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幽門螺旋桿菌

  幽門螺桿菌(jun)(jun)(HP)是人(ren)體(ti)(ti)胃(wei)(wei)粘(zhan)膜(mo)內的(de)(de)(de)一(yi)種螺旋狀的(de)(de)(de)革蘭氏陰性(xing)細菌(jun)(jun)。HP菌(jun)(jun)體(ti)(ti)光滑,呈S形(xing),有(you)4~6條(tiao)鞭(bian)毛。易粘(zhan)附在(zai)幽門附近(jin)的(de)(de)(de)胃(wei)(wei)竇(dou)部(bu)及(ji)胃(wei)(wei)體(ti)(ti)部(bu)的(de)(de)(de)粘(zhan)膜(mo)上,位于胃(wei)(wei)粘(zhan)液的(de)(de)(de)深(shen)層,不與胃(wei)(wei)酸直接接觸。HP在(zai)人(ren)與人(ren)之(zhi)間通過經口(kou)途徑傳播,具有(you)活(huo)力的(de)(de)(de)HP在(zai)河水(shui)中(zhong)可(ke)存活(huo)1周。HP可(ke)產(chan)生(sheng)多種酶(mei)(mei)類(lei)如尿素酶(mei)(mei)、過氧化(hua)(hua)酶(mei)(mei)、蛋白酶(mei)(mei)、磷脂(zhi)酯等。其中(zhong)尿素酶(mei)(mei)可(ke)分解(jie)尿素產(chan)生(sheng)氨(an),氨(an)即(ji)保護細菌(jun)(jun)不受胃(wei)(wei)酶(mei)(mei)侵襲,又對胃(wei)(wei)粘(zhan)膜(mo)細胞有(you)直接毒性(xing)作用。過氧化(hua)(hua)酶(mei)(mei)能(neng)抑制一(yi)些殺菌(jun)(jun)物(wu)質的(de)(de)(de)形(xing)成。而蛋白酶(mei)(mei)、脂(zhi)肪酶(mei)(mei)等可(ke)破(po)壞胃(wei)(wei)粘(zhan)膜(mo)的(de)(de)(de)完(wan)整性(xing)。HP產(chan)生(sheng)的(de)(de)(de)空泡毒素可(ke)導(dao)致(zhi)胃(wei)(wei)粘(zhan)膜(mo)空泡變性(xing)。HP是慢性(xing)胃(wei)(wei)炎(yan)、消化(hua)(hua)性(xing)潰瘍的(de)(de)(de)重要致(zhi)病原(yuan)因之(zhi)一(yi),并(bing)且(qie)和胃(wei)(wei)癌的(de)(de)(de)發病也有(you)著密切的(de)(de)(de)關(guan)系。

目錄
1.幽門螺旋桿菌的發病原因有哪些 2.幽門螺旋桿菌容易導致什么并發癥 3.幽門螺旋桿菌有哪些典型癥狀 4.幽門螺旋桿菌應該如何預防 5.幽門螺旋桿菌需要做哪些化驗檢查 6.幽門螺旋桿菌病人的飲食宜忌 7.西醫治療幽門螺旋桿菌的常規方法

1幽門螺旋桿菌的發病原因有哪些

  幽門螺桿菌感染是慢性活(huo)動性胃炎、消化性潰瘍、胃黏膜相關淋(lin)巴組織(MALT) 淋(lin)巴瘤和胃癌(ai)的主要(yao)致病因素(su)。

2幽門螺旋桿菌容易導致什么并發癥

  1、幽(you)門(men)(men)螺(luo)桿菌(jun)引發(fa)胃(wei)(wei)炎(yan)。患者感染了(le)幽(you)門(men)(men)螺(luo)桿菌(jun)后,幽(you)門(men)(men)螺(luo)桿菌(jun)能破壞了(le)胃(wei)(wei)黏膜(mo)(mo)的(de)(de)自(zi)我保護機制,幽(you)門(men)(men)螺(luo)桿菌(jun)能夠突破胃(wei)(wei)酸、蛋白酶的(de)(de)、不(bu)溶(rong)性與可溶(rong)性粘液層的(de)(de)保護作用,破壞胃(wei)(wei)黏膜(mo)(mo),引發(fa)胃(wei)(wei)炎(yan)。

  2、幽門螺桿菌引發消化性潰瘍。由于幽門螺桿菌寄生在胃(wei)(wei)部破壞了胃(wei)(wei)黏膜(mo)(mo)的(de)天然(ran)保護屏障和(he)修復功能(neng),致使(shi)胃(wei)(wei)黏膜(mo)(mo)、十二指腸黏膜(mo)(mo)、食道(dao)黏膜(mo)(mo)很(hen)容(rong)易受(shou)到胃(wei)(wei)酸、膽汁等物質的(de)腐蝕卻不能(neng)夠有(you)效修復,從(cong)而引發消化性潰瘍? 。

  3、幽門(men)螺桿(gan)菌誘發胃(wei)癌。幽門(men)螺桿(gan)菌的(de)代謝(xie)產物直接(jie)毒害(hai)黏膜引起炎癥反應,本(ben)身也具有基因毒性(xing)作用從而引發胃(wei)黏膜的(de)惡性(xing)轉化,引發胃(wei)癌。

  4、幽門螺(luo)桿菌誘發冠(guan)(guan)心(xin)病(bing)。幽門螺(luo)桿菌能引起血液中(zhong)脂肪代(dai)謝(xie)紊亂,引起低密度(du)脂蛋白的增(zeng)多,從而易于(yu)導致冠(guan)(guan)狀(zhuang)動脈(mo)硬化。幽門螺(luo)桿菌感染可引起血中(zhong)纖維(wei)蛋白原與C反應蛋白的增(zeng)多,從而誘發冠(guan)(guan)心(xin)病(bing)。

3幽門螺旋桿菌有哪些典型癥狀

  1)幽(you)(you)門螺(luo)桿菌感染(ran)的(de)癥狀(zhuang)主(zhu)要是(shi)反(fan)酸、燒心以及胃(wei)痛、口(kou)臭(chou)。這主(zhu)要是(shi)由于(yu)幽(you)(you)門螺(luo)桿菌誘發(fa)胃(wei)泌素瘋狂分泌,而發(fa)生發(fa)酸燒心,而具有胃(wei)潰(kui)瘍疾病的(de)患者(zhe),幽(you)(you)門螺(luo)桿菌更是(shi)引起了主(zhu)要癥狀(zhuang)胃(wei)痛的(de)發(fa)生,口(kou)臭(chou)最直接(jie)的(de)病菌之(zhi)一就是(shi)幽(you)(you)門螺(luo)桿菌了。

  2)幽門螺(luo)旋桿菌(jun)能夠引起慢性胃(wei)炎。所發生的主要臨床表現有(you):上腹部不(bu)適、隱痛(tong),有(you)時發生噯氣、反酸、惡心、嘔(ou)吐的癥狀,病程(cheng)較為緩慢,但是容易反復發作。

  3)患(huan)(huan)者(zhe)感染(ran)幽門(men)(men)螺(luo)桿菌(jun)(jun)后產生多(duo)種(zhong)致病因(yin)子,從而(er)(er)引起胃黏(nian)膜損害,臨床疾病的(de)發生呈現多(duo)樣性(xing),而(er)(er)且患(huan)(huan)者(zhe)多(duo)會出現反酸、噯氣、飽脹感等等,均是感染(ran)幽門(men)(men)螺(luo)桿菌(jun)(jun)的(de)患(huan)(huan)者(zhe)比沒(mei)有(you)感染(ran)幽門(men)(men)螺(luo)桿菌(jun)(jun)的(de)患(huan)(huan)者(zhe)多(duo)數倍。

  4)幽(you)門螺桿(gan)(gan)(gan)菌(jun)(jun)感(gan)(gan)染(ran)一(yi)般(ban)有(you)時(shi)沒有(you)特別明顯(xian)的癥狀,這時(shi)一(yi)般(ban)是通過檢查來判斷有(you)無幽(you)門螺桿(gan)(gan)(gan)菌(jun)(jun)感(gan)(gan)染(ran)的,幽(you)門螺桿(gan)(gan)(gan)菌(jun)(jun)這種致病(bing)菌(jun)(jun),很容易(yi)誘(you)發胃腸疾病(bing)的發生(sheng)。幽(you)門螺桿(gan)(gan)(gan)菌(jun)(jun)癥狀有(you)哪(na)些(xie)表(biao)現就是這些(xie)了。

4幽門螺旋桿菌應該如何預防

  幽門螺旋桿菌(jun)傳(chuan)染力(li)很強,可通過手、不(bu)潔食物(wu)、不(bu)潔餐具、糞便等途(tu)徑傳(chuan)染,所(suo)以,日常飲食要養成良(liang)好(hao)的衛生習(xi)慣,預防感染。

5幽門螺旋桿菌需要做哪些化驗檢查

  幽門螺桿菌感(gan)染需做的檢查項目(mu)

  細(xi)菌的CAMP試驗(yan) 直(zhi)接涂片檢查 細(xi)胞組織化學(xue)染色 尿素(su)酶試驗(yan)

  1.細(xi)菌培養(yang) 直接(jie)將胃黏(nian)膜標本(ben)(ben)劃種(zhong)到固體(ti)培養(yang)基上或將胃黏(nian)膜標本(ben)(ben)研(yan)磨成勻漿后(hou)接(jie)種(zhong),置微氧條件下,相對濕度(du)90%以上,37℃孵(fu)育48~72h后(hou)觀(guan)察結果,至少依據涂片(pian)染色鏡檢(jian),尿素酶,過(guo)氧化氫酶及氧化酶鑒定。

  2.胃(wei)活檢黏(nian)膜涂片 將活檢黏(nian)膜面直接(jie)涂抹于(yu)清潔玻片上,自然(ran)干(gan)燥后革蘭染色或復紅染色,油鏡觀察。

  3.組織切(qie)片染(ran)色(se) 胃(wei)黏膜(mo)活檢標本(宜多點取(qu)材)垂直包(bao)埋切(qie)片,采用Warthin-Starry和Centa銀染(ran)色(se)或(huo)HE染(ran)色(se),Giem sa染(ran)色(se),熒光素吖啶橙染(ran)色(se),米(mi)帕林(lin)染(ran)色(se)以(yi)及無標記抗體PAP染(ran)色(se)等在油鏡下(xia)或(huo)熒光顯微鏡下(xia)觀察。

  4.尿素酶試(shi)驗 Hp具高度尿素酶活(huo)性(xing),能(neng)分解尿素產生NH+4,通過測NH+4存(cun)在與否(fou),間(jian)接判斷有否(fou)Hp感染,有pH指(zhi)示(shi)劑法(fa),分析化學法(fa)和同(tong)位素標記(ji)尿素試(shi)驗等方法(fa)。

  5.14C尿(niao)(niao)素呼氣試驗(yan) 給(gei)患者口(kou)服14C尿(niao)(niao)素,如有(you)Hp感(gan)染(ran),20min后患者呼出(chu)的氣體中(zhong)有(you)14CO2,無Hp感(gan)染(ran)則無14CO2呼出(chu),此試驗(yan)安全,準確,重(zhong)復性好,但(dan)因設備(bei)等原因不易推廣應用。

  6.血(xue)清學檢(jian)查 應(ying)用ELISA方法檢(jian)測血(xue)清或(huo)唾(tuo)液(ye)中的抗(kang)Hp IgG或(huo)抗(kang)Hp IgA,為特(te)異性(xing)和(he)敏感性(xing)指標。

  7.聚合酶(mei)鏈反應(PCR)技術 可檢測胃液,胃黏膜,唾液中Hp,陽性(xing)率高于尿(niao)素(su)酶(mei)法。

  8.原位鑒定 可應用單克(ke)隆(long)抗體(ti)進行(xing)免疫組織(zhi)化學檢測(ce),Hp特異探(tan)針或(huo)引物進行(xing)原位雜交及PCR檢測(ce)。

  組織切片染(ran)(ran)色(se):胃黏膜活(huo)檢標本(宜多(duo)點取材)垂直包埋切片,采用Warthin-Starry和centa銀(yin)染(ran)(ran)色(se)或(huo)HE染(ran)(ran)色(se),Giemsa染(ran)(ran)色(se),熒(ying)光素(su)吖啶(ding)橙(cheng)染(ran)(ran)色(se),米帕(pa)林(lin)染(ran)(ran)色(se)以及無標記抗(kang)體PAP染(ran)(ran)色(se)等在油鏡下(xia)或(huo)熒(ying)光顯微鏡下(xia)觀(guan)察。

6幽門螺旋桿菌病人的飲食宜忌

  幽門(men)(men)螺旋桿菌(jun)患者(zhe)平時(shi)應(ying)注意飲食(shi)定(ding)時(shi)定(ding)量(liang),營養豐富,食(shi)物(wu)軟爛易消(xiao)化,少(shao)量(liang)多餐,細嚼慢咽;忌(ji)過(guo)飽,忌(ji)生冷酸辣(la)、油炸刺激(ji)的(de)食(shi)物(wu),忌(ji)煙熏、腌制食(shi)物(wu)。含亞硝胺的(de)腌制食(shi)品等也具有致(zhi)癌(ai)(ai)作用,加上幽門(men)(men)螺桿菌(jun)陽性的(de)作用,就會(hui)增加癌(ai)(ai)變的(de)幾(ji)率(lv)。

7西醫治療幽門螺旋桿菌的常規方法

  最常用(yong)(yong)的三聯(lian)療法(fa)如下:洛賽(sai)克+阿莫西林+甲硝唑(zuo).(2)洛賽(sai)克+紅(hong)霉素+甲硝唑(zuo).(3)洛賽(sai)克+阿莫西林+紅(hong)霉素.任選上述一(yi)組藥(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)服用(yong)(yong),7-14日(ri)為一(yi)療程.在當地醫生(sheng)針對性使用(yong)(yong).一(yi)療程結束(shu)后,要再繼續單獨服用(yong)(yong)洛賽(sai)克2周,進行三聯(lian)療法(fa)時,應(ying)注意(yi)藥(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)(特(te)別是(shi)抗HP藥(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu))的毒(du)副反應(ying),如甲硝唑(zuo)可發生(sheng)惡心和毛刺舌;阿莫西林,紅(hong)霉素可出現腹(fu)瀉(xie),惡心,舌炎,過(guo)敏性蕁麻疹(zhen),皮疹(zhen)和藥(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)熱等(deng),故應(ying)在醫生(sheng)指導和監視下用(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao).阿莫西林要皮試啊.這個方案(an)可以殺滅幽門螺旋(xuan)桿菌,保護胃黏膜(mo).堅持服用(yong)(yong).防止(zhi)復(fu)發.