腹瀉(xie)分為(wei)急性腹瀉(xie)及慢性腹瀉(xie),其病(bing)因也不(bu)盡相同,具體如下:
一、急(ji)性(xing)腹瀉病程多不超過3星(xing)期,腸道感染,包括(kuo)食物中毒在內,是引起急(ji)性(xing)腹瀉最常見的(de)病因,可(ke)分為(wei):
1、細(xi)菌(jun)(jun)(jun)感染:常見病原菌(jun)(jun)(jun)包括痢(li)疾桿菌(jun)(jun)(jun)、大(da)腸(chang)(chang)(chang)埃希桿菌(jun)(jun)(jun)、沙門菌(jun)(jun)(jun)屬、小腸(chang)(chang)(chang)彎(wan)曲(qu)菌(jun)(jun)(jun)、小腸(chang)(chang)(chang)結(jie)腸(chang)(chang)(chang)耶爾(er)森菌(jun)(jun)(jun)、腸(chang)(chang)(chang)道金黃色葡(pu)萄(tao)球菌(jun)(jun)(jun)、產氣莢膜桿菌(jun)(jun)(jun)、魏氏梭狀芽孢(bao)桿菌(jun)(jun)(jun)、難辨梭狀芽孢(bao)桿菌(jun)(jun)(jun)、霍亂(luan)弧(hu)菌(jun)(jun)(jun)等。
2、原蟲(chong)與寄生蟲(chong)感染:包括阿(a)米巴、血吸(xi)蟲(chong)、滴蟲(chong)、梨(li)形鞭毛(mao)蟲(chong)等。
3、病(bing)(bing)毒(du)感染:多(duo)見于腸道(dao)輪狀病(bing)(bing)毒(du)感染、腸道(dao)腺病(bing)(bing)毒(du)感毒(du)感毒(du)感染。
4、真(zhen)菌感染:可(ke)導致腹瀉的(de)真(zhen)菌有(you)很多(duo),如過期食物中(zhong)的(de)霉菌等。
5、食物(wu)中(zhong)毒(du)(du):常見致病(bing)菌(jun)(jun)包括金黃色葡萄球菌(jun)(jun)、沙門(men)菌(jun)(jun)、嗜鹽桿(gan)菌(jun)(jun)、蠟樣芽胞(bao)桿(gan)菌(jun)(jun)、產氣夾膜梭狀芽胞(bao)桿(gan)菌(jun)(jun)或肉(rou)毒(du)(du)桿(gan)菌(jun)(jun);毒(du)(du)蕈、河豚魚、較大的魚膽及毒(du)(du)鼠藥、農(nong)藥等(deng)其他(ta)有毒(du)(du)化學性毒(du)(du)物(wu)。
6、變態反(fan)應:如食物過敏(牛奶(nai)、魚、蝦、海(hai)鮮產品等(deng)(deng))可(ke)引起腹痛、腹瀉(xie)(xie);過敏性(xing)紫癜等(deng)(deng)疾病可(ke)伴有(you)腸(chang)蠕動增(zeng)快(kuai)而發生腹瀉(xie)(xie)。
7、藥物:多種藥物可導(dao)致(zhi)腹瀉,如紅(hong)霉(mei)素(su)、氫氧(yang)化(hua)化(hua)化(hua)鎂、新霉(mei)素(su)、林(lin)可霉(mei)素(su)、硫酸鎂、山(shan)梨醇、甘露醇、5-氟(fu)脲密啶、利舍(she)平(利血平)、普萘洛(luo)爾(心(xin)得安(an))等(deng),這(zhe)些藥物導(dao)致(zhi)腹瀉的機(ji)制(zhi)不盡相同(tong);某些化(hua)學物質如磷、砷、汞及酒精中毒等(deng)均可導(dao)致(zhi)急性腹瀉。
二、慢(man)性(xing)腹(fu)瀉的病(bing)期(qi)在2個月(yue)以(yi)上,病(bing)因比急性(xing)的更復雜,因此(ci)診斷和治療有時很困難。引(yin)起(qi)慢(man)性(xing)腹(fu)瀉的病(bing)因甚多,包括:
1、腸(chang)道感(gan)染(ran):是引起慢性腹瀉最常見的(de)病因,包(bao)括細(xi)菌(jun)感(gan)染(ran)、原蟲(chong)和寄生(sheng)蟲(chong)感(gan)染(ran)、真菌(jun)。
2、腸(chang)(chang)道非特異性(xing)(xing)炎癥(zheng)或非感染(ran)性(xing)(xing)炎癥(zheng):自體免疫(yi)性(xing)(xing)疾(ji)病(bing)、自體免疫(yi)性(xing)(xing)疾(ji)病(bing),放射治療引起的腸(chang)(chang)炎,吸收不良綜(zong)合征等(deng)。
3、吸收不良綜合征:吸收不良綜合征的分(fen)類十分(fen)復雜(za)。吸收不良可(ke)因胃及小腸疾病而引起,也可(ke)因肝(gan)膽(dan)、胰腺(xian)疾病所致(zhi)。
4、內分(fen)泌(mi)疾(ji)病:多種內分(fen)泌(mi)疾(ji)病都伴有(you)腹瀉的(de)癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang),如甲狀(zhuang)腺(xian)功能亢進癥(zheng)(zheng)(zheng)、糖尿病、甲狀(zhuang)旁腺(xian)功能減退(tui)癥(zheng)(zheng)(zheng)與甲狀(zhuang)腺(xian)髓(sui)樣瘤、腎上腺(xian)皮(pi)質功能減退(tui)癥(zheng)(zheng)(zheng)、胰性霍(huo)亂(luan)綜合(he)征、WDHA綜合(he)征、水瀉-低鉀(jia)-無胃酸綜合(he)征或(huo)血管(guan)活性腸肽(tai)瘤、胃泌(mi)素瘤。
5、腫瘤性(xing)疾病:胃腸(chang)道惡性(xing)淋巴瘤、類癌(ai)綜合(he)綜合(he)征、結腸(chang)癌(ai)、腸(chang)道腺瘤性(xing)息肉或息肉病。
6、胃腸(chang)(chang)(chang)道功能(neng)障礙性(xing)(xing)疾病:腸(chang)(chang)(chang)易(yi)激(ji)綜合征包括黏液性(xing)(xing)結(jie)腸(chang)(chang)(chang)炎、易(yi)激(ji)惹結(jie)腸(chang)(chang)(chang)或過敏性(xing)(xing)結(jie)腸(chang)(chang)(chang)炎。
7、其他因素:腸(chang)道菌群失(shi)調、尿毒癥。