腸(chang)(chang)(chang)痙(jing)(jing)(jing)攣是(shi)由于(yu)腸(chang)(chang)(chang)壁平滑肌陣陣強(qiang)烈收縮而引起的(de)(de)陣發性腹(fu)(fu)痛,是(shi)小兒急(ji)性腹(fu)(fu)痛中最常見的(de)(de)情況。對于(yu)嬰兒,腸(chang)(chang)(chang)痙(jing)(jing)(jing)攣可(ke)從(cong)哭吵(chao)的(de)(de)程度和(he)強(qiang)度來了解是(shi)否存在腸(chang)(chang)(chang)痙(jing)(jing)(jing)攣。典型病例其腹(fu)(fu)痛部(bu)位(wei)往(wang)往(wang)以臍周為主,也就是(shi)說,出(chu)現(xian)(xian)痙(jing)(jing)(jing)攣的(de)(de)部(bu)位(wei)是(shi)在小腸(chang)(chang)(chang)。近端(duan)的(de)(de)大(da)腸(chang)(chang)(chang)出(chu)現(xian)(xian)痙(jing)(jing)(jing)攣時(shi),其疼(teng)痛處為右下(xia)腹(fu)(fu);當遠端(duan)的(de)(de)大(da)腸(chang)(chang)(chang)出(chu)現(xian)(xian)痙(jing)(jing)(jing)攣時(shi),左下(xia)腹(fu)(fu)發生疼(teng)痛;如(ru)果(guo)患兒在大(da)便(bian)之前出(chu)現(xian)(xian)腹(fu)(fu)痛,那么可(ke)能是(shi)降結(jie)腸(chang)(chang)(chang)或(huo)乙狀結(jie)腸(chang)(chang)(chang)發生痙(jing)(jing)(jing)攣。
少數年(nian)齡較大(da)的(de)兒(er)童,其絞痛可能(neng)出(chu)現于(yu)肋部(bu),并且多見(jian)于(yu)一側(ce),這(zhe)是由于(yu)結腸的(de)肝曲或脾曲發(fa)生痙(jing)攣(luan)。年(nian)歲較小者(zhe),也可能(neng)出(chu)現劍(jian)突下的(de)腹部(bu)區域絞痛,這(zhe)是由于(yu)胃(wei)發(fa)生痙(jing)攣(luan)。嚴格說來,這(zhe)不是腸痙(jing)攣(luan),而(er)是胃(wei)痙(jing)攣(luan),但因其發(fa)生的(de)機(ji)理(li)相似,故推拿(na)治(zhi)療(liao)也有效果(guo)。
引(yin)起(qi)腸(chang)(chang)(chang)痙攣的病(bing)因(yin)(yin)可(ke)(ke)能(neng)是飲(yin)食(shi)不當(如(ru)攝入大量的生冷食(shi)品(pin)、暴飲(yin)暴食(shi)、喂乳過多,或食(shi)物中含糖量過高而引(yin)起(qi)腸(chang)(chang)(chang)內積氣等)導(dao)致(zhi)(zhi)(zhi);也可(ke)(ke)能(neng)是氣候(hou)變化(hua)(如(ru)感(gan)寒受(shou)涼等)使小兒出現腸(chang)(chang)(chang)痙攣;還可(ke)(ke)能(neng)是因(yin)(yin)為腸(chang)(chang)(chang)寄生蟲毒素(su)的刺激導(dao)致(zhi)(zhi)(zhi)。上述(shu)的幾種誘發因(yin)(yin)素(su)都可(ke)(ke)能(neng)引(yin)起(qi)腸(chang)(chang)(chang)壁暫(zan)時性缺血,或導(dao)致(zhi)(zhi)(zhi)副交感(gan)神經興奮(fen),使腸(chang)(chang)(chang)胃(wei)(wei)的平(ping)滑肌(ji)(ji)痙攣,從(cong)而引(yin)起(qi)腹痛(tong)(tong)。當腸(chang)(chang)(chang)胃(wei)(wei)的平(ping)滑肌(ji)(ji)出現痙攣時,可(ke)(ke)以阻止(zhi)腸(chang)(chang)(chang)胃(wei)(wei)的內容物通過,這樣就可(ke)(ke)能(neng)引(yin)起(qi)嘔吐。腸(chang)(chang)(chang)胃(wei)(wei)的平(ping)滑肌(ji)(ji),在(zai)持續痙攣一段時間后(hou),會逐漸地自然松弛,此時患兒的腹痛(tong)(tong)即(ji)消失(shi),而形成(cheng)所謂(wei)“發作(zuo)間歇期”。如(ru)果致(zhi)(zhi)(zhi)病(bing)因(yin)(yin)素(su)未能(neng)被消除,患兒可(ke)(ke)以再次(ci)出現腹痛(tong)(tong)。