫助,可常服。鮮金橘缺貨時,可用金橘餅(糖腌制成的)代替。

  如出現乳房中腫塊堅硬,局部皮膚粗糙成橘皮狀,或腫塊潰爛,翻花,腋下淋巴結腫大時,可選用下列調補品:

  食療方三:鮮文蛤、豆腐,用開水湯開剝肉,在油鍋內略炒一下,加水800毫升,加胡椒粉,黃酒,蔥,姜,鹽,味精適量,煮開后,放入豆腐,在煮開即可食用。本品是美味佳肴,有化痰軟堅,消腫散結功效,對乳腺癌消退有幫助。

  食療方四:海藻、水發海帶絲。將海帶,海藻洗凈,加水適量共煮,加入油,鹽,蔥,姜,胡椒粉等調味品,作菜食用。本品有軟堅散結作用,對消散乳核和轉移性淋巴結有幫助,可經常食用。

  

7西醫治療乳腺癌的常規方法

  中醫可將乳腺癌辨證分型為肝郁氣滯型、沖任失調型、毒熱蘊結型、氣血虧虛型等,根據各型的癥狀給予相應的治療,可起到一定的療效。

  1、肝郁氣滯型

  主癥:七情所傷,所愿不遂,肝郁氣滯,造成體內氣血失調,臟腑功能紊亂而出現乳腺腫塊,脹痛,兩脅作脹,心煩易怒,脈弦滑,舌苔薄黃或薄白。

  治法:舒肝理氣,活血散結。

  方藥:當歸、白芍、柴胡、桔葉、白芷、青皮、瓜蔞、茯苓、白術。

  2、沖任失調型

  主癥:除有上述肝郁氣滯型的癥狀外,兼有月經失調,腰腿酸軟,五心煩熱,脈細數無力,舌質紅,苔少有龜裂。

  治法:舒肝理氣,滋補肝腎,調理沖任。

  方藥:香附、郁金、川楝子、白芍、桔葉、川芎、當歸、生熟地、女貞子、枸杞子、生山藥、野菊花、瓜蔞。

  ?3、毒熱蘊結型

  主癥:乳房腫塊迅速增大,疼痛,甚則潰爛、翻花。

  治法:攻毒解毒。

  方藥(yao):鳳尾草、白(bai)毛藤(teng)、劉寄奴、鐵樹葉、蜂(feng)房、蛇(she)蛻(tui)、蜣(qiang)螂蟲、貓爪草、山慈姑、鬼箭羽。