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　　病因(yin)尚不完全明(ming)了(le)(le) 常見(jian)于(yu)乳糜(mi)瀉(xie)患者，也有(you)些(xie)患者同時(shi)(shi)患淋巴(ba)瘤(liu)和(he)腸道腺瘤(liu)。但這些(xie)疾(ji)病是否為(wei)(wei)本病病因(yin)，有(you)待進一(yi)步澄清。一(yi)般認為(wei)(wei)是由于(yu)胚胎時(shi)(shi)期(qi)腸道再(zai)度管膠(jiao)化階段(duan)發(fa)育(yu)障礙；也有(you)人認為(wei)(wei)是由于(yu)胎兒腸遭血液循環障礙 阻礙了(le)(le)其正常發(fa)育(yu)所(suo)致(zhi) 腸狹(xia)(xia)窄(zhai)以膜式狹(xia)(xia)窄(zhai)為(wei)(wei)多見(jian) 程度較輕者僅為(wei)(wei)一(yi)狹(xia)(xia)窄(zhai)環 短段(duan)形狹(xia)(xia)窄(zhai)則少(shao)見(jian)。

　　本病之潰(kui)(kui)瘍(yang)皆為多發(fa)，最(zui)多見累(lei)及空腸(chang)(chang)，其(qi)次為回腸(chang)(chang)，偶有發(fa)生于(yu)十二指腸(chang)(chang)或結(jie)腸(chang)(chang)者。潰(kui)(kui)瘍(yang)一(yi)般較深(shen)，達到(dao)肌層，故易引起穿(chuan)孔或漿膜(mo)(mo)面(mian)(mian)瘢痕攣(luan)縮(suo)。顯(xian)微鏡(jing)下(xia)可(ke)(ke)見小(xiao)腸(chang)(chang)絨(rong)毛萎縮(suo)，潰(kui)(kui)瘍(yang)底(di)部及周(zhou)圍可(ke)(ke)見淋巴(ba)細胞、漿細胞、組織細胞和中性粒細胞浸潤。潰(kui)(kui)瘍(yang)邊緣有時可(ke)(ke)見胃黏(nian)膜(mo)(mo)化生。潰(kui)(kui)瘍(yang)與(yu)潰(kui)(kui)瘍(yang)之間的腸(chang)(chang)黏(nian)膜(mo)(mo)正(zheng)常或呈炎癥改(gai)變(bian)。下(xia)面(mian)(mian)就十二指腸(chang)(chang)閉鎖與(yu)狹(xia)窄和空、回腸(chang)(chang)閉鎖與(yu)狹(xia)窄闡述其(qi)病因。

　　十(shi)(shi)二指(zhi)腸(chang)(chang)(chang)(chang)閉(bi)鎖與(yu)狹(xia)窄：在(zai)胚胎(tai)第5周(zhou)時(shi)(shi)，腸(chang)(chang)(chang)(chang)管(guan)(guan)內上皮(pi)細胞(bao)過度增殖(zhi)而(er)將腸(chang)(chang)(chang)(chang)腔閉(bi)塞，出(chu)現暫(zan)時(shi)(shi)性的(de)(de)充實(shi)期，至第9—11周(zhou)，充實(shi)的(de)(de)上皮(pi)細胞(bao)發(fa)生空化作用而(er)出(chu)現許多空泡，以(yi)后空泡再相融合，使腸(chang)(chang)(chang)(chang)腔再度貫通，第12周(zhou)形(xing)成(cheng)正常(chang)的(de)(de)腸(chang)(chang)(chang)(chang)管(guan)(guan)。如若腸(chang)(chang)(chang)(chang)管(guan)(guan)重新管(guan)(guan)腔化發(fa)生障礙，即可形(xing)成(cheng)閉(bi)鎖或狹(xia)窄，此為十(shi)(shi)二指(zhi)腸(chang)(chang)(chang)(chang)閉(bi)鎖的(de)(de)主要病(bing)因（Tandler學(xue)說)。且(qie)常(chang)伴發(fa)其(qi)他畸形(xing)，如先天愚型，腸(chang)(chang)(chang)(chang)旋轉不(bu)良(liang),環狀胰腺，食管(guan)(guan)閉(bi)鎖以(yi)及肛門直(zhi)腸(chang)(chang)(chang)(chang)、心血管(guan)(guan)和(he)泌(mi)尿系畸形(xing)等。多系統的(de)(de)畸形(xing)同時(shi)(shi)存在(zai)，提示此與(yu)胚胎(tai)初期的(de)(de)全身(shen)發(fa)育(yu)缺陷有關，而(er)非單純十(shi)(shi)二指(zhi)腸(chang)(chang)(chang)(chang)局部發(fa)育(yu)不(bu)良(liang)所致。

　　空、回腸(chang)閉鎖與狹(xia)窄(zhai)：近(jin)年認(ren)為是腸(chang)管(guan)血(xue)循環(huan)障礙(ai)(ai)所(suo)致(zhi)。在胎兒時期，腸(chang)管(guan)己形(xing)成之后，腸(chang)道發生某種(zhong)異常的病理(li)變化，如腸(chang)扭轉(zhuan)，腸(chang)套疊，炎癥，穿(chuan)孔，索帶(dai)粘連及血(xue)管(guan)分支畸形(xing)等(deng)，使腸(chang)系(xi)膜血(xue)循環(huan)發生障礙(ai)(ai)，以致(zhi)影響某段小腸(chang)的血(xue)液供(gong)應，導致(zhi)腸(chang)管(guan)無菌性壞(huai)死和（或(huo)〕穿(chuan)孔、吸收、修復(fu)，出(chu)現相應部位的腸(chang)管(guan)閉鎖或(huo)狹(xia)窄(zhai)。

　　1、腹膜炎及(ji)(ji)敗血癥以及(ji)(ji)營養不良。

　　2、術后并發癥：

　　(1)吻合口梗阻：為術后最常見并發(fa)癥，包括功能(neng)性(xing)和機械性(xing)梗阻。

　　(2)吻合口漏。

　　(3)壞死性小腸結(jie)腸炎。

　　十(shi)二(er)(er)指(zhi)腸(chang)(chang)閉鎖與狹(xia)窄常發生在(zai)十(shi)二(er)(er)指(zhi)腸(chang)(chang)第(di)二(er)(er)部(bu)，大(da)多數在(zai)壺(hu)腹遠端(duan)，少數在(zai)近(jin)端(duan)。常見(jian)的(de)(de)類型有(you)：①隔(ge)膜(mo)型：腸(chang)(chang)管(guan)外型保持連(lian)續性(xing),腸(chang)(chang)腔(qiang)內(nei)(nei)有(you)未穿破(po)的(de)(de)隔(ge)膜(mo)存在(zai)，可為單一(yi)，亦(yi)可多處；或(huo)隔(ge)膜(mo)呈(cheng)(cheng)蹼狀向(xiang)梗阻部(bu)位(wei)的(de)(de)遠端(duan)脫垂形(xing)成風袋樣改變(bian)；或(huo)在(zai)隔(ge)膜(mo)中(zhong)央(yang)有(you)一(yi)小孔(kong)相通。③盲段(duan)型：腸(chang)(chang)管(guan)的(de)(de)連(lian)續性(xing)中(zhong)斷，兩盲端(duan)間(jian)全分離或(huo)僅有(you)纖維索帶(dai)連(lian)接，腸(chang)(chang)系(xi)膜(mo)亦(yi)有(you)楔形(xing)缺損。此型較少見(jian)。③十(shi)二(er)(er)指(zhi)腸(chang)(chang)狹(xia)窄：腸(chang)(chang)管(guan)內(nei)(nei)粘膜(mo)環狀增(zeng)生，該處腸(chang)(chang)壁無擴張(zhang)的(de)(de)功能，也(ye)有(you)于壺(hu)腹部(bu)附近(jin)呈(cheng)(cheng)一(yi)縮窄性(xing)腸(chang)(chang)段(duan)。梗阻近(jin)端(duan)的(de)(de)十(shi)二(er)(er)指(zhi)腸(chang)(chang)及胃明顯擴張(zhang)，腸(chang)(chang)壁肥厚，腸(chang)(chang)壁間(jian)神經叢(cong)變(bian)性(xing)，腸(chang)(chang)閉鎖時(shi)遠端(duan)腸(chang)(chang)管(guan)萎(wei)癟細小，腸(chang)(chang)壁菲薄，腸(chang)(chang)腔(qiang)內(nei)(nei)無氣體(ti)，腸(chang)(chang)狹(xia)窄時(shi)遠端(duan)腸(chang)(chang)腔(qiang)內(nei)(nei)可有(you)氣體(ti)存在(zai)。

　　空(kong)回腸閉鎖(suo)(suo)與(yu)狹窄者(zhe)正常(chang)小(xiao)腸全長(chang)，成(cheng)(cheng)熟兒為250—300cm，未成(cheng)(cheng)熟兒160一(yi)240cm。腸閉鎖(suo)(suo)者(zhe)較正常(chang)明顯縮(suo)短，僅100—150cm，甚(shen)至(zhi)更短者(zhe)。閉鎖(suo)(suo)近側(ce)腸腔因內(nei)容物積聚(ju)而(er)極度擴張，直徑可(ke)達3一(yi)4cm，腸壁肥厚(hou)，蠕動功能(neng)很差，血運不(bu)良甚(shen)至(zhi)壞死，穿孔。閉鎖(suo)(suo)遠側(ce)腸管(guan)細小(xiao)萎陷，直徑不(bu)到4—6mm，腔內(nei)無氣體，僅有(you)少量(liang)粘液和脫落細胞(bao)。可(ke)同時合(he)并有(you)胎糞性腹膜炎。伴發畸(ji)形(xing)有(you)腸旋(xuan)轉不(bu)良，腸扭轉，腹裂，直腸肛門閉鎖(suo)(suo)，先(xian)天(tian)性心臟病和先(xian)天(tian)愚型等。

　　腸(chang)(chang)狹窄(zhai)(zhai)病(bing)兒嘔吐出現的早晚和(he)腹脹程度(du) 視狹窄(zhai)(zhai)的程度(du)而不同 可表現為慢性不全腸(chang)(chang)梗(geng)阻 狹窄(zhai)(zhai)嚴重者表現與腸(chang)(chang)閉鎖相(xiang)似。

　　腸狹窄尚無滿意的藥物治療方案。腎上腺糖皮質激素可能有一定療效，但遠期療效尚待評價。對并發腸穿孔或大出血內科治療無效者，可行手術治療。
　　　　

??? 依據腸絞窄發生的原因，有針對性采取某些預防措施，可有效地防止、減少腸絞窄的發生。

　　1.對患有腹壁疝的病人，應予以及時治療，避免因嵌頓造成腸絞窄。

　　2.加強衛生宣傳、教育，養成良好的衛生習慣。預防和治療腸蛔蟲病。

　　3.腹部大手術后及腹膜炎患者應很好地胃腸減壓，手術操作要輕柔，盡力減輕或避免腹腔感染。

　　4.早期發現和治療腸道腫瘤。

　　5.腹部手術后早期活動。

　　X線(xian)鋇造影(ying)檢(jian)查(cha)或內(nei)鏡檢(jian)查(cha)發現(xian)小(xiao)腸(chang)(chang)潰瘍，如能(neng)排除其他疾病。應考慮本病。經口空腸(chang)(chang)黏(nian)膜(mo)活檢(jian)有(you)時可獲有(you)診(zhen)斷(duan)價值(zhi)的標(biao)本，但應注意避免引起腸(chang)(chang)穿孔。手術(shu)(shu)探查(cha)，術(shu)(shu)后腸(chang)(chang)切除標(biao)本活檢(jian)是診(zhen)斷(duan)的可靠依據。

　　此(ci)外需要(yao)注意的是(shi)將該(gai)疾病(bing)(bing)(bing)(bing)與(yu)其(qi)他疾病(bing)(bing)(bing)(bing)進(jin)行區別(bie)。如細菌(jun)(jun)(jun)性(xing)(xing)(xing)(xing)痢(li)疾、病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)性(xing)(xing)(xing)(xing)腹(fu)(fu)(fu)瀉(xie)(xie)、空(kong)腸彎(wan)曲菌(jun)(jun)(jun)性(xing)(xing)(xing)(xing)腸炎(yan)。細菌(jun)(jun)(jun)性(xing)(xing)(xing)(xing)痢(li)疾由志賀菌(jun)(jun)(jun)屬引(yin)起，腹(fu)(fu)(fu)瀉(xie)(xie)以膿(nong)(nong)血或(huo)(huo)黏(nian)(nian)液(ye)(ye)狀便(bian)較常(chang)(chang)見(jian)，量少(shao)，并常(chang)(chang)有(you)里急后重(zhong)，多(duo)(duo)(duo)(duo)有(you)寒熱。糞便(bian)鏡檢可發現大量膿(nong)(nong)細胞、紅細胞和吞噬(shi)細胞。嬰幼兒(er)中毒(du)(du)(du)型菌(jun)(jun)(jun)痢(li)或(huo)(huo)非典(dian)型菌(jun)(jun)(jun)痢(li)應(ying)以病(bing)(bing)(bing)(bing)原學診(zhen)斷(duan)來鑒(jian)別(bie)。病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)性(xing)(xing)(xing)(xing)腹(fu)(fu)(fu)瀉(xie)(xie) 由腸道(dao)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)感染(ran)引(yin)起的腹(fu)(fu)(fu)瀉(xie)(xie)，其(qi)特點是(shi)高(gao)度傳染(ran)性(xing)(xing)(xing)(xing)。輪狀病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)、小圓(yuan)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)等感染(ran)早期有(you)嘔(ou)吐，相繼腹(fu)(fu)(fu)瀉(xie)(xie)，多(duo)(duo)(duo)(duo)呈水(shui)樣(yang)便(bian)并有(you)黏(nian)(nian)液(ye)(ye)，多(duo)(duo)(duo)(duo)發生在(zai)秋冬(dong)季(ji)。其(qi)他病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)性(xing)(xing)(xing)(xing)腹(fu)(fu)(fu)瀉(xie)(xie)多(duo)(duo)(duo)(duo)見(jian)于(yu)夏秋季(ji)，有(you)惡心嘔(ou)吐，除消化道(dao)癥(zheng)(zheng)狀外，常(chang)(chang)有(you)呼吸道(dao)癥(zheng)(zheng)狀，咽炎(yan)，并發輕(qing)癱，常(chang)(chang)累及頸肌、背肌。周(zhou)歲內小兒(er)多(duo)(duo)(duo)(duo)見(jian)有(you)綠(lv)色(se)水(shui)樣(yang)便(bian)或(huo)(huo)蛋花樣(yang)水(shui)便(bian)。抗生素治療一(yi)(yi)般無效，病(bing)(bing)(bing)(bing)程多(duo)(duo)(duo)(duo)在(zai)5～7天自愈。用(yong)血清學及病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)分離進(jin)一(yi)(yi)步(bu)鑒(jian)別(bie)。空(kong)腸彎(wan)曲菌(jun)(jun)(jun)性(xing)(xing)(xing)(xing)腸炎(yan) 空(kong)腸彎(wan)曲菌(jun)(jun)(jun)引(yin)起輕(qing)癥(zheng)(zheng)與(yu)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)性(xing)(xing)(xing)(xing)腸炎(yan)相似(si)(si)，重(zhong)癥(zheng)(zheng)與(yu)潰(kui)瘍性(xing)(xing)(xing)(xing)結腸炎(yan)或(huo)(huo)克羅恩(en)病(bing)(bing)(bing)(bing)相似(si)(si)。有(you)發熱，腹(fu)(fu)(fu)瀉(xie)(xie)水(shui)樣(yang)或(huo)(huo)黏(nian)(nian)液(ye)(ye)樣(yang)便(bian)，有(you)惡臭，呈膽(dan)汁色(se)，重(zhong)癥(zheng)(zheng)有(you)膿(nong)(nong)血便(bian)，似(si)(si)菌(jun)(jun)(jun)痢(li)多(duo)(duo)(duo)(duo)在(zai)1周(zhou)恢復。兒(er)童患者常(chang)(chang)有(you)腹(fu)(fu)(fu)絞痛，高(gao)熱時(shi)可發生驚(jing)厥。發病(bing)(bing)(bing)(bing)多(duo)(duo)(duo)(duo)與(yu)接觸家禽(qin)、家畜或(huo)(huo)飲用(yong)未消毒(du)(du)(du)牛奶、生水(shui)有(you)關。暗(an)視野鏡檢可發現射箭樣(yang)活(huo)潑動力的彎(wan)曲菌(jun)(jun)(jun)，細菌(jun)(jun)(jun)培養進(jin)一(yi)(yi)步(bu)診(zhen)斷(duan)。

　　先天性小腸閉鎖和腸狹窄食療方：

　　營養支(zhi)持：禁食期間每天(tian)經(jing)(jing)靜脈(mo)補給(gei)水(shui)、電解質(zhi)及(ji)靜脈(mo)高營養液。一(yi)(yi)般于術后(hou)7～14天(tian)，腸道功能恢復(fu)后(hou)才能經(jing)(jing)口進(jin)食。開始每次5～10ml，每2小時1次，如病兒無嘔吐，喂奶量可(ke)逐漸增(zeng)加，自開始喂奶后(hou)經(jing)(jing)過4～5天(tian)，一(yi)(yi)般可(ke)恢復(fu)正常(chang)喂養。

　　本(ben)病尚無(wu)滿意的藥物治(zhi)療(liao)方案。僅(jin)部(bu)分(fen)患(huan)者可(ke)能(neng)對無(wu)谷(gu)膠(jiao)飲食有(you)效，多數學者仍建(jian)議所(suo)有(you)的本(ben)病患(huan)者均應進無(wu)谷(gu)膠(jiao)飲食。腎(shen)上(shang)腺(xian)糖皮質激素可(ke)能(neng)有(you)一定療(liao)效，但(dan)遠期療(liao)效尚待評價。對并發腸穿(chuan)孔或大出(chu)血(xue)內科治(zhi)療(liao)無(wu)效者，可(ke)行手術治(zhi)療(liao)。

　　1.術前準備 全身情況較好者，術前補充適量2∶1的10％葡萄糖液加林格溶液或生理鹽水。鼻胃管減壓，靜脈給維生素C和K，注射抗生素后施行手術。若存在脫水及電解質平衡失調應糾正脫水和酸中毒，給氧、保暖，輸給適量新鮮血漿或全血，準備3～4h后施行手術。

　　2.手術方法

　　(1)單發型空、回腸閉鎖手術：空腸遠端和回腸單發閉鎖施行腸切除端端或端斜吻合術。剖腹后確定閉鎖部位及類型，近端擴張腸管的直徑大小、蠕動情況，有無炎癥、壞死或穿孔。再檢查閉鎖遠端腸管直徑、長度，腸系膜是否缺如，結腸有無異位(腸旋轉不良)。切除近端擴張腸管15～20cm，切除前將腸內容物擠向閉鎖段一并切除。鹽水紗布包蓋腸管切端。輕提閉鎖遠端盲袋，由盲袋插入細硅膠管或針頭，緩緩注入生理鹽水，使遠端小腸擴張，直至鹽水進入盲腸。如疑伴有結腸閉鎖，應將鹽水注入結腸直至直腸，排除多發閉鎖。拔出硅膠管，斜形切除遠端盲袋腸管2～3cm，使對系膜側腸壁呈45°斜面，繼續剪開對系膜側腸壁使腸管口徑接近近端腸管，用5-0無損傷縫線，在腸系膜側和對系膜側經漿肌層各作一針U形縫合。采用單層間斷內翻法縫合。先縫后壁，縫針由黏膜下進針，漿膜面出針，經過對側腸壁漿膜面進針，黏膜下出針，收緊打結。完成吻合口端斜吻合術，縫合缺損的系膜緣。

　　吻合完成后檢查吻合口是否通暢或泄漏，理順腸管，同時檢查有無并存畸形。合并胎糞性腹膜炎僅松解可能造成梗阻的粘連部位，不宜過多操作。伴腸旋轉不良者行Ladd手術。

　　(2)空腸近端閉鎖手術：高位空腸閉鎖形成空腸起始部甚至十二指腸擴張和肥厚，單純腸吻合因保留蠕動功能不良腸管，術后梗阻持續存在，必須先裁剪或切除部分擴張腸管，方能促使術后蠕動功能恢復。

　　①近端腸管裁剪尾狀成形端端吻合術：提起閉鎖近端空腸，根據遠端腸管口徑大小，計劃裁剪擴張腸管的長度和范圍。然后于對系膜側切除部分空腸腸壁使形成尾狀。邊切除邊縫合腸壁止血，或用自動縫合器縫合。切除遠端腸管盲端，行端端或端背吻合術。為防止空腸吻合術后造成十二指腸空腸曲過度彎曲發生梗阻，需松解屈氏韌帶。將橫結腸向上翻起，于空腸起始部橫行切開后腹膜2～3cm，顯露屈氏韌帶。將其附著于空腸壁上的部分逐一結扎切斷，鈍性游離空腸起始使十二指腸曲下移，用細絲線縱形縫合后腹膜的切口。操作時注意避開屈氏韌帶右側的腸系膜上動靜脈，切勿損傷。

　　②近端擴張腸管折疊縫合術：充分游離十二指腸空腸曲，于對系膜側將擴張腸壁向內折疊縮小腸腔口徑。用5-0絲線行針距1cm的連續漿肌層縫合。與遠端腸管行端端吻合術。吻合口完成后于系膜側和對系膜側各置1針穿過漿肌層的U形縫合，加固吻合口以防泄漏。本術式為Delorimier和Touloukian(1993)推薦。優點是增加小腸黏膜吸收面，對可能發生短腸綜合征的病例尤為有利。

　　③擴張腸管裁剪吻合加支架管：近端擴張腸管裁剪縫合后行端端吻合術，將硅膠鼻胃管(或胃造瘺管)經吻合口置入遠端腸腔內。優點是術后充分減壓，保證吻合口通暢和愈合。缺點是增加手術時間，硅膠管可能壓迫小腸。

　　(3)蘋果皮樣(Apple-Pee1)閉(bi)鎖手術(shu)：本型閉(bi)鎖位于(yu)近(jin)端(duan)(duan)空腸(chang)(chang)(chang)，遠(yuan)端(duan)(duan)腸(chang)(chang)(chang)管(guan)系膜游離，小(xiao)腸(chang)(chang)(chang)環繞血管(guan)支呈螺旋狀盤曲。閉(bi)鎖兩盲端(duan)(duan)間(jian)的(de)距離較大，手術(shu)時(shi)增加(jia)吻(wen)合(he)(he)(he)難度。病兒(er)一般(ban)情況(kuang)較好(hao)者(zhe)，裁剪近(jin)端(duan)(duan)擴(kuo)張空腸(chang)(chang)(chang)尾狀成形，與(yu)(yu)遠(yuan)端(duan)(duan)腸(chang)(chang)(chang)管(guan)行(xing)(xing)端(duan)(duan)端(duan)(duan)或端(duan)(duan)斜吻(wen)合(he)(he)(he)，吻(wen)合(he)(he)(he)口采用(yong)單層間(jian)斷(duan)黏(nian)膜內翻法縫(feng)合(he)(he)(he)，吻(wen)合(he)(he)(he)后(hou)仔細理順腸(chang)(chang)(chang)管(guan)走行(xing)(xing)方向，謹防(fang)發(fa)生扭轉。病兒(er)伴有低體重、多(duo)發(fa)性畸形或全(quan)身(shen)情況(kuang)欠佳者(zhe)，宜采用(yong)簡(jian)捷術(shu)式，可行(xing)(xing)Santulli造瘺(lou)(lou)術(shu)。將擴(kuo)張的(de)近(jin)端(duan)(duan)腸(chang)(chang)(chang)管(guan)與(yu)(yu)遠(yuan)端(duan)(duan)腸(chang)(chang)(chang)管(guan)行(xing)(xing)T字形側(ce)端(duan)(duan)吻(wen)合(he)(he)(he)，近(jin)段腸(chang)(chang)(chang)管(guan)造瘺(lou)(lou)。也可行(xing)(xing)Bishop-Koop造瘺(lou)(lou)術(shu)，近(jin)端(duan)(duan)腸(chang)(chang)(chang)管(guan)與(yu)(yu)遠(yuan)端(duan)(duan)空腸(chang)(chang)(chang)倒T字形端(duan)(duan)側(ce)吻(wen)合(he)(he)(he)，遠(yuan)端(duan)(duan)腸(chang)(chang)(chang)管(guan)造瘺(lou)(lou)，術(shu)后(hou)給(gei)胃腸(chang)(chang)(chang)道外營養，2～3個(ge)月后(hou)全(quan)身(shen)情況(kuang)改善后(hou)行(xing)(xing)關(guan)瘺(lou)(lou)手術(shu)。