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　　蠕(ru)蟲病(bing)(bing)(bing)(bing)是(shi)蠕(ru)蟲寄生于(yu)人體引起的疾病(bing)(bing)(bing)(bing)，包(bao)(bao)括蛔蟲病(bing)(bing)(bing)(bing)、鉤蟲病(bing)(bing)(bing)(bing)、蟯蟲病(bing)(bing)(bing)(bing)、絳蟲病(bing)(bing)(bing)(bing)、包(bao)(bao)蟲病(bing)(bing)(bing)(bing)及肝吸蟲病(bing)(bing)(bing)(bing)。

　　我(wo)國地(di)處溫(wen)、亞熱帶，其地(di)理、氣候及土壤條件均(jun)適合腸道寄生蟲(chong)的生長繁殖，故蠕蟲(chong)病(bing)是我(wo)國的常見病(bing)、多發(fa)病(bing)，特(te)別是在農村及兒童發(fa)病(bing)率高。

　　嚴重者可依寄生部(bu)位的不(bu)(bu)同而出現不(bu)(bu)同的并發癥，如闌尾炎(yan)、盆腔炎(yan)、腹(fu)(fu)(fu)膜炎(yan)、腸梗(geng)阻(zu)等(deng)。病人大多于感染(ran)后(hou)1～2個(ge)月(yue)逐漸出現上腹(fu)(fu)(fu)部(bu)不(bu)(bu)適(shi)或疼(teng)痛(tong)(tong)、食欲減退(tui)、腹(fu)(fu)(fu)瀉、乏(fa)力、消(xiao)瘦等(deng)肝囊(nang)型(xing)包蟲(chong)病有(you)肝區隱痛(tong)(tong)，上腹(fu)(fu)(fu)部(bu)飽脹感、消(xiao)化不(bu)(bu)良、消(xiao)瘦、貧血、肝大、上腹(fu)(fu)(fu)部(bu)包塊等(deng)。肺囊(nang)型(xing)包蟲(chong)病有(you)胸(xiong)部(bu)隱痛(tong)(tong)、刺痛(tong)(tong)、胸(xiong)悶、咳嗽、氣短、咯血，有(you)時(shi)隨(sui)痰(tan)(tan)咳出粉(fen)皮樣內囊(nang)碎片或子囊(nang)，或在(zai)痰(tan)(tan)液鏡檢時(shi)發現原頭節(jie)的頭鉤。

　　成蟲引(yin)起(qi)的大(da)多數病例無任何癥狀(zhuang)。患(huan)者以腹(fu)痛最(zui)常(chang)見，位于臍(qi)周，呈不(bu)定時反復發作，不(bu)時伴有(you)腹(fu)肌緊(jin)張與壓痛。常(chang)有(you)食(shi)欲減退與惡心、消(xiao)化不(bu)良、煩(fan)躁(zao)不(bu)安、蕁麻疹等(deng)，時而腹(fu)瀉或(huo)便(bian)秘，常(chang)突然發生(sheng)臍(qi)周陣發性(xing)疼痛，按之(zhi)無壓痛。亦(yi)可(ke)有(you)腹(fu)瀉、便(bian)秘等(deng)。兒童患(huan)者有(you)時可(ke)引(yin)起(qi)神經癥狀(zhuang)，如驚厥、夜驚、磨牙、異食(shi)癖等(deng)。

　　其(qi)消化(hua)系統(tong)的癥(zheng)狀表現(xian)為：病人大多于(yu)感染后1～2個月(yue)逐漸出現(xian)上腹(fu)部不適(shi)或疼痛、食欲減退、腹(fu)瀉、乏力、消瘦(shou)等。

　　此外該病(bing)還能引發貧(pin)血(xue)(xue)癥狀：重(zhong)度感染后3～5個(ge)月逐漸(jian)出(chu)(chu)現進行(xing)性貧(pin)血(xue)(xue)，表現為頭暈、耳鳴、心(xin)悸、氣促等。長期嚴重(zhong)貧(pin)血(xue)(xue)可發生(sheng)性心(xin)臟(zang)病(bing)，表現為心(xin)臟(zang)擴大、心(xin)率加快等。嚴重(zhong)貧(pin)血(xue)(xue)常伴有低蛋白血(xue)(xue)癥，出(chu)(chu)現下肢(zhi)或全身水腫。

　　蠕蟲病預防要(yao)做到：

　　1、加(jia)強衛生宣傳教育，提高群眾(zhong)的防(fang)病意識。

　　2、不吃生(sheng)或不熟的淡水魚、蝦(xia)，防止誤(wu)食囊蚴，把住“病從口人”關。

　　3、加強糞便管理，防止蟲卵入水。控(kong)制(zhi)傳(chuan)染源，積極(ji)治療病人和(he)帶(dai)蟲者。

　　4、適當控制(zhi)(zhi)第(di)一(yi)中間宿主：如魚塘(tang)內螺分布(bu)的密(mi)度過(guo)高，可采用藥物(wu)滅螺，以切斷(duan)華支睪吸蟲病的流行環節控制(zhi)(zhi)傳(chuan)染源(yuan)；普(pu)查普(pu)治(zhi)患者可以有效(xiao)地控制(zhi)(zhi)該病的傳(chuan)播(bo)。

　　5、切斷傳播途徑(jing)：加強(qiang)糞便管(guan)理。加強(qiang)個(ge)人防護(hu)：避免赤足與污染土壤密切接觸，下田(tian)勞動最好穿膠鞋。注意飲(yin)食衛生習慣，如(ru)生吃(chi)瓜果蔬菜前要(yao)洗凈。

　　根(gen)據情況(kuang)，蠕(ru)蟲(chong)(chong)病確(que)診需(xu)進行糞(fen)便(bian)檢測和(he)病原體檢測。在(zai)流(liu)行區有赤(chi)足下地史(shi)以及貧血等(deng)臨床癥狀(zhuang)應考慮鉤蟲(chong)(chong)病。糞(fen)便(bian)中檢到蟲(chong)(chong)卵為確(que)診的(de)(de)(de)依據，糞(fen)便(bian)中蟲(chong)(chong)卵數不多時，直(zhi)接涂片(pian)的(de)(de)(de)檢出率(lv)低，較可(ke)靠的(de)(de)(de)方法(fa)是飽和(he)鹽水漂浮法(fa)和(he)鉤蚴培養法(fa)。肛門拭子檢查牛肉絳(jiang)(jiang)蟲(chong)(chong)卵的(de)(de)(de)陽性(xing)率(lv)較高。豬肉絳(jiang)(jiang)蟲(chong)(chong)和(he)牛肉絳(jiang)(jiang)蟲(chong)(chong)卵在(zai)形態上甚難區別，須獲孕節(jie)或頭節(jie)才能作最后(hou)鑒別。

　　蠕(ru)蟲病是一個統(tong)稱，它包(bao)括了多重寄(ji)生(sheng)蟲感染，其(qi)具體(ti)食療(liao)方如下述：

　　1、食醋(最好是發酵型食醋)

　　功能：安蟲止痛、驅蟲。

　　主治：小兒各種腸道寄生蟲伴腹痛(tong)者(zhe)。

　　處方：食醋、生(sheng)姜、花椒(適量(liang))等。

　　制作：生姜100克洗凈，切絲，放入250毫升米醋(cu)中，置罐中密(mi)封7日后即可(ke)。

　　服(fu)(fu)法：食(shi)醋(cu)30毫(hao)升(sheng)溫服(fu)(fu)，6小時1次，連服(fu)(fu)2日。茶葉3克置杯中，開水沖泡5分(fen)鐘，濾(lv)出茶汁，加(jia)入陳醋(cu)2毫(hao)升(sheng)，經常服(fu)(fu)用(yong)，可驅(qu)除腸道(dao)寄生蟲(chong)(chong)。醋(cu)60毫(hao)升(sheng)，加(jia)入花椒少許，煮開后(hou)去花椒，1次服(fu)(fu)下(xia)，可治各種(zhong)腸道(dao)寄生蟲(chong)(chong)感染。

　　2、青梅黃酒

　　功(gong)能(neng)：生津止渴、和(he)胃安蟲，具有驅除蠕(ru)蟲以及止痛的功(gong)效。

　　主治：小兒(er)蛔蟲病、鉤(gou)蟲病等蠕蟲感染，以(yi)及該病引起的(de)惡心嘔吐(tu)、腹痛。

　　處(chu)方(fang)：青(qing)梅(也可用(yong)食品店出售(shou)的糖餞青(qing)絲代替，但用(yong)量要加(jia)大)30克，黃酒(jiu)100毫升(sheng)。

　　制作：青梅洗凈，放入碗內，倒入黃酒，加蓋。放入鍋內，隔水蒸(zheng)30分鐘即可。

　　服法(fa)：每次(ci)取(qu)5—10毫升，早(zao)晨空腹服下(服前需燉熱)，連服7天。

　　蠕蟲病的藥物(wu)治(zhi)療(liao)主(zhu)要有以下4類：

　　一、苯咪唑類化合物 該類(lei)藥物為廣(guang)譜驅蟲劑，可(ke)殺(sha)死蛔蟲、鉤蟲等。其(qi)殺(sha)蟲機理為藥物對蟲體(ti)(ti)有(you)選擇(ze)性、不可(ke)逆性地抑制其(qi)攝(she)取葡萄糖(tang)的(de)作用，使(shi)蟲體(ti)(ti)內源性糖(tang)原耗(hao)竭，并(bing)抑制延胡索酸(suan)還原酶，阻礙三磷酸(suan)腺苷產(chan)生，致使(shi)蟲體(ti)(ti)無法(fa)生存與生殖(zhi)，最終(zhong)死亡(wang)。常用的(de)藥物有(you)：

　　1、甲苯(ben)咪唑 兒童用(yong)量每(mei)天(tian)(tian)為50-150mg，成人每(mei)次(ci)100mg，早晚(wan)各次(ci)，連服3天(tian)(tian)；若未驅(qu)盡，三周后可再用(yong)第二療程。該藥(yao)驅(qu)蛔效果較(jiao)佳，副作用(yong)少見，大(da)量感染用(yong)此藥(yao)驅(qu)蟲(chong)時，可有腹痛、腹瀉，但(dan)較(jiao)輕微。

　　2、丙硫咪唑 商品名腸蟲(chong)清，為新的(de)(de)廣譜驅蟲(chong)劑。劑量(liang)為400mg，一次(ci)吞服。療效達90％以上。但在大規模治療中，偶有發生口吐蛔蟲(chong)的(de)(de)反應(ying)。

　　3、左旋(xuan)咪唑(zuo) 用(yong)量為(wei)150mg，一次服用(yong)，本藥(yao)驅蛔作用(yong)不及甲苯咪唑(zuo)，但較哌嗪(qin)為(wei)優，副作用(yong)輕(qing)微，偶有惡(e)心、嘔(ou)吐、食(shi)欲減(jian)退等，少數病(bing)人服藥(yao)后出現(xian)肝(gan)功能輕(qing)度損害。早期妊(ren)娠、肝(gan)、腎疾患應慎用(yong)。

　　4、噻苯(ben)咪唑 成人(ren)每(mei)公斤體重(zhong)25mg，早晚各(ge)1次，連服3天，日(ri)用量不可超過(guo)3g，此藥(yao)已被(bei)甲(jia)苯(ben)咪唑所取代(dai)。

　　二、噻嘧啶(商品名抗蟲靈、驅蟲靈) 這是一種(zhong)廣譜抗蟲藥(yao)，能使蛔蟲肌肉劇烈收(shou)縮，引起(qi)痙攣(luan)性麻痹(bi)。用量為(wei)5-10mg/kg，晚1次頓服。副作用有頭(tou)(tou)痛、頭(tou)(tou)暈、嘔吐(tu)等(deng)，對孕婦、急(ji)性肝炎、腎(shen)炎、嚴重心臟(zang)病(bing)及發(fa)熱(re)病(bing)人應暫緩給藥(yao)。

　　三、驅蛔靈(枸櫞酸哌嗪) 成人每次3-4g，兒(er)童每日(ri)每公斤體重(zhong)150mg(最高量不超過3g)睡前頓服(fu)，連服(fu)2天(tian)，便秘者(zhe)加服(fu)瀉劑。副作用輕，偶有(you)眩(xuan)暈(yun)、嘔吐、頭(tou)痛等(deng)。此藥已漸少(shao)用。

　　四、其他 有報(bao)道氧氣驅蟲(chong)及(ji)針灸驅蟲(chong)，有時(shi)有意料不到的(de)效果。