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上吐下瀉

  通常人(ren)(ren)體都會(hui)(hui)(hui)自(zi)我選擇一(yi)條它認為最佳的(de)(de)(de)管(guan)道,來排除人(ren)(ren)體內(nei)某部份(fen)的(de)(de)(de)毒(du)(du)素(su),當(dang)食物中毒(du)(du)或腸(chang)胃有(you)毒(du)(du)素(su)時人(ren)(ren)體將(jiang)會(hui)(hui)(hui)選擇上吐(tu)(tu)下瀉的(de)(de)(de)方式(shi)來排毒(du)(du),有(you)時上吐(tu)(tu)、下瀉一(yi)并發生;體型稍胖的(de)(de)(de)人(ren)(ren)或肥胖的(de)(de)(de)人(ren)(ren)于改善過程較會(hui)(hui)(hui)有(you)腹(fu)瀉現(xian)象(xiang),有(you)時一(yi)天(tian)(tian)八、九(jiu)次(ci)(ci),甚至(zhi)持續一(yi)個禮拜,有(you)的(de)(de)(de)人(ren)(ren)一(yi)天(tian)(tian)幾次(ci)(ci),1~2天(tian)(tian)就結束了;一(yi)般的(de)(de)(de)腹(fu)瀉只要一(yi)天(tian)(tian)兩、三次(ci)(ci)的(de)(de)(de)人(ren)(ren)就會(hui)(hui)(hui)覺(jue)得(de)(de)渾身無勁;但好轉反(fan)應的(de)(de)(de)腹(fu)瀉卻(que)愈拉愈有(you)勁,一(yi)直到人(ren)(ren)體認為毒(du)(du)素(su)已排除得(de)(de)差(cha)不(bu)多時才會(hui)(hui)(hui)停。

  

目錄
1.上吐下瀉的發病原因有哪些 2.上吐下瀉容易導致什么并發癥 3.上吐下瀉有哪些典型癥狀 4.上吐下瀉應該如何預防 5.上吐下瀉需要做哪些化驗檢查 6.上吐下瀉病人的飲食宜忌 7.西醫治療上吐下瀉的常規方法

1上吐下瀉的發病原因有哪些

  導(dao)致上吐(tu)下瀉的(de)原因常見(jian)的(de)有以(yi)下幾個:

  胃腸炎:是(shi)上(shang)吐下瀉最(zui)常(chang)見的(de)原因之(zhi)一(yi)(yi),可以發(fa)生在嬰兒、兒童和成人。胃(wei)腸炎(yan)可以由很多不(bu)同的(de)病(bing)毒引起,最(zui)常(chang)見的(de)致病(bing)菌是(shi)輪(lun)狀(zhuang)病(bing)毒,由于(yu)腹瀉住院的(de)小寶(bao)寶(bao)中(zhong)有一(yi)(yi)半是(shi)感(gan)染(ran)了這種病(bing)毒,好(hao)發(fa)于(yu)秋末冬初。

  細菌感染:嚴(yan)(yan)重上吐下瀉,同時有腹痛、血便、發(fa)燒,往(wang)往(wang)是由(you)于(yu)病毒或細菌感染引起的。這種(zhong)感染有些是可(ke)以自(zi)愈的,但有些也(ye)可(ke)能非常嚴(yan)(yan)重。

  寄生蟲感染:寄(ji)生蟲(chong)感(gan)染也是引(yin)起上吐下瀉的原(yuan)因之(zhi)一(yi)。比(bi)如賈第蟲(chong)病就(jiu)是由一(yi)種寄(ji)生在腸道內的、要(yao)在顯(xian)微鏡下才能看到的寄(ji)生蟲(chong)引(yin)起。集(ji)體(ti)生活時寄(ji)生蟲(chong)很容易傳播,而且需要(yao)特殊藥物治(zhi)療。所以養成(cheng)良好的衛生習慣,比(bi)如更換尿布后勤洗(xi)手,是終(zhong)止(zhi)寄(ji)生蟲(chong)感(gan)染傳播的最好方法。

  抗生素:有些抗生素使用不當(dang)會造成腸道(dao)菌群失調,引(yin)起上吐下瀉(xie)。

  食物因素:因為飲食不當造(zao)成上吐(tu)下瀉。

  牛奶過敏:牛奶過敏引起上吐下瀉并不(bu)少見。

2上吐下瀉容易導致什么并發癥

  急性(xing)(xing)病(bing)(bing)毒(du)(du)(du)性(xing)(xing)心(xin)(xin)(xin)(xin)肌炎醫(yi)學上(shang)稱之為(wei)病(bing)(bing)毒(du)(du)(du)性(xing)(xing)心(xin)(xin)(xin)(xin)肌炎,是(shi)上(shang)吐下瀉(xie)最危險的(de)并發癥之一,部分上(shang)吐下瀉(xie)可(ke)(ke)由病(bing)(bing)毒(du)(du)(du)引起,最常引起心(xin)(xin)(xin)(xin)肌炎的(de)病(bing)(bing)毒(du)(du)(du)是(shi)一種稱為(wei)柯薩奇(qi)病(bing)(bing)毒(du)(du)(du)的(de)腸道病(bing)(bing)毒(du)(du)(du),它可(ke)(ke)直(zhi)接進入(ru)心(xin)(xin)(xin)(xin)肌細(xi)(xi)胞(bao)造(zao)成(cheng)損害(hai),也可(ke)(ke)使(shi)機體產生某些有害(hai)物(wu)質(zhi)使(shi)心(xin)(xin)(xin)(xin)肌細(xi)(xi)胞(bao)受損,導致心(xin)(xin)(xin)(xin)肌變(bian)性(xing)(xing),還會累及(ji)(ji)心(xin)(xin)(xin)(xin)包,心(xin)(xin)(xin)(xin)內膜,若侵犯心(xin)(xin)(xin)(xin)臟起搏系統,則將危及(ji)(ji)生命。

  心(xin)(xin)腦(nao)血(xue)管意外這是(shi)造(zao)(zao)成(cheng)(cheng)老(lao)年急性上吐下瀉致(zhi)死(si)的不容(rong)忽視(shi)的并發癥,上吐下瀉時體內大量水分和(he)鈉(na),鉀(jia),鈣,鎂等陽(yang)離(li)子從(cong)大便中排出,水分喪失(shi)使人(ren)體處于脫水狀態,血(xue)容(rong)量減少,血(xue)液粘(zhan)稠度增加,血(xue)流緩慢(man),容(rong)易(yi)形成(cheng)(cheng)血(xue)栓并阻(zu)塞(sai)血(xue)管,使冠狀動脈阻(zu)塞(sai)造(zao)(zao)成(cheng)(cheng)心(xin)(xin)絞(jiao)痛和(he)心(xin)(xin)肌梗塞(sai),腦(nao)血(xue)管阻(zu)塞(sai)引起缺(que)血(xue)性中風,鈉(na),鉀(jia),鈣,鎂是(shi)體內重要的陽(yang)離(li)子,除維持血(xue)液酸堿平衡外,對維持神經傳導功能和(he)心(xin)(xin)跳節律(lv)具有舉足(zu)輕(qing)重的作用,缺(que)乏時可造(zao)(zao)成(cheng)(cheng)嚴重心(xin)(xin)律(lv)紊亂和(he)猝死(si)。

  低血(xue)(xue)(xue)糖(tang)(tang)上吐下瀉時(shi)食欲通常會(hui)下降(jiang)(jiang)引起攝(she)入(ru)食物不足,此時(shi)就需要(yao)分解體(ti)內(nei)貯藏的肝(gan)糖(tang)(tang)原以維持血(xue)(xue)(xue)糖(tang)(tang)穩定,而老年沒有足夠的肝(gan)糖(tang)(tang)原貯藏轉化為(wei)血(xue)(xue)(xue)糖(tang)(tang),當(dang)血(xue)(xue)(xue)糖(tang)(tang)降(jiang)(jiang)低時(shi),老年就容易出現疲乏,出汗,心悸(ji),面色蒼(cang)白(bai)及(ji)暈(yun)厥等(deng)一(yi)系列低血(xue)(xue)(xue)糖(tang)(tang)癥(zheng)狀,正(zheng)常血(xue)(xue)(xue)糖(tang)(tang)濃度為(wei)3.9~6.2毫摩(mo)爾/升,當(dang)血(xue)(xue)(xue)糖(tang)(tang)濃度低于3.0毫摩(mo)爾/升時(shi),就會(hui)出現精神癥(zheng)狀甚至(zhi)昏迷,常引起猝死(si)。

  脫水(shui)和酸中(zhong)毒是急(ji)性(xing)上吐下(xia)瀉(xie)的(de)主要致命原因,平時(shi)身體(ti)內(nei)(nei)(nei)代謝(xie)(xie)產(chan)生(sheng)的(de)二氧化(hua)碳通過(guo)呼吸(xi)排(pai)出(chu),其余的(de)廢物需要經過(guo)水(shui)的(de)運送通過(guo)腎臟由尿排(pai)出(chu)體(ti)外(wai),脫水(shui)時(shi)尿量因機(ji)體(ti)內(nei)(nei)(nei)水(shui)分損失而(er)減(jian)(jian)少,嚴(yan)重(zhong)時(shi)甚至無(wu)尿,這就會使體(ti)內(nei)(nei)(nei)代謝(xie)(xie)產(chan)生(sheng)的(de)廢物排(pai)出(chu)減(jian)(jian)少而(er)在體(ti)內(nei)(nei)(nei)蓄積,使機(ji)體(ti)發生(sheng)中(zhong)毒癥狀,其臨床表現除(chu)呼吸(xi)改變(bian)外(wai),還可出(chu)現疲乏無(wu)力(li)及神經系統癥狀等。

  胃病(bing)復(fu)(fu)發上吐(tu)下(xia)(xia)瀉后人體的(de)消化功(gong)能(neng)逐漸下(xia)(xia)降,腸(chang)道(dao)抗(kang)病(bing)能(neng)力也減弱,使胃腸(chang)功(gong)能(neng)的(de)負擔加重,常(chang)會導(dao)致(zhi)胃病(bing)的(de)復(fu)(fu)發。

3上吐下瀉有哪些典型癥狀

  當吃了(le)不好(hao)的(de)(de)東(dong)西、腸(chang)(chang)胃(wei)感冒、腦有損傷,比如腦膜(mo)炎、腦震蕩(dang)等,對腸(chang)(chang)胃(wei)發(fa)出了(le)不正(zheng)常(chang)的(de)(de)訊號時,均(jun)可導致上吐下瀉的(de)(de)發(fa)生。上吐下瀉的(de)(de)典型(xing)癥(zheng)狀(zhuang)主要表現為嚴重的(de)(de)嘔吐、腹瀉,常(chang)常(chang)伴有腹部痛(tong)性痙(jing)攣及絞痛(tong)、發(fa)燒、出汗(han)、面色不華,精神不振,少氣(qi)懶言,四肢乏力(li),喜溫怕冷(leng)及其他(ta)中毒癥(zheng)狀(zhuang)。

4上吐下瀉應該如何預防

  預防上吐下瀉,在日常生活中應注意以下幾點:

  1、不要吃生冷的(de)食(shi)物(wu),生冷的(de)食(shi)物(wu)很容易導致上吐下(xia)瀉

  2、不要大量(liang)食用水果

  3、注意飲食衛生,養成良(liang)好(hao)的個人(ren)衛生習慣,記得飯前便后要(yao)洗手。要(yao)牢記“防止病從口入”這一警語并嚴格(ge)遵守,一般是不會與(yu)上吐下瀉結(jie)緣的。

  4、每天食(shi)(shi)用新(xin)鮮的(de)食(shi)(shi)物,當天的(de)食(shi)(shi)物如(ru)果食(shi)(shi)用后多的(de)請(qing)倒掉,不要(yao)留在(zai)第二(er)天食(shi)(shi)用。

  5、少吃吃冰(bing)(bing)涼的東西,即使(shi)是冷凍的水果,也一定(ding)要(yao)取出(chu)冰(bing)(bing)箱后放置1小時,等涼氣散盡后再(zai)食(shi)用。

  6、積極(ji)防治原發病可有效預防上(shang)吐下瀉的(de)發生

  7、適(shi)當地服用藥物。黃(huang)連(lian)素片(pian)是預防和治療上吐下瀉良藥,如果(guo)在感到進(jin)食(shi)后有胃腸(chang)不(bu)適(shi),或(huo)進(jin)食(shi)的食(shi)物不(bu)太新鮮,均可(ke)立服黃(huang)連(lian)素片(pian)2~3片(pian),定能起到預防作(zuo)用。

5上吐下瀉需要做哪些化驗檢查

  上吐下瀉需要做(zuo)的檢查主(zhu)要有:

  1.X線檢查 鋇(bei)餐或鋇(bei)劑灌腸(chang)(chang)檢查可了解(jie)胃腸(chang)(chang)道的(de)功能狀態,蠕動情況等,對小(xiao)腸(chang)(chang)吸收(shou)不良,腸(chang)(chang)結核,克羅恩病,潰瘍性結腸(chang)(chang)炎,淋巴瘤,結腸(chang)(chang)癌等有重要(yao)診(zhen)斷(duan)價值。

  2.B超,CT或MRI檢查 可(ke)觀察肝(gan)臟(zang),膽道及胰(yi)腺等(deng)臟(zang)器有(you)無與上(shang)吐下(xia)瀉有(you)關的病(bing)變,對(dui)腸(chang)道腫瘤性病(bing)變也可(ke)提(ti)供依據(ju)。

  3.結腸鏡檢查 結(jie)腸(chang)(chang)(chang)鏡檢(jian)查對回腸(chang)(chang)(chang)末端病(bing)(bing)變,如(ru)腸(chang)(chang)(chang)結(jie)核,克羅恩病(bing)(bing),其(qi)他潰瘍性(xing)病(bing)(bing)變以及大腸(chang)(chang)(chang)病(bing)(bing)變,如(ru)潰瘍性(xing)結(jie)腸(chang)(chang)(chang)炎,結(jie)腸(chang)(chang)(chang),直腸(chang)(chang)(chang)息肉及癌腫,慢(man)性(xing)血吸蟲腸(chang)(chang)(chang)病(bing)(bing)等(deng)均有重(zhong)要診斷價值。

  4.逆行胰膽管造影檢查 對膽道及胰腺(xian)的病(bing)變有重要診斷價值(zhi)。

  5.小腸鏡檢查 雖然小腸鏡(jing)檢查(cha)(cha)未能普(pu)遍開(kai)展(新型(xing)小腸鏡(jing)即將問世),但(dan)其對小腸吸收不良(liang)及Whipple病等(deng)有(you)較重要診斷意(yi)義,小腸鏡(jing)直視(shi)下可(ke)觀察小腸黏膜的(de)情(qing)況,活組織病理(li)檢查(cha)(cha)可(ke)判(pan)斷微絨毛及腺體的(de)變化等(deng)。

  6、糞便檢查。

6上吐下瀉病人的飲食宜忌

  為了避免上吐下瀉,日常生活中要注意飲食保健:

  1、醋茶 ?茶葉3克開水沖泡,5分(fen)鐘(zhong)后加陳(chen)醋2毫(hao)升飲用。每日沖飲醋茶3次,對治療腹瀉、痢疾甚(shen)佳。

  2、吃大(da)蒜 ?用(yong)(yong)大(da)蒜兩(liang)頭,連皮放火內燒焦后,再放一碗水煮7分鐘。空腹喝(he)湯,一日兩(liang)次,連用(yong)(yong)3天。可消炎(yan)解毒(du),治久瀉不愈。

  3、吃大蒜 ?用(yong)大蒜兩頭,連(lian)皮(pi)放火內燒焦(jiao)后,再放一碗(wan)水煮7分鐘。空(kong)腹喝湯,一日兩次,連(lian)用(yong)3天。可消炎解毒,治久瀉不愈。

  4、茶葉(xie)大(da)蒜 ?大(da)蒜切片,一湯匙茶葉(xie),加水煎煮,水滾(gun)后(hou)再煮一兩(liang)分鐘,趁(chen)熱服下,兩(liang)三次(ci)即(ji)可痊愈。

  5、燒酒(jiu)楊(yang)梅(mei) ? 這(zhe)是家喻戶曉的民間(jian)良(liang)方(fang),選飽滿(man)楊(yang)梅(mei)十幾顆(ke),洗凈瀝干,泡于白(bai)酒(jiu)中裝瓶(ping),數日后即可食用。浸泡時間(jian)越(yue)久越(yue)好(hao),服用時吃一兩(liang)顆(ke)楊(yang)梅(mei),一勺燒酒(jiu),對(dui)腹瀉、惡心(xin)、頭痛(tong)有療效(xiao)。

7西醫治療上吐下瀉的常規方法

  治療上吐(tu)下(xia)瀉(xie)分為兩種(zhong):

  1、病因治療:腸道感染引起(qi)的上吐下瀉必需抗(kang)感染治療,以針對病(bing)原體的抗(kang)菌治療最(zui)為理想。凡病(bing)因不明(ming)者,盡(jin)管經對癥治療后(hou)癥狀已(yi)有好轉,絕(jue)不可放松或取消應有的檢查步驟,對尚未排(pai)除惡性疾(ji)病(bing)的病(bing)例尤其如(ru)此。

  復方新(xin)諾明、氟(fu)哌酸(suan)(諾氟(fu)沙星)、環(huan)丙氟(fu)哌酸(suan)(環(huan)丙沙星)、氟(fu)嗪酸(suan)(氧(yang)氟(fu)沙星)對(dui)菌痢,沙門菌或(huo)(huo)產毒(du)性大(da)腸桿(gan)菌,螺桿(gan)菌感(gan)(gan)(gan)染有效,甲硝唑對(dui)溶(rong)組織阿米巴、梨形(xing)鞭毛(mao)蟲感(gan)(gan)(gan)染有效,因此(ci),這數種藥物常(chang)(chang)用于急性感(gan)(gan)(gan)染性腹(fu)瀉(xie)(xie),包括(kuo)預防和(he)治療(liao)所(suo)謂旅行者上吐下(xia)瀉(xie)(xie)。治療(liao)乳糖(tang)不耐受癥和(he)麥膠(jiao)性乳糜瀉(xie)(xie)所(suo)致的腹(fu)瀉(xie)(xie)在飲食(shi)中分(fen)別剔除(chu)(chu)乳糖(tang)或(huo)(huo)麥膠(jiao)類(lei)成分(fen)。高(gao)滲(shen)性腹(fu)瀉(xie)(xie)的的治療(liao)原則是停食(shi)或(huo)(huo)停用造成高(gao)滲(shen)的食(shi)物或(huo)(huo)藥物。分(fen)泌性腹(fu)瀉(xie)(xie)易(yi)致嚴重脫水(shui)(shui)(shui)和(he)電解(jie)質丟失,除(chu)(chu)消除(chu)(chu)病(bing)因,還應積(ji)極由口服和(he)靜脈補(bu)充鹽類(lei)和(he)葡萄(tao)糖(tang)溶(rong)液,糾正脫水(shui)(shui)(shui)。膽(dan)鹽重吸(xi)收(shou)障礙引起的上吐下(xia)瀉(xie)(xie)可用消膽(dan)胺吸(xi)附膽(dan)汁酸(suan)而(er)止(zhi)瀉(xie)(xie)。治療(liao)膽(dan)汁酸(suan)缺(que)乏所(suo)致的脂(zhi)肪(fang)瀉(xie)(xie),可用中鏈脂(zhi)肪(fang)代替日常(chang)(chang)食(shi)用的長鏈脂(zhi)肪(fang),因前者不需經(jing)結合膽(dan)鹽水(shui)(shui)(shui)解(jie)和(he)微膠(jiao)粒(li)形(xing)成等過程而(er)直接經(jing)門靜脈系統吸(xi)收(shou)。

  2、對癥治療:選擇(ze)藥物時(shi),應避(bi)免成癮性藥物,必要(yao)時(shi)也(ye)只(zhi)能短(duan)暫使用。

  常見(jian)的治療一種是(shi)口服補水(shui)鹽治療,再一種是(shi)鋅片治療。