真人强弙112分钟-国产乱女婬av麻豆国产-黄页网站免费-日产亚洲一区二区三区-午夜影晥

葡萄球菌性食物中毒

  葡萄球(qiu)菌性食(shi)物中毒是由于(yu)進食(shi)被葡萄球(qiu)菌產生的(de)腸(chang)毒素污染的(de)食(shi)物引(yin)起(qi)的(de)。臨床特征為急驟起(qi)病,劇(ju)烈(lie)嘔吐、腹痛、腹瀉等(deng)胃(wei)腸(chang)道癥狀,重者(zhe)可導致失水、虛(xu)脫。多數(shu)患者(zhe)經1~2天(tian)癥狀消失,恢(hui)復(fu)較快。

目錄
1.葡萄球菌性食物中毒的發病原因有哪些 2.葡萄球菌性食物中毒容易導致什么并發癥 3.葡萄球菌性食物中毒有哪些典型癥狀 4.葡萄球菌性食物中毒應該如何預防 5.葡萄球菌性食物中毒需要做哪些化驗檢查 6.葡萄球菌性食物中毒病人的飲食宜忌 7.西醫治療葡萄球菌性食物中毒的常規方法

1葡萄球菌性食物中毒的發病原因有哪些

  1、發病原因

  葡萄球(qiu)(qiu)菌(jun)(jun)(jun)屬(shu)細球(qiu)(qiu)菌(jun)(jun)(jun)科,為(wei)(wei)球(qiu)(qiu)形或(huo)橢圓形,革(ge)蘭陽性細菌(jun)(jun)(jun),直徑0.5~1.2μm,典型(xing)(xing)的(de)(de)排(pai)列(lie)呈葡萄串(chuan)狀,無鞭毛(mao),無芽孢。在(zai)固體瓊脂培(pei)養(yang)基上(shang)孵育(yu)24~48h后,菌(jun)(jun)(jun)落表面光滑、濕潤、不透(tou)明,初為(wei)(wei)白(bai)色,后為(wei)(wei)金黃色。引起(qi)食(shi)物(wu)(wu)中(zhong)毒(du)(du)(du)(du)僅限于產(chan)生(sheng)腸(chang)(chang)毒(du)(du)(du)(du)素(su)(su)(su)(su)(su)(su)(su)的(de)(de)金黃色葡萄球(qiu)(qiu)菌(jun)(jun)(jun)菌(jun)(jun)(jun)株。腸(chang)(chang)毒(du)(du)(du)(du)素(su)(su)(su)(su)(su)(su)(su)是一種(zhong)外(wai)毒(du)(du)(du)(du)素(su)(su)(su)(su)(su)(su)(su),為(wei)(wei)一組(zu)單(dan)股多肽,分(fen)子量(liang)為(wei)(wei)27500~30000。該(gai)毒(du)(du)(du)(du)素(su)(su)(su)(su)(su)(su)(su)對熱穩定,100℃30min僅能(neng)殺滅金黃色葡萄球(qiu)(qiu)菌(jun)(jun)(jun),而不能(neng)破壞腸(chang)(chang)毒(du)(du)(du)(du)素(su)(su)(su)(su)(su)(su)(su)。并(bing)且對各(ge)種(zhong)消化(hua)酶(mei)有抵抗力(li),但(dan)pH2時,可(ke)被(bei)胃蛋(dan)白(bai)酶(mei)所破壞。該(gai)毒(du)(du)(du)(du)素(su)(su)(su)(su)(su)(su)(su)有八個血清型(xing)(xing),即A,B,C1,C2,C3,D,E和(he)F。同(tong)一菌(jun)(jun)(jun)株能(neng)產(chan)生(sheng)兩型(xing)(xing)或(huo)以上(shang)的(de)(de)腸(chang)(chang)毒(du)(du)(du)(du)素(su)(su)(su)(su)(su)(su)(su),但(dan)常(chang)以一種(zhong)類型(xing)(xing)毒(du)(du)(du)(du)素(su)(su)(su)(su)(su)(su)(su)為(wei)(wei)主(zhu)。A型(xing)(xing)與E型(xing)(xing)、B型(xing)(xing)與C型(xing)(xing)之(zhi)間,分(fen)別有交叉免疫存在(zai)。各(ge)型(xing)(xing)腸(chang)(chang)毒(du)(du)(du)(du)素(su)(su)(su)(su)(su)(su)(su)都可(ke)引起(qi)食(shi)物(wu)(wu)中(zhong)毒(du)(du)(du)(du),但(dan)以A型(xing)(xing)、D型(xing)(xing)腸(chang)(chang)毒(du)(du)(du)(du)素(su)(su)(su)(su)(su)(su)(su)引起(qi)食(shi)物(wu)(wu)中(zhong)毒(du)(du)(du)(du)最多見,B型(xing)(xing)、C型(xing)(xing)次之(zhi)。腸(chang)(chang)毒(du)(du)(du)(du)素(su)(su)(su)(su)(su)(su)(su)對人的(de)(de)中(zhong)毒(du)(du)(du)(du)劑量(liang)一般(ban)認為(wei)(wei)20~25μg。當葡萄球(qiu)(qiu)菌(jun)(jun)(jun)污(wu)染(ran)食(shi)物(wu)(wu)后,在(zai)氧氣不充(chong)足的(de)(de)條件下,溫度20~30℃,經4~5h繁殖,即產(chan)生(sheng)大量(liang)的(de)(de)腸(chang)(chang)毒(du)(du)(du)(du)素(su)(su)(su)(su)(su)(su)(su)。人若進食(shi)含(han)有腸(chang)(chang)毒(du)(du)(du)(du)素(su)(su)(su)(su)(su)(su)(su)的(de)(de)葡萄球(qiu)(qiu)菌(jun)(jun)(jun)污(wu)染(ran)的(de)(de)食(shi)物(wu)(wu),即可(ke)發生(sheng)食(shi)物(wu)(wu)中(zhong)毒(du)(du)(du)(du)。

  2、發病機制

  本病(bing)病(bing)程(cheng)短(duan)暫,其胃(wei)(wei)(wei)腸(chang)(chang)道功能的(de)變化(hua)(hua)(hua)是腸(chang)(chang)毒(du)(du)素(su)(su)(su)對胃(wei)(wei)(wei)腸(chang)(chang)黏(nian)膜(mo)直(zhi)接(jie)作(zuo)用的(de)結果,與葡萄球菌(jun)本身無關。從動(dong)物(wu)實(shi)驗表明,靜(jing)脈注射極少劑量(liang)腸(chang)(chang)毒(du)(du)素(su)(su)(su)可(ke)致(zhi)(zhi)動(dong)物(wu)嘔吐、腹瀉、發熱(re)、低(di)血(xue)(xue)壓(ya)、心(xin)率加快、肺水(shui)腫等綜(zong)合征。口服腸(chang)(chang)毒(du)(du)素(su)(su)(su)2h后(hou),即出現急性(xing)(xing)胃(wei)(wei)(wei)腸(chang)(chang)炎癥狀,4~6h達高峰(feng)。其機制有人(ren)認(ren)為(wei)腸(chang)(chang)毒(du)(du)素(su)(su)(su)是通(tong)過迷走神經和脊髓傳人(ren)至(zhi)嘔吐中(zhong)樞(shu)所致(zhi)(zhi)。但大(da)多數認(ren)為(wei)主要是腸(chang)(chang)毒(du)(du)素(su)(su)(su)作(zuo)用于腸(chang)(chang)壁上皮細(xi)胞(bao),并與其受體結合,激活腸(chang)(chang)上皮細(xi)胞(bao)膜(mo)上的(de)腺(xian)苷(gan)酸(suan)(suan)環化(hua)(hua)(hua)酶,使(shi)胞(bao)質中(zhong)的(de)腺(xian)苷(gan)三磷酸(suan)(suan)(ATP)脫去兩個(ge)磷酸(suan)(suan),轉(zhuan)化(hua)(hua)(hua)為(wei)環腺(xian)苷(gan)酸(suan)(suan)(cAMP)。cAMP量(liang)增加,促(cu)(cu)進胞(bao)質內(nei)(nei)蛋白質磷酸(suan)(suan)化(hua)(hua)(hua)過程(cheng),引起(qi)(qi)一(yi)系列酶促(cu)(cu)反(fan)應,抑制腸(chang)(chang)上皮細(xi)胞(bao)對鈉、水(shui)的(de)吸(xi)收(shou),促(cu)(cu)進腸(chang)(chang)液(ye)與氯離子(zi)分(fen)泌(mi),致(zhi)(zhi)消化(hua)(hua)(hua)道大(da)量(liang)液(ye)體蓄積而引起(qi)(qi)吐、瀉癥狀。由于本病(bing)很(hen)少致(zhi)(zhi)死,重癥死亡尸檢和動(dong)物(wu)實(shi)驗觀察(cha)可(ke)見(jian)胃(wei)(wei)(wei)和小腸(chang)(chang)黏(nian)膜(mo)充血(xue)(xue)、水(shui)腫,黏(nian)膜(mo)糜爛、出血(xue)(xue)、壞(huai)死,腸(chang)(chang)腔內(nei)(nei)充滿氣體和液(ye)體。部分(fen)病(bing)例(li)尚(shang)見(jian)結腸(chang)(chang)炎癥和出血(xue)(xue);肝、腎、肺等內(nei)(nei)臟淤血(xue)(xue)中(zhong)毒(du)(du)性(xing)(xing)病(bing)變。

2葡萄球菌性食物中毒容易導致什么并發癥

  重(zhong)癥時,由于劇烈嘔吐和腹(fu)瀉,可引起嚴重(zhong)失(shi)水(shui)(shui)而發(fa)生周圍循環(huan)衰竭。兒童(tong)對(dui)腸毒索比成人(ren)敏感,發(fa)病率較(jiao)高,病情也重(zhong)。劇烈吐瀉每導致虛脫、肌(ji)肉痙攣及嚴重(zhong)失(shi)水(shui)(shui)等。部分病例尚有發(fa)熱、頭暈(yun)、出(chu)(chu)汗、四肢(zhi)麻(ma)木等癥狀,個別(bie)病例可出(chu)(chu)現酸(suan)中毒與(yu)休克(ke)。一般在數小時至1~2日(ri)內迅(xun)速恢復。

3葡萄球菌性食物中毒有哪些典型癥狀

  潛伏期2~5h,極少超過6h,起病(bing)急(ji)驟,有惡心,嘔吐(tu),中(zhong)上腹部(bu)痙攣(luan)性疼(teng)痛,繼以腹瀉,嘔吐(tu)最為突出,嘔吐(tu)物可帶(dai)膽汁,黏液(ye)和血絲,腹瀉呈水(shui)樣便(bian)或稀(xi)便(bian),每天(tian)數(shu)次至數(shu)十次不等,重癥可因劇烈吐(tu)瀉引起脫(tuo)水(shui),虛脫(tuo)和肌肉痙攣(luan),體溫大多正(zheng)常或略高,絕大多數(shu)患者(zhe)經數(shu)小時或1~2h內迅速恢復。

4葡萄球菌性食物中毒應該如何預防

  本(ben)病傳播(bo)媒介為(wei)被(bei)本(ben)菌污(wu)染的(de)食品(pin),主要(yao)為(wei)淀(dian)粉類(如剩飯、米(mi)面(mian)、粥等)、牛乳及乳制(zhi)品(pin),以(yi)及魚、肉(rou)、蛋(dan)類等。被(bei)污(wu)染的(de)食物(wu)在室溫20℃~22℃放置5小時(shi)(shi)以(yi)上時(shi)(shi),病菌大量繁殖,并產生腸毒素。故對本(ben)病的(de)預防,以(yi)加強飲食管理為(wei)主;隔離患乳腺炎的(de)病牛、病羊;有皮膚化膿灶的(de)炊事員或從事飲食業(ye)者應暫時(shi)(shi)調離其工作(zuo)。

5葡萄球菌性食物中毒需要做哪些化驗檢查

  一、直接鏡檢

  將可(ke)疑(yi)食物(wu)(wu),嘔吐物(wu)(wu),糞便作涂片,革蘭染(ran)色,在顯微(wei)鏡下,根據(ju)細菌(jun)形態,排列及染(ran)色特性檢(jian)出葡萄球菌(jun),一般要(yao)求超(chao)過其他菌(jun)數25%,每克食物(wu)(wu)含菌(jun)應達數億,診斷即可(ke)成(cheng)立。

  二、細菌培養

  可疑食物(wu),嘔(ou)吐物(wu)或糞便(bian)經高鹽血(xue)瓊脂培養基或用氯(lv)化鋰鹽蛋(dan)黃(huang)培養,如未(wei)檢出葡(pu)萄球(qiu)菌,并不能(neng)否定診(zhen)斷,因細菌在(zai)食物(wu)加熱時葡(pu)萄球(qiu)菌被殺(sha)滅,但腸毒(du)素耐高溫,未(wei)能(neng)破壞,仍(reng)能(neng)致病。

  三、毒素測定

  血清學試驗應用(yong)血清學直接檢測食物浸出液,培養物或(huo)濾液等標本(ben)的腸毒素。

  1、反向間接血凝法:用(yong)各種型腸(chang)毒素的免疫球蛋白致敏鞣酸(suan)處理過的紅細胞(bao),后加入(ru)被檢的含腸(chang)毒素的標本(ben),經一兩小時血細胞(bao)凝集(ji)陽(yang)性,可作快速診斷。

  2、免疫熒光法:用熒光素(su)(su)標記(ji)的抗(kang)毒(du)素(su)(su)血清(qing)與葡萄球菌(jun)培養物或食物濾液(ye)進行(xing)混(hun)合,在(zai)熒光顯微鏡(jing)下,檢查腸毒(du)素(su)(su)。

  3、放射免疫法:用125I標記的(de)腸毒素通過放(fang)射免疫法檢查腸毒素。

  動(dong)物(wu)實驗取(qu)可疑食(shi)物(wu)或嘔吐(tu)物(wu)接種肉湯培(pei)養基,孵育后取(qu)濾(lv)液(ye)注(zhu)射貓腹(fu)腔,4h發生(sheng)食(shi)物(wu)中毒癥狀(zhuang),提示可能(neng)存在腸毒素。

6葡萄球菌性食物中毒病人的飲食宜忌

  葡萄球菌(jun)性食(shi)(shi)物中毒除了常規的(de)治(zhi)療外,飲(yin)食(shi)(shi)需注意(yi):宜營(ying)養豐富、容易消化、清(qing)淡的(de)食(shi)(shi)物,多吃水果、蔬菜,多飲(yin)水。忌辛辣食(shi)(shi)物。忌油膩厚味(wei)。吃哪些食(shi)(shi)物對(dui)身體好:宜飲(yin)食(shi)(shi)清(qing)淡衛生為主,合理(li)搭配膳(shan)食(shi)(shi)。

7西醫治療葡萄球菌性食物中毒的常規方法

  一、治療

  1、一般治療:輕型患(huan)者(zhe)(zhe)不需特殊治療,能自愈。重者(zhe)(zhe)可用1∶5000高錳酸鉀溶液洗(xi)胃,然后用蓖(bi)麻油(you)20ml導瀉,以便除去未吸收的腸(chang)毒素及致病菌。

  2、對癥及支持療法:嚴重(zhong)嘔吐、腹(fu)瀉者可用甲氧氯(lv)普胺(an)10mg/次(ci)(ci),肌內(nei)(nei)注(zhu)射;亦可用氯(lv)丙嗪25mg/次(ci)(ci),或阿托品0.5mg/次(ci)(ci),肌內(nei)(nei)注(zhu)射。同時(shi)補充水、電解(jie)(jie)質、保(bao)持水、鹽電解(jie)(jie)質及酸、堿平(ping)衡。

  3、抗菌藥物治療:由(you)于本病(bing)主要由(you)腸(chang)毒素所引起,一般(ban)不(bu)需應用(yong)抗菌藥物。嚴重(zhong)感(gan)染者,有(you)高熱者可(ke)選(xuan)用(yong)下(xia)列一種抗生素:苯(ben)唑西林、氯(lv)唑西林、頭孢噻吩、頭孢唑林等(deng)。4~6g/d,分2次或3次加(jia)入生理鹽水200ml稀釋后靜(jing)脈滴注。亦可(ke)選(xuan)用(yong)喹諾酮類。如有(you)條件(jian)者,可(ke)根(gen)據藥敏試(shi)驗,選(xuan)用(yong)有(you)效抗生素。

  二、預后

  一般(ban)預后良好(hao),病程(cheng)多在1~3天(tian)。原有慢性基礎病者(zhe)及重癥患者(zhe)可發生脫水酸中毒、休克。危及生命(ming)。