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腹瀉

  腹(fu)瀉(xie)(xie)是(shi)臨床上(shang)常見的(de)癥狀,可因(yin)多種疾病(bing)而引起。腹(fu)瀉(xie)(xie)一(yi)般(ban)是(shi)指(zhi)(zhi)每天大便次數增加(jia)或排(pai)便次數頻繁,糞便稀薄或含有(you)(you)黏液膿血(xue),或者(zhe)(zhe)還含有(you)(you)不消化的(de)食(shi)物及其他(ta)病(bing)理性(xing)(xing)內容物。腹(fu)瀉(xie)(xie)常伴有(you)(you)排(pai)便急迫(po)感、肛門不適(shi)、失禁等癥狀。一(yi)般(ban)將腹(fu)瀉(xie)(xie)分為急性(xing)(xing)腹(fu)瀉(xie)(xie)與(yu)慢性(xing)(xing)腹(fu)瀉(xie)(xie)兩類(lei)。前者(zhe)(zhe)是(shi)指(zhi)(zhi)腹(fu)瀉(xie)(xie)呈急性(xing)(xing)發病(bing),歷(li)時(shi)短暫,病(bing)程在2~3周(zhou)之(zhi)內。而后者(zhe)(zhe)一(yi)般(ban)是(shi)指(zhi)(zhi)腹(fu)瀉(xie)(xie)超(chao)過2個月(yue)者(zhe)(zhe)或間歇(xie)期在2~4周(zhou)內的(de)復發性(xing)(xing)腹(fu)瀉(xie)(xie)。

目錄
1.腹瀉的發病原因有哪些 2.腹瀉容易導致什么并發癥 3.腹瀉有哪些典型癥狀 4.腹瀉應該如何預防 5.腹瀉需要做哪些化驗檢查 6.腹瀉病人的飲食宜忌 7.西醫治療腹瀉的常規方法

1腹瀉的發病原因有哪些

  腹瀉(xie)分為(wei)急性腹瀉(xie)及慢性腹瀉(xie),其病(bing)因也不(bu)盡相同,具體如下:

  一、急(ji)性(xing)腹瀉病程多不超過3星(xing)期,腸道感染,包括(kuo)食物中毒在內,是引起急(ji)性(xing)腹瀉最常見的(de)病因,可(ke)分為(wei):

  1、細(xi)菌(jun)(jun)(jun)感染:常見病原菌(jun)(jun)(jun)包括痢(li)疾桿菌(jun)(jun)(jun)、大(da)腸(chang)(chang)(chang)埃希桿菌(jun)(jun)(jun)、沙門菌(jun)(jun)(jun)屬、小腸(chang)(chang)(chang)彎(wan)曲(qu)菌(jun)(jun)(jun)、小腸(chang)(chang)(chang)結(jie)腸(chang)(chang)(chang)耶爾(er)森菌(jun)(jun)(jun)、腸(chang)(chang)(chang)道金黃色葡(pu)萄(tao)球菌(jun)(jun)(jun)、產氣莢膜桿菌(jun)(jun)(jun)、魏氏梭狀芽孢(bao)桿菌(jun)(jun)(jun)、難辨梭狀芽孢(bao)桿菌(jun)(jun)(jun)、霍亂(luan)弧(hu)菌(jun)(jun)(jun)等。

  2、原蟲(chong)與寄生蟲(chong)感染:包括阿(a)米巴、血吸(xi)蟲(chong)、滴蟲(chong)、梨(li)形鞭毛(mao)蟲(chong)等。

  3、病(bing)(bing)毒(du)感染:多(duo)見于腸道(dao)輪狀病(bing)(bing)毒(du)感染、腸道(dao)腺病(bing)(bing)毒(du)感毒(du)感毒(du)感染。

  4、真(zhen)菌感染:可(ke)導致腹瀉的(de)真(zhen)菌有(you)很多(duo),如過期食物中(zhong)的(de)霉菌等。

  5、食物(wu)中(zhong)毒(du)(du):常見致病(bing)菌(jun)(jun)包括金黃色葡萄球菌(jun)(jun)、沙門(men)菌(jun)(jun)、嗜鹽桿(gan)菌(jun)(jun)、蠟樣芽胞(bao)桿(gan)菌(jun)(jun)、產氣夾膜梭狀芽胞(bao)桿(gan)菌(jun)(jun)或肉(rou)毒(du)(du)桿(gan)菌(jun)(jun);毒(du)(du)蕈、河豚魚、較大的魚膽及毒(du)(du)鼠藥、農(nong)藥等(deng)其他(ta)有毒(du)(du)化學性毒(du)(du)物(wu)。

  6、變態反(fan)應:如食物過敏(牛奶(nai)、魚、蝦、海(hai)鮮產品等(deng)(deng))可(ke)引起腹痛、腹瀉(xie)(xie);過敏性(xing)紫癜等(deng)(deng)疾病可(ke)伴有(you)腸(chang)蠕動增(zeng)快(kuai)而發生腹瀉(xie)(xie)。

  7、藥物:多種藥物可導(dao)致(zhi)腹瀉,如紅(hong)霉(mei)素(su)、氫氧(yang)化(hua)化(hua)化(hua)鎂、新霉(mei)素(su)、林(lin)可霉(mei)素(su)、硫酸鎂、山(shan)梨醇、甘露醇、5-氟(fu)脲密啶、利舍(she)平(利血平)、普萘洛(luo)爾(心(xin)得安(an))等(deng),這(zhe)些藥物導(dao)致(zhi)腹瀉的機(ji)制(zhi)不盡相同(tong);某些化(hua)學物質如磷、砷、汞及酒精中毒等(deng)均可導(dao)致(zhi)急性腹瀉。

  二、慢(man)性(xing)腹(fu)瀉的病(bing)期(qi)在2個月(yue)以(yi)上,病(bing)因比急性(xing)的更復雜,因此(ci)診斷和治療有時很困難。引(yin)起(qi)慢(man)性(xing)腹(fu)瀉的病(bing)因甚多,包括:

  1、腸(chang)道感(gan)染(ran):是引起慢性腹瀉最常見的(de)病因,包(bao)括細(xi)菌(jun)感(gan)染(ran)、原蟲(chong)和寄生(sheng)蟲(chong)感(gan)染(ran)、真菌(jun)。

  2、腸(chang)(chang)道非特異性(xing)(xing)炎癥(zheng)或非感染(ran)性(xing)(xing)炎癥(zheng):自體免疫(yi)性(xing)(xing)疾(ji)病(bing)、自體免疫(yi)性(xing)(xing)疾(ji)病(bing),放射治療引起的腸(chang)(chang)炎,吸收不良綜(zong)合征等(deng)。

  3、吸收不良綜合征:吸收不良綜合征的分(fen)類十分(fen)復雜(za)。吸收不良可(ke)因胃及小腸疾病而引起,也可(ke)因肝(gan)膽(dan)、胰腺(xian)疾病所致(zhi)。

  4、內分(fen)泌(mi)疾(ji)病:多種內分(fen)泌(mi)疾(ji)病都伴有(you)腹瀉的(de)癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang),如甲狀(zhuang)腺(xian)功能亢進癥(zheng)(zheng)(zheng)、糖尿病、甲狀(zhuang)旁腺(xian)功能減退(tui)癥(zheng)(zheng)(zheng)與甲狀(zhuang)腺(xian)髓(sui)樣瘤、腎上腺(xian)皮(pi)質功能減退(tui)癥(zheng)(zheng)(zheng)、胰性霍(huo)亂(luan)綜合(he)征、WDHA綜合(he)征、水瀉-低鉀(jia)-無胃酸綜合(he)征或(huo)血管(guan)活性腸肽(tai)瘤、胃泌(mi)素瘤。

  5、腫瘤性(xing)疾病:胃腸(chang)道惡性(xing)淋巴瘤、類癌(ai)綜合(he)綜合(he)征、結腸(chang)癌(ai)、腸(chang)道腺瘤性(xing)息肉或息肉病。

  6、胃腸(chang)(chang)(chang)道功能(neng)障礙性(xing)(xing)疾病:腸(chang)(chang)(chang)易(yi)激(ji)綜合征包括黏液性(xing)(xing)結(jie)腸(chang)(chang)(chang)炎、易(yi)激(ji)惹結(jie)腸(chang)(chang)(chang)或過敏性(xing)(xing)結(jie)腸(chang)(chang)(chang)炎。

  7、其他因素:腸(chang)道菌群失(shi)調、尿毒癥。

2腹瀉容易導致什么并發癥

  在(zai)日常生活中(zhong),一不小心我們就會(hui)出現(xian)腹(fu)瀉的情況,一般人都不會(hui)在(zai)意(yi),但其(qi)實如(ru)果腹(fu)瀉沒有(you)得到及時的治療,其(qi)就會(hui)引起下面的并發癥(zheng):

  1、急性病毒性心肌炎

  病(bing)毒(du)性(xing)心(xin)(xin)(xin)肌(ji)(ji)炎(yan)(yan),是(shi)(shi)腹瀉(xie)最危(wei)險(xian)的(de)(de)并發癥之一(yi),部分腹瀉(xie)可由(you)病(bing)毒(du)引起,最常(chang)引起心(xin)(xin)(xin)肌(ji)(ji)炎(yan)(yan)的(de)(de)病(bing)毒(du)是(shi)(shi)一(yi)種稱為柯薩奇病(bing)毒(du)的(de)(de)腸(chang)道病(bing)毒(du),它(ta)可直接進入(ru)心(xin)(xin)(xin)肌(ji)(ji)細胞(bao)(bao)造成損害,也可使機體產生某些有害物質(zhi)使心(xin)(xin)(xin)肌(ji)(ji)細胞(bao)(bao)受損,導(dao)致心(xin)(xin)(xin)肌(ji)(ji)變性(xing),還(huan)會(hui)累及心(xin)(xin)(xin)包,心(xin)(xin)(xin)內膜,若侵(qin)犯心(xin)(xin)(xin)臟起搏系統,則將危(wei)及生命。

  2、心腦血管意外

  腹瀉(xie)時體(ti)內大量水(shui)分和鈉(na),鉀,鈣,鎂(mei)等陽離(li)子從大便(bian)中(zhong)(zhong)排出,水(shui)分喪失使人體(ti)處于脫水(shui)狀(zhuang)態(tai),血(xue)(xue)(xue)容(rong)量減少,血(xue)(xue)(xue)液(ye)(ye)粘(zhan)稠度增加,血(xue)(xue)(xue)流(liu)緩慢,容(rong)易(yi)形成(cheng)(cheng)血(xue)(xue)(xue)栓并阻塞(sai)血(xue)(xue)(xue)管(guan),使冠狀(zhuang)動脈阻塞(sai)造成(cheng)(cheng)心(xin)(xin)絞(jiao)痛和心(xin)(xin)肌梗(geng)塞(sai),腦(nao)血(xue)(xue)(xue)管(guan)阻塞(sai)引起缺血(xue)(xue)(xue)性(xing)中(zhong)(zhong)風。鈉(na),鉀,鈣,鎂(mei)是(shi)體(ti)內重(zhong)要的陽離(li)子,除維持血(xue)(xue)(xue)液(ye)(ye)酸堿平(ping)衡外,對維持神經傳導功(gong)能和心(xin)(xin)跳節(jie)律(lv)具(ju)有舉足(zu)輕重(zhong)的作用(yong),缺乏時可造成(cheng)(cheng)嚴重(zhong)心(xin)(xin)律(lv)紊亂和猝死。

  3、低血糖

  腹瀉(xie)時食欲通常會下降引起(qi)攝入(ru)食物不足(zu),此時就需要分(fen)解體內貯(zhu)藏的(de)肝糖(tang)原(yuan)以維持血(xue)糖(tang)穩定,而老(lao)年沒有足(zu)夠的(de)肝糖(tang)原(yuan)貯(zhu)藏轉(zhuan)化為血(xue)糖(tang),當血(xue)糖(tang)降低時,老(lao)年就容易出(chu)現疲乏,出(chu)汗,心(xin)悸(ji),面(mian)色蒼(cang)白及(ji)暈厥等(deng)一(yi)系列低血(xue)糖(tang)癥(zheng)狀。

  4、脫水和酸中毒

  是急(ji)性腹瀉的(de)主要致(zhi)命原因,平(ping)時身體內代(dai)謝產生(sheng)的(de)二氧化碳通過(guo)呼吸排(pai)(pai)出(chu)(chu),其(qi)余的(de)廢(fei)物(wu)(wu)需要經(jing)過(guo)水(shui)的(de)運(yun)送通過(guo)腎臟由尿排(pai)(pai)出(chu)(chu)體外,脫水(shui)時尿量因機體內水(shui)分損(sun)失而減(jian)少,嚴(yan)重時甚(shen)至無尿,這就會使體內代(dai)謝產生(sheng)的(de)廢(fei)物(wu)(wu)排(pai)(pai)出(chu)(chu)減(jian)少而在體內蓄積,使機體發生(sheng)中毒癥狀(zhuang),其(qi)臨床表(biao)現除呼吸改變外,還可出(chu)(chu)現疲乏(fa)無力及(ji)神經(jing)系(xi)統癥狀(zhuang)等。

  另外,胃(wei)病復發腹(fu)瀉后人體的(de)消化(hua)功能(neng)逐漸下降,腸(chang)道抗病能(neng)力也(ye)減弱,使胃(wei)腸(chang)功能(neng)的(de)負擔(dan)加重,常會導致胃(wei)病的(de)復發。

3腹瀉有哪些典型癥狀

  腹瀉是(shi)一(yi)(yi)種常見癥(zheng)狀,俗稱“拉肚(du)子(zi)”,是(shi)指排便次數明顯超過平日習慣的(de)頻率(lv),糞質稀薄,水分增加(jia)等一(yi)(yi)些了的(de)癥(zheng)狀,為(wei)了幫助大家更加(jia)清晰(xi)的(de)認識(shi)腹瀉,下面就為(wei)大家具體介紹一(yi)(yi)下:

  一、胃腸道癥狀

  腹(fu)(fu)(fu)瀉表現為便意頻(pin)繁,每(mei)次糞(fen)量不多并有里急后重(zhong)(zhong)感者(zhe),病(bing)變多在(zai)直(zhi)腸(chang)或乙(yi)狀(zhuang)結腸(chang);小(xiao)腸(chang)病(bing)變則無(wu)里急后重(zhong)(zhong)感。腹(fu)(fu)(fu)痛(tong)(tong)在(zai)下腹(fu)(fu)(fu)或左下腹(fu)(fu)(fu),排便后腹(fu)(fu)(fu)痛(tong)(tong)可減輕(qing)者(zhe),往(wang)往(wang)為乙(yi)狀(zhuang)結腸(chang)或直(zhi)腸(chang)病(bing)變。小(xiao)腸(chang)病(bing)變腹(fu)(fu)(fu)瀉,疼痛(tong)(tong)多在(zai)臍(qi)周,排便后疼痛(tong)(tong)多不緩解。分泌性腹(fu)(fu)(fu)瀉往(wang)往(wang)無(wu)腹(fu)(fu)(fu)痛(tong)(tong)癥狀(zhuang)。

  急性(xing)(xing)腹(fu)瀉每天排便可(ke)達10次以上,糞(fen)便多(duo)稀薄,如(ru)為細(xi)菌感染(細(xi)菌性(xing)(xing)痢疾)常帶(dai)血(xue)及(ji)膿液。如(ru)為糖稀或果醬樣(yang)糞(fen)便,提(ti)示(shi)可(ke)能是(shi)阿米巴痢疾。稀薄水樣(yang)便常見(jian)于食物中毒(du)。出血(xue)性(xing)(xing)壞死(si)性(xing)(xing)腸(chang)炎排出洗肉水樣(yang)血(xue)便,帶(dai)有腥臭的氣(qi)味。

  二、伴隨癥狀

  1、發(fa)熱:可見于(yu)急(ji)(ji)性細菌性痢疾(ji)、傷(shang)寒或(huo)副傷(shang)寒、腸(chang)(chang)(chang)結核、結腸(chang)(chang)(chang)癌(ai)、小腸(chang)(chang)(chang)惡性淋巴瘤(liu)、克(ke)羅恩(en)病、非特異性潰瘍性結腸(chang)(chang)(chang)炎急(ji)(ji)性發(fa)作期、敗血癥、病毒性腸(chang)(chang)(chang)炎、甲(jia)狀(zhuang)腺危象(xiang)等。

  2、明顯消瘦(shou):可見于胃腸道惡性腫(zhong)瘤及吸(xi)收不良綜合征。

  3、皮疹(zhen)或皮下出血:見于敗血癥、傷寒或副傷寒、麻疹(zhen)、過敏性紫癜(dian)、糙(cao)皮病等(deng)。

  4、關節(jie)痛或腫脹(zhang):見于克(ke)羅恩病、慢性非特異性潰瘍性結腸炎、紅(hong)斑性狼瘡、腸結核、Whipple病等。

  5、腹部包塊(kuai):見于胃腸惡(e)性腫瘤、腸結核、克羅恩病及血吸蟲肉芽腫。

  6、重度失水:常見(jian)(jian)分泌性腹瀉(xie)如霍亂及(ji)細菌性食物(wu)中毒,也可見(jian)(jian)于尿毒癥等(deng)。

4腹瀉應該如何預防

  腹(fu)瀉(xie)多(duo)是由(you)于我們(men)的(de)(de)(de)飲食不注意導(dao)致的(de)(de)(de),因此預(yu)防(fang)的(de)(de)(de)關鍵就是要防(fang)“病從口入”,建議應該注意下面(mian)的(de)(de)(de)幾點注意事項:

  1、飯前、便后要洗手

  飯前、便后要洗(xi)手,避免手接觸了病(bing)原菌(jun)后吃(chi)進體內(nei)。

  2、夏天少買肉類熟食

  夏天盡量不購買(mai)肉類(lei)熟食(shi),如(ru)食(shi)用最(zui)好在食(shi)用前再次高溫消毒。

  3、保證食物的新鮮

  要(yao)進(jin)食(shi)(shi)新鮮(xian)的(de)食(shi)(shi)品(pin),不要(yao)買過期變質(zhi)的(de)食(shi)(shi)品(pin),尤其是在夏(xia)季(ji)高溫時容易變質(zhi)的(de)肉類(lei)、海鮮(xian)、蛋奶(nai)類(lei)、豆制(zhi)品(pin)等,購(gou)買時一定要(yao)審察食(shi)(shi)物的(de)保(bao)質(zhi)、保(bao)鮮(xian)日期。

  4、少吃剩飯剩菜

  盡量避免食用剩飯剩菜(cai)(cai)(cai),隔夜(ye)的食品要(yao)(yao)充分加熱后吃(chi)。涼(liang)拌(ban)菜(cai)(cai)(cai)也要(yao)(yao)現(xian)拌(ban)現(xian)吃(chi),最好加些米醋及蒜,以起到殺菌作用。并且涼(liang)拌(ban)菜(cai)(cai)(cai)要(yao)(yao)使用專門的刀、板切割,盡量避免生(sheng)熟混雜。

5腹瀉需要做哪些化驗檢查

  腹瀉可由(you)多種原因導致,常用(yong)檢查包括:

  1、糞便檢查

  糞(fen)(fen)(fen)便(bian)(bian)檢查包括便(bian)(bian)常(chang)規、便(bian)(bian)培養、蟲(chong)卵。糞(fen)(fen)(fen)便(bian)(bian)查便(bian)(bian)糞(fen)(fen)(fen)便(bian)(bian)性(xing)狀(zhuang)呈糊(hu)狀(zhuang)、稀便(bian)(bian)或(huo)(huo)(huo)(huo)水樣,量多(duo)(duo)或(huo)(huo)(huo)(huo)具(ju)惡(e)臭(chou),糞(fen)(fen)(fen)便(bian)(bian)中(zhong)不(bu)含黏(nian)液、膿血(xue)或(huo)(huo)(huo)(huo)僅(jin)含脂肪時(shi),常(chang)提示(shi)為小腸性(xing)腹(fu)瀉或(huo)(huo)(huo)(huo)肝、膽、胰腺功能(neng)低下性(xing)腹(fu)瀉;如糞(fen)(fen)(fen)便(bian)(bian)量少,含黏(nian)液、膿血(xue)時(shi)則(ze)多(duo)(duo)提示(shi)為結腸性(xing)腹(fu)瀉;糞(fen)(fen)(fen)便(bian)(bian)中(zhong)發(fa)現原(yuan)蟲(chong)、寄(ji)生(sheng)(sheng)蟲(chong)或(huo)(huo)(huo)(huo)蟲(chong)卵,又能(neng)排(pai)除其他原(yuan)因時(shi),可提示(shi)為原(yuan)蟲(chong)、寄(ji)生(sheng)(sheng)蟲(chong)性(xing)腹(fu)瀉;糞(fen)(fen)(fen)便(bian)(bian)培養可分離(li)出(chu)多(duo)(duo)種(zhong)致病菌,對(dui)診斷有(you)重要價值。

  2、胰腺外分泌功能試驗

  如(ru)懷疑腹瀉是胰(yi)(yi)腺(xian)疾病所致時,應進行(xing)胰(yi)(yi)腺(xian)外分泌功(gong)能試(shi)驗(yan)(yan)(yan),如(ru)試(shi)餐試(shi)驗(yan)(yan)(yan)(Lundh試(shi)驗(yan)(yan)(yan))、苯甲(jia)酰-酪氨酸-對氨基苯甲(jia)酸試(shi)驗(yan)(yan)(yan)(PABA試(shi)驗(yan)(yan)(yan))及促(cu)胰(yi)(yi)泌素(su)試(shi)驗(yan)(yan)(yan)等。

  3、小腸吸收功能試驗

  糞便(bian)中(zhong)脂(zhi)肪球、氮(dan)含(han)量(liang)、肌纖(xian)維和糜蛋(dan)白酶(mei)含(han)量(liang)測(ce)定(ding):顯微鏡高倍(bei)視(shi)野下,脂(zhi)肪球高達100個以上時(蘇丹Ⅲ染(ran)色法(fa)),可考(kao)慮脂(zhi)肪吸收(shou)不良(liang);糞便(bian)中(zhong)含(han)氮(dan)量(liang)增加(jia)時,考(kao)慮系糖類吸收(shou)不良(liang);糞便(bian)中(zhong)肌纖(xian)維增多(duo),糜蛋(dan)白酶(mei)含(han)量(liang)降(jiang)低時,都(dou)提示小腸吸收(shou)不良(liang)。

  右旋木糖試驗:小(xiao)(xiao)腸吸收功能不良(liang)者,尿中D-木糖排(pai)出量常(chang)(chang)減少。放(fang)射性核(he)素標記維生素B12吸收試驗(Schilling試驗):小(xiao)(xiao)腸吸收功能障礙(ai)者,尿內放(fang)射性核(he)素含量顯(xian)著低于(yu)正常(chang)(chang)。

  4、呼氣試驗

  多為14C-三酰甘油(you)呼(hu)氣(qi)試(shi)(shi)(shi)驗。脂肪吸收(shou)不良者(zhe)口服14C標記的(de)三酰甘油(you)后(hou),由肺內呼(hu)出的(de)14C標記的(de)CO2減(jian)少,而糞中14C標記的(de)CO2排出量增多。近年來(lai)開(kai)展較多的(de)13C呼(hu)氣(qi)試(shi)(shi)(shi)驗可觀(guan)察(cha)糖類的(de)吸收(shou)情況,對(dui)乳(ru)糖吸收(shou)不良亦有(you)重要(yao)的(de)診斷價值。此外還有(you)14C甘氨酸(suan)呼(hu)氣(qi)試(shi)(shi)(shi)驗等方法。

  5、X線檢查

  鋇(bei)(bei)餐(can)或鋇(bei)(bei)劑灌(guan)腸檢查可(ke)了(le)解(jie)胃腸道的(de)功(gong)能狀(zhuang)態、蠕(ru)動(dong)情況等,對小腸吸收不良(liang)、腸結(jie)核(he)、克羅恩(en)病、潰(kui)瘍性結(jie)腸炎、淋巴瘤、結(jie)腸癌(ai)等有重要診(zhen)斷(duan)價(jia)值。

  6、B超、CT或MRI檢查

  可觀察肝臟(zang)、膽道(dao)及(ji)胰(yi)腺等(deng)臟(zang)器(qi)有無與腹瀉有關的(de)病變,對(dui)(dui)腸(chang)道(dao)腫瘤性(xing)(xing)病變也可提(ti)供依據。因此,B超、CT及(ji)MRI檢查對(dui)(dui)消化吸收不良性(xing)(xing)腹瀉及(ji)腫瘤性(xing)(xing)腹瀉等(deng)均有輔助診斷價值。

  7、結腸鏡檢查

  結腸(chang)(chang)鏡檢查對回腸(chang)(chang)末端病(bing)(bing)變(bian),如腸(chang)(chang)結核、克羅恩病(bing)(bing),其他(ta)潰瘍性(xing)病(bing)(bing)變(bian)以及大腸(chang)(chang)病(bing)(bing)變(bian),如潰瘍性(xing)結腸(chang)(chang)炎、結腸(chang)(chang)、直腸(chang)(chang)息肉及癌腫(zhong)、慢性(xing)血吸蟲腸(chang)(chang)病(bing)(bing)等均有重要診斷(duan)價值。

  8、逆行胰膽管造影檢查

  對膽道(dao)及胰(yi)腺的病變(bian)有重要診(zhen)斷價值。

  9、小腸鏡檢查

  雖然小腸(chang)鏡(jing)檢查(cha)未能普遍開展,但(dan)其(qi)對(dui)小腸(chang)吸收(shou)不良及Whipple病(bing)等(deng)有(you)較重要診斷意義(yi)。小腸(chang)鏡(jing)直視(shi)下(xia)可(ke)觀察(cha)小腸(chang)黏膜的(de)情況,活組(zu)織病(bing)理檢查(cha)可(ke)判斷微(wei)絨毛及腺體的(de)變化等(deng)。

6腹瀉病人的飲食宜忌

  急性腹(fu)瀉發作期及慢性腹(fu)瀉者均需注(zhu)意飲食調節,一方面不能加重(zhong)胃腸(chang)道(dao)負擔(dan),另(ling)一方面還(huan)要保(bao)證機(ji)體的(de)營養,接(jie)下(xia)來(lai)為大家具體介紹(shao)一下(xia)腹(fu)瀉患(huan)者的(de)飲食原則(ze)。

  1、急性期禁食

  急性水瀉期需暫時禁(jin)食,使腸道完全休(xiu)息。必要時由靜脈輸液,以防失(shi)水過多而脫水。

  2、清淡流質飲食

  不需(xu)禁食(shi)者,發病(bing)初宜給清(qing)淡流質(zhi)飲(yin)食(shi)。如蛋白水、果汁、米湯(tang)(tang)、薄面(mian)湯(tang)(tang)等(deng)(deng),以咸為(wei)主。早期禁牛(niu)奶(nai)、蔗(zhe)糖(tang)等(deng)(deng)易產氣(qi)的流質(zhi)飲(yin)食(shi)。有(you)些患者對牛(niu)奶(nai)不適應(ying),服牛(niu)奶(nai)后常加重腹(fu)瀉(xie)。

  3、根據病情調整飲食

  排便次數減少(shao),癥狀(zhuang)緩解后(hou)改為(wei)低脂流(liu)質(zhi)飲食,或低脂少(shao)渣、細軟(ruan)易消(xiao)化的半流(liu)質(zhi)飲食,如大米粥、藕粉、爛(lan)面條、面片(pian)等。

  4、飲食選擇

  腹(fu)瀉基本停止后(hou),可供給低脂(zhi)少渣(zha)半流(liu)質(zhi)飲(yin)食或軟食。少量多餐,以(yi)利(li)于消化,如面(mian)條、粥、饅(man)頭、爛米飯、瘦肉(rou)泥(ni)等。仍應適當限(xian)制含粗纖(xian)維多的(de)蔬菜(cai)水果等,以(yi)后(hou)逐漸(jian)過渡到普食。

  5、補充維生素

  注意復合維生素B和(he)維生素C補充,如鮮(xian)桔汁、果汁、番茄(qie)汁、菜湯等。

  6、飲食禁忌

  禁(jin)酒(jiu),忌(ji)肥肉,堅(jian)硬及(ji)含粗纖維多的蔬菜、生冷(leng)瓜(gua)果,油脂(zhi)多的點(dian)心及(ji)冷(leng)飲等。

7西醫治療腹瀉的常規方法

  腹瀉又稱拉(la)肚(du)子,常(chang)伴有排便急(ji)迫感、肛(gang)門不(bu)適、失(shi)禁等(deng)癥狀。腹瀉治療上應遵循以下(xia)原則:

  1、控制感染

  根據致病(bing)菌選(xuan)用(yong)相應(ying)的(de)抗生(sheng)(sheng)素(su)治療。一般可(ke)用(yong)氨芐青(qing)霉素(su)、復方新(xin)諾明、氟呱(gua)酸等抗生(sheng)(sheng)素(su)。

  2、補液

  輕度脫水可口服補液(ye)鹽(yan),嚴重(zhong)脫水可靜(jing)脈(mo)輸(shu)液(ye)。

  3、治療休克

  調整微循環紊亂,糾正酸中毒,可(ke)應用血管擴張藥(yao)及堿性藥(yao)物。

  4、對癥支持治療

  腹瀉次數過多者可用止瀉劑,伴有心衰、腦水腫、休克肺(fei)、彌漫(man)性(xing)血管內凝血等應及早(zao)給予對癥治療(liao)。