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　　久泄(xie)多由急性腸(chang)炎(yan)延(yan)治或誤治誘(you)致(zhi)。其病因(yin)可為(wei)(wei)細菌、霉菌、病毒、原蟲等微(wei)生物感染，亦可為(wei)(wei)過(guo)敏、變態反(fan)應等原因(yin)所致(zhi)。長期過(guo)度(du)疲勞、情(qing)緒激動、過(guo)度(du)精神緊張，加(jia)以營養不良，都可成為(wei)(wei)久泄(xie)的誘(you)因(yin)。

　　久泄(xie)的(de)常(chang)見(jian)并發(fa)癥主要有(you)以下方面(mian)：

　　1、心腦血管意外
　　這是(shi)造成(cheng)(cheng)老年腹瀉的(de)(de)不容忽(hu)視的(de)(de)并發(fa)癥(zheng)。腹瀉時體內大量水分和(he)(he)鈉、鉀、鈣、鎂等離子從大便中(zhong)排出，水分喪失(shi)使人體處于脫水狀態(tai)。此(ci)時人體中(zhong)血(xue)容量減少，導致血(xue)液(ye)黏稠度增(zeng)加，血(xue)流緩慢，易形(xing)成(cheng)(cheng)血(xue)栓并阻(zu)塞血(xue)管。冠狀動脈阻(zu)塞造成(cheng)(cheng)心(xin)(xin)絞痛和(he)(he)心(xin)(xin)肌梗(geng)死(si)；腦血(xue)管阻(zu)塞引起缺(que)(que)血(xue)性中(zhong)風。鈉、鉀、鈣、鎂是(shi)體內重(zhong)要的(de)(de)陽(yang)離子，除維持血(xue)液(ye)酸堿平衡外，對維持神經傳導功能和(he)(he)心(xin)(xin)跳節(jie)律具有重(zhong)要的(de)(de)作用，缺(que)(que)乏時可造成(cheng)(cheng)嚴重(zhong)心(xin)(xin)律失(shi)常(chang)和(he)(he)猝死(si)。

　　2、低血糖
　　腹瀉時，食欲(yu)通常會下(xia)降(jiang)而(er)引起食物的攝(she)入(ru)不足，此時就(jiu)需要分解體內(nei)貯(zhu)藏(zang)的肝糖(tang)原(yuan)(yuan)以維持血糖(tang)穩定。當病人沒有(you)足夠的肝糖(tang)原(yuan)(yuan)貯(zhu)藏(zang)轉化為(wei)血糖(tang)，就(jiu)使得(de)體內(nei)血糖(tang)降(jiang)低，這(zhe)時病人就(jiu)會出(chu)現疲乏、出(chu)汗、心悸(ji)、面(mian)色蒼白及(ji)暈厥(jue)等一系列低血糖(tang)癥(zheng)狀(zhuang)。當血糖(tang)濃度(du)低于3.0毫摩爾/升）時，就(jiu)會出(chu)現精神(shen)癥(zheng)狀(zhuang)甚至昏迷，可(ke)引起猝死。

　　3、脫水和酸中毒
　　這(zhe)是急性腹瀉的(de)(de)主要致命原因。平時(shi)身體(ti)內(nei)(nei)代謝(xie)產生(sheng)的(de)(de)二氧化(hua)碳(tan)通過呼吸排出，其余的(de)(de)廢(fei)物(wu)需(xu)要經(jing)過水(shui)的(de)(de)運送通過腎臟由尿排出體(ti)外(wai)。脫(tuo)水(shui)時(shi)尿量因機體(ti)內(nei)(nei)水(shui)分損失而(er)減少(shao)(shao)，嚴重時(shi)甚至無(wu)尿，這(zhe)就會(hui)使體(ti)內(nei)(nei)代謝(xie)產生(sheng)的(de)(de)廢(fei)物(wu)排出減少(shao)(shao)而(er)在(zai)體(ti)內(nei)(nei)蓄積，使機體(ti)發生(sheng)中毒癥狀，其臨床表現(xian)(xian)除呼吸改變外(wai)，還可出現(xian)(xian)疲乏(fa)無(wu)力及神經(jing)系(xi)統癥狀等。

　　久泄可由急性腸炎遷延或反復發作而來，病程多在2個月以上。其癥狀如下：
　　1、消化道癥狀 常呈現間斷性腹部隱痛、腹脹、腹痛。腹瀉為本病主要表現，遇冷、進油膩之物或遇情緒波動、或勞累后加重。慢性腸炎急性發作時，可見高熱、腹部絞痛、惡心嘔吐、大便急迫如水或粘凍血便。
　　2、全身癥狀 呈慢性消耗癥狀，面色不華，精神不振，少氣懶言，四肢乏力，喜溫怕冷。如在急性炎癥期，除發熱外，可見失水、酸中毒或休克出血表現。
　　3、體征 長期(qi)腹部不適(shi)或少(shao)腹部隱隱作痛，查體可見腹部、臍周或少(shao)腹部為(wei)主，有輕度(du)壓痛、腸鳴音亢進、脫肛(gang)。

　　久泄(xie)多因(yin)不(bu)潔(jie)(jie)東(dong)(dong)西所引起，故預防最(zui)要(yao)緊的(de)是食物之清潔(jie)(jie)及保存安全。盡量不(bu)要(yao)吃街上販賣的(de)生(sheng)冷東(dong)(dong)西。在(zai)(zai)家(jia)中吃東(dong)(dong)西要(yao)煮沸(fei)以(yi)及用其(qi)(qi)(qi)他(ta)方法洗(xi)凈(jing)消(xiao)毒滅菌。食器亦要(yao)消(xiao)毒干凈(jing)，嬰兒所有(you)奶(nai)(nai)瓶、奶(nai)(nai)頭(tou)都要(yao)嚴格(ge)消(xiao)毒，沖好的(de)奶(nai)(nai)或吃過一半的(de)奶(nai)(nai)，不(bu)可放(fang)置(zhi)在(zai)(zai)溫室太久。家(jia)里有(you)病人時，應將病人隔離，其(qi)(qi)(qi)大(da)便嘔吐等排泄(xie)物的(de)用具(ju)要(yao)消(xiao)毒，排泄(xie)物要(yao)小(xiao)心處理，以(yi)免傳染給(gei)其(qi)(qi)(qi)他(ta)小(xiao)孩。

　　久泄(xie)的血(xue)常(chang)(chang)規檢查可見白細胞、紅(hong)(hong)細胞升高；血(xue)沉增快(kuai)。大便常(chang)(chang)規或培養多見異常(chang)(chang)，可見到(dao)少(shao)量白細胞和紅(hong)(hong)細胞或少(shao)量膿細胞，如細菌感染，可發現致(zhi)病菌。

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　　久泄患(huan)者一般(ban)應進(jin)食柔軟(ruan)、易消化、富有營養和足夠熱(re)量的食物。宜少量多(duo)餐(can)，補充(chong)多(duo)種維生(sheng)素(su)。勿食生(sheng)、冷、油膩及多(duo)纖(xian)維素(su)的食物。還要注意食品衛生(sheng)，避(bi)免腸(chang)道感染誘發或加重(zhong)本病。

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　　久泄還可嘗試(shi)運用中(zhong)醫療(liao)法。具體的辨證治療(liao)如(ru)下：

　　1、脾胃虛弱型
　　癥狀：大便時溏時瀉，遷延反復，完谷不化，納呆食少，食后不舒，稍進油膩食物，則大便次數明顯增多，面色萎黃，神疲倦怠，舌淡苔白，脈細弱。
　　治法：健脾益氣。
　　方(fang)藥(yao)：參苓白(bai)術(shu)散。方(fang)中(zhong)(zhong)人(ren)參、白(bai)術(shu)、茯(fu)苓、甘草(cao)健脾(pi)(pi)益氣(qi)；砂仁(ren)、陳皮、桔梗、扁(bian)豆、山藥(yao)、蓮子(zi)肉(rou)、苡仁(ren)理氣(qi)健脾(pi)(pi)化(hua)濕，是(shi)治(zhi)療脾(pi)(pi)虛泄瀉(xie)(xie)的常用方(fang)藥(yao)。若脾(pi)(pi)陽虛衰，陰寒內盛，可(ke)配伍附子(zi)理中(zhong)(zhong)湯，以溫中(zhong)(zhong)散寒；若久瀉(xie)(xie)不愈，中(zhong)(zhong)氣(qi)下陷，而兼有脫肛者，可(ke)投(tou)補中(zhong)(zhong)益氣(qi)湯，重用黃(huang)芪、黨參以益氣(qi)升(sheng)清(qing)，健脾(pi)(pi)止瀉(xie)(xie)。

　　2、肝氣乘脾型
　　癥狀：素有胸脅脹悶，噯氣食少，每因抑郁惱怒或情緒緊張之時，即腹痛，腹瀉，舌淡紅，脈弦。
　　治法：抑肝扶脾。
　　方(fang)藥：痛瀉要方(fang)為主。方(fang)中(zhong)白術健脾補虛；白芍養血柔肝；陳皮(pi)理氣醒脾；防風升清止(zhi)瀉。共奏疏肝解郁，健脾止(zhi)瀉之功。

　　3、脾腎陽虛型
　　癥狀：黎明之前，臍周作痛，腸鳴即瀉，瀉后則安，形寒肢冷，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈細。
　　治法：溫補脾腎，固澀止瀉。
　　方藥：理中(zhong)湯(tang)合(he)(he)四神(shen)(shen)丸(wan)。四神(shen)(shen)丸(wan)中(zhong)補(bu)骨脂(zhi)補(bu)腎陽；肉(rou)豆蔻、吳茱(zhu)萸溫中(zhong)散寒(han)；五味子收斂止瀉(xie)。配合(he)(he)理中(zhong)湯(tang)溫中(zhong)健脾，主(zhu)治脾腎虛寒(han)之腹瀉(xie)。如年老體衰，久(jiu)瀉(xie)不止，中(zhong)氣(qi)(qi)下陷，宜加入益氣(qi)(qi)升陽及收澀之品，如人(ren)參(can)、黃(huang)芪、訶子肉(rou)、石榴皮，赤石脂(zhi)、炒(chao)米(mi)殼之類(lei)，亦可(ke)合(he)(he)用(yong)桃(tao)花湯(tang)以固腸收斂止瀉(xie)。

　　4、瘀阻腸絡型
　　癥狀：泄瀉日久，瀉后不爽，腹部刺痛，痛有定處，按之痛甚，面色晦滯，口干不欲飲，舌邊有瘀斑或舌質暗紅，脈弦而澀。
　　治療：化瘀通絡，和營止血。
　　方(fang)藥(yao)：少腹逐瘀(yu)(yu)湯主之。方(fang)中以蒲黃、五(wu)靈(ling)脂與當歸、川(chuan)芎配伍為君藥(yao)，合(he)元胡、沒藥(yao)活血(xue)(xue)定痛；桂心、小(xiao)茴香、干姜溫經(jing)散(san)瘀(yu)(yu)，使腸絡瘀(yu)(yu)血(xue)(xue)得散(san)，則泄瀉腹痛而止(zhi)。若氣血(xue)(xue)瘀(yu)(yu)滯(zhi)，化為膿血(xue)(xue)，大便挾有(you)赤白粘凍，可與白頭翁湯合(he)用，以清熱涼血(xue)(xue)，利濕解瘀(yu)(yu)。