膽囊類癌(ai)是一(yi)種相對罕見的(de)(de)(de)內分泌腫瘤，來源于神(shen)經內分泌組織的(de)(de)(de)kultchitsky細胞，大(da)約占所有(you)(you)消化道腫瘤的(de)(de)(de)2％。大(da)部(bu)分患(huan)者有(you)(you)急性(xing)或(huo)慢性(xing)膽囊炎的(de)(de)(de)病史。表現為右上腹悶脹樣不(bu)適，伴有(you)(you)厭油、食欲不(bu)振等。個別患(huan)者因(yin)腫物過大(da)或(huo)靠近膽總管而(er)引起肝(gan)外膽道梗阻(zu)，造成梗阻(zu)性(xing)黃(huang)疸或(huo)膽管炎發作(zuo)。
膽囊類癌(ai)來源于神經內(nei)分泌組織(zhi)的kultchitsky細胞(bao)，是(shi)一(yi)種相(xiang)對罕見的內(nei)分泌腫(zhong)瘤。膽囊類癌(ai)多(duo)發生于膽囊底部(bu)，類癌(ai)組織(zhi)外(wai)觀呈(cheng)淡黃色，經甲醛固(gu)定后呈(cheng)褐色。質地結實，切(qie)面呈(cheng)均質狀(zhuang)。鏡下(xia)見腫(zhong)瘤細胞(bao)較小，為多(duo)角形。核中等大，胞(bao)漿輕度嗜(shi)堿(jian)性，有嗜(shi)銀顆(ke)粒及含脂(zhi)空(kong)泡。顆(ke)粒內(nei)含5-羥色胺。
膽(dan)囊類癌除了一般癥狀外，還會引起(qi)其他疾病，本(ben)病個別患(huan)者(zhe)因腫(zhong)物過大或(huo)靠近(jin)膽(dan)總管(guan)而引起(qi)肝外膽(dan)道梗阻。所(suo)以一經發現，需積極治療，平(ping)時也應做好預(yu)防措施(shi)。
膽(dan)囊類癌缺乏特(te)異的(de)(de)臨(lin)床表(biao)現，大(da)部分患者有(you)急性或慢性膽(dan)囊炎的(de)(de)病史(shi)，表(biao)現為右(you)上腹(fu)悶(men)脹樣不(bu)(bu)適，伴有(you)厭油、食欲不(bu)(bu)振等，個別患者因腫物過大(da)或靠近膽(dan)總管而引起肝外(wai)膽(dan)道梗(geng)阻，造成梗(geng)阻性黃疸或膽(dan)管炎發作，類癌綜合征(zheng)的(de)(de)發生率較(jiao)低，占7％左右(you)。
目前膽(dan)囊類(lei)癌尚無較(jiao)好的判別預后(hou)的指標。腫瘤(liu)細(xi)胞(bao)的分化(hua)程度似(si)(si)乎和預后(hou)的關系不大，據文獻報道(dao)，若腫瘤(liu)局限于(yu)膽(dan)囊壁，無遠處轉移(yi)，行(xing)膽(dan)囊切除術(shu)后(hou)預后(hou)良好。而一旦(dan)腫瘤(liu)侵及肝(gan)床(chuang)或有局部淋(lin)巴結的轉移(yi)，即使廣泛(fan)切除亦不能改善預后(hou)。放療(liao)和化(hua)療(liao)似(si)(si)乎不能改變預后(hou)。此外(wai)，男性的預后(hou)要好于(yu)女性。
膽(dan)囊類癌(ai)患者如出現膽(dan)道(dao)梗阻，則(ze)血中膽(dan)紅素升(sheng)高。本病(bing)大約60％的病(bing)人在(zai)接受B超(chao)檢查時均(jun)可發現膽(dan)囊內有低回(hui)聲的占位病(bing)變，直徑一般在(zai)2cm以下。
膽(dan)囊類(lei)癌(ai)吃患者(zhe)除了(le)一般治療外，還應注(zhu)意調節飲食(shi)。
1、保(bao)持大便通(tong)暢，可(ke)用海蜇、苦瓜、番(fan)薯(shu)等。
2、防(fang)止感染發熱可用綠豆(dou)、油(you)菜(cai)、香椿、芋艿、地耳、苦瓜、百合、鯉魚、馬(ma)蘭頭、泥鰍等(deng)。
3、保護消化系統功能(neng)可用甜菜、楊梅、山藥、薏苡(yi)仁、蘿卜等(deng)。
4、多食有益(yi)于(yu)利膽和(he)抗癌的食品，如蕎麥、薏苡仁、猴頭菇、豆腐渣、金(jin)針菜、海參、無花果、芝麻、沙(sha)棘等(deng)。
膽囊類癌的治療(liao)(liao)手段包括手術(shu)治療(liao)(liao)及化學治療(liao)(liao)，具體如下(xia)：
1、手術治療
外科手術(shu)(shu)是治療的(de)主要(yao)手段(duan)。術(shu)(shu)式依(yi)據腫(zhong)瘤的(de)浸潤范圍(wei)而不同(tong)。若腫(zhong)瘤局(ju)限于膽囊(nang)(nang)黏膜或(huo)肌(ji)層，可(ke)以(yi)行單純(chun)膽囊(nang)(nang)切除(chu)(chu)術(shu)(shu)。若腫(zhong)瘤侵(qin)犯漿肌(ji)層或(huo)肝(gan)(gan)(gan)床(chuang)，則行膽囊(nang)(nang)切除(chu)(chu)、肝(gan)(gan)(gan)床(chuang)部分切除(chu)(chu)、肝(gan)(gan)(gan)門區淋巴結清除(chu)(chu)。若肝(gan)(gan)(gan)臟(zang)局(ju)部浸潤廣泛，但無遠(yuan)處轉移(yi)跡(ji)象，還可(ke)以(yi)在以(yi)上(shang)(shang)切除(chu)(chu)基礎上(shang)(shang)，行肝(gan)(gan)(gan)葉(xie)的(de)切除(chu)(chu)。
2、化學治療(放療)
放(fang)療(liao)和化(hua)療(liao)的效果均較(jiao)差(cha)。文獻曾(ceng)報道一例(li)膽囊類(lei)癌患者術后采用放(fang)療(liao)和化(hua)療(liao)聯合治療(liao)，但是(shi)(shi)難以控制(zhi)腫(zhong)瘤的生長。而后單獨使用化(hua)療(liao)，也只是(shi)(shi)在短(duan)期內對(dui)腫(zhong)瘤起抑制(zhi)作用。很快腫(zhong)瘤便在局部復發。