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　　沙(sha)(sha)(sha)(sha)門(men)(men)氏菌(jun)屬是引起(qi)急性(xing)胃腸炎的主要病原菌(jun)，其中以鼠傷寒沙(sha)(sha)(sha)(sha)門(men)(men)氏菌(jun)，腸炎沙(sha)(sha)(sha)(sha)門(men)(men)氏菌(jun)，豬霍亂沙(sha)(sha)(sha)(sha)門(men)(men)氏菌(jun)，雞沙(sha)(sha)(sha)(sha)門(men)(men)氏菌(jun)，鴨沙(sha)(sha)(sha)(sha)門(men)(men)氏菌(jun)較為(wei)常見，進食生冷(leng)食物或某(mou)些藥物如水楊酸鹽(yan)類、磺(huang)胺、某(mou)些抗生素等(deng)(deng)；或誤(wu)服(fu)強(qiang)酸、強(qiang)堿及(ji)農(nong)藥等(deng)(deng)均可引起(qi)急性(xing)胃腸炎。

　　急性胃腸炎包括以下其它的(de)病(bing)因：

　　1．物理(li)因素進食(shi)過(guo)冷過(guo)熱(re)和粗糙(cao)的(de)食(shi)物，可(ke)使(shi)胃粘(zhan)膜劃破(po)、損傷。

　　2．化學因(yin)素藥物（包括阿(a)司匹林、激(ji)(ji)素、保太松、某(mou)些抗生素、利血平(ping)等），烈酒、濃茶、咖啡(fei)、香料等刺激(ji)(ji)胃粘膜而損傷，發生糜爛，有點狀(zhuang)出血。

　　3．微生物感染和(he)細菌(jun)毒(du)(du)(du)素污(wu)染食物包(bao)括(kuo)沙門氏菌(jun)和(he)金(jin)葡菌(jun)毒(du)(du)(du)素，以及流感病毒(du)(du)(du)和(he)腸(chang)道(dao)病毒(du)(du)(du)的(de)感染。這(zhe)部(bu)分因素引(yin)起的(de)急性胃炎與(yu)細菌(jun)性食物中毒(du)(du)(du)有相似(si)之(zhi)處。

　　4．精(jing)神(shen)(shen)、神(shen)(shen)經(jing)因素精(jing)神(shen)(shen)、神(shen)(shen)經(jing)功能失調，各種急重癥的危(wei)急狀態(tai)，以(yi)及(ji)機體的變態(tai)（過敏）反應均可(ke)引起(qi)胃粘膜的急性炎癥損害。

　　急性(xing)胃(wei)腸炎(yan)的(de)臨床表現家(jia)庭(ting)生活中一(yi)般在暴飲暴食(shi)或食(shi)用(yong)了(le)污(wu)(wu)染(ran)食(shi)物(wu)、服對(dui)胃(wei)有刺激的(de)藥后數小時(shi)至24小時(shi)發(fa)病(bing)。常有集體發(fa)病(bing)或家(jia)庭(ting)多發(fa)的(de)情況(kuang)。如吃了(le)被污(wu)(wu)染(ran)的(de)家(jia)禽(qin)、家(jia)畜的(de)肉、魚；或吃了(le)嗜鹽菌生長的(de)蟹、螺等(deng)海(hai)產品及(ji)吃了(le)被金黃色葡萄球菌污(wu)(wu)染(ran)了(le)的(de)剩(sheng)(sheng)菜、剩(sheng)(sheng)飯等(deng)而誘(you)發(fa)本病(bing)。

　　1、肛(gang)竇(dou)炎：直腸(chang)炎不及時治療，可(ke)并(bing)發(fa)肛(gang)竇(dou)炎等(deng)肛(gang)腸(chang)病，并(bing)有繼發(fa)肛(gang)周(zhou)膿腫的危險。

　　2、肛(gang)管(guan)炎(yan)：這是本病的一個并發癥，經常(chang)與直腸炎(yan)并稱為肛(gang)管(guan)直腸炎(yan)，肛(gang)管(guan)炎(yan)久拖不治亦有(you)癌變危險(xian)。

　　3、腸(chang)息(xi)肉(rou)、結腸(chang)癌：直腸(chang)炎超過(guo)五(wu)年，腸(chang)道(dao)潰(kui)瘍(yang)面在(zai)炎癥的長期刺(ci)激下(xia)容易異(yi)常增(zeng)生，引發腸(chang)息(xi)肉(rou)，一厘米(mi)以上腸(chang)息(xi)肉(rou)癌變(bian)率極高;

　　4、腸狹窄：多發生在病變廣泛、病程持續長(chang)達5-25年以上(shang)的病例，其部位(wei)直腸，臨床上(shang)一般無癥狀，嚴重時(shi)可引起腸阻塞(sai)，在本病出現腸狹窄時(shi)，要警(jing)惕(ti)腫瘤，鑒別良(liang)性惡性。

　　5、便血(xue)：便血(xue)是(shi)本病的主要臨床表(biao)現之一，便血(xue)的多少也是(shi)衡量病情輕(qing)重(zhong)的指標。長期慢性出(chu)血(xue)可引起缺鐵性貧血(xue)

　　6、特發性潰瘍(yang)性結(jie)腸(chang)炎：特發性潰瘍(yang)性結(jie)腸(chang)炎原(yuan)因不(bu)明(ming)，是(shi)與免疫(yi)有關的疾病(bing)，多(duo)以潰瘍(yang)為主，累及結(jie)膜粘膜，以青(qing)壯年多(duo)見。腹痛常在左下(xia)腹或(huo)全腹壓痛明(ming)顯，伴腸(chang)鳴(ming)音亢(kang)進。有食(shi)欲減退，體重(zhong)下(xia)降(jiang)及營(ying)養不(bu)良等癥狀(zhuang)。可(ke)行(xing)乙狀(zhuang)結(jie)腸(chang)鏡和(he)活組織(zhi)檢查以利診(zhen)斷(duan)。

　　7、腸(chang)結(jie)核(he)：起病緩慢(man)，多位于右下腹部，可(ke)有(you)陣發性絞痛(tong)，腸(chang)鳴音增(zeng)強，常有(you)大便(bian)(bian)習慣改(gai)變，干、稀(xi)交替。輕者(zhe)僅有(you)稀(xi)便(bian)(bian)，重者(zhe)為(wei)粘(zhan)液膿血便(bian)(bian)。可(ke)有(you)惡心、嘔(ou)吐、腹脹，食欲減(jian)退。體檢僅有(you)右下腹壓痛(tong)。輔(fu)助檢查：血沉增(zeng)快，結(jie)腸(chang)菌(jun)試驗陽性，大便(bian)(bian)培(pei)養可(ke)找到抗酸桿菌(jun)。給予纖維腸(chang)鏡檢查以確認(ren)急性胃腸(chang)炎。

　　胃是(shi)人體的主要消化器官。急性胃腸炎是(shi)一種常見病，主要表現為上(shang)腹(fu)疼痛、不適，食欲下降，惡心嘔吐(tu)，有(you)時伴腹(fu)瀉，嚴重的急性胃炎還會引起(qi)嘔血、便(bian)血等癥狀(zhuang)。

　　急性胃腸(chang)炎(yan)通常(chang)起病(bing)突然，主要癥狀(zhuang)為惡(e)心、嘔(ou)吐(tu)、腹(fu)痛和(he)腹(fu)瀉，有時(shi)可伴有發熱。

　　1、腹瀉(xie)。這是急性胃(wei)腸炎最常(chang)見的癥狀，輕重不一(yi)。腹瀉(xie)時間過長或量(liang)過大，容(rong)易出現(xian)脫水、尿(niao)少(shao)、發熱現(xian)象。失水過多(duo)引起，皮膚彈性差，眼球下(xia)陷，口(kou)渴(ke)，尿(niao)少(shao)等癥狀，嚴重者血壓下(xia)降，四(si)肢發涼。

　　有(you)些兒童在沒有(you)腹瀉的情況下(xia)出現抽搐、高(gao)熱的癥狀，家長要(yao)提(ti)高(gao)警惕了，孩子很(hen)有(you)可能患上了急(ji)性(xing)胃腸炎或中毒(du)性(xing)細菌性(xing)痢疾，建(jian)議要(yao)盡(jin)快看醫生。

　　2、腹(fu)(fu)(fu)痛(tong)。急(ji)性(xing)胃(wei)腸(chang)炎首先表(biao)(biao)現為腹(fu)(fu)(fu)痛(tong)，上(shang)腹(fu)(fu)(fu)痛(tong)正中偏左或臍周(zhou)壓痛(tong)，呈陣(zhen)發性(xing)加重(zhong)或持續性(xing)鈍痛(tong)，伴腹(fu)(fu)(fu)部(bu)飽脹、不適。少數(shu)病人出現劇(ju)痛(tong)。多表(biao)(biao)現在上(shang)腹(fu)(fu)(fu)部(bu)、臍周(zhou)部(bu)，有時悶痛(tong)較輕，有時劇(ju)痛(tong)難耐，多為陣(zhen)發性(xing)，患者常(chang)常(chang)自己可以聽到腹(fu)(fu)(fu)鳴。

　　3、惡心、嘔吐。反(fan)應強烈者會有(you)嘔吐現象，嘔吐物常有(you)餿味。

　　嘔(ou)吐、腹瀉嚴重(zhong)者，可有(you)脫水、酸中(zhong)毒，甚至休(xiu)克等(deng)；此外，頭痛、發熱(re)、寒(han)戰和肌肉痛也(ye)是急性胃(wei)腸(chang)炎可能出(chu)現的癥狀(zhuang)。

　　4．嘔血(xue)與便血(xue)少數病人嘔吐物中帶血(xue)絲或(huo)呈咖(ka)啡色，大便發黑或(huo)大便潛(qian)血(xue)試驗陽性。說明(ming)胃粘(zhan)膜有(you)出(chu)血(xue)情況。

　　搞好飲(yin)食(shi)、飲(yin)水衛(wei)生和(he)糞便管理，大力消滅蒼蠅，是(shi)預防該病的(de)根本措施。冰箱內的(de)食(shi)品要(yao)(yao)生熟分開，進(jin)食(shi)前(qian)要(yao)(yao)重新燒熟燒透。飯(fan)前(qian)便后要(yao)(yao)洗(xi)手(shou)，蔬菜瓜(gua)果生吃前(qian)要(yao)(yao)消毒，外出度(du)假要(yao)(yao)選擇干(gan)凈衛(wei)生的(de)飯(fan)店(dian)等都是(shi)應注意的(de)有效預防措施。

　　1.注意(yi)衛生(sheng)：保(bao)持食物、用具、容器(qi)、冰(bing)箱等食物保(bao)存場所、環境(jing)的清潔。

　　2.不吃不潔食物：當食物發生腐爛變(bian)質時，一定(ding)(ding)不要食用。飯菜等最好(hao)不要隔(ge)夜，瓜果蔬菜食用之前(qian)一定(ding)(ding)要清洗干(gan)凈。

　　3.避(bi)免刺激(ji)(ji)：飲食(shi)宜(yi)清淡(dan)，盡量避(bi)免刺激(ji)(ji)性(xing)的食(shi)物(wu)，如辣(la)椒、咖啡、濃(nong)茶等。同時還要避(bi)免藥(yao)物(wu)的刺激(ji)(ji)，如非甾體抗炎藥(yao)類藥(yao)物(wu)會嚴重(zhong)刺激(ji)(ji)我們的胃腸粘膜。

　　4.加強鍛煉(lian)，注(zhu)意保暖：夏秋季(ji)節天氣變化(hua)嚴重，大家(jia)一(yi)定要(yao)適時增減衣物，尤(you)其(qi)是進入秋季(ji)以后(hou)，一(yi)定要(yao)注(zhu)意保暖，休息時蓋好被子。加強體育鍛煉(lian)，提高身體的免(mian)疫力。對(dui)于急性(xing)胃腸炎患(huan)者(zhe)還(huan)應臥(wo)床休息，注(zhu)意保暖。

　　5．急性期患者常有嘔吐、腹瀉等(deng)癥狀，失水(shui)較(jiao)多，因此需補充液(ye)體，可供給鮮(xian)果汁(zhi)、藕粉、米湯、蛋(dan)湯等(deng)流質食(shi)物，酌情(qing)多飲開水(shui)、淡鹽水(shui)。

　　大便常(chang)規檢查及(ji)糞便培養(yang)；血白(bai)細(xi)胞計(ji)數(shu)可(ke)正常(chang)或異常(chang)

　　（一）寄(ji)生蟲感染周(zhou)圍(wei)血嗜酸粒(li)細(xi)胞增多可見于(yu)鉤蟲、血吸蟲、絳蟲、囊類(lei)圓線蟲所致的寄(ji)生蟲病，各有其臨床表現(xian)。

　　（二）胃腸道癌(ai)腫(zhong)與惡性(xing)淋巴瘤也可有周圍血(xue)嗜酸粒細胞增高，但屬繼發(fa)性(xing)，應有癌(ai)腫(zhong)與淋巴瘤的其他表現。

　　（三）嗜酸(suan)性肉芽腫主(zhu)要發生(sheng)于胃和大腸、小腸呈局限(xian)性腫塊，病理組(zu)織檢查為嗜酸(suan)性肉芽腫混于結締組(zu)織基質中(zhong)。過(guo)敏史少見，周圍血中(zhong)白細(xi)胞數及嗜酸(suan)性粒細(xi)胞常不增加(jia)。

　　（四）嗜(shi)酸(suan)粒細胞增多癥除周圍血嗜(shi)酸(suan)粒細胞增高外，病變不僅(jin)累(lei)及(ji)腸道，還廣泛(fan)累(lei)及(ji)其他實質器官，如腦、心、肺(fei)、腎等(deng)，其病程短(duan)、預后差，常(chang)在短(duan)期(qi)內(nei)死亡(wang)。

　　急性胃腸(chang)炎病(bing)是腸(chang)道急性充血、水腫、發炎和(he)滲出的階段，此時腸(chang)蠕動(dong)活躍或(huo)處于(yu)痙攣(luan)狀態，其(qi)消(xiao)化吸收(shou)功(gong)能都比較(jiao)弱，所以,在起病(bing)后8～12小時內(nei)，患者可吃流質(zhi)食物(wu)，如(ru)(ru)大米粥、藕粉、雞蛋面(mian)糊、細(xi)掛面(mian)、燴薄面(mian)片等。如(ru)(ru)腹瀉嚴重或(huo)出汗較(jiao)多，還應(ying)適當給(gei)病(bing)人(ren)多喝(he)一些湯水,如(ru)(ru)米汁、菜湯、果(guo)汁、淡(dan)鹽開水等，以補(bu)充體內(nei)水、維生(sheng)素和(he)電解(jie)質(zhi)的不(bu)足。

　　由(you)于胃(wei)腸(chang)(chang)(chang)道尤(you)其是腸(chang)(chang)(chang)道病理(li)生理(li)的改變，此時腸(chang)(chang)(chang)道對(dui)食(shi)(shi)(shi)物非(fei)常敏感(gan),因此，要特別(bie)注意節制飲(yin)食(shi)(shi)(shi)，飲(yin)食(shi)(shi)(shi)上(shang)宜吃些(xie)清淡、軟爛、溫熱的食(shi)(shi)(shi)物，避(bi)免(mian)過(guo)早地(di)進(jin)食(shi)(shi)(shi)肥肉、油(you)炸、生冷(leng)堅硬的食(shi)(shi)(shi)品以及多(duo)纖維食(shi)(shi)(shi)物,如芹(qin)菜、韭(jiu)菜、蒜苔等。恢復期后2～3天左右，即(ji)可(ke)(ke)(ke)按正常飲(yin)食(shi)(shi)(shi)進(jin)餐。急性胃(wei)腸(chang)(chang)(chang)炎患者飲(yin)食(shi)(shi)(shi)上(shang)還(huan)應該避(bi)免(mian)一些(xie)食(shi)(shi)(shi)物，直到感(gan)覺好(hao)轉。通常情(qing)況下，簡化飲(yin)食(shi)(shi)(shi)可(ke)(ke)(ke)以有效地(di)控制腸(chang)(chang)(chang)炎。在不是很嚴重的情(qing)況下，僅(jin)僅(jin)依靠適當的飲(yin)食(shi)(shi)(shi)就可(ke)(ke)(ke)以治(zhi)愈。

　　為了減輕(qing)急性胃腸(chang)炎的(de)癥狀，建(jian)議(yi)最初采(cai)用(yong)流質(zhi)飲(yin)食(shi)。大量喝水(shui)，以避免腹(fu)瀉造(zao)成(cheng)脫水(shui)。但(dan)補水(shui)也要(yao)注意(yi)，不(bu)要(yao)一味的(de)喝白開水(shui)。最好飲(yin)用(yong)含適當鹽(yan)分、水(shui)分的(de)電解質(zhi)水(shui)溶液，以避免體內電解質(zhi)不(bu)足引(yin)發抽筋現象(xiang)。

　　如果在第二天感覺較好(hao)，為避(bi)免(mian)再(zai)次胃(wei)腸道發酵(jiao)、脹氣(qi)，可(ke)以食(shi)用清淡的(de)流質、半流質的(de)食(shi)物如米湯、粥等。盡量避(bi)免(mian)吃油膩(ni)和柑(gan)橘類(lei)食(shi)物，并盡量減少蔗糖的(de)攝入，因為它(ta)們可(ke)能會加(jia)重(zhong)病情(qing)。應注意飲食(shi)衛(wei)生。忌食(shi)高脂肪的(de)油煎、炸及熏(xun)、臘的(de)魚(yu)肉，含纖(xian)維(wei)素較多的(de)蔬菜、水果，食(shi)物和調(diao)味品等

　　嘔吐后(hou)，不要(yao)立即飲用液體，等待至少(shao)半(ban)個小(xiao)時后(hou)，再小(xiao)口頻(pin)繁的攝入少(shao)量液體。

　　不能食(shi)用冰淇淋(lin)等(deng)奶制(zhi)品，因(yin)為(wei)它會加(jia)劇腹瀉。在急性腸炎癥狀(zhuang)消失后，患者才可以在飲食(shi)中包(bao)含固體(ti)食(shi)物。腸炎的癥狀(zhuang)一般(ban)在3-5天內消退(tui)。

　　另外(wai)不能用斷食來(lai)“快(kuai)速清腸”，如(ru)吊瓶可在醫生的指導(dao)下禁食一(yi)到兩頓。但平時(shi)禁止以斷食的方法來(lai)清腸，容易(yi)造成(cheng)脫水，打亂體內平衡。

　　西(xi)醫治療(liao)(liao)(liao)一(yi)般(ban)包括一(yi)般(ban)治療(liao)(liao)(liao)、對癥治療(liao)(liao)(liao)、抗菌治療(liao)(liao)(liao)和口服成藥等不(bu)同療(liao)(liao)(liao)法。

　　(1)一般(ban)治(zhi)療(liao)：盡量(liang)臥床休息，口服葡(pu)萄(tao)糖一電解質(zhi)液(ye)以補充體液(ye)的丟失(shi)。如果持續嘔吐或(huo)明顯脫水，則需靜脈補充5％-10％葡(pu)萄(tao)糖鹽水及其他相(xiang)關(guan)電解質(zhi)。鼓(gu)勵攝人清淡流質(zhi)或(huo)半流質(zhi)食晶，以防(fang)止脫水或(huo)治(zhi)療(liao)輕(qing)微的脫水。

　　(2)對癥治(zhi)療(liao)：必要時(shi)可注射止吐(tu)藥(yao)：例如(ru)肌肉(rou)注射氯丙嚓(ca)25-100mgl日。解痙(jing)藥(yao)：如(ru)顛茄8n堪11次(ci)(ci)，1日3次(ci)(ci)。止瀉藥(yao)：如(ru)思密達(da)每次(ci)(ci)1袋，1日2-3次(ci)(ci)。

　　(3)抗菌治(zhi)療：抗菌素(su)(su)對(dui)(dui)急性胃腸炎的(de)(de)治(zhi)療作用(yong)是有(you)(you)爭議的(de)(de)。對(dui)(dui)于感染性腹瀉，可適(shi)當選用(yong)有(you)(you)針對(dui)(dui)性的(de)(de)抗菌素(su)(su)，如黃連(lian)素(su)(su)0.3g口服(fu)，1日3次或慶(qing)大霉素(su)(su)8萬u口服(fu)，1日3次等(deng)。但應防止(zhi)抗菌素(su)(su)濫(lan)用(yong)。