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殘竇綜合癥

  殘(can)竇綜合癥(zheng)(zheng)是指(zhi)(zhi)BillrochⅡ式手術時,胃(wei)(wei)(wei)竇切(qie)除不全,殘(can)留(liu)胃(wei)(wei)(wei)竇的粘膜(mo)受到反流的堿性(xing)十(shi)二指(zhi)(zhi)腸液(ye)刺(ci)激而產(chan)生大量的胃(wei)(wei)(wei)泌素,經吸(xi)收進入血(xue)液(ye),作用于胃(wei)(wei)(wei)底部粘膜(mo),刺(ci)激殘(can)胃(wei)(wei)(wei)的壁細胞(bao),促(cu)使胃(wei)(wei)(wei)液(ye)發泌過(guo)多,胃(wei)(wei)(wei)酸(suan)(suan)(suan)過(guo)高,發生術后吻合口潰(kui)瘍癥(zheng)(zheng)候群。殘(can)留(liu)胃(wei)(wei)(wei)竇復(fu)發性(xing)潰(kui)瘍的發病(bing)率為40%。該病(bing)癥(zheng)(zheng)的典型特(te)征就是胃(wei)(wei)(wei)酸(suan)(suan)(suan)分泌過(guo)多,致使吻合口潰(kui)瘍,從而引(yin)發一系列癥(zheng)(zheng)狀,如長期、周(zhou)期性(xing)、饑餓(e)性(xing)的上腹部疼(teng)痛、上腹部燒灼感(gan)、反酸(suan)(suan)(suan)等。

目錄
1.殘竇綜合癥的發病原因有哪些 2.殘竇綜合癥容易導致什么并發癥 3.殘竇綜合癥有哪些典型癥狀 4.殘竇綜合癥應該如何預防 5.殘竇綜合癥需要做哪些化驗檢查 6.殘竇綜合癥病人的飲食宜忌 7.西醫治療殘竇綜合癥的常規方法

1殘竇綜合癥的發病原因有哪些

  該病(bing)癥(zheng)的發(fa)生主要胃(wei)(wei)部手術過(guo)程(cheng)不規范導致的。本(ben)征的病(bing)因(yin)為殘留胃(wei)(wei)竇的粘(zhan)(zhan)膜(mo)(mo)受到反(fan)流(liu)的堿性十二(er)指腸液(ye)刺激而產生大量的胃(wei)(wei)泌(mi)素,經(jing)吸(xi)收進入血液(ye),作用于胃(wei)(wei)底部粘(zhan)(zhan)膜(mo)(mo),刺激殘胃(wei)(wei)的壁細胞(bao),促使胃(wei)(wei)液(ye)發(fa)泌(mi)過(guo)多,胃(wei)(wei)酸過(guo)高,發(fa)生術后吻合口潰(kui)瘍。

2殘竇綜合癥容易導致什么并發癥

  胃(wei)部手術(shu)殘留胃(wei)竇會受反流的(de)堿性十二指腸液刺激,分(fen)泌(mi)大量胃(wei)酸,極易導(dao)致復發(fa)性潰瘍,即使(shi)進行二次胃(wei)部手術(shu),通常也預后不(bu)良。

3殘竇綜合癥有哪些典型癥狀

  殘竇綜合(he)癥(zheng)(胃切除術后)的(de)主要癥(zheng)狀(zhuang)是胃液分(fen)泌過多,和吻(wen)合(he)口潰瘍所致(zhi)的(de)一系列(lie)癥(zheng)狀(zhuang),如長(chang)期、周期性、饑餓(e)性的(de)上腹(fu)部(bu)疼痛、上腹(fu)部(bu)燒灼感(gan)、反酸、噯氣等。

4殘竇綜合癥應該如何預防

  臨床上確(que)診為殘竇綜合征,應(ying)徹底(di)切(qie)除殘胃竇,并(bing)恢復順行的生理(li)性十(shi)二指(zhi)腸通(tong)路。即可將BillrochⅡ式改為I式,如將胃與十(shi)二指(zhi)腸直接做(zuo)端端吻(wen)合術和游(you)離(li)空(kong)腸襻(pan)替換術。有人主張同(tong)時加作(zuo)雙側迷(mi)走神(shen)經干切(qie)斷術。

5殘竇綜合癥需要做哪些化驗檢查

  對胃部疾病(bing)的檢查主要(yao)通過胃鏡(jing)和影像(xiang)檢查,但纖維內鏡(jing)和上消化道鋇餐(can)造影檢查對確診殘余(yu)胃竇均不滿意。 殘竇綜合征的術前(qian)診斷較為困難,多數病(bing)人在手術探查十二指腸(chang)殘端時才獲得確診。

6殘竇綜合癥病人的飲食宜忌

  一(yi)般(ban)患病的患者(zhe)都應注意(yi)飲食,尤其是(shi)胃(wei)部疾病的患者(zhe),合理的飲食便尤為(wei)重要(yao)。如果飲食不(bu)當(dang),很(hen)容易加重病情,引起嚴重的不(bu)良(liang)后果。該(gai)病的患者(zhe)主(zhu)要(yao)應注意(yi)一(yi)下幾點(dian):

  1.細嚼慢咽:食物(wu)在口內刺激(ji)口腔分泌唾液(ye)(內含利于(yu)糖類消化的酶),仔(zi)細咀嚼,可(ke)將食物(wu)顆粒(li)變得更小,唾液(ye)與食物(wu)充(chong)分混合(he),替代部分胃(wei)功(gong)能(neng)。慢咽一指吞咽慢,二指吞咽間隔時(shi)間要長,以防快速(su)吞咽大量食物(wu)后(hou),引起(qi)心慌(huang)、頭暈等傾倒綜合(he)癥。

  2.少量多餐:術后殘胃或接上來(lai)的腸(chang)段(duan)容量無法(fa)與從前相比(bi),機體(ti)要(yao)(yao)經過較長一(yi)段(duan)時間來(lai)適應這一(yi)變化。臨床經驗(yan)表明,恢復至正常飲(yin)(yin)食的每日(ri)三餐,至少需要(yao)(yao)8-10個月。開始(shi)進餐,每日(ri)5-8次(ci),攝(she)入量每次(ci)在(zai)50-100克,根(gen)據病人(ren)耐受(shou)情況(kuang)(無腹脹不適為耐受(shou)良好(hao)),逐(zhu)漸增加攝(she)入的量,減少飲(yin)(yin)食的次(ci)數。因個體(ti)差異,適應的過程是不同的。

  3.飲(yin)食(shi)(shi)多(duo)樣化:食(shi)(shi)物的(de)(de)品(pin)種(zhong)可(ke)以依照(zhao)病人的(de)(de)飲(yin)食(shi)(shi)喜好(hao)和習慣來選擇,但應注意(yi)盡可(ke)能多(duo)地食(shi)(shi)入營養豐富(fu)、易于消化的(de)(de)高蛋(dan)白、高維生素飲(yin)食(shi)(shi)。比如魚、蛋(dan)、新(xin)鮮蔬菜(cai)、水果(最(zui)好(hao)榨汁飲(yin)用(yong))等。要注意(yi)鐵劑補(bu)充,多(duo)食(shi)(shi)一些(xie)含鐵豐富(fu)的(de)(de)食(shi)(shi)物,如動物肝臟(zang)、菠菜(cai)、豆類制(zhi)品(pin)等。喝一些(xie)酸奶也是有好(hao)處的(de)(de)。

  4.進食體位(wei):切除胃(wei)(wei)入口(kou)的手術,進食后(hou)防止食物(wu)返流,應保持坐位(wei)和斜坡位(wei);切除胃(wei)(wei)出口(kou)的手術,進食后(hou)防止食物(wu)快速向下(xia)運行,先躺下(xia)休(xiu)息20分(fen)鐘左右(you),再自由體位(wei)。

  5.飯(fan)后(hou)遵醫囑使(shi)用(yong)一些藥物,比如消化(hua)藥、維生素B12、葉酸等,有助消化(hua)吸收,預防貧血發生。

  除(chu)此之(zhi)外,還(huan)應限制食(shi)(shi)用一些對胃刺激(ji)(ji)性較強(qiang)的(de)(de)(de)(de)食(shi)(shi)物(wu)(wu):首先是(shi)油(you)炸(zha)、辛辣(la)、刺激(ji)(ji)性的(de)(de)(de)(de)食(shi)(shi)物(wu)(wu),生、冷、硬的(de)(de)(de)(de)食(shi)(shi)物(wu)(wu)也(ye)要禁忌。過(guo)(guo)熱、過(guo)(guo)甜、過(guo)(guo)咸(xian)的(de)(de)(de)(de)食(shi)(shi)物(wu)(wu)也(ye)要適當限制。

7西醫治療殘竇綜合癥的常規方法

  殘(can)竇(dou)綜(zong)合癥為(wei)手(shou)術(shu)后的遺留問題,因此主要的治(zhi)療(liao)方法為(wei)手(shou)術(shu)治(zhi)。:治(zhi)療(liao)上(shang)是徹底切(qie)除殘(can)胃竇(dou),并恢復順行的、生理的十二(er)指(zhi)腸(chang)通路(lu),即將(jiang)(jiang)BillrochⅡ式改為(wei)Ⅰ式,如將(jiang)(jiang)胃與(yu)十二(er)指(zhi)腸(chang)直(zhi)接作端(duan)端(duan)吻合術(shu)和游(you)離空腸(chang)袢(pan)替(ti)換(huan)術(shu);有人主張(zhang)同時(shi)加(jia)作雙側迷走神經干切(qie)斷術(shu)。