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　　出血性(xing)腸(chang)炎，到目前為止(zhi)確切的(de)(de)病因都尚(shang)未明，但細(xi)菌感(gan)染和患兒機體(ti)的(de)(de)變態反應(ying)兩種(zhong)因素相結(jie)合可(ke)能是發(fa)病的(de)(de)主要(yao)原(yuan)因。首先是細(xi)菌感(gan)染，這種(zhong)情況(kuang)腸(chang)道細(xi)菌感(gan)染中以C型(xing)產(chan)氣莢膜(mo)桿菌多見(jian)，但大(da)多數患兒糞便培養(yang)不出細(xi)菌，抗生素治(zhi)療無顯(xian)效(xiao)。第二種(zhong)變態反應(ying)則(ze)是指(zhi)細(xi)菌及(ji)其毒(du)素、食(shi)物均可(ke)使(shi)機體(ti)產(chan)生Ⅰ型(xing)及(ji)Ⅲ型(xing)變態反應(ying)，病兒常伴有(you)其他(ta)過敏(min)性(xing)疾病，如濕疹(zhen)、等(deng)麻疹(zhen)、哮(xiao)喘等(deng)。此(ci)外，相關(guan)專家(jia)表示有(you)些患兒腸(chang)內缺乏蛋白酶，使(shi)C型(xing)產(chan)氣莢膜(mo)桿菌的(de)(de)β毒(du)素易于引起腸(chang)粘膜(mo)壞死性(xing)改(gai)變，從而(er)導致本病的(de)(de)發(fa)生。但是總而(er)言之，目前所有(you)研(yan)究(jiu)都尚(shang)未有(you)明確定(ding)論，以上都是一些專家(jia)的(de)(de)猜測，具體(ti)的(de)(de)病因還要(yao)等(deng)待有(you)關(guan)研(yan)究(jiu)進一步深入，所以如果要(yao)從病因開始預防，還是需要(yao)我們大(da)家(jia)在(zai)平(ping)時自己多加(jia)注(zhu)意。

　　出血性腸炎的并發癥根據嚴重程度分為五個階段：

　　第一階段(duan)是胃(wei)腸炎型，即見于疾病的早期有(you)腹痛、水樣便、低(di)熱，可伴惡心、嘔吐(tu)。

　　第二階(jie)段是指(zhi)中毒(du)性休克(ke)，即出現(xian)高(gao)熱(re)、寒(han)戰(zhan)、神志(zhi)淡漠、嗜睡、譫語、休克(ke)等(deng)表(biao)現(xian)，常在(zai)發病(bing)1～5天內發生(sheng)。

　　第(di)三階段是腹(fu)膜炎型，即有(you)(you)明顯腹(fu)痛、惡心、嘔吐、腹(fu)脹及急性腹(fu)膜炎征象(xiang)，受累腸壁壞(huai)死或穿(chuan)孔，腹(fu)腔內有(you)(you)血(xue)性滲出(chu)液。

　　第四階段為(wei)腸梗(geng)阻型(xing)表(biao)現為(wei)有腹脹、腹痛、嘔(ou)吐頻繁，排便排氣停止，腸鳴音消失，出現鼓腸。

　　第五階段即腸出血(xue)型，以血(xue)水樣或暗紅色血(xue)便為主，量(liang)可多達(da)1～2升，有明顯貧血(xue)和脫水。這些并發癥(zheng)每一階段的(de)(de)都(dou)不能小視，都(dou)代表著一定(ding)的(de)(de)病(bing)狀嚴重程度，同時也警示著應該加(jia)強(qiang)注意(yi)，同時由于出血(xue)性腸炎是具(ju)有一定(ding)危(wei)險的(de)(de)，所(suo)以一定(ding)要更加(jia)的(de)(de)小心謹(jin)慎處(chu)理應對不同的(de)(de)并發癥(zheng)，在必要的(de)(de)時候及時去醫院應診，保證自(zi)己的(de)(de)身體健康。

　　出(chu)血(xue)(xue)性(xing)(xing)腸炎起病(bing)急，最(zui)常(chang)出(chu)現的最(zui)先癥(zheng)狀(zhuang)是突然腹(fu)(fu)(fu)痛(tong)，多(duo)在臍周。病(bing)初常(chang)表現為(wei)(wei)逐漸(jian)加(jia)劇的臍周或(huo)中(zhong)上腹(fu)(fu)(fu)陣(zhen)(zhen)發(fa)(fa)性(xing)(xing)絞痛(tong)，其(qi)后(hou)逐漸(jian)轉(zhuan)為(wei)(wei)全腹(fu)(fu)(fu)持續(xu)性(xing)(xing)痛(tong)，并有陣(zhen)(zhen)發(fa)(fa)性(xing)(xing)加(jia)劇。腹(fu)(fu)(fu)痛(tong)發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)后(hou)即(ji)(ji)可(ke)(ke)有腹(fu)(fu)(fu)瀉(xie)。糞便(bian)(bian)(bian)初為(wei)(wei)糊狀(zhuang)而帶糞質，其(qi)后(hou)漸(jian)為(wei)(wei)黃水(shui)樣(yang)(yang)，繼(ji)之即(ji)(ji)呈(cheng)白水(shui)狀(zhuang)或(huo)呈(cheng)赤豆湯(tang)和果(guo)醬樣(yang)(yang)，甚至可(ke)(ke)呈(cheng)鮮血(xue)(xue)狀(zhuang)或(huo)暗紅色(se)血(xue)(xue)塊，糞便(bian)(bian)(bian)少而且惡(e)臭。無里急后(hou)重。出(chu)血(xue)(xue)量多(duo)少不定(ding)，輕者(zhe)(zhe)可(ke)(ke)僅(jin)有腹(fu)(fu)(fu)瀉(xie)，或(huo)僅(jin)為(wei)(wei)糞便(bian)(bian)(bian)隱血(xue)(xue)陽(yang)性(xing)(xing)而無便(bian)(bian)(bian)血(xue)(xue)；嚴(yan)重者(zhe)(zhe)一(yi)天出(chu)血(xue)(xue)量可(ke)(ke)達(da)數百毫升。腹(fu)(fu)(fu)瀉(xie)和便(bian)(bian)(bian)血(xue)(xue)時間(jian)短者(zhe)(zhe)僅(jin)1～2天，長者(zhe)(zhe)可(ke)(ke)達(da)一(yi)月余(yu)，且可(ke)(ke)呈(cheng)間(jian)歇(xie)發(fa)(fa)作，或(huo)反復多(duo)次發(fa)(fa)作。腹(fu)(fu)(fu)瀉(xie)嚴(yan)重者(zhe)(zhe)可(ke)(ke)出(chu)現脫水(shui)和代(dai)謝性(xing)(xing)酸中(zhong)毒(du)等。此外(wai)惡(e)心嘔吐(tu)常(chang)與腹(fu)(fu)(fu)痛(tong)、腹(fu)(fu)(fu)瀉(xie)同時發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)。嘔吐(tu)物可(ke)(ke)為(wei)(wei)黃水(shui)樣(yang)(yang)、咖(ka)啡樣(yang)(yang)或(huo)血(xue)(xue)水(shui)樣(yang)(yang)，亦可(ke)(ke)嘔吐(tu)膽汁(zhi)。起病(bing)后(hou)即(ji)(ji)可(ke)(ke)出(chu)現全身不適、虛弱和發(fa)(fa)熱等全身癥(zheng)狀(zhuang)。發(fa)(fa)熱，體溫一(yi)般在38～39℃，少數可(ke)(ke)達(da)41～42℃，但發(fa)(fa)熱多(duo)于4～7天漸(jian)退，而持續(xu)2周以(yi)上者(zhe)(zhe)少見(jian)。有極少情況(kuang)會出(chu)現腹(fu)(fu)(fu)部(bu)飽脹、見(jian)到腸型。該情況(kuang)臍周和上腹(fu)(fu)(fu)部(bu)可(ke)(ke)有明顯(xian)壓痛(tong)。早期腸鳴音可(ke)(ke)亢進(jin)，而后(hou)可(ke)(ke)減弱或(huo)消失。

　　預防(fang)出(chu)血性腸(chang)炎應注(zhu)意飲食(shi)衛(wei)生，不食(shi)腐敗變質食(shi)物，避免暴飲暴食(shi)和過食(shi)生冷油膩食(shi)物。及時治療腸(chang)道寄生蟲病(bing)。

　　1.注意勞(lao)逸結合，不可太過勞(lao)累(lei);暴發型(xing)、急性發作和嚴重慢性型(xing)患(huan)者，應臥床休息。

　　2.注(zhu)意衣(yi)著，保持冷暖相適(shi);適(shi)當(dang)進行(xing)體育(yu)鍛煉以增(zeng)強體質。

　　3.一般應進食(shi)柔軟、易消化、富有(you)營(ying)養和足夠熱量的食(shi)物。宜少量多(duo)餐，補充多(duo)種維生素。勿食(shi)生、冷、油膩及多(duo)纖維素的食(shi)物

　　4.注意食(shi)品衛生(sheng)，避免(mian)腸道(dao)感(gan)染誘發或加重本病。忌煙(yan)酒、辛辣食(shi)品、牛奶和乳制品。

　　5.平時要保持心情舒暢，避免(mian)精(jing)神(shen)刺激，解除各種精(jing)神(shen)壓力。

　　出血性腸炎的化驗主要有三項：

　　1血(xue)(xue)常(chang)規，血(xue)(xue)常(chang)規項目(mu)上出血(xue)(xue)性腸炎的表現為(wei)周圍血(xue)(xue)白細胞計數增(zeng)高(gao)，甚至高(gao)達40×109/L以上，以中(zhong)性粒細胞增(zeng)多(duo)為(wei)主，常(chang)有核(he)左移。紅細胞及(ji)血(xue)(xue)紅蛋白常(chang)降低。

　　2糞(fen)便檢查，出血性(xing)腸炎的(de)表現(xian)為外觀呈暗紅或(huo)鮮(xian)紅色，或(huo)隱血試(shi)驗強(qiang)陽性(xing)，鏡下見大量(liang)紅細胞，偶見脫(tuo)落的(de)腸系膜(mo)。可有少(shao)量(liang)或(huo)中等(deng)量(liang)膿(nong)細胞。

　　3 X線檢(jian)(jian)查，該病(bing)的表現為腹部平片(pian)可(ke)顯示腸(chang)(chang)麻(ma)痹或輕、中(zhong)度(du)腸(chang)(chang)擴張。鋇(bei)劑灌腸(chang)(chang)檢(jian)(jian)查可(ke)見(jian)腸(chang)(chang)壁(bi)增厚，顯著水腫，結腸(chang)(chang)袋(dai)消失。在(zai)部分(fen)(fen)病(bing)例(li)尚可(ke)見(jian)到(dao)腸(chang)(chang)壁(bi)間有(you)氣(qi)體，此征象為部分(fen)(fen)腸(chang)(chang)壁(bi)壞死，結腸(chang)(chang)細(xi)菌侵入(ru)所引(yin)起；或可(ke)見(jian)到(dao)潰瘍或息肉樣病(bing)變和僵直。部分(fen)(fen)病(bing)例(li)尚可(ke)出現腸(chang)(chang)痙攣、狹窄和腸(chang)(chang)壁(bi)囊(nang)樣積氣(qi)。總之一(yi)切情(qing)況(kuang)都要去正規(gui)醫院進行檢(jian)(jian)查，相信醫生一(yi)定(ding)會(hui)對你的情(qing)況(kuang)作出合理的判斷(duan)。

　　建議(yi)飲食要清淡(dan),不能吃(chi)油膩(ni)的(de)食物,以免引(yin)起不適。

　　另外多(duo)吃一些黃色水果(guo)，因為(wei)此類水果(guo)胡蘿(luo)卜(bu)素(su)含量(liang)高，具有抗氧化的(de)生理活性(xing)。柑橘(ju)、芒果(guo)、柿子等水果(guo)都(dou)含有較(jiao)多(duo)的(de)β-胡蘿(luo)卜(bu)素(su)。而木瓜(gua)、西瓜(gua)等含有番茄紅素(su)。

　　其次多吃富含(han)維(wei)(wei)生素C的水果。草(cao)莓 獼猴桃 檸(ning)檬等水果都含(han)有較多維(wei)(wei)生素C。

　　由于出(chu)(chu)血(xue)(xue)性(xing)(xing)腸炎吐瀉、進食少，經常容(rong)易發(fa)(fa)生脫(tuo)水、電解質紊亂(luan)（如(ru)缺(que)鉀、缺(que)鈉(na)等）和酸(suan)中(zhong)毒(du)(du)，因(yin)此(ci)，應(ying)根(gen)據病(bing)情(qing)合理確(que)定(ding)輸液(ye)(ye)總量(liang)(liang)和成(cheng)分(fen)，整(zheng)理兒(er)童每(mei)天(tian)(tian)補液(ye)(ye)量(liang)(liang)約80ml/kg～100ml/kg，成(cheng)人(ren)2000～3000ml/d，其中(zhong)5％～10％葡萄糖(tang)液(ye)(ye)約占(zhan)2/3～3/4，生理鹽水約占(zhan)1/3～1/4，適當(dang)加(jia)入(ru)0.5％的(de)碳(tan)酸(suan)氫鈉(na)溶液(ye)(ye)以糾正酸(suan)中(zhong)毒(du)(du)，在(zai)有尿的(de)情(qing)況下(xia)，加(jia)適量(liang)(liang)氯(lv)化(hua)鉀。同時本(ben)(ben)病(bing)易導致休克，是(shi)引起(qi)患(huan)者死亡的(de)主要(yao)原因(yin)，早(zao)期發(fa)(fa)現休克并(bing)(bing)及時處理休克是(shi)治療本(ben)(ben)病(bing)重要(yao)環節(jie)，并(bing)(bing)應(ying)迅速補充血(xue)(xue)容(rong)量(liang)(liang)，改善微循環。除(chu)補充晶(jing)體溶液(ye)(ye)外，應(ying)適當(dang)輸血(xue)(xue)漿、新鮮(xian)全血(xue)(xue)或人(ren)體血(xue)(xue)清白(bai)蛋白(bai)等膠體液(ye)(ye)。血(xue)(xue)壓不升者，可(ke)酌情(qing)選用(yong)654-2為主的(de)血(xue)(xue)管活性(xing)(xing)藥(yao)物。為減輕中(zhong)毒(du)(du)癥狀、抑制過敏反應(ying)、協助糾正休克，可(ke)靜滴3～5天(tian)(tian)的(de)氫化(hua)考的(de)松(song)(song)，成(cheng)人(ren)200～300mg/d，或地塞米(mi)松(song)(song)5～10mg/d；兒(er)童用(yong)氫化(hua)可(ke)的(de)松(song)(song)每(mei)天(tian)(tian)4～8mg/kg，或地塞米(mi)松(song)(song)1～2.5mg/d。當(dang)然這(zhe)種方(fang)法(fa)也(ye)是(shi)有一定(ding)適用(yong)性(xing)(xing)的(de)，腎上腺皮質激素有加(jia)重腸出(chu)(chu)血(xue)(xue)和誘發(fa)(fa)腸穿孔之(zhi)危險，用(yong)之(zhi)要(yao)謹慎(shen)。總之(zhi)在(zai)西醫(yi)處理方(fang)法(fa)上，無論是(shi)藥(yao)劑(ji)用(yong)量(liang)(liang)，還是(shi)換(huan)藥(yao)針對，都是(shi)要(yao)隨時根(gen)據情(qing)況調整(zheng)。