1、迅速徹底清除毒物(wu),常采(cai)用催吐、洗(xi)胃、導瀉、利尿等方法。在毒物(wu)成份未明之前,要用清水洗(xi)胃,用甘露醇粉導瀉。
2、對癥治(zhi)療,保持呼吸通暢、給(gei)氧。
3、預防感染。
一、磷化鋅中毒救治方法
清除毒物
口服(fu)中毒者應立即(ji)用1∶5000高(gao)錳酸(suan)鉀(jia)溶(rong)(rong)液(ye)(ye)(ye)(使磷(lin)氧化(hua)為(wei)磷(lin)酸(suan)酐而(er)失去毒性)或10%硫酸(suan)銅溶(rong)(rong)液(ye)(ye)(ye)(使磷(lin)變為(wei)不溶(rong)(rong)性黑色磷(lin)化(hua)銅)洗(xi)(xi)胃(wei),直至(zhi)洗(xi)(xi)出液(ye)(ye)(ye)無磷(lin)臭澄清(qing)時為(wei)止,或內服(fu)1%硫酸(suan)銅溶(rong)(rong)液(ye)(ye)(ye)10ml,每5-10分鐘一次(ci),連服(fu)數次(ci),至(zhi)嘔吐為(wei)止,總(zong)量不超(chao)過100ml亦(yi)可采用刺激咽部催吐。清(qing)洗(xi)(xi)徹(che)底(di)后,胃(wei)內注入液(ye)(ye)(ye)體石蠟(la)(使磷(lin)溶(rong)(rong)解(jie)而(er)不被吸收)100-200ml及硫酸(suan)鈉30g導瀉。但禁用硫酸(suan)鎂(mei)及油類食物,對癥治療。
靜(jing)脈補(bu)液(ye)促進排泄,并可酌(zhuo)情(qing)應用10%葡萄糖酸(suan)鈣10-20ml,適量鎮靜(jing)催眠藥,呼(hu)吸困難者,給(gei)予(yu)吸氧及(ji)(ji)氨(an)茶堿靜(jing)注;發(fa)生肺水(shui)腫,應用腎上腺(xian)皮質激素和利尿(niao)劑,有(you)腦水(shui)腫者,給(gei)予(yu)脫水(shui)劑、及(ji)(ji)時(shi)防治肝、腎損害(hai)。
1、保持呼吸道通暢:暢通(tong)呼(hu)吸(xi)道,有(you)助于增加(jia)通(tong)氣(qi)(qi)量,協調V/Q比例,增加(jia)換(huan)氣(qi)(qi)效率,也是進(jin)行(xing)各種呼(hu)吸(xi)支持治療的必要(yao)條件。
2、氧療:目的是提高肺泡氧分壓(PaO2),增(zeng)加(jia)每分鐘(zhong)氧的彌(mi)散量,從而(er)提高(PaO2),而(er)使(shi)缺氧所致的重(zhong)要器官(guan)損害得到減輕。
3、增加通氣量改善二氧化碳潴留:二(er)氧化碳潴留(liu)是由于通氣(qi)不足引起的,只有增加(jia)通氣(qi)量,才能有效改善(shan)通氣(qi)功能。
4、控制感染:呼(hu)吸道感(gan)染常促使(shi)呼(hu)吸衰竭(jie)(jie)加重,而呼(hu)吸衰竭(jie)(jie)時,呼(hu)吸道分泌物積滯,又易繼(ji)發感(gan)染,故控制感(gan)染非常重要。應(ying)在(zai)保持(chi)呼(hu)吸道引流通暢的條件下,根據細(xi)菌及藥敏試(shi)驗選擇有效(xiao)的抗生素。
5、糾正酸堿平衡失調與電解質紊亂:酸堿平衡失(shi)調與(yu)電解質(zhi)紊亂(luan)的糾正在呼吸(xi)衰竭(jie)的搶救中占有極其(qi)重(zhong)要(yao)地位(wei),應積極處(chu)理。
6、防治并發癥:包括心律(lv)失常、心力衰竭(jie)、休(xiu)克、消(xiao)化道出血、DIC等。
7、營養支持:呼(hu)吸(xi)(xi)衰竭(jie)患者由(you)于呼(hu)吸(xi)(xi)困難、發熱等因素,導(dao)致能量消(xiao)耗上升,機體處于負代謝,時間長,會降低機體功能,感(gan)染不易控制,呼(hu)吸(xi)(xi)肌易疲勞乃至(zhi)衰竭(jie)以致搶救病程延長。
8、糖皮質激素:具有降低毛細(xi)血管通透性(xing)、減輕腦水(shui)腫(zhong);非特(te)異性(xing)抗炎、抗支氣管痙(jing)攣(luan)作用。
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