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　　腦(nao)膜(mo)炎是(shi)人體(ti)(ti)的腦(nao)脊膜(mo)受病(bing)毒(du)或(huo)細菌(jun)感染發生(sheng)炎癥的疾病(bing)，是(shi)一種流行性疾病(bing)。各種生(sheng)物性病(bing)原體(ti)(ti)，包括(kuo)病(bing)毒(du)、細菌(jun)、真(zhen)菌(jun)、寄生(sheng)蟲、螺旋體(ti)(ti)、立克次體(ti)(ti)等均可侵犯腦(nao)或(huo)脊髓(sui)實質、腦(nao)膜(mo)和血管(guan)，引起急、慢性炎癥。 腦(nao)膜(mo)炎患者如果治療多數(shu)能在幾(ji)周內康復，但如果治療不(bu)及時

　　腦膜炎(yan)(yan)的(de)發病與個體間(jian)(jian)的(de)身體狀況有一定關(guan)系(xi)。如果平(ping)常不注意身體健康，經(jing)常上網熬夜，作息時間(jian)(jian)不正常，飲食(shi)不規律，一旦(dan)過度(du)勞累，身體的(de)抵抗力會下降，增加病原(yuan)體感染(ran)的(de)概率。所(suo)以，只要(yao)我們經(jing)常鍛煉身體，增強(qiang)抵抗力，正常作息、飲食(shi)，那么(me)患腦炎(yan)(yan)的(de)機會就會大(da)(da)大(da)(da)降低。

　　當機體(ti)疲勞時，可出(chu)現免疫力低下(xia)等(deng)情況，導致致病菌的(de)(de)(de)繁(fan)殖，這(zhe)通過檢(jian)查血液常規可發現白(bai)細胞(bao)(bao)增高(gao)，白(bai)細胞(bao)(bao)升高(gao)往往意(yi)味著患者(zhe)癥狀因(yin)細菌性感染而導致各(ge)身(shen)體(ti)器(qi)官和組(zu)織的(de)(de)(de)急性或慢性的(de)(de)(de)感染、炎癥、組(zu)織損傷等(deng)情況，因(yin)為白(bai)細胞(bao)(bao)是一(yi)類(lei)具有吞(tun)噬功能的(de)(de)(de)細胞(bao)(bao)，可以看作是人體(ti)防御(yu)系(xi)統的(de)(de)(de)重要防線(xian)，當發生感染時，白(bai)細胞(bao)(bao)中(zhong)數量最多(duo)的(de)(de)(de)中(zhong)性粒(li)細胞(bao)(bao)和嗜酸性粒(li)細胞(bao)(bao)會迅速(su)出(chu)現。

　　如(ru)治療不(bu)當，病變可由(you)急(ji)性轉為慢性，并可發生以(yi)下后遺癥

　　1.腦積水

　　由于腦(nao)膜(mo)粘連(lian)，腦(nao)脊液循環障礙所致；

　　2.顱神經受損麻痹

　　如耳聾，視(shi)力障礙，斜視(shi)、面神經癱瘓等；

　　3.腦底脈管炎致管腔阻塞

　　引起相(xiang)應(ying)部位腦(nao)缺(que)血(xue)和梗死。

　　患(huan)兒(er)(er)(er)發(fa)生并(bing)發(fa)癥及(ji)(ji)后遺癥（如嬰兒(er)(er)(er)每天測頭圍1次）；通過“游戲(xi)”的方式觀察患(huan)兒(er)(er)(er)的反應和肢(zhi)體(ti)活動(dong)情況，及(ji)(ji)早發(fa)現有無智能障礙、肢(zhi)體(ti)癱(tan)瘓等，以便(bian)及(ji)(ji)時(shi)就醫。對(dui)癱(tan)瘓患(huan)兒(er)(er)(er)的家長則應指導(dao)協助(zhu)患(huan)兒(er)(er)(er)進行(xing)肢(zhi)體(ti)運動(dong)功能鍛煉(lian)的方法(fa)，講解(jie)護理注意(yi)事項（如每2～3小時(shi)翻(fan)身1次、做(zuo)肢(zhi)體(ti)按摩和被動(dong)運動(dong)等），使(shi)患(huan)兒(er)(er)(er)早日(ri)康復(fu)。

　　腦(nao)(nao)膜炎(yan)就是人(ren)腦(nao)(nao)部的腦(nao)(nao)膜及(ji)脊椎周(zhou)圍的腦(nao)(nao)脊液(ye)被感染(ran)并(bing)發炎(yan)的疾病。

　　新生兒(er)患腦膜炎后的表(biao)現(xian)可能有(you)些特殊(shu)，典型(xing)的腦膜炎癥狀如高(gao)熱、頭痛、嘔吐(tu)、頸部(bu)僵(jiang)硬等并非存在(zai)，多(duo)出現(xian)體(ti)溫(wen)低熱或不升的情形，呼(hu)吸節(jie)律不整、呼(hu)吸暫停、拒乳、嗜睡、或哭聲尖(jian)直，其囟門(men)有(you)膨脹的情形出現(xian)。

　　嬰兒期病兒由于(yu)囟門還沒有(you)閉合，骨縫可以裂(lie)開，所以癥(zheng)狀出現(xian)晚，先有(you)發(fa)熱和呼吸(xi)遒(qiu)感染或腹瀉癥(zheng)狀，以后出現(xian)嗜睡、煩躁、易受驚嚇(xia)、尖聲哭叫、眼球(qiu)固定，有(you)時(shi)(shi)用手打頭、搖頭，往(wang)往(wang)到(dao)出現(xian)驚厥時(shi)(shi)才(cai)引起家長(chang)注意(yi)。

　　幼兒期(qi)寶(bao)寶(bao)表現(xian)為，高(gao)熱達39℃以上，寶(bao)寶(bao)常訴劇烈(lie)頭痛(tong)，精神(shen)(shen)差，乏(fa)力，食欲減(jian)退，嘔吐頻繁。起病(bing)時寶(bao)寶(bao)神(shen)(shen)志(zhi)清醒(xing)，病(bing)情進展可發(fa)生嗜睡、神(shen)(shen)志(zhi)模糊、言語(yu)雜亂(luan)、抽(chou)風、昏迷。病(bing)情嚴(yan)重者在發(fa)病(bing)后24小(xiao)時內就出(chu)現(xian)抽(chou)風及昏迷。

　　如(ru)果(guo)未(wei)及時治療，病情進展，寶(bao)寶(bao)頸部(bu)僵(jiang)硬，頭向(xiang)后仰(yang)，背部(bu)僵(jiang)硬，寶(bao)寶(bao)整(zheng)個身體(ti)向(xiang)背后彎(wan)曲似“弓(gong)”樣，醫學上稱角弓(gong)反張。寶(bao)寶(bao)還可(ke)出現呼吸不規(gui)則，甚至出現呼吸衰竭(jie)，部(bu)分寶(bao)寶(bao)皮膚有出血點(dian)。

　　腦膜炎(yan)應該如何(he)預防(fang)?

　　(一(yi))早期發現病人，就地隔離治療。

　　(二)流行期間做好衛(wei)生宣傳，應(ying)盡量避免大型集(ji)會(hui)及(ji)集(ji)體(ti)活動，不要攜帶兒童到公(gong)共場所，外(wai)出(chu)應(ying)戴口罩。

　　(三)藥物(wu)預防：國內仍采用(yong)磺胺藥，密(mi)切接(jie)觸者可用(yong)碘胺嘧啶(ding)(SD)，成人2g日，分2次與等(deng)量碳酸氫鈉同服，連(lian)服3日;小兒每日為(wei)100mgkg。在流(liu)腦流(liu)行時，凡具有：①發熱伴頭痛;②精神(shen)萎(wei)靡;③急(ji)性咽(yan)炎(yan);④皮膚、口腔(qiang)粘(zhan)膜出(chu)血等(deng)四項(xiang)中(zhong)二項(xiang)者，可給予足量全程的磺胺藥治療，能有效(xiao)地降低發病率(lv)和(he)防止流(liu)行。

　　(四)接(jie)(jie)種Hib疫(yi)(yi)(yi)(yi)苗(miao)：接(jie)(jie)種Hib疫(yi)(yi)(yi)(yi)苗(miao)是預防小兒(er)(er)(er)腦(nao)膜炎的有效方法 。Hib疫(yi)(yi)(yi)(yi)苗(miao)的免疫(yi)(yi)(yi)(yi)接(jie)(jie)種要根據兒(er)(er)(er)童(tong)年齡選用不(bu)同(tong)程(cheng)序。2-6月齡嬰兒(er)(er)(er)共需接(jie)(jie)種3針，每針間隔1-2月。6-12月從(cong)未接(jie)(jie)觸(chu)過(guo)該(gai)疫(yi)(yi)(yi)(yi)苗(miao)者可接(jie)(jie)種兩針，間隔1-2個月。一(yi)(yi)歲以(yi)上只(zhi)需接(jie)(jie)種一(yi)(yi)針。五歲以(yi)上兒(er)(er)(er)童(tong)一(yi)(yi)般無需接(jie)(jie)種此(ci)疫(yi)(yi)(yi)(yi)苗(miao)。

　　腦(nao)(nao)膜炎是兒科常見的顱內感(gan)染性疾病(bing)(bing)，臨床上以化膿性腦(nao)(nao)膜炎（化腦(nao)(nao)）、結(jie)核性腦(nao)(nao)膜炎（結(jie)腦(nao)(nao)）、病(bing)(bing)毒性腦(nao)(nao)膜炎（病(bing)(bing)腦(nao)(nao)）常見。早(zao)期確診和及時正確地治療是降低后遺(yi)癥和死亡率(lv)的關(guan)鍵(jian)，這就需要化驗檢查(cha)更為(wei)及時和精準。

　　臨(lin)床(chuang)(chuang)有(you)關研(yan)究發(fa)現，化膿性(xing)(xing)腦(nao)(nao)(nao)膜(mo)(mo)炎(yan)(yan)、結(jie)(jie)合(he)(he)性(xing)(xing)腦(nao)(nao)(nao)膜(mo)(mo)炎(yan)(yan)、病(bing)毒(du)性(xing)(xing)腦(nao)(nao)(nao)膜(mo)(mo)炎(yan)(yan)的(de)(de)(de)患病(bing)兒童(tong)中(zhong)，不同(tong)的(de)(de)(de)檢(jian)查項目(mu)有(you)利于準確判(pan)斷結(jie)(jie)果(guo)。比如腺(xian)苷脫(tuo)氨(an)酶(mei)的(de)(de)(de)結(jie)(jie)果(guo)異(yi)常是診(zhen)(zhen)斷結(jie)(jie)核性(xing)(xing)腦(nao)(nao)(nao)膜(mo)(mo)炎(yan)(yan)較(jiao)好(hao)的(de)(de)(de)指標，中(zhong)乳酸脫(tuo)氫酶(mei)、天(tian)門冬氨(an)酸氨(an)基轉移酶(mei)及總蛋白含(han)量的(de)(de)(de)檢(jian)查異(yi)常是化膿性(xing)(xing)腦(nao)(nao)(nao)膜(mo)(mo)炎(yan)(yan)、結(jie)(jie)合(he)(he)性(xing)(xing)腦(nao)(nao)(nao)膜(mo)(mo)炎(yan)(yan)與腦(nao)(nao)(nao)病(bing)鑒(jian)別(bie)診(zhen)(zhen)斷的(de)(de)(de)較(jiao)好(hao)指標，綜合(he)(he)分析腦(nao)(nao)(nao)膜(mo)(mo)炎(yan)(yan)患兒的(de)(de)(de)腦(nao)(nao)(nao)脊液中(zhong)各種酶(mei)活性(xing)(xing)變化及蛋白含(han)量增高的(de)(de)(de)曾度，可以(yi)對化膿性(xing)(xing)腦(nao)(nao)(nao)膜(mo)(mo)炎(yan)(yan)、結(jie)(jie)核性(xing)(xing)腦(nao)(nao)(nao)膜(mo)(mo)炎(yan)(yan)、病(bing)毒(du)性(xing)(xing)腦(nao)(nao)(nao)膜(mo)(mo)炎(yan)(yan)患兒的(de)(de)(de)診(zhen)(zhen)斷及鑒(jian)別(bie)診(zhen)(zhen)斷有(you)重要的(de)(de)(de)臨(lin)床(chuang)(chuang)意義。

　　出現腦(nao)膜(mo)炎癥(zheng)狀時，一(yi)定要及時就診，飲食上要多吃赤豆(dou)(dou)、蕓(yun)豆(dou)(dou)、銀耳、蘑菇(gu)、獼(mi)猴桃(tao)、香(xiang)蕉、酸(suan)奶、核桃(tao)仁等；少吃糖、土豆(dou)(dou)等淀粉多的食物，以免能量堆積，使大(da)腦(nao)氧化(hua)過快。腦(nao)膜(mo)炎患者適宜的核桃(tao)紅棗湯(tang)做法如下：

　　材料：核桃仁100克，紅(hong)棗15枚，冰糖適量。

　　作(zuo)法：①核桃(tao)(tao)仁(ren)洗(xi)凈，紅(hong)棗(zao)洗(xi)凈后去核備用(yong)。②將核桃(tao)(tao)仁(ren)、紅(hong)棗(zao)同入(ru)鍋中，加適量水，武火(huo)燒開，加入(ru)冰糖，改用(yong)小火(huo)熬(ao)煮，直至核桃(tao)(tao)仁(ren)、紅(hong)棗(zao)熟爛。

　　食用方(fang)法：佐餐食用，早(zao)晚各(ge)一次，每日一劑。

　　特別說明：腹瀉、陰虛火旺(wang)、便(bian)溏者(zhe)(zhe)及(ji)痰濕重者(zhe)(zhe)均不宜食核(he)桃(tao)。

　　Tips--食材功效

　　核桃仁(ren)可(ke)(ke)補腎、溫肺定喘(chuan)、潤腸通(tong)便，營養價值高(gao)，含(han)有(you)較多的蛋白(bai)質及人體營養必需的不(bu)飽和脂(zhi)肪酸(suan)，可(ke)(ke)滋(zi)養腦(nao)(nao)細胞，增強腦(nao)(nao)功能，適合腦(nao)(nao)力勞動者和青少年食(shi)用。

　　核(he)桃不宜與酒(jiu)、野雞(ji)肉同(tong)食。核(he)桃仁表(biao)面(mian)的褐色薄(bo)皮雖然苦澀，但營養豐富，因此(ci)，吃核(he)桃時不應剝掉薄(bo)皮。

　　腦膜炎(yan)的(de)治(zhi)(zhi)療(liao)可分為一(yi)般性治(zhi)(zhi)療(liao)、藥物治(zhi)(zhi)療(liao)、恢復期的(de)治(zhi)(zhi)療(liao)等，不同的(de)治(zhi)(zhi)療(liao)階段(duan)采取的(de)治(zhi)(zhi)療(liao)方(fang)法也有(you)區(qu)別。

　　一般(ban)治(zhi)(zhi)療(liao) 充分營養供給(gei)(gei)，保持(chi)水(shui)電(dian)解(jie)質平衡，糾正酸堿代謝紊亂(luan)，昏迷患兒可鼻飼或靜脈營養，要(yao)注意褥瘡護(hu)理。保持(chi)呼(hu)吸道通暢，維持(chi)呼(hu)吸、循環功能(neng)(neng)；必要(yao)時氣(qi)管插管、機(ji)械通氣(qi)。并積極(ji)降低顱內壓(ya)。不能(neng)(neng)排除細菌性腦(nao)膜(mo)炎時，應給(gei)(gei)予(yu)適當抗(kang)生(sheng)素治(zhi)(zhi)療(liao)。

　　藥物(wu)(wu)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao) 藥物(wu)(wu)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)有對癥治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)、抗(kang)病(bing)(bing)毒(du)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)等(deng)(deng)。對癥治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)? 控制驚厥，發作時(shi)可(ke)(ke)(ke)予地西泮注(zhu)射液，每(mei)(mei)(mei)(mei)次(ci)(ci)(ci)(ci)靜(jing)脈推注(zhu)0.05~0.1mg/kg，總(zong)量不(bu)超過4mg，維持量用(yong)(yong)苯巴(ba)(ba)比妥(tuo)，每(mei)(mei)(mei)(mei)次(ci)(ci)(ci)(ci)5mg／kg，每(mei)(mei)(mei)(mei)日(ri)2－3次(ci)(ci)(ci)(ci)，療(liao)(liao)程(cheng)控制在(zai)1周(zhou)內(nei)(nei)，恢(hui)復期可(ke)(ke)(ke)用(yong)(yong)神經(jing)營養藥物(wu)(wu)如(ru)腦活素、胞(bao)(bao)二(er)磷膽堿、1.6-二(er)磷酸(suan)果糖、ATP、輔酶A、維生素C、神經(jing)生長因子(zi)、神經(jing)節(jie)苷脂等(deng)(deng)。抗(kang)病(bing)(bing)毒(du)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao) 一(yi)般病(bing)(bing)毒(du)性(xing)腦膜炎和病(bing)(bing)毒(du)性(xing)腦炎有自限性(xing)，不(bu)必特殊用(yong)(yong)藥。腸道(dao)病(bing)(bing)毒(du)所致(zhi)中樞神經(jing)系(xi)統感染可(ke)(ke)(ke)用(yong)(yong)利(li)巴(ba)(ba)韋(wei)林靜(jing)脈滴(di)(di)注(zhu)，每(mei)(mei)(mei)(mei)日(ri)15mg/kg。如(ru)有單純(chun)性(xing)皰疹(zhen)病(bing)(bing)毒(du)、水痘一(yi)帶狀(zhuang)皰疹(zhen)病(bing)(bing)毒(du)感染證據，首選阿昔洛(luo)韋(wei)，每(mei)(mei)(mei)(mei)次(ci)(ci)(ci)(ci)10mg／kg，每(mei)(mei)(mei)(mei)8小(xiao)時(shi)靜(jing)脈滴(di)(di)注(zhu)一(yi)次(ci)(ci)(ci)(ci)，每(mei)(mei)(mei)(mei)次(ci)(ci)(ci)(ci)應(ying)在(zai)1小(xiao)時(shi)內(nei)(nei)滴(di)(di)完，療(liao)(liao)程(cheng)1～2周(zhou)。單純(chun)性(xing)皰疹(zhen)病(bing)(bing)毒(du)、EB病(bing)(bing)毒(du)感染可(ke)(ke)(ke)用(yong)(yong)更昔洛(luo)韋(wei)每(mei)(mei)(mei)(mei)日(ri)6～8mg/kg，分(fen)(fen)2次(ci)(ci)(ci)(ci)靜(jing)脈滴(di)(di)注(zhu)，療(liao)(liao)程(cheng)2周(zhou)。巨細胞(bao)(bao)病(bing)(bing)毒(du)感染可(ke)(ke)(ke)用(yong)(yong)更昔洛(luo)韋(wei)或膦(lin)甲酸(suan)鈉，更昔洛(luo)韋(wei)每(mei)(mei)(mei)(mei)日(ri)10mg/kg，分(fen)(fen)2次(ci)(ci)(ci)(ci)靜(jing)脈滴(di)(di)注(zhu)，用(yong)(yong)14天(tian)后改為每(mei)(mei)(mei)(mei)日(ri)5mg/kg，每(mei)(mei)(mei)(mei)日(ri)1次(ci)(ci)(ci)(ci)靜(jing)脈滴(di)(di)注(zhu)，用(yong)(yong)6周(zhou)。嚴(yan)重巨細胞(bao)(bao)病(bing)(bing)毒(du)感染可(ke)(ke)(ke)用(yong)(yong)膦(lin)甲酸(suan)鈉，每(mei)(mei)(mei)(mei)日(ri)180mg／ kg，分(fen)(fen)3次(ci)(ci)(ci)(ci)靜(jing)脈滴(di)(di)注(zhu)，用(yong)(yong)14天(tian)改為每(mei)(mei)(mei)(mei)日(ri)90mg/kg，每(mei)(mei)(mei)(mei)日(ri)1次(ci)(ci)(ci)(ci)靜(jing)脈滴(di)(di)注(zhu)，用(yong)(yong)6周(zhou)。其他抗(kang)病(bing)(bing)毒(du)藥可(ke)(ke)(ke)用(yong)(yong)干擾素、阿糖腺苷等(deng)(deng)。對嚴(yan)重患兒可(ke)(ke)(ke)同時(shi)應(ying)用(yong)(yong)免疫球蛋白，每(mei)(mei)(mei)(mei)日(ri)400mg／kg，靜(jing)脈滴(di)(di)注(zhu)，用(yong)(yong)3～5天(tian)。

　　恢復(fu)期治療 對恢復(fu)期患兒或有后(hou)遺癥(zheng)者，可進(jin)行(xing)康(kang)復(fu)治療。根據具(ju)體情況及時進(jin)行(xing)主動或被(bei)動功(gong)能鍛煉、針灸、按(an)摩(mo)、高(gao)壓氧治療等。