肛周膿腫(zhong)的癥(zheng)狀是先感到肛門周圍出(chu)現(xian)了一個小硬(ying)塊或腫(zhong)塊,繼而疼痛加劇、紅腫(zhong)發熱(re)(re)、墜脹不(bu)(bu)適(shi)、坐(zuo)臥不(bu)(bu)寧、夜不(bu)(bu)能眠、大便秘(mi)結、排尿不(bu)(bu)暢成(cheng)里急后(hou)重等直腸刺激癥(zheng)狀。并(bing)隨之出(chu)現(xian)全身不(bu)(bu)適(shi)、精(jing)神疲憊乏力、體溫升高、食欲減退、寒戰(zhan)高熱(re)(re)等全身中(zhong)毒癥(zheng)狀。
1、肛(gang)(gang)門(men)皮(pi)下膿腫 是(shi)在(zai)肛(gang)(gang)門(men)周圍皮(pi)膚(fu)下形成(cheng)的膿腫,局部出現紅腫熱痛(tong)(tong)。如果膿已形成(cheng),局部有明顯的波動(dong)(dong)感(gan),而(er)全(quan)身癥(zheng)狀一般不(bu)(bu)(bu)明顯。2、坐骨直(zhi)腸窩膿腫 在(zai)坐骨直(zhi)腸窩形成(cheng)的膿腫,其感(gan)染區域比皮(pi)下膿腫廣泛而(er)深(shen)。初期僅感(gan)肛(gang)(gang)門(men)不(bu)(bu)(bu)適或微痛(tong)(tong),逐漸伴有發熱畏寒、頭痛(tong)(tong)、食欲(yu)不(bu)(bu)(bu)振,隨后出現較(jiao)嚴重的局部癥(zheng)狀,如肛(gang)(gang)門(men)灼痛(tong)(tong)或跳痛(tong)(tong),在(zai)排(pai)便(bian)、咳嗽、行走時疼痛(tong)(tong)加劇。肛(gang)(gang)門(men)指診能觸及患側飽滿(man),并有明顯的壓痛(tong)(tong)和波動(dong)(dong)感(gan)。
3、骨(gu)盆直腸(chang)間隙膿腫 位于提肛肌以(yi)(yi)上(shang),腹膜以(yi)(yi)下。這類膿腫位置深隱(yin),局部癥狀(zhuang)不很明顯,有(you)(you)時僅有(you)(you)直腸(chang)下墜(zhui)感(gan)。但全身癥狀(zhuang)較重(zhong),肛門指(zhi)診在患(huan)側直腸(chang)壁上(shang)有(you)(you)浸潤變硬、壓痛、隆起及波(bo)動感(gan)。
4、直(zhi)腸(chang)(chang)后(hou)間隙膿腫(zhong) 其主要癥狀同骨(gu)盆直(zhi)腸(chang)(chang)間隙膿腫(zhong)。直(zhi)腸(chang)(chang)內(nei)有(you)明顯(xian)的(de)墜脹感,尾骶部有(you)鈍痛。可放(fang)射至下肢,在尾骨(gu)與肛門之間有(you)明顯(xian)的(de)深壓痛。指診直(zhi)腸(chang)(chang)后(hou)壁上(shang)有(you)壓痛、隆起波動(dong)感。
此外,根據(ju)肛(gang)周膿腫(zhong)致病菌性質可(ke)分為:
1、急(ji)性化(hua)膿性膿腫(zhong) 多為葡(pu)萄球(qiu)菌(jun)、鏈球(qiu)菌(jun)、大(da)腸桿菌(jun)感(gan)染(ran)所致。
2、慢(man)性化膿(nong)性膿(nong)腫 大多為結(jie)核桿(gan)菌(jun)感染所致。