真人强弙112分钟-国产乱女婬av麻豆国产-黄页网站免费-日产亚洲一区二区三区-午夜影晥

　　大腸(chang)脂(zhi)肪(fang)瘤發(fa)病機制尚不清(qing)楚(chu)，目前仍無一致意見，可(ke)能(neng)與下列因(yin)素有關：

　　1、炎癥和刺(ci)激可能起(qi)主要作用。

　　2、結締(di)組織的(de)退行性變。

　　3、纖(xian)維(wei)小梁的管周脂肪浸潤。

　　4、局部(bu)脂(zhi)肪(fang)的(de)淋巴(ba)供應和循環發育不良致(zhi)局部(bu)脂(zhi)肪(fang)堆積。

　　5、結締組織進入脂肪組織的化生。

　　6、局部脂肪組(zu)織(zhi)發育異常(chang)，可(ke)能(neng)與垂(chui)體前葉(xie)及(ji)性(xing)腺激素等內(nei)分泌作(zuo)用有關。

　　7、局部脂肪(fang)代謝不完全。

　　當大腸(chang)脂(zhi)肪瘤瘤體較大時，可引起腸(chang)梗阻和腸(chang)套疊。個別(bie)病人可有貧血和消瘦。大腸(chang)脂(zhi)肪瘤應(ying)與大腸(chang)息肉及(ji)腺瘤、大腸(chang)癌、大腸(chang)氣囊腫病、平滑肌瘤及(ji)神經(jing)纖維(wei)瘤相鑒別(bie)。在臨床(chuang)表現上癥狀多無(wu)特異性，但根(gen)據輔助(zhu)檢(jian)查(cha)，如X光、CT、腸(chang)鏡等一般鑒別(bie)并不困難(nan)，特別(bie)是腸(chang)鏡下活檢(jian)能直接提供(gong)病理學依(yi)據。

　　大(da)(da)腸(chang)(chang)脂(zhi)肪瘤(liu)的(de)病(bing)人(ren)無明(ming)顯臨床表現，癥(zheng)狀的(de)輕重與瘤(liu)體的(de)大(da)(da)小有(you)(you)(you)關，當瘤(liu)體直徑大(da)(da)于2cm時，半數(shu)(shu)以上的(de)患者有(you)(you)(you)不適反應，常見的(de)癥(zheng)狀有(you)(you)(you)腹(fu)(fu)痛、大(da)(da)便習慣改變(bian)、血便或黏(nian)液血液，病(bing)變(bian)位于直腸(chang)(chang)時可(ke)伴有(you)(you)(you)里(li)急后重，當瘤(liu)體較大(da)(da)時，可(ke)引(yin)起腸(chang)(chang)梗阻和(he)腸(chang)(chang)套疊，此時在腹(fu)(fu)部可(ke)觸及包塊，少數(shu)(shu)黏(nian)膜(mo)下脂(zhi)肪瘤(liu)，因部分(fen)瘤(liu)體自行離斷，脫落入(ru)腸(chang)(chang)腔，患者可(ke)自肛(gang)門(men)排出黃色，團塊狀脂(zhi)肪樣(yang)組織(zhi)，這(zhe)是大(da)(da)腸(chang)(chang)脂(zhi)肪瘤(liu)較為特征性(xing)的(de)臨床表現，患者極少有(you)(you)(you)全身(shen)性(xing)表現，個別病(bing)人(ren)可(ke)有(you)(you)(you)貧血和(he)消瘦。

　　預防大腸(chang)脂肪瘤要養(yang)成(cheng)良好(hao)的(de)生活習(xi)慣，戒煙(yan)(yan)限酒(jiu)(jiu)。世(shi)界衛生組織預言，如果人們都(dou)不再吸煙(yan)(yan)，5年(nian)之后，世(shi)界上的(de)癌癥將減(jian)少1/3；因為(wei)煙(yan)(yan)和酒(jiu)(jiu)是極(ji)酸(suan)的(de)酸(suan)性物質(zhi)，長期(qi)吸煙(yan)(yan)喝酒(jiu)(jiu)的(de)人，極(ji)易導致(zhi)酸(suan)性體(ti)質(zhi)。平時不要過多地(di)吃咸(xian)而辣的(de)食物，不吃過熱、過冷(leng)、過期(qi)及變(bian)質(zhi)的(de)食物；年(nian)老體(ti)弱或(huo)有某種疾病遺傳基因者酌情吃一(yi)些防癌食品和含堿量高的(de)堿性食品，保持良好(hao)的(de)精神狀態。

　　大(da)腸脂肪瘤患者大(da)便(bian)呈黏液血便(bian)，潛血試驗陽性。影(ying)像(xiang)學(xue)檢查具體如下：

　　一、X線檢查

　　X線檢查采(cai)用(yong)鋇灌或氣鋇雙重造影(ying)，亦可用(yong)清水(shui)(shui)灌腸，把水(shui)(shui)作為(wei)對比劑，可使脂(zhi)肪瘤與(yu)周(zhou)圍組織(zhi)的密度對比更(geng)明顯，X線主要表現：

　　1、腹部平片可見低密度脂(zhi)肪(fang)組(zu)織(zhi)亮(liang)影(ying)。

　　2、鋇灌或氣鋇造影，腸腔內可見邊(bian)緣光滑的圓形或卵(luan)圓形充盈缺損。

　　3、擠壓征檢查中壓迫瘤體可有形態(tai)的改變，其(qi)他腫瘤無此現象。

　　二、結腸鏡檢查

　　結腸鏡檢查(cha)可(ke)直接(jie)觀察到(dao)有(you)蒂或無蒂自黏(nian)膜下隆起，表面光滑(hua)或糜爛的半(ban)球形或分(fen)葉狀黃色腫瘤(liu)，用(yong)活檢鉗(qian)壓迫腫瘤(liu)，富有(you)彈性，加壓能使(shi)凹陷，放后恢復原狀，即可(ke)以看到(dao)所謂的枕墊征；用(yong)活檢鉗(qian)提瘤(liu)體，表面的黏(nian)膜產生帳篷(peng)效應(ying)；用(yong)活檢鉗(qian)在同一部位(wei)反復活檢，可(ke)露出脂(zhi)肪組織(zhi)即所謂“裸脂(zhi)征”，獲得組織(zhi)可(ke)供組織(zhi)學檢查(cha)，可(ke)明(ming)確(que)診斷。

　　三、CT檢查

　　CT檢查為(wei)形態規則的(de)低密度塊影，CT值(zhi)多為(wei)-80～-120Hu注(zhu)射造影劑后，其影像更為(wei)清(qing)晰。

　　四、MRI檢查

　　MRI有較好軟組織(zhi)分辨力，區(qu)分不同的組織(zhi)結構，對(dui)脂肪(fang)組織(zhi)具有獨異性強信(xin)號，脂肪(fang)的質子密(mi)度高(gao)，T1值為(wei)60～80ms呈白(bai)色強MRI信(xin)號。

　　大腸脂肪瘤患者(zhe)應進食(shi)(shi)低纖維、低乳糖(tang)、低脂肪、高(gao)蛋白、易(yi)消化飲(yin)食(shi)(shi)。平時(shi)多吃水(shui)果、蔬菜、谷物(wu)(wu)、水(shui)果汁，最(zui)好是獼猴桃(tao)和西瓜。禁食(shi)(shi)辛辣刺激性的(de)食(shi)(shi)物(wu)(wu)；不吃生、冷、堅硬、煎炸、腌制食(shi)(shi)物(wu)(wu)。

　　大(da)腸脂(zhi)肪瘤無癥狀(zhuang)的瘤體小者(zhe)不需要治(zhi)療(liao)(liao)，而對有癥狀(zhuang)瘤體直徑大(da)于2cm者(zhe)應作治(zhi)療(liao)(liao)。以往都采用(yong)局部手(shou)(shou)術(shu)切(qie)除治(zhi)療(liao)(liao)，組織損傷較大(da)，近年(nian)來隨著內鏡(jing)手(shou)(shou)術(shu)的開展，可使部分(fen)患者(zhe)免于外科手(shou)(shou)術(shu)治(zhi)療(liao)(liao)。大(da)腸脂(zhi)肪瘤可行內鏡(jing)下治(zhi)療(liao)(liao)，有以下幾種方法：

　　1、高頻電凝圈套器摘除法

　　一(yi)般(ban)直徑(jing)小于2.5cm伴有癥(zheng)狀脂(zhi)(zhi)(zhi)肪瘤(liu)(liu)，可(ke)(ke)在內鏡直視下高頻電(dian)凝圈(quan)套(tao)器摘(zhai)除(chu)。有蒂(di)脂(zhi)(zhi)(zhi)肪瘤(liu)(liu)摘(zhai)除(chu)方(fang)法與息肉摘(zhai)除(chu)相同(tong)。無(wu)蒂(di)脂(zhi)(zhi)(zhi)肪瘤(liu)(liu)，可(ke)(ke)將(jiang)套(tao)圈(quan)置于脂(zhi)(zhi)(zhi)肪瘤(liu)(liu)周(zhou)圍(wei)，用圈(quan)套(tao)器的(de)絕緣(yuan)塑料管端部緊(jin)抵脂(zhi)(zhi)(zhi)肪瘤(liu)(liu)的(de)近側(ce)緣(yuan)基(ji)底部，使(shi)脂(zhi)(zhi)(zhi)肪瘤(liu)(liu)向(xiang)腔內突(tu)出，并限制(zhi)其活動，隨之逐漸收(shou)緊(jin)套(tao)圈(quan)，然后(hou)行(xing)電(dian)凝切除(chu)，或(huo)可(ke)(ke)先以吸引管中(zhong)負壓(ya)吸引小脂(zhi)(zhi)(zhi)肪瘤(liu)(liu)，牽拉周(zhou)圍(wei)黏膜形成(cheng)一(yi)假(jia)蒂(di)，然后(hou)再用圈(quan)套(tao)器把(ba)脂(zhi)(zhi)(zhi)肪瘤(liu)(liu)全部套(tao)入電(dian)凝摘(zhai)除(chu)；較大脂(zhi)(zhi)(zhi)肪瘤(liu)(liu)亦可(ke)(ke)分割電(dian)凝摘(zhai)除(chu)。最近有人(ren)介紹可(ke)(ke)在腫瘤(liu)(liu)下注射等滲或(huo)高滲鹽(yan)水以及1∶2000腎上腺素液，使(shi)腫瘤(liu)(liu)隆起，這樣(yang)摘(zhai)除(chu)腫瘤(liu)(liu)更安全，并可(ke)(ke)減(jian)少出血機會(hui)。

　　2、微波凝固治療

　　內(nei)(nei)鏡下微(wei)(wei)波(bo)(bo)組(zu)織凝(ning)固(gu)是繼高頻電(dian)凝(ning)固(gu)法(fa)、激(ji)光凝(ning)固(gu)法(fa)之后開展一種新的(de)內(nei)(nei)鏡治(zhi)(zhi)(zhi)療技術。其治(zhi)(zhi)(zhi)療的(de)本質系加溫治(zhi)(zhi)(zhi)療。目前這種技術已廣泛(fan)用于臨床消化道腫(zhong)瘤、出血和息肉各(ge)種病變的(de)治(zhi)(zhi)(zhi)療。在常規內(nei)(nei)鏡檢查下，發現脂肪瘤后，首先觀察其大(da)小、形態(tai)(tai)和位(wei)置，取(qu)活檢后，再將微(wei)(wei)波(bo)(bo)傳遞電(dian)纜從(cong)內(nei)(nei)鏡活檢孔(kong)插(cha)入(ru)腸腔內(nei)(nei)，據(ju)瘤體形態(tai)(tai)、選(xuan)擇(ze)(ze)不同部位(wei)，將針狀電(dian)極(ji)(2～4mm)插(cha)入(ru)瘤內(nei)(nei)組(zu)織，選(xuan)擇(ze)(ze)一定微(wei)(wei)波(bo)(bo)功率和時(shi)間對準1個或(huo)多(duo)個靶點多(duo)次(ci)照射(she)，使(shi)腫(zhong)瘤凝(ning)固(gu)、壞(huai)死，達(da)到(dao)治(zhi)(zhi)(zhi)療目的(de)。微(wei)(wei)波(bo)(bo)輻射(she)引(yin)起深部組(zu)織損傷(shang)，可通過微(wei)(wei)波(bo)(bo)電(dian)極(ji)插(cha)入(ru)組(zu)織的(de)深度來控制(zhi)，故一般不留(liu)后遺癥，也可引(yin)起穿孔(kong)；同時(shi)微(wei)(wei)波(bo)(bo)治(zhi)(zhi)(zhi)療大(da)腸良性腫(zhong)瘤不受(shou)其形態(tai)(tai)、大(da)小的(de)影響，有根(gen)治(zhi)(zhi)(zhi)作用。

　　3、外科手術治療

　　鑒于脂肪瘤(liu)診斷(duan)困難，在(zai)X線或(huo)內(nei)鏡下有時不(bu)易(yi)與(yu)其(qi)他息肉樣病變(bian)如腺(xian)瘤(liu)或(huo)癌瘤(liu)等區別。因此(ci)，診斷(duan)上不(bu)能(neng)與(yu)大腸癌區分或(huo)大于2.5cm伴有癥狀的患者，以及不(bu)宜在(zai)內(nei)鏡下治療的患者，應作局(ju)部連同(tong)受(shou)累腸段(duan)切除；同(tong)時應檢查有無腸道(dao)惡(e)性腫瘤(liu)的并存。