結(jie)腸(chang)(chang)直(zhi)腸(chang)(chang)損傷的治療主要是手術(shu)分期治療,具體如下:
一、一期縫合修補穿孔或腸切除吻合術
1、適應證:受傷距手術時間在6h以內;糞便外溢少,污染腹腔較輕;單一結、直腸傷,無合并其他內臟傷或合并傷不重;病人全身情況較好;年輕患者;右半結腸損傷;平時創傷或戰時戰線穩定。傷員手術后能留在手術單位觀察1周以上者。
2、手術方法:主要有穿孔縫合修補術,結腸(chang)切除對(dui)端(duan)吻合術,右半(ban)結腸(chang)切除、回腸(chang)末端(duan)與橫結腸(chang)吻合術。
二、分二期手術
1、適應證:受傷距手術時間超過6h;腹腔內糞便污染較重;合并全身多發性傷或腹內多器官傷;病人全身情況較差,不能耐受較長時間手術;年紀較大;左半結腸損傷;戰時大量傷員,處理后不能留治在該救護站繼續留治觀察一周以上者。
2、手術(shu)(shu)方(fang)法:主(zhu)要有結(jie)(jie)腸(chang)外(wai)(wai)置(zhi)(zhi)術(shu)(shu)、損(sun)傷腸(chang)襻縫(feng)合加近端外(wai)(wai)置(zhi)(zhi)術(shu)(shu)、縫(feng)合加外(wai)(wai)置(zhi)(zhi)術(shu)(shu)、直(zhi)腸(chang)損(sun)傷縫(feng)合加乙狀結(jie)(jie)腸(chang)造口(kou)術(shu)(shu)。