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子宮肌瘤

  子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)肌(ji)(ji)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)又(you)稱為纖維(wei)肌(ji)(ji)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)、子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)纖維(wei)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)。由于子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)肌(ji)(ji)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)主(zhu)要是(shi)由子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)平滑(hua)(hua)肌(ji)(ji)細胞增生而(er)成,其中有少量(liang)纖維(wei)結締組織(zhi)作為一種支持組織(zhi)而(er)存在,故稱為子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)平滑(hua)(hua)肌(ji)(ji)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)較為確(que)切。簡稱子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)肌(ji)(ji)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)。子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)肌(ji)(ji)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)是(shi)女性(xing)(xing)生殖器最(zui)常見的一種良性(xing)(xing)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu),多(duo)無癥狀,少數表現(xian)為陰道出血(xue)、腹(fu)部(bu)觸及腫(zhong)(zhong)物以(yi)及壓迫癥狀等。以(yi)多(duo)發性(xing)(xing)子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)肌(ji)(ji)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)常見,本病(bing)確(que)切病(bing)因不明,現(xian)代西醫學(xue)采(cai)取性(xing)(xing)激素(su)或(huo)手術治療,尚無其他理(li)想(xiang)療法。目前發現(xian)的子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)肌(ji)(ji)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)惡性(xing)(xing)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)的概率(lv)很(hen)低,對于患(huan)者生命安全的威(wei)脅很(hen)小,但近年來(lai)子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)肌(ji)(ji)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)的發病(bing)率(lv)正呈(cheng)現(xian)逐漸(jian)上(shang)升(sheng)的趨勢(shi),子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)肌(ji)(ji)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)越來(lai)越青睞三四十歲的中年女性(xing)(xing),特別是(shi)未育(yu)、性(xing)(xing)生活失調和(he)性(xing)(xing)情(qing)抑郁這(zhe)三類女性(xing)(xing)。

目錄
1.子宮肌瘤的發病原因有哪些 2.子宮肌瘤容易導致什么并發癥 3.子宮肌瘤有哪些典型癥狀 4.子宮肌瘤應該如何預防 5.子宮肌瘤需要做哪些化驗檢查 6.子宮肌瘤病人的飲食宜忌 7.西醫治療子宮肌瘤的常規方法

1子宮肌瘤的發病原因有哪些

  有關子宮肌瘤的病因迄今仍不十分清楚,可能涉及到正常肌層的細胞突變、性激素及局部生長因子間的較為復雜的相互作用。
  根據大量臨床觀察和實驗結果表明子宮肌瘤是一種激素依賴性腫瘤。雌激素是促使肌瘤生長的主要因素,還有學者認為生長激素(GH)與肌瘤生長亦有關,GH能協同雌激素促進有絲分裂而促進肌瘤生長,并推測人胎盤催乳素(HPL)也能協同雌激素促有絲分裂作用,認為妊娠期子宮肌瘤生長加速除與妊娠期高激素環境有關外,可能HPL也參加了作用。影響因素如下:
  未育女性更年期提前:女性一生原始卵泡數目有限,排卵的年限約有30年。妊娠期和哺乳期,由于激素作用,卵巢暫停排卵,直至哺乳期的第4~6個月才恢復,卵巢由此推遲了一定數量的排卵,有生育史的女性要較晚進入更年期。而未育女性得不到孕激素及時有效保護,易發生激素依賴性疾病,子宮肌瘤就是其中之一。
  性生活失調影響子宮健康:夫妻間正常的性生活刺激,可促進神經內分泌正常進行,使人體激素正常良好地分泌,而長期性生活失調,容易引起激素水平分泌紊亂,導致盆腔慢性充血,誘發子宮肌瘤。
  抑郁女性高發子宮肌瘤:中年(nian)女(nv)性(xing)面臨(lin)著工作和(he)家庭(ting)的(de)雙重精神(shen)壓(ya)力,易(yi)產生抑郁情緒(xu)。而伴隨著絕經期的(de)到(dao)來(lai),女(nv)性(xing)開(kai)始出現“雌激素控制期”。在這(zhe)個時期中,女(nv)性(xing)自身的(de)抑郁情緒(xu),很容易(yi)促使雌激素分泌量(liang)增多,且作用加強,有(you)時可(ke)持續幾個月甚至幾年(nian),這(zhe)同(tong)樣(yang)是子(zi)宮肌瘤產生的(de)重要原(yuan)因。

2子宮肌瘤容易導致什么并發癥

  說到子宮(gong)肌瘤(liu)的癥(zheng)狀,很多(duo)(duo)人只(zhi)關注(zhu)腹部(bu)腫(zhong)塊、月經量多(duo)(duo)等癥(zheng)狀,然而有很多(duo)(duo)子宮(gong)肌瘤(liu)并發癥(zheng)是(shi)患者最容易忽視的,

  1、感(gan)染(ran)及化(hua)膿:肌瘤感(gan)染(ran)多系(xi)瘤蒂扭轉或(huo)急性(xing)子宮內膜炎的(de)后果(guo),血源性(xing)感(gan)染(ran)極為罕見。感(gan)染(ran)有(you)時可為化(hua)膿性(xing),少數病例在(zai)腫瘤組織中形成(cheng)膿腫。

  漿膜下肌瘤(liu)蒂(di)扭(niu)轉(zhuan)后發(fa)(fa)生腸(chang)粘(zhan)連,可(ke)受(shou)腸(chang)道細菌感染,發(fa)(fa)炎的肌瘤(liu)與子宮附件粘(zhan)連,引(yin)起化膿性炎癥。

  2、粘膜下(xia)肌(ji)瘤最易發(fa)生感染,常(chang)與流產后(hou)或(huo)產褥期急性子宮(gong)內(nei)膜炎并存(cun)。有些是刮宮(gong)術(shu)或(huo)產科(ke)手術(shu)的損傷所引(yin)起(qi)。由于(yu)腫瘤突出或(huo)手術(shu)創傷常(chang)使腫瘤包膜破裂,破裂后(hou)就易感染而發(fa)生腐(fu)(fu)崩。腐(fu)(fu)崩常(chang)引(yin)起(qi)嚴重不規則出血及發(fa)燒。排出之腐(fu)(fu)敗碎屑因(yin)壞(huai)死組織(zhi)失去著色反應,鏡檢(jian)常(chang)不能得(de)到結果。

  3、扭(niu)轉:漿(jiang)膜(mo)下肌(ji)(ji)瘤(liu)(liu)(liu)可在蒂(di)部(bu)發生(sheng)扭(niu)轉,引起(qi)急性(xing)腹痛(tong)。瘤(liu)(liu)(liu)蒂(di)扭(niu)轉嚴重者若不(bu)立即(ji)進行手術或不(bu)能自(zi)行轉回(hui),則可能由于瘤(liu)(liu)(liu)蒂(di)扭(niu)斷(duan)而(er)形成(cheng)游離肌(ji)(ji)瘤(liu)(liu)(liu)。扭(niu)轉的肌(ji)(ji)瘤(liu)(liu)(liu)也(ye)可帶動整(zheng)個子(zi)宮,引起(qi)子(zi)宮軸性(xing)扭(niu)轉。子(zi)宮扭(niu)轉的部(bu)位多在子(zi)宮頸管內口附(fu)近(jin),但這種(zhong)情況極(ji)少發生(sheng),多由于較(jiao)(jiao)大(da)的漿(jiang)膜(mo)下肌(ji)(ji)瘤(liu)(liu)(liu)附(fu)著在子(zi)宮底部(bu)而(er)子(zi)宮頸管又(you)較(jiao)(jiao)細長(chang)所致。癥狀、體征與卵巢(chao)囊瘤(liu)(liu)(liu)蒂(di)扭(niu)轉近(jin)擬只是包塊較(jiao)(jiao)硬。

  4、子宮(gong)肌(ji)瘤合(he)并子宮(gong)體癌(ai)(ai):子宮(gong)肌(ji)瘤合(he)并子宮(gong)體癌(ai)(ai)者(zhe)占2%,遠較(jiao)子宮(gong)肌(ji)瘤合(he)并子宮(gong)頸癌(ai)(ai)為高。故更(geng)年(nian)期子宮(gong)肌(ji)瘤患者(zhe)有持(chi)續子宮(gong)出血(xue),應(ying)警惕有無子宮(gong)內膜癌(ai)(ai)同時存在。在確定治療前(qian),應(ying)做診刮。

  5、子宮肌瘤合并妊娠:

  (1)妊娠期應(ying)在(zai)嚴密觀察下,注意(yi)預(yu)防流產(chan)或早產(chan)的發生,如肌瘤(liu)過大(da),估計難以(yi)繼續妊娠者,應(ying)及早手術。

  (2)分娩時要注(zhu)意避免胎位異常,滯(zhi)產(chan)和(he)胎盤滯(zhi)留(liu)的發(fa)生,如肌瘤阻(zu)塞產(chan)道(dao)壩(ba)u須作(zuo)剖宮(gong)產(chan)術。

  (3)產后要注(zhu)意預防出(chu)血(xue)及感染。

3子宮肌瘤有哪些典型癥狀

  多(duo)數患者無(wu)癥(zheng)狀,僅在盆腔檢(jian)查或超聲檢(jian)查時偶被發現(xian)。如有(you)癥(zheng)狀則與肌(ji)瘤(liu)(liu)生長部(bu)位、速(su)度、有(you)無(wu)變性及有(you)無(wu)并發癥(zheng)關系(xi)密(mi)切,而與肌(ji)瘤(liu)(liu)大小、數目多(duo)少關系(xi)相對較小。患有(you)多(duo)個漿膜下肌(ji)瘤(liu)(liu)者未必有(you)癥(zheng)狀,而一(yi)個較小的黏膜下肌(ji)瘤(liu)(liu)常(chang)(chang)可引(yin)起(qi)不規則陰道流血(xue)或月經過多(duo)。臨床上常(chang)(chang)見的癥(zheng)狀有(you):

  (1)子宮出血 為子宮肌瘤最主要的癥狀,出現于半數以上的患者。其中以周期性出血為多,可表現為月經量增多、經期延長或周期縮短。亦可表現為不具有月經周期性的不規則陰道流血。子宮出血以黏膜下肌瘤及肌壁間肌瘤較多見,而漿膜下肌瘤很少引起子宮出血。
  (2)腹部包塊及壓迫癥狀 肌瘤逐漸生長,當其使子宮增大超過3個月妊娠子宮大小或為位于宮底部的較大漿膜下肌瘤時,常能在腹部捫到包塊,清晨膀胱充盈時更為明顯。包塊呈實性,可活動,無壓痛。肌瘤長到一定大小時可引起周圍器官壓迫癥狀,子宮前壁肌瘤貼近膀胱者可產生尿頻、尿急;巨大宮頸肌瘤壓迫膀胱可引起排尿不暢甚至尿潴留;子宮后壁肌瘤特別是峽部或宮頸后唇肌瘤可壓迫直腸,引起大便不暢、排便后不適感;巨大闊韌帶肌瘤可壓迫輸尿管,甚至引起腎盂積水。
  (3)疼痛 一般情況下子宮肌瘤不引起疼痛,但不少患者可訴有下腹墜脹感、腰背酸痛。當漿膜下肌瘤發生蒂扭轉或子宮肌瘤發生紅色變性時可產生急性腹痛,肌瘤合并子宮內膜異位癥或子宮腺肌癥者亦不少見,則可有痛經。
  (4)白帶增多 子宮腔增大,子宮內膜腺體增多,加之盆腔充血,可使白帶增加。子宮或宮頸的黏膜下肌瘤發生潰瘍、感染、壞死時,則產生血性或膿性白帶。
  (5)不孕與流產 有些子宮肌瘤患者伴不孕或易發生流產,對受孕及妊娠結局的影響可能與肌瘤的生長部位、大小及數目有關。巨大子宮肌瘤可引起宮腔變形,妨礙孕囊著床及胚胎生長發育;肌瘤壓迫輸卵管可導致管腔不通暢;黏膜下肌瘤可阻礙孕囊著床或影響精子進入宮腔。肌瘤患者自然流產率高于正常人群,其比約4∶1。
  (6)貧血 由于長期月經過多或不規則陰道流血可引起失血性貧血,較嚴重的貧血多見于黏膜下肌瘤患者。
  (7)其他 極少數子宮肌瘤(liu)患(huan)者(zhe)可產生(sheng)紅細胞增多癥(zheng),低血糖,一般認為與腫瘤(liu)產生(sheng)異位激素(su)有關。

4子宮肌瘤應該如何預防

  女性在日常生活(huo)中注(zhu)意保健,在一定程度(du)上可(ke)以預防子宮肌瘤的發生。主要做到以下幾點:

  1、婦女(nv)在經期及(ji)產后要特別注(zhu)意,嚴禁房事(shi),注(zhu)意避孕,保持(chi)外陰(yin)和(he)陰(yin)道(dao)清潔,心情舒暢(chang),情緒穩定,盡(jin)量減輕來自(zi)工作(zuo),學習,生活中的(de)各種競爭壓力,切忌憂思煩怒,學會自(zi)我(wo)調(diao)整(zheng),注(zhu)意保暖,避免(mian)受寒,勞逸適度,飲食(shi)富于營養合理搭配,宜(yi)清淡(dan),忌食(shi)辛辣生冷刺(ci)激性食(shi)物。

  2、做好避孕,有(you)時多次人流(liu)會引發女性的(de)(de)很(hen)多并發癥(zheng),子宮肌(ji)瘤也(ye)是其(qi)中一種,所以(yi)在日常(chang)生活中,女性采取良好的(de)(de)避免措施是非常(chang)有(you)必要的(de)(de),這(zhe)樣即可以(yi)預(yu)防(fang)子宮肌(ji)瘤的(de)(de)發生,也(ye)可杜絕很(hen)多其(qi)他的(de)(de)婦科疾病的(de)(de)發生,對(dui)身體的(de)(de)健康有(you)利。

  3、對于子宮(gong)(gong)肌(ji)瘤(liu)患者,要(yao)注意定期隨訪,觀(guan)察病情變化,如果有腹(fu)痛、陰道(dao)排液(ye)增多(duo)和不(bu)(bu)規則陰道(dao)流血等要(yao)及(ji)時就醫,預防惡變,其(qi)次不(bu)(bu)宜放置宮(gong)(gong)內節育器,也不(bu)(bu)宜口(kou)服避孕(yun)藥(yao)物。

  4、注(zhu)意(yi)私處衛生(sheng),平時(shi)注(zhu)意(yi)飲食,注(zhu)意(yi)休息。

5子宮肌瘤需要做哪些化驗檢查

  子宮肌瘤常(chang)規(gui)檢查包括:

  1、B超檢查:可(ke)測出子宮大小及形狀,肌瘤可(ke)顯示出低回聲區,并可(ke)排除(chu)因妊娠而增大的子宮及確定肌瘤是否合并妊娠。

  2、宮腔鏡檢查:通過(guo)宮(gong)腔鏡可(ke)在(zai)直視(shi)下觀察(cha)宮(gong)腔內(nei)情(qing)況,而且可(ke)通過(guo)宮(gong)腔鏡直視(shi)下摘除粘膜下肌(ji)瘤。也可(ke)在(zai)宮(gong)腔鏡下了解子宮(gong)內(nei)膜情(qing)況。并可(ke)通過(guo)診刮排除子宮(gong)內(nei)膜病變。

  3、腹腔鏡檢查:可在(zai)直(zhi)視下(xia)(xia)正(zheng)確(que)診(zhen)斷婦科疾病(bing)。能清(qing)楚地辨(bian)認子宮肌瘤(liu)。即使(shi)是較小(xiao)的(de)漿膜下(xia)(xia)肌瘤(liu)也(ye)容(rong)易發現(xian),并可正(zheng)確(que)鑒別肌瘤(liu)與卵巢(chao)腫瘤(liu)。腹腔鏡下(xia)(xia)也(ye)可同時通液了(le)解輸卵管的(de)情況。

  4、X線檢查:比(bi)如子宮(gong)輸(shu)卵管碘(dian)造影,對診斷子宮(gong)粘(zhan)膜(mo)下肌瘤有一定的(de)價值(zhi),可(ke)(ke)見到宮(gong)腔內有充盈缺損,特別對年輕不育的(de)患者可(ke)(ke)同時了解輸(shu)卵管是(shi)否通暢。

6子宮肌瘤病人的飲食宜忌

  子宮肌瘤患者飲食注意事項:
  1、對于子宮肌瘤患者(zhe),首先要留(liu)意,不(bu)能吃的(de)(de)食(shi)品有(you)辛辣(la)、酒類和冰(bing)凍的(de)(de)食(shi)品。由于辛辣(la)的(de)(de)食(shi)品會(hui)刺激到內分泌(mi),或許會(hui)引起內分泌(mi)的(de)(de)不(bu)協調(diao),所以作(zuo)為子宮肌瘤患者(zhe),還是(shi)不(bu)要吃火(huo)鍋、麻辣(la)食(shi)品。

  2、羊(yang)肉(rou)(rou)、蝦(xia)、蟹、鰻(man)魚、咸魚、黑魚等。在冬天,大家都喜歡吃(chi)一點(dian)羊(yang)肉(rou)(rou)來暖暖身(shen)體。但對于子(zi)宮(gong)肌(ji)瘤患者來說,卻不適宜。這些肉(rou)(rou)類內含有(you)(you)的脂肪都比較多,而(er)肥胖的女性患有(you)(you)子(zi)宮(gong)肌(ji)瘤的或(huo)許(xu)性很大。另外,子(zi)宮(gong)肌(ji)瘤患者也(ye)應避免(mian)食(shi)用(yong)海產(chan)品(pin),這些海產(chan)品(pin)中,含有(you)(you)的激素類都比較多,或(huo)許(xu)會(hui)導致子(zi)宮(gong)肌(ji)瘤向(xiang)嚴重化發展。假如(ru)要補充肉(rou)(rou)類的,可以食(shi)用(yong)瘦豬肉(rou)(rou)、雞肉(rou)(rou)等替換。

  3、忌(ji)酒,由于(yu)酒類對子(zi)(zi)宮的刺激也(ye)是(shi)比(bi)較大的。而且(qie)飲酒會引起(qi)血氣(qi)上(shang)涌,對子(zi)(zi)宮肌(ji)瘤患者的情緒(xu)控制也(ye)不(bu)太好。即使在夏天,子(zi)(zi)宮肌(ji)瘤患者也(ye)不(bu)要隨意(yi)飲用冰冷的飲料,由于(yu)他們會讓月經紊亂,很或許造成更嚴重(zhong)的月經不(bu)調。可以吃一(yi)些(xie)烏梅(mei)湯(tang)、綠(lv)豆湯(tang)來解暑。

  4、不要吃桂(gui)圓、紅棗、阿膠(jiao)、蜂(feng)王漿。一(yi)般,這些(xie)東(dong)西(xi)對(dui)于女性來說,都(dou)屬補血(xue)益(yi)氣的保健品,但對(dui)于子宮肌瘤患者(zhe)卻不適宜(yi)。由于肌瘤是(shi)依靠雌激素(su)(su)來發(fa)展的,假如體內(nei)雌激素(su)(su)含(han)量過(guo)高,反而會促進(jin)了肌瘤的生(sheng)長,所以(yi)這些(xie)食(shi)品應該避免。假如需要補充營養,應該從配料中去除這些(xie)成分(fen)。

  5、不宜使用口服(fu)避(bi)孕(yun)(yun)藥。子(zi)宮肌瘤患者假如(ru)有避(bi)孕(yun)(yun)的需(xu)要(yao),也不能服(fu)用口服(fu)避(bi)孕(yun)(yun)藥,最(zui)好使用避(bi)孕(yun)(yun)套等方(fang)式。由于避(bi)孕(yun)(yun)藥中大多含有為(wei)雌、孕(yun)(yun)激素(su),對于肌瘤來說大為(wei)不利。

  6、不要吃燒烤、油炸、腌制的食(shi)(shi)品(pin)(pin)。對于(yu)(yu)子宮肌瘤患者來(lai)說(shuo),盡(jin)量要吃新鮮的、平(ping)淡的食(shi)(shi)品(pin)(pin),不要吃油炸、油膩的食(shi)(shi)品(pin)(pin),罐頭食(shi)(shi)品(pin)(pin)也要杜絕,這些食(shi)(shi)品(pin)(pin)對于(yu)(yu)健(jian)康都沒(mei)有什么好(hao)處(chu)。

  7、子宮肌瘤患者(zhe)每天(tian)都要有足夠的(de)休息時間,提高身(shen)體免(mian)疫力,不能過度(du)疲勞。特(te)別(bie)在(zai)月(yue)經期更要保證充足的(de)睡(shui)眠(mian)。在(zai)日常生活(huo)中要注(zhu)意保持(chi)外陰部清(qing)潔衛生,每天(tian)使(shi)用溫開水清(qing)洗外陰,穿著寬松純棉內褲。

  8、適宜(yi)子宮肌(ji)瘤患者(zhe)食用的(de)水果:對于子宮肌(ji)瘤患者(zhe)來說(shuo),大多數的(de)水果都(dou)是非常適宜(yi)的(de),例(li)如:蘋果、枇杷(pa)、檸檬、山竹、烏梅(有明顯的(de)抑菌抗癌作(zuo)用)、香(xiang)蕉、草莓(mei)、木瓜、梨子、橘子、葡萄、哈密瓜、桃(tao)子等。

  9、子(zi)(zi)宮肌瘤(liu)患者不宜多食(shi)的水果:容(rong)易(yi)上火的熱性及(ji)活血的水果,子(zi)(zi)宮肌瘤(liu)患者可以適(shi)當少(shao)吃(chi)一些,例如:紅棗(zao)、桂圓(yuan)、荔(li)枝、榴蓮、桔子(zi)(zi)、杏仁(過量食(shi)用可致中毒)、柿(shi)子(zi)(zi)等。

7西醫治療子宮肌瘤的常規方法

  藥物治療

  藥(yao)(yao)物(wu)治(zhi)療的(de)(de)根(gen)據在于子宮(gong)肌瘤(liu)為(wei)性(xing)激(ji)素(su)依賴(lai)性(xing)腫瘤(liu),故采用拮(jie)抗(kang)性(xing)激(ji)素(su)的(de)(de)藥(yao)(yao)物(wu)以治(zhi)療,新近應用的(de)(de)是暫時性(xing)抑(yi)制(zhi)卵(luan)(luan)巢(chao)的(de)(de)藥(yao)(yao)物(wu)。丹那唑(zuo)、棉酚(fen)為(wei)國內常用藥(yao)(yao)物(wu)其他雄激(ji)素(su)孕(yun)激(ji)素(su)及維生素(su)類藥(yao)(yao)物(wu)。促(cu)性(xing)腺(xian)激(ji)素(su)釋放激(ji)素(su)類似(si)物(wu)成功(gong)的(de)(de)縮小了子宮(gong)平滑肌瘤(liu),間接地減少(shao)垂體(ti)水平促(cu)性(xing)腺(xian)激(ji)素(su)分泌(mi)從而有(you)效地抑(yi)制(zhi)卵(luan)(luan)巢(chao)功(gong)能(neng)即所謂“降(jiang)調節”現(xian)象(xiang)。

  凡藥(yao)物治療失敗不能減輕癥狀(zhuang)而加重者或疑惡性變(bian)者則應手(shou)術治療。

  手術方法

  子(zi)(zi)(zi)宮(gong)全(quan)切(qie)除法(fa)對(dui)于子(zi)(zi)(zi)宮(gong)肌瘤的(de)(de)(de)治(zhi)療效(xiao)果(guo)可以說是比較(jiao)徹底,但是這種(zhong)治(zhi)療方法(fa)副作(zuo)用較(jiao)大。因為子(zi)(zi)(zi)宮(gong)對(dui)于女(nv)性(xing)的(de)(de)(de)生(sheng)殖分(fen)泌起著很關(guan)鍵的(de)(de)(de)作(zuo)用,例(li)如月經(jing)的(de)(de)(de)產生(sheng)、后代的(de)(de)(de)孕育以及前列腺素(su)、泌乳素(su)、松弛素(su)、生(sheng)長因子(zi)(zi)(zi)、內皮素(su)、胰島(dao)素(su)生(sheng)長因子(zi)(zi)(zi)都與子(zi)(zi)(zi)宮(gong)有(you)著十(shi)分(fen)緊密的(de)(de)(de)聯系。并且(qie)女(nv)性(xing)體(ti)內卵巢的(de)(de)(de)血液供應(ying)以及功(gong)能維持(chi)都與子(zi)(zi)(zi)宮(gong)的(de)(de)(de)血液供應(ying)有(you)著緊密的(de)(de)(de)聯系,盲目將子(zi)(zi)(zi)宮(gong)切(qie)除必然會影響女(nv)性(xing)正常的(de)(de)(de)生(sheng)理(li)功(gong)能。

  肌(ji)(ji)瘤(liu)剔(ti)除子(zi)宮(gong)肌(ji)(ji)瘤(liu)剔(ti)除術是(shi)目(mu)前國內治療子(zi)宮(gong)肌(ji)(ji)瘤(liu)使用(yong)較(jiao)多(duo)的(de)方法,這(zhe)(zhe)(zhe)種方法能夠保(bao)全患(huan)者(zhe)的(de)子(zi)宮(gong),維持患(huan)者(zhe)正常的(de)生(sheng)殖內分(fen)泌和正常的(de)生(sheng)理(li)功能,但是(shi)這(zhe)(zhe)(zhe)種方法存在(zai)著(zhu)較(jiao)多(duo)的(de)遺留(liu)問題,如果殘留(liu)物(wu)體積(ji)較(jiao)小,則很(hen)難被發現(xian),超聲(sheng)檢查對于直徑(jing)在(zai)0.5公分(fen)以下的(de)肌(ji)(ji)瘤(liu)殘留(liu)物(wu)很(hen)難發現(xian)。而子(zi)宮(gong)肌(ji)(ji)瘤(liu)患(huan)者(zhe)之間(jian)存在(zai)著(zhu)較(jiao)大(da)(da)的(de)差異,這(zhe)(zhe)(zhe)就導致子(zi)宮(gong)肌(ji)(ji)瘤(liu)的(de)體積(ji)尺(chi)寸差異非常大(da)(da),而且生(sheng)長的(de)部位、發展(zhan)的(de)速(su)度也不(bu)盡相(xiang)同(tong),這(zhe)(zhe)(zhe)就需(xu)要(yao)選(xuan)擇一個好的(de)醫(yi)院和醫(yi)生(sheng)。

  必須手術治療的情況有:

  1、子(zi)宮肌瘤(liu)(不(bu)管是單個(ge)還(huan)是多個(ge))都小(xiao)于5厘米(mi),同時整個(ge)子(zi)宮小(xiao)于2個(ge)月妊娠(shen)子(zi)宮大(da)小(xiao),而且患者無(wu)癥狀,可以觀(guan)察(cha),進行3~6個(ge)月B超隨(sui)訪;而如果有較輕(qing)癥狀,或患者已近絕經期(qi)年(nian)齡等,則(ze)可藥(yao)物治療,比如在醫生指導下(xia)使(shi)用雄(xiong)激素、促(cu)性腺激素釋放(fang)激素類似物、米(mi)非司酮等。

  2、肌瘤超過5厘米,或整個子(zi)宮大于(yu)2個月妊娠子(zi)宮大小,則具(ju)備了(le)手(shou)(shou)術(shu)的指征。手(shou)(shou)術(shu)方式包括創傷較大的開腹手(shou)(shou)術(shu)和微創的腹腔鏡或宮腔鏡手(shou)(shou)術(shu),應根據具(ju)體情況選擇最適(shi)合的。

  3、出現以下任何一種情況的,不(bu)管肌(ji)瘤(liu)大小(xiao),都可考慮(lv)手術治療(liao):①因子宮肌(ji)瘤(liu)導致月(yue)經過多,導致貧血;②肌(ji)瘤(liu)導致膀胱、直腸壓迫癥(zheng)狀(zhuang);③肌(ji)瘤(liu)生長過快;④用保(bao)守的方法治療(liao)失敗。


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