正常(chang)人胃(wei)腸(chang)道內(nei)(nei)存在(zai)一定量的(de)氣體(ti)(ti),氣體(ti)(ti)多位于胃(wei)與(yu)結腸(chang)內(nei)(nei),小腸(chang)腔內(nei)(nei)氣體(ti)(ti)較少,當胃(wei)腸(chang)道內(nei)(nei)積聚過量的(de)氣體(ti)(ti)時,稱(cheng)為(wei)腹(fu)部脹(zhang)氣,簡稱(cheng)腹(fu)脹(zhang)。
正常(chang)人胃(wei)腸(chang)道內(nei)(nei)存在(zai)一定量的(de)氣體(ti)(ti),氣體(ti)(ti)多位于胃(wei)與(yu)結腸(chang)內(nei)(nei),小腸(chang)腔內(nei)(nei)氣體(ti)(ti)較少,當胃(wei)腸(chang)道內(nei)(nei)積聚過量的(de)氣體(ti)(ti)時,稱(cheng)為(wei)腹(fu)部脹(zhang)氣,簡稱(cheng)腹(fu)脹(zhang)。
腹脹在日常(chang)(chang)生活(huo)中比較(jiao)常(chang)(chang)見,對患者的生活(huo)及(ji)學習(xi)等影響較(jiao)大,那(nei)么,腹脹由哪些(xie)因(yin)素引起呢?下(xia)面(mian)給(gei)大家講解(jie)一(yi)下(xia)。
1、胃部疾病:是引起腹脹的重要(yao)病因(yin)之(zhi)一,見于慢性(xing)胃(wei)(wei)炎(yan)、慢性(xing)萎縮(suo)性(xing)胃(wei)(wei)炎(yan)、消(xiao)化(hua)性(xing)潰瘍、胃(wei)(wei)擴(kuo)張(zhang)、胃(wei)(wei)扭轉、胃(wei)(wei)下垂、幽門梗阻及胃(wei)(wei)癌等。
2、腸道疾病:也是(shi)導(dao)致腹脹的(de)重要原(yuan)因,多見于急(ji)(ji)、慢(man)(man)性(xing)(xing)(xing)腸(chang)(chang)道感染(如細菌性(xing)(xing)(xing)痢疾、阿米巴(ba)腸(chang)(chang)炎、腸(chang)(chang)結核、克羅恩病(bing)、潰(kui)瘍性(xing)(xing)(xing)結腸(chang)(chang)炎等),吸收不(bu)良綜合征,急(ji)(ji)、慢(man)(man)性(xing)(xing)(xing)腸(chang)(chang)梗阻(zu),假性(xing)(xing)(xing)腸(chang)(chang)梗阻(zu),腸(chang)(chang)道憩室病(bing),各種原(yuan)因導(dao)致的(de)便秘等。
3、胃腸道功能性疾病:如吞氣癥、頑固性嗝逆、功能(neng)性消(xiao)化不良(非潰瘍性消(xiao)化不良)、腸易激綜合征等。
4、肝臟疾病:也是(shi)引起腹脹(zhang)的重(zhong)要病因,多見于急(ji)、慢(man)性肝(gan)炎(yan),尤其是(shi)重(zhong)型(xing)肝(gan)炎(yan)時(腹脹(zhang)是(shi)主要且(qie)頑固的癥狀之一),肝(gan)硬(ying)化(hua)(腹脹(zhang)常是(shi)早期肝(gan)硬(ying)化(hua)的主要癥狀),肝(gan)膿(nong)腫,肝(gan)癌(ai)等。
5、膽道疾病:如急、慢性(xing)膽囊炎,膽石癥(zheng)及多(duo)種原因所致(zhi)的膽道梗(geng)阻等。
6、胰腺疾病:如急、慢性(xing)胰腺炎,巨大胰腺囊腫,胰腺癌(ai)等。
7、腹膜疾病:如急性化膿性腹膜炎(yan)、結核(he)性腹膜炎(yan)、腹膜癌等。
8、急性感染性疾病:如休(xiu)克(ke)性肺炎、傷寒、重型肺結核病及敗血癥等。
9、心血管疾病:見于急、慢(man)性(xing)充(chong)血(xue)(xue)性(xing)心(xin)力衰竭(尤其是右心(xin)功能不全),腸系膜血(xue)(xue)管(guan)栓塞或血(xue)(xue)栓形成等。
10、其他病因:如慢性腎功能不(bu)全(quan)、電解(jie)質及酸堿代(dai)謝紊亂(luan)、結締組織疾病(bing)(bing)、糖尿病(bing)(bing)性胃輕(qing)癱(tan)、血液系統疾病(bing)(bing)、中樞(shu)神(shen)經或脊(ji)髓病(bing)(bing)變(bian)、各種原因所(suo)致的胸腔(qiang)積液與腹水等。
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長期腹脹未給予有效治療的患者,還會出現以下幾種疾病:
1、急性胃腸炎
急性胃腸炎的癥狀以腹痛以上腹部與臍周部為主,常呈持續性急痛伴陣發性加劇。患者常伴惡心、嘔吐、腹瀉,亦可有發熱。體格檢查時可發現上腹部或及臍周部有壓痛,多無肌緊張,更無反跳痛,腸鳴音稍亢進。結合發病前可有不潔飲食吏,不難診斷。
2、胃、十二指腸潰瘍
胃、十二指腸潰瘍好發于中青年,腹痛以中上腹部為主,大多為持續性陷痛,多在空腹時發作,進食或服制酸劑可以緩解為其特點。體格檢查可有中上腹壓痛,但無肌緊張亦無反跳痛。頻繁發作時可伴糞便怨血試驗陽性。胃腸鋇餐檢查或內鏡檢查可以確立診斷。
3、腸梗阻
腸(chang)梗阻(zu)見(jian)于各種年(nian)齡的(de)(de)患者(zhe),兒童以蛔蟲癥、腸(chang)套疊等引起(qi)的(de)(de)為多。成人以疝(shan)或腸(chang)粘(zhan)連引起(qi)的(de)(de)多,老年(nian)則可由結腸(chang)癌等引起(qi)。腸(chang)梗阻(zu)的(de)(de)疼痛(tong)多在臍周,呈(cheng)(cheng)陣發(fa)性絞痛(tong),伴嘔吐(tu)與停止排(pai)(pai)便(bian)排(pai)(pai)氣(qi)。體征檢(jian)查時(shi)可見(jian)腸(chang)型、腹(fu)部(bu)壓痛(tong)明(ming)顯,腸(chang)鳴音亢進,甚(shen)至可聞“氣(qi)過水”聲。如若腹(fu)痛(tong)呈(cheng)(cheng)持續性疼痛(tong)伴陣發(fa)性加(jia)劇(ju),腹(fu)部(bu)壓痛(tong)明(ming)顯伴肌(ji)緊張及反跳痛(tong),或更(geng)發(fa)現腹(fu)水,并(bing)迅(xun)速呈(cheng)(cheng)現休克者(zhe)則提(ti)示(shi)為絞窄性腸(chang)梗阻(zu)。X線(xian)平片檢(jian)查,若發(fa)現腸(chang)腔(qiang)充氣(qi),并(bing)有(you)多數液(ye)平時(shi)腸(chang)梗阻(zu)的(de)(de)診斷即可確立(li)。
一般說來腹(fu)(fu)(fu)脹會出現腹(fu)(fu)(fu)部膨(peng)隆(long)、腹(fu)(fu)(fu)部不適感,局(ju)限于(yu)上腹(fu)(fu)(fu)部的膨(peng)隆(long)多見于(yu)胃或橫結腸(chang)(chang)積氣所(suo)致,小(xiao)腸(chang)(chang)積氣腹(fu)(fu)(fu)部膨(peng)隆(long)可局(ju)限于(yu)中(zhong)腹(fu)(fu)(fu)部,也可為全(quan)腹(fu)(fu)(fu)部膨(peng)隆(long),結腸(chang)(chang)積氣腹(fu)(fu)(fu)部膨(peng)隆(long)可局(ju)限于(yu)下腹(fu)(fu)(fu)部或左下腹(fu)(fu)(fu)部,幽門(men)梗(geng)阻(zu)時,上腹(fu)(fu)(fu)部可有胃型及蠕動波,腸(chang)(chang)梗(geng)阻(zu)時可見腸(chang)(chang)型及腸(chang)(chang)蠕動波,腸(chang)(chang)鳴音(yin)亢進(jin)或減弱,腹(fu)(fu)(fu)膜炎患者可有壓痛及肌緊張(zhang)。
預防腹脹應養成的飲食及生活習慣,下面給大家簡單介紹一下應注意哪些方面:
1、少吃高纖維食物。如土豆、面食、豆類以及卷心菜、花菜、洋蔥等,都易在腸胃部制造氣體,最后導致腹脹。
2、不要吃不易消化的食物。炒豆、硬煎餅等硬性食物不容易消化,在胃腸里滯留的時間也較長,可能產生較多氣體引發腹脹。
3、改變狼吞虎咽的習慣。進食太快,或邊走邊吃,容易吞進不少空氣;常用吸管喝飲料也會讓大量空氣潛入胃部,引起腹脹。
4、克服不良情緒。焦躁、憂慮、悲傷、沮喪、抑郁等不良情緒都可能使消化功能減弱,或刺激胃部制造過多胃酸,其結果是胃氣增多,腹脹加劇。
5、適當鍛煉身體。每天堅持1小時左右的適量運動,不僅有助于克服不良情緒,還可幫助消化系統維持正常功能。
6、注意某些疾患。對某些(xie)疾患來說,腹脹或(huo)是先兆,或(huo)是癥狀之一,它(ta)們(men)包括過(guo)敏性腸(chang)炎、潰瘍性結腸(chang)炎、膀胱瘤等。
腹脹多為消化系統疾病,當患者出現腹脹時,可以做以下檢查:
1、大便檢查:如是黏液膿血便,鏡下可見紅細胞、白細胞時,多為腸道炎癥性病變;大便中含較多不消化食物,鏡下見到肌纖維、脂肪球時,多提示為消化吸收不良。
2、胃液分析:慢性萎縮性胃炎及胃癌時,胃酸分泌常降低。
3、肝功能及血清酶學檢查:對肝膽道病變的診斷有幫助。
4、胃鏡檢查:對慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌等胃與十二指腸疾病有診斷價值。
5、結腸鏡檢查:對腸結核、克羅恩病、潰瘍性結腸炎、阿米巴腸病、細菌性痢疾、結腸癌、結腸憩室病等有診斷或輔助診斷價值。
6、X線檢查:腹部透視或平片檢查有助于肝曲綜合征、脾曲綜合征、潰瘍病穿孔、腸梗阻等疾病的診斷;鋇餐檢查除可診斷慢性胃炎、消化性潰瘍及胃癌外,還有利于胃下垂的診斷;鋇劑灌腸檢查可協助診斷結腸病變。
7、B超,CT或MIR檢查:對(dui)肝臟、膽道及胰腺疾病(bing)有(you)重(zhong)要的診(zhen)斷意(yi)義,對(dui)結核性腹膜炎(yan)或各(ge)種(zhong)原因引起的腹水有(you)輔助診(zhen)斷價值。
腹脹患(huan)者應(ying)少(shao)吃(chi)高纖維食(shi)(shi)物,如(ru)(ru)土(tu)豆、面(mian)食(shi)(shi)、豆類以及卷心菜、花菜、洋蔥等,都易在腸胃(wei)部制造氣體(ti),最后導致(zhi)腹脹;不要吃(chi)不易消化的(de)食(shi)(shi)物,如(ru)(ru)炒豆、硬煎餅等硬性食(shi)(shi)物不容易消化,在胃(wei)腸里滯留的(de)時間也(ye)較長,可能產生較多氣體(ti)引發腹脹;不要喝(he)奶,喝(he)奶后會導致(zhi)腹部憋(bie)漲的(de)情況,可以適(shi)當(dang)的(de)吃(chi)一些清淡易消化的(de)食(shi)(shi)物為(wei)宜。
腹脹多因胃腸道、肝臟、膽道或胰腺疾病所致,此外,心血管及其他系統的疾病或某些全身性疾病也常可引起腹脹,因此,應積極尋找產生腹脹的病因。在未能完全明確診斷之前,為了減輕患者的腹脹,可采用以下對癥治療措施。
1、調整飲食,盡可能地少食易產氣的食物,如高糖食物、豆類或牛奶等。
2、可應用胃腸促動力劑,如多潘立酮、莫沙必利或替加色羅等,由于后兩者為全消化道促動力藥,故效果更佳。此外,胃腸動力調節劑馬來酸曲美布丁(商品名:諾為、舒麗啟能)亦可應用。
3、可酌情使用緩導瀉劑,以利于腸道聚集的氣體隨糞便一起排出體外。
4、可采用肛管排氣法,以加速氣體的排出。
5、如系因重度腸麻痹所致的高度腹脹(例如急性重癥胰腺炎所致的腹脹),可采用1000~2000g皮硝(中藥)放入袋中,敷置于患者腹部,用皮硝有刺激腸蠕動增快的作用,從而有利于腸內氣體的排出,使腹脹減輕。
6、如初步判斷腹脹系因肝臟或胰腺病變所致者,可選用護肝、利膽藥或胰脂肪酶或胰酶制劑(商品名:慷彼申、胰酶膠囊及得每通膠囊等)治療,有利于食物的消化與吸收,以減少氣體的產生。
7、如考(kao)慮腹脹(zhang)系(xi)因小腸細菌過(guo)多繁殖(zhi)所致(zhi)者,可(ke)選用替硝(xiao)唑等口服(fu)抗(kang)生素治療。如證(zheng)實患者胃脹(zhang)不適并(bing)有幽門螺桿(gan)菌感染,可(ke)采用質子泵抑制劑、克拉(la)霉素及阿莫西林(羥(qian)氨芐青霉素)治療,以殺(sha)滅(mie)幽門螺桿(gan)菌。