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　　結(jie)、直腸(chang)黑變病的(de)病因(yin)至今仍不甚(shen)清(qing)楚，但其(qi)發病率近年來有(you)增(zeng)高(gao)趨勢，可能(neng)與生活水平提高(gao)、脂肪、蛋白質(zhi)攝入增(zeng)加(jia)，纖維素攝入減少，便秘病人增(zeng)多，以及直腸(chang)前突、直腸(chang)內套疊、結(jie)腸(chang)傳(chuan)送功能(neng)減慢而致排糞(fen)困難，大(da)量濫用瀉(xie)劑(ji)有(you)關。尤其(qi)有(you)蒽類瀉(xie)劑(ji)是引起黑變病的(de)主要原因(yin)。

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　　結、直(zhi)腸(chang)黑變(bian)病患者多(duo)有腹(fu)脹、便秘及排便困難(nan)；少數患者有腹(fu)部隱痛及食欲(yu)欠佳。結、直(zhi)腸(chang)黑變(bian)病可并(bing)發(fa)腸(chang)梗阻、消化(hua)不良以及電(dian)解質代謝紊(wen)亂等。

　　結、直腸(chang)黑變病患者多有(you)腹脹、便(bian)秘(mi)及排便(bian)困(kun)難(nan)；少數患者有(you)腹部隱(yin)痛及食(shi)欲(yu)欠(qian)佳。以往黑變病侵犯了(le)腸(chang)壁神(shen)經叢，使黏膜內神(shen)經叢產生退行性改變有(you)關，并認(ren)為與電解質紊亂亦有(you)一(yi)定的(de)關系。

　　預防(fang)結、直(zhi)(zhi)腸(chang)黑(hei)變病，應(ying)多(duo)吃蔬萊、水(shui)果等(deng)含纖維多(duo)的食(shi)物(wu)，以(yi)及(ji)多(duo)喝水(shui)、多(duo)鍛(duan)煉(lian)，減少便(bian)秘或排糞困(kun)難。對引(yin)起排糞困(kun)難的直(zhi)(zhi)腸(chang)前(qian)突、直(zhi)(zhi)腸(chang)內(nei)套(tao)疊、恥骨(gu)直(zhi)(zhi)腸(chang)肌綜合征等(deng)病應(ying)采(cai)取相應(ying)的治療措施，如直(zhi)(zhi)腸(chang)前(qian)突修補(bu)、直(zhi)(zhi)腸(chang)內(nei)套(tao)疊固定術、恥骨(gu)直(zhi)(zhi)腸(chang)肌部分切除術，以(yi)恢復(fu)正常排便(bian)，防(fang)止瀉(xie)劑(ji)的大量濫用是防(fang)治黑(hei)變病的有效方法。

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　　結、直腸黑(hei)變(bian)病(bing)的診斷除(chu)了依靠臨(lin)床表現外，實驗室檢查(cha)及輔助檢查(cha)也是(shi)必不可(ke)少的手段。具體的檢查(cha)如(ru)下：

　　1、血生化檢查
　　一般均正常，少數患者主要(yao)出現(xian)低鈉、低鉀(jia)、低鈣等表現(xian)。

　　2、內鏡檢查
　　見(jian)(jian)(jian)大腸黏(nian)(nian)(nian)(nian)膜(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)有(you)不同程度(du)的(de)色(se)素(su)(su)沉著(zhu)。根據色(se)素(su)(su)沉著(zhu)的(de)深(shen)淺(qian)分(fen)為Ⅲ度(du)：Ⅰ度(du)呈(cheng)淺(qian)黑褐色(se)，類似(si)豹皮，淋巴(ba)濾泡上(shang)(shang)可見(jian)(jian)(jian)不對稱的(de)乳(ru)(ru)白(bai)色(se)斑點，黏(nian)(nian)(nian)(nian)膜(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)血(xue)管(guan)(guan)紋理隱約可見(jian)(jian)(jian)。病變多(duo)(duo)侵犯直(zhi)腸或(huo)盲(mang)腸，或(huo)在(zai)結腸的(de)某一(yi)(yi)(yi)段腸黏(nian)(nian)(nian)(nian)膜(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)上(shang)(shang)，受(shou)累結腸腸段的(de)范圍多(duo)(duo)較(jiao)少，有(you)色(se)素(su)(su)沉著(zhu)的(de)腸黏(nian)(nian)(nian)(nian)膜(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)與(yu)無(wu)色(se)素(su)(su)沉著(zhu)的(de)腸黏(nian)(nian)(nian)(nian)膜(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)的(de)分(fen)界(jie)線(xian)(xian)(xian)多(duo)(duo)不不禁；Ⅱ度(du)暗黑褐色(se)，在(zai)暗黑褐色(se)黏(nian)(nian)(nian)(nian)膜(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)間有(you)線(xian)(xian)(xian)條(tiao)狀的(de)乳(ru)(ru)白(bai)色(se)黏(nian)(nian)(nian)(nian)膜(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)，多(duo)(duo)見(jian)(jian)(jian)于(yu)(yu)左半結腸或(huo)某一(yi)(yi)(yi)段結腸黏(nian)(nian)(nian)(nian)膜(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)上(shang)(shang)，黏(nian)(nian)(nian)(nian)膜(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)血(xue)管(guan)(guan)多(duo)(duo)不易(yi)看到。有(you)色(se)素(su)(su)沉著(zhu)的(de)腸黏(nian)(nian)(nian)(nian)膜(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)與(yu)無(wu)色(se)素(su)(su)沉著(zhu)的(de)腸黏(nian)(nian)(nian)(nian)膜(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)的(de)分(fen)界(jie)線(xian)(xian)(xian)比較(jiao)清楚；Ⅲ度(du)黑褐色(se)，在(zai)深(shen)黑褐色(se)黏(nian)(nian)(nian)(nian)膜(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)間有(you)細小乳(ru)(ru)白(bai)色(se)線(xian)(xian)(xian)條(tiao)狀或(huo)斑點狀黏(nian)(nian)(nian)(nian)膜(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)，黏(nian)(nian)(nian)(nian)膜(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)血(xue)管(guan)(guan)紋理看不見(jian)(jian)(jian)，此種表現多(duo)(duo)見(jian)(jian)(jian)于(yu)(yu)全結腸型。病變不侵犯回腸黏(nian)(nian)(nian)(nian)膜(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)，而回盲(mang)瓣黏(nian)(nian)(nian)(nian)膜(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)說多(duo)(duo)不受(shou)累。直(zhi)腸齒狀線(xian)(xian)(xian)以(yi)下的(de)肛(gang)管(guan)(guan)皮膚無(wu)色(se)素(su)(su)沉著(zhu)。一(yi)(yi)(yi)般認為結直(zhi)腸黑變病大腸黏(nian)(nian)(nian)(nian)膜(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)的(de)色(se)素(su)(su)沉著(zhu)以(yi)盲(mang)腸多(duo)(duo)見(jian)(jian)(jian)。

　　結、直腸黑變病患者除了常規的西醫療(liao)法，飲(yin)食(shi)(shi)上還應(ying)注意以下(xia)方(fang)面：應(ying)培(pei)養正確的排便習(xi)慣，多飲(yin)水，多食(shi)(shi)高(gao)纖維(wei)食(shi)(shi)物，忌辛辣食(shi)(shi)物。

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　　結(jie)(jie)、直(zhi)腸黑變(bian)(bian)病(bing)的治(zhi)療(liao)中(zhong)，已有(you)報道(dao)因(yin)直(zhi)腸前(qian)突及(ji)直(zhi)腸內(nei)套疊長期服(fu)(fu)用(yong)瀉(xie)藥(yao)引起的結(jie)(jie)、直(zhi)腸黑變(bian)(bian)病(bing)患者，行直(zhi)腸前(qian)突修補及(ji)內(nei)套疊固(gu)定術后(hou)，排便正(zheng)常(chang)，停服(fu)(fu)瀉(xie)藥(yao)1年后(hou)復查，黑變(bian)(bian)病(bing)消(xiao)失。但對無服(fu)(fu)用(yong)瀉(xie)藥(yao)的結(jie)(jie)、直(zhi)腸黑變(bian)(bian)中(zhong)患者的治(zhi)療(liao)方法尚須結(jie)(jie)合病(bing)史、飲食習慣、生活方式等(deng)特點(dian)來進一(yi)步探討(tao)。

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