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　　大網膜囊(nang)腫病因(yin)未明，但大多數囊(nang)腫是由于淋巴管先天性(xing)發育異常或異位(wei)生長(chang)所致。

　　1、淋巴管阻塞淋巴管某(mou)段阻塞、擴大(da)，而(er)形(xing)成(cheng)囊腫。

　　2、胚胎(tai)細(xi)胞的(de)變異囊腫可由(you)遺留的(de)胚胎(tai)組織(zhi)或(huo)異位的(de)胚胎(tai)組織(zhi)細(xi)胞增殖發展而成。

　　3、損傷(shang)性(xing)出血由血腫機化(hua)而成，可能為異物或手術(shu)損傷(shang)。

　　4、炎癥(zheng)反應(ying)(ying)假性囊腫(zhong)多為(wei)炎癥(zheng)反應(ying)(ying)、脂肪壞死。

　　大網(wang)膜囊腫(zhong)可以并發囊腫(zhong)出血、感染、扭(niu)轉(zhuan)，甚至破(po)裂(lie)。

　　1、囊內出血

　　感染出(chu)血后囊(nang)腫迅速(su)增大，易(yi)(yi)合并(bing)細菌性(xing)(xing)感染。因囊(nang)腫多為(wei)多房性(xing)(xing)，感染不易(yi)(yi)控(kong)制，患者出(chu)現高熱或長期低熱、有(you)間(jian)歇(xie)性(xing)(xing)腹(fu)痛(tong)、精神不振、食欲差、消瘦、貧血等(deng)中毒(du)癥狀，臨床上(shang)易(yi)(yi)誤(wu)診為(wei)結核性(xing)(xing)腹(fu)膜炎。

　　2、囊腫破裂

　　在外力打(da)擊腹部(bu)或(huo)各種原因導致腹內壓增加時，突發劇烈腹痛，腹脹加重，伴明(ming)顯貧(pin)血，有明(ming)顯的血性(xing)甚或(huo)炎癥性(xing)腹膜炎表現，常以急腹癥收住院。

　　3、囊腫扭轉

　　發(fa)生在大網(wang)膜游離(li)部的中(zhong)、小囊腫(zhong)，活動范圍廣泛(fan)，由(you)于重力關(guan)系囊腫(zhong)扭(niu)(niu)轉，臨床表現為持續性腹(fu)痛(tong)伴陣(zhen)發(fa)性加重，惡心、嘔吐(tu)，體(ti)檢發(fa)現腹(fu)部腫(zhong)塊，多在手術中(zhong)證實為網(wang)膜囊腫(zhong)扭(niu)(niu)轉。

　　大網膜囊(nang)腫(zhong)一般無癥狀，常(chang)在腹部(bu)手術時(shi)偶然發(fa)現，大囊(nang)腫(zhong)偶爾出現腹部(bu)飽脹感或(huo)重壓感。

　　1、癥狀

　　大網膜囊腫(zhong)(zhong)病程通常較長，表現為(wei)腹部(bu)腫(zhong)(zhong)物或(huo)腹部(bu)進行性膨大，腫(zhong)(zhong)物多(duo)偶然(ran)在夜間(jian)發現，仰臥時(shi)腹部(bu)有重壓感，并發腸扭轉或(huo)腸梗阻時(shi)，可發生劇烈腹痛。

　　2、體檢

　　腹(fu)(fu)部可捫及腫(zhong)(zhong)塊，多位(wei)于上腹(fu)(fu)部，柔軟有(you)囊性感(gan)，活動度較(jiao)大(da)，無(wu)壓痛(tong)或有(you)深在壓痛(tong)，發(fa)生在大(da)網(wang)膜(mo)的中、小型囊腫(zhong)(zhong)，其界限(xian)清楚，但巨型囊腫(zhong)(zhong)或有(you)并發(fa)癥者，觸診(zhen)不清，易誤診(zhen)為結(jie)核性腹(fu)(fu)膜(mo)炎(yan)、腹(fu)(fu)水(shui)等，仰臥位(wei)時全腹(fu)(fu)叩(kou)診(zhen)呈濁(zhuo)音，僅兩肋(lei)部或腰部呈鼓(gu)音，在深處聽到腸鳴(ming)音，全腹(fu)(fu)有(you)振水(shui)感(gan)，但無(wu)移動性濁(zhuo)音。

　　大網膜囊(nang)腫病因尚(shang)不明確，可能和(he)環境因素(su)(su)(su)、遺傳因素(su)(su)(su)、飲食因素(su)(su)(su)以及淋巴管(guan)的感染(ran)堵塞、營養等具有一定的相關(guan)性。故無法針對(dui)病因直接預防(fang)本病。早期發(fa)現、早期診(zhen)斷、早期治(zhi)療(liao)對(dui)間接預防(fang)本病具有重要(yao)意(yi)義，同時也可以減少(shao)感染(ran)并(bing)發(fa)癥的發(fa)生(sheng)，對(dui)于已經出現感染(ran)的患者，應盡早使用抗生(sheng)素(su)(su)(su)治(zhi)療(liao)。

　　大網膜囊腫患者可以(yi)做X線、B超及腹腔鏡檢查(cha)。

　　一、X線檢查

　　1、平(ping)片：可見腹部(bu)有充滿液體的軟組織(zhi)塊影，皮樣囊腫有時可有鈣化，骨骼或牙齒等(deng)結(jie)構，鋇餐檢查(cha)可有小(xiao)腸移(yi)(yi)位或壓(ya)迫征象，小(xiao)腸被推移(yi)(yi)到后上腹部(bu)及脊柱(zhu)兩(liang)旁，胃(wei)向(xiang)上移(yi)(yi)位。

　　2、鋇(bei)餐(can)胃腸造影：見橫結腸向(xiang)上方移位，升降結腸向(xiang)后外側(ce)移位。

　　3、CT掃描：可見前腹(fu)部囊性，邊緣清楚，分隔包塊，多可確診。

　　二、B超檢查

　　B超檢查可證實為囊性腫塊。

　　三、腹腔鏡檢查

　　腹腔鏡檢查可直視腫塊。

　　大網膜囊腫術后患者飲(yin)食(shi)先進(jin)食(shi)容易消化吸收的(de)，逐步過渡到正(zheng)常的(de)飲(yin)食(shi)，適(shi)當多(duo)食(shi)些高(gao)蛋白、高(gao)維生(sheng)素類(lei)的(de)，不食(shi)生(sheng)冷(leng)膩硬辛辣食(shi)品。

　　網膜(mo)囊腫(zhong)一(yi)旦確(que)診，應(ying)予以手術治療。

　　1、腹腔鏡手術

　　腹(fu)(fu)腔鏡手術適(shi)于(yu)單房性囊腫，進腹(fu)(fu)后先用穿(chuan)刺針抽凈囊內積液(ye)，再將網膜移出腹(fu)(fu)壁外手術切(qie)除(chu)。損傷小，恢復快。

　　2、常規手術

　　治療單發的較小囊腫，應完整切除。囊腫與胃、腸管粘連致密無法分離時，可將囊腫與該部胃、腸管一并切除。對巨型囊腫應逐漸抽液減壓后再切除，如進腹后，直接將囊腫托出腹腔外，會導致腹壓突然明顯下降，影響心、肺功能及血流動力平衡而造成生命危險。切除巨大囊腫后，需要較長時間應用腹帶，防止腹腔器官及腹壁下垂。大網膜囊腫切除后(hou)，應仔(zi)細探查小網膜囊、胃結(jie)腸(chang)(chang)韌(ren)帶、肝胃韌(ren)帶、脾(pi)胃韌(ren)帶和(he)結(jie)腸(chang)(chang)小腸(chang)(chang)系(xi)膜等處(chu)有無囊腫，以免(mian)漏診。