胃(wei)(wei)腸(chang)道(dao)平(ping)滑肌(ji)肉(rou)瘤的發生(sheng)率依(yi)次為胃(wei)(wei)、小(xiao)腸(chang)、大(da)(da)腸(chang)，大(da)(da)腸(chang)中以直腸(chang)較(jiao)多見，大(da)(da)腸(chang)平(ping)滑肌(ji)肉(rou)瘤少見。大(da)(da)腸(chang)平(ping)滑肌(ji)肉(rou)瘤常無特異性臨床表現，早期僅出(chu)現一般的消化(hua)系統癥狀，如腹(fu)部不適、腹(fu)痛等(deng)。
大腸平滑肌(ji)肉(rou)瘤(liu)多起源于腸壁(bi)固(gu)有肌(ji)層(ceng)，少數起源于黏膜(mo)肌(ji)層(ceng)及血管平滑肌(ji)。腫瘤(liu)的(de)大小不一，大者(zhe)可(ke)達數十厘(li)米(mi)，小者(zhe)不足1cm。大體類(lei)型分(fen)為4型：
1、腔(qiang)內(nei)型又稱黏(nian)膜(mo)(mo)下型，瘤組織突入腔(qiang)內(nei)，主要(yao)在(zai)黏(nian)膜(mo)(mo)下生長。
2、腔外型又稱漿膜下型，瘤組織主要向(xiang)腸(chang)壁外生長。
3、混合型腫(zhong)瘤在腸(chang)(chang)壁間同時(shi)向腸(chang)(chang)腔(qiang)內外生(sheng)長，多呈啞鈴狀。
4、壁(bi)內(nei)型又稱縮窄型，瘤(liu)組織沿腸壁(bi)生長，常累及腸壁(bi)全周，致腸腔狹窄。
病(bing)理(li)組織學(xue)類型(xing)根據(ju)分(fen)(fen)化(hua)程(cheng)度可分(fen)(fen)為(wei)高(gao)分(fen)(fen)化(hua)肉(rou)(rou)瘤和低分(fen)(fen)化(hua)肉(rou)(rou)瘤，目前多數學(xue)者認為(wei)平(ping)滑(hua)肌(ji)(ji)肉(rou)(rou)瘤的惡性程(cheng)度隨核分(fen)(fen)裂相(xiang)的增多而增高(gao)。平(ping)滑(hua)肌(ji)(ji)肉(rou)(rou)瘤除(chu)局部浸(jin)潤鄰近(jin)器(qi)官和組織外，血行播(bo)散是其主要轉移(yi)途(tu)徑(jing)，淋(lin)巴結轉移(yi)少見。
大腸(chang)平滑肌肉瘤除了一般癥(zheng)狀(zhuang)外(wai)，還(huan)會引(yin)起其(qi)他疾病，當腫瘤侵犯黏膜層時可(ke)出現(xian)血便(bian)或(huo)(huo)黏液血便(bian)，當腫瘤生長過大時可(ke)出現(xian)排(pai)便(bian)困難或(huo)(huo)腸(chang)道梗阻。
大腸(chang)平滑肌肉瘤常無特(te)異性臨床表現(xian)，早期(qi)僅出現(xian)一般的(de)消化系統癥狀，如腹部不適、腹痛等(deng)，當腫瘤侵犯(fan)黏膜層時可出現(xian)血(xue)便或黏液(ye)血(xue)便，當腫瘤生長過大時可出現(xian)排(pai)便困難(nan)或腸(chang)道梗阻。
預(yu)防(fang)大(da)腸平滑(hua)肌肉(rou)瘤(liu)，平時要注意：
1、有(you)良好的心態應對壓(ya)力，勞(lao)逸結合(he)，不(bu)要過度疲勞(lao)。可(ke)見壓(ya)力是(shi)重要的癌(ai)癥誘因，中(zhong)醫認為(wei)壓(ya)力導(dao)致(zhi)(zhi)癌(ai)癥預防過勞(lao)體虛(xu)從而引起免(mian)疫功能下降、內(nei)分泌失調，體內(nei)代謝(xie)紊亂(luan)，導(dao)致(zhi)(zhi)體內(nei)酸性物質的沉(chen)積；壓(ya)力也(ye)可(ke)導(dao)致(zhi)(zhi)精神緊張引起氣(qi)滯(zhi)血(xue)淤、毒火內(nei)陷(xian)等。
2、加強體(ti)育鍛煉，增(zeng)強體(ti)質，多在陽(yang)光下運(yun)動，多出汗可(ke)將體(ti)內酸性物質隨汗液排出體(ti)外，避免(mian)形成酸性體(ti)質。
3、生(sheng)活(huo)(huo)要(yao)規(gui)律(lv)(lv)，生(sheng)活(huo)(huo)習(xi)慣(guan)不規(gui)律(lv)(lv)的人，如徹夜(ye)唱卡拉OK、打麻將、夜(ye)不歸宿(su)等生(sheng)活(huo)(huo)無(wu)規(gui)律(lv)(lv)，都會加重體(ti)質酸化(hua)，容易患癌(ai)(ai)癥。應當養成(cheng)良好(hao)的生(sheng)活(huo)(huo)習(xi)慣(guan)，從而(er)保持弱(ruo)堿性體(ti)質，使各種癌(ai)(ai)癥疾病遠離自己。
大腸平滑肌肉(rou)瘤需要做病(bing)理活檢，因腫瘤來源(yuan)于平滑肌層，故取(qu)材時必須達到(dao)一(yi)定深度，且應多處(chu)取(qu)材，有(you)時良惡性鑒別殊為不易。除此之外，還應做：
1、直腸指診：因大腸平(ping)滑(hua)肌肉瘤好(hao)發(fa)于(yu)直腸，故此項檢查對提供診斷線索有較(jiao)大意義，常可觸及圓形或橢圓形腫物，質韌如(ru)橡皮，活動性(xing)差，黏膜光滑(hua)，當黏膜受(shou)侵出(chu)現潰瘍時與癌癥較(jiao)難區分。
2、氣鋇雙重造影檢查：主(zhu)要表現為充盈缺(que)損(sun)，管腔狹窄，多(duo)無黏膜改(gai)變，當(dang)腫瘤侵犯黏膜時可出現龕影，與潰瘍(yang)型癌(ai)難以(yi)區分。
3、纖維結腸鏡檢查：可見黏膜下占位改變(bian)(bian)，腸腔呈外壓(ya)性改變(bian)(bian)。
4、直腸腔內超聲和腹部/盆腔CT檢查：有(you)助于(yu)本病的(de)診斷，且對決定手術方(fang)式有(you)一定意義。
大腸平滑肌肉(rou)(rou)瘤患者(zhe)應(ying)注意(yi)避免攝(she)入(ru)過多的(de)飽和(he)脂肪(fang)(豬肉(rou)(rou)、牛(niu)肉(rou)(rou)、羊肉(rou)(rou))，適當增加蛋白質、蔬菜及水果的(de)攝(she)入(ru)量；有(you)家族(zu)遺傳(chuan)史(shi)的(de)更應(ying)加強監測、隨訪。
手(shou)(shou)(shou)術治(zhi)(zhi)療(liao)是大(da)(da)腸平(ping)滑(hua)肌(ji)肉(rou)瘤的主要治(zhi)(zhi)療(liao)手(shou)(shou)(shou)段，常采用根(gen)治(zhi)(zhi)性手(shou)(shou)(shou)術切除(chu)方式，對于復(fu)發轉移病例，也(ye)應采取積(ji)極的手(shou)(shou)(shou)術治(zhi)(zhi)療(liao)。本病對化療(liao)放(fang)療(liao)不敏感，對腫瘤過(guo)大(da)(da)或無法切除(chu)或多(duo)次(ci)復(fu)發不宜再次(ci)手(shou)(shou)(shou)術者，可采用CVAD方案化療(liao)，但據文獻報道未見明顯(xian)療(liao)效。Randleman于1989年提出的對肛管直腸平(ping)滑(hua)肌(ji)肉(rou)瘤治(zhi)(zhi)療(liao)的建議可作(zuo)為臨床治(zhi)(zhi)療(liao)上的參考：
1、瘤體直徑
2、直徑(jing)≥2.5cm并侵透腸(chang)壁者，最好行根(gen)治性腹會(hui)陰(yin)聯(lian)合切除(chu)(chu)術、低位前切除(chu)(chu)術或盆(pen)腔(qiang)聯(lian)合臟(zang)器(qi)切除(chu)(chu)術。
3、放(fang)療、化療不(bu)應作為(wei)本病的(de)常規治(zhi)療手段(duan)。