黏膜發生角化過度，即出現(xian)白(bai)色斑(ban)(ban)塊狀變化，稱為白(bai)斑(ban)(ban)，食管白(bai)斑(ban)(ban)是(shi)一種罕見的疾(ji)病，可作為黏膜白(bai)斑(ban)(ban)病的一個局部(bu)的表現(xian)或者是(shi)僅(jin)限(xian)于食管的疾(ji)病。
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黏膜發生角化過度，即出現(xian)白(bai)色斑(ban)(ban)塊狀變化，稱為白(bai)斑(ban)(ban)，食管白(bai)斑(ban)(ban)是(shi)一種罕見的疾(ji)病，可作為黏膜白(bai)斑(ban)(ban)病的一個局部(bu)的表現(xian)或者是(shi)僅(jin)限(xian)于食管的疾(ji)病。
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食管白斑主要為黏膜(mo)角化(hua)過(guo)度所致。凡有長期持(chi)續性(xing)刺激因(yin)(yin)素，例如煙酒、辛辣食物和過(guo)熱飲食，以及(ji)口腔(qiang)不(bu)衛生等都是引起黏膜(mo)角化(hua)過(guo)度的原因(yin)(yin)。此外(wai)如貧血、內(nei)分(fen)泌(mi)紊亂、肝(gan)硬化(hua)、系(xi)統(tong)性(xing)進行性(xing)硬化(hua)癥(zheng)、真(zhen)菌感染等因(yin)(yin)素，也會(hui)影響上皮的正常角化(hua)過(guo)程。
上皮(pi)(pi)層角(jiao)化過度(du)并(bing)(bing)有不同程度(du)的(de)(de)角(jiao)化不良(liang)，棘細(xi)胞(bao)(bao)層增厚，棘細(xi)胞(bao)(bao)內外廣(guang)泛性(xing)水腫致成(cheng)細(xi)胞(bao)(bao)內聯(lian)系斷裂，真皮(pi)(pi)有輕度(du)炎性(xing)細(xi)胞(bao)(bao)浸潤(run)。尸檢時，在整個食(shi)管(guan)有彌漫性(xing)白(bai)(bai)斑(ban)(ban)，宛如白(bai)(bai)色樹皮(pi)(pi)，累(lei)及整個食(shi)管(guan)，或散(san)在性(xing)白(bai)(bai)斑(ban)(ban)呈斑(ban)(ban)片(pian)或斑(ban)(ban)塊。內鏡檢查(cha)顯示食(shi)管(guan)黏(nian)膜(mo)全(quan)部發白(bai)(bai)或散(san)在性(xing)白(bai)(bai)色斑(ban)(ban)塊，高出或略微高于(yu)正常黏(nian)膜(mo)。白(bai)(bai)斑(ban)(ban)之間為(wei)正常的(de)(de)黏(nian)膜(mo)，活(huo)(huo)組織檢查(cha)可(ke)見有些(xie)白(bai)(bai)斑(ban)(ban)呈現棘細(xi)胞(bao)(bao)增厚并(bing)(bing)含有大量糖原(yuan)。因而又把這(zhe)種黏(nian)膜(mo)白(bai)(bai)斑(ban)(ban)病稱為(wei)糖原(yuan)性(xing)棘皮(pi)(pi)病。活(huo)(huo)檢還可(ke)排(pai)除真菌(jun)、癌瘤(liu)等疾(ji)病。
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食管白(bai)斑一般預(yu)后良(liang)好，但臨床上必須(xu)注(zhu)意(yi)，如果白(bai)斑損(sun)害迅速(su)擴大(da)，基底硬結，疣狀突起(qi)或(huo)發生明(ming)顯疼痛，應予(yu)以高度警(jing)惕，爭(zheng)取及(ji)早進(jin)行活(huo)組織檢(jian)查和治(zhi)療，以排(pai)除癌前期損(sun)害的可能(neng)。
食管白(bai)斑(ban)多見(jian)于40歲(sui)以上男性病人，一般無(wu)明(ming)顯自覺癥狀，后期白(bai)斑(ban)對于熱和刺激性食物特別敏感，引起吞咽困難及疼痛(tong)。如果(guo)白(bai)斑(ban)迅速(su)擴大、增(zeng)厚、皸裂(lie)、破潰、硬結時，可出現胸骨后疼痛(tong)，應進(jin)一步(bu)檢(jian)查以排除癌變(bian)。
預防(fang)食(shi)(shi)管白斑，應去除導致白斑發生(sheng)的各種致病(bing)因素，戒(jie)煙酒，不吃過熱過冷和辛辣刺(ci)激性(xing)食(shi)(shi)物。良好的生(sheng)活及(ji)飲食(shi)(shi)習慣有助于(yu)減少本病(bing)的發生(sheng)率。
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食(shi)管鏡檢查是(shi)診斷食(shi)管白(bai)(bai)(bai)(bai)斑(ban)的重要(yao)手段。內鏡下(xia)顯示散在性(xing)白(bai)(bai)(bai)(bai)色斑(ban)塊(kuai)，重者全部食(shi)管發白(bai)(bai)(bai)(bai)，白(bai)(bai)(bai)(bai)斑(ban)塊(kuai)略高于正常(chang)黏膜，或(huo)見有(you)皸(jun)裂(lie)、繼發潰瘍。白(bai)(bai)(bai)(bai)斑(ban)之間為正常(chang)黏膜，活(huo)組(zu)織(zhi)檢查白(bai)(bai)(bai)(bai)斑(ban)組(zu)織(zhi)呈(cheng)棘細胞(bao)增厚(hou)并含有(you)大量糖原。如(ru)果(guo)白(bai)(bai)(bai)(bai)斑(ban)較大、基底硬(ying)結、呈(cheng)疣狀突起者應(ying)多處取組(zu)織(zhi)活(huo)檢，以了解有(you)無癌變。
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食管白斑患者在(zai)飲(yin)食上(shang)應(ying)注意以(yi)下方面：
1、避免吃各種刺激性(xing)食物(wu)如烈性(xing)酒(jiu)、濃縮咖啡、生(sheng)蒜(suan)芥末(mo)等對胃粘(zhan)膜有損(sun)傷的(de)食物(wu)，同時避免吃過硬、過酸、過辣(la)、過冷、過熱和過分粗糙(cao)的(de)食物(wu)。少用油炸(zha)、油煎等烹(peng)調方法。
2、食(shi)(shi)物宜清淡軟(ruan)爛、有(you)營養。選(xuan)擇營養價值高的(de)蛋白質食(shi)(shi)品(pin)和維生素豐(feng)富(fu)的(de)軟(ruan)食(shi)(shi)，如牛(niu)奶、豆腐(fu)、胡蘿卜和一些發(fa)酵的(de)食(shi)(shi)品(pin)，食(shi)(shi)物要(yao)細(xi)嚼慢咽。
3、飲(yin)食(shi)要(yao)有規律，定時定量，不暴飲(yin)暴食(shi)，養成良好(hao)的(de)飲(yin)食(shi)習(xi)慣(guan)，減輕胃部負(fu)擔。三次(ci)正餐(can)(can)食(shi)量較(jiao)少可于餐(can)(can)間定時加餐(can)(can)。
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食管(guan)白斑一(yi)般(ban)不需特殊治療(liao)，但應除(chu)去病(bing)因，包括戒除(chu)煙酒、酸辣等嗜好(hao)。對經(jing)久(jiu)不愈(yu)，甚(shen)至病(bing)變擴(kuo)大者，可在內鏡下行(xing)局(ju)部切(qie)除(chu)或電(dian)灼治療(liao)。
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