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　　潰(kui)瘍性(xing)結腸炎(yan)的病(bing)(bing)因(yin)至(zhi)今(jin)仍不(bu)明。雖(sui)有多(duo)種(zhong)學說(shuo)，但目(mu)前還沒有肯(ken)定的結論。細菌的原(yuan)因(yin)已(yi)經排除，病(bing)(bing)毒的原(yuan)因(yin)也不(bu)象，因(yin)為(wei)(wei)疾病(bing)(bing)不(bu)會(hui)傳染(ran)，病(bing)(bing)毒顆粒也未能證(zheng)實。克(ke)隆病(bing)(bing)患者血(xue)清溶酶體升(sheng)高，潰(kui)瘍性(xing)結腸炎(yan)患者則為(wei)(wei)正常。

　　1、基因因素：可能(neng)具有一定地位，因為(wei)(wei)白(bai)(bai)人(ren)(ren)中猶(you)太人(ren)(ren)為(wei)(wei)非(fei)猶(you)太人(ren)(ren)的2～4倍，而(er)非(fei)白(bai)(bai)人(ren)(ren)比白(bai)(bai)人(ren)(ren)約少50％，最近Gilat等對特拉維也(ye)(ye)夫的猶(you)太人(ren)(ren)的研究中報(bao)道(dao)(dao)潰瘍性(xing)結腸炎的發病率明(ming)顯降低，為(wei)(wei)3.8/10萬(wan)，而(er)丹(dan)麥哥本(ben)(ben)哈根為(wei)(wei)7.3/10萬(wan)，英國牛(niu)津(jin)7.3/10萬(wan)和美(mei)國明(ming)尼蘇達州7.2/10萬(wan)。此外，女性(xing)與男(nan)性(xing)比例也(ye)(ye)僅0.8而(er)其(qi)他報(bao)道(dao)(dao)為(wei)(wei)1.3。顯然地理上(shang)和種族上(shang)的差異影響本(ben)(ben)疾病的發生(sheng)。

　　2、心理因素：在疾病惡化中具有重要地(di)位，現在已明(ming)確潰(kui)瘍性結腸炎患者(zhe)(zhe)與(yu)配對(dui)對(dui)照病例相比并無(wu)異常的誘因。再(zai)者(zhe)(zhe)，原來存(cun)在的病態精神如抑郁或社會距(ju)離在結腸切除術后明(ming)顯改(gai)善。

　　有(you)認為(wei)潰瘍性(xing)結(jie)(jie)腸(chang)(chang)(chang)炎(yan)是一種自身免(mian)疫(yi)性(xing)疾(ji)病(bing)(bing)，許多病(bing)(bing)人(ren)血中(zhong)具有(you)對(dui)正(zheng)常(chang)(chang)結(jie)(jie)腸(chang)(chang)(chang)上(shang)皮(pi)與特異的(de)(de)(de)腸(chang)(chang)(chang)細(xi)(xi)(xi)(xi)菌脂(zhi)多糖抗原起交叉反應的(de)(de)(de)抗體。再(zai)者，淋巴細(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)經結(jie)(jie)腸(chang)(chang)(chang)炎(yan)病(bing)(bing)員(yuan)的(de)(de)(de)血清培養可變為(wei)對(dui)結(jie)(jie)腸(chang)(chang)(chang)上(shang)皮(pi)有(you)細(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)毒性(xing)。此外在結(jie)(jie)腸(chang)(chang)(chang)炎(yan)病(bing)(bing)人(ren)的(de)(de)(de)T和B淋巴細(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)群中(zhong)發現有(you)改變。但(dan)以后認識到這些異常(chang)(chang)并(bing)非疾(ji)病(bing)(bing)發生所(suo)必(bi)須，而是疾(ji)病(bing)(bing)活動的(de)(de)(de)結(jie)(jie)果。事實上(shang)，Brandtzueg等清楚地證(zheng)明(ming)并(bing)非潰瘍性(xing)結(jie)(jie)腸(chang)(chang)(chang)炎(yan)病(bing)(bing)人(ren)殘留腺(xian)體中(zhong)組(zu)織水平(ping)免(mian)疫(yi)球蛋(dan)白活動有(you)缺陷，IgA運輸(shu)正(zheng)常(chang)(chang)，而IgG免(mian)疫(yi)細(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)反應為(wei)對(dui)照(zhao)病(bing)(bing)員(yuan)的(de)(de)(de)5倍(bei)。因此，有(you)可能IgG在疾(ji)病(bing)(bing)的(de)(de)(de)慢性(xing)過程中(zhong)具有(you)作用(yong)，但(dan)與疾(ji)病(bing)(bing)發生則(ze)無關。

　　總之，目(mu)前認(ren)為炎性(xing)腸(chang)(chang)(chang)道(dao)疾病的(de)(de)(de)(de)(de)發病是(shi)外(wai)源物質(zhi)引起(qi)宿主(zhu)反應，基因和免疫影響三者相互作用的(de)(de)(de)(de)(de)結(jie)果。根(gen)據這(zhe)一見解(jie)，慢性(xing)潰瘍性(xing)結(jie)腸(chang)(chang)(chang)炎與克隆(long)病是(shi)一個(ge)疾病過程的(de)(de)(de)(de)(de)不同表現(xian)。由于宿主(zhu)對外(wai)源性(xing)物質(zhi)的(de)(de)(de)(de)(de)抗(kang)原(yuan)發生(sheng)過敏(min)，一旦腸(chang)(chang)(chang)的(de)(de)(de)(de)(de)免疫啟動建立(li)——或(huo)許這(zhe)種啟動是(shi)建立(li)在嬰(ying)兒期(qi)微生(sheng)物克隆(long)化時期(qi)——任何增加粘膜(mo)對這(zhe)些抗(kang)原(yuan)滲(shen)透性(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)傷害，都可能誘(you)發腸(chang)(chang)(chang)壁(bi)的(de)(de)(de)(de)(de)炎癥性(xing)反應。抗(kang)原(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)類型和其他一些因素決定著炎癥過程的(de)(de)(de)(de)(de)性(xing)質(zhi)，即發生(sheng)克隆(long)病或(huo)潰瘍性(xing)結(jie)腸(chang)(chang)(chang)炎。

　　潰(kui)瘍性(xing)結(jie)腸(chang)炎(yan)是一(yi)個局限在(zai)結(jie)腸(chang)粘膜(mo)和(he)粘膜(mo)下層的疾(ji)病。這與結(jie)腸(chang)克隆(long)病的腸(chang)壁內(nei)炎(yan)癥(zheng)性(xing)變化有鮮明區別(bie)，后者在(zai)肉芽腫(zhong)樣(yang)炎(yan)性(xing)過程(cheng)中腸(chang)壁各層均受累。但潰(kui)瘍性(xing)結(jie)腸(chang)炎(yan)時所見的病理變化是非特異性(xing)的，也可在(zai)細菌(jun)性(xing)痢(li)(li)疾(ji)、阿米巴痢(li)(li)疾(ji)和(he)淋菌(jun)性(xing)結(jie)腸(chang)炎(yan)中見到。

　　病(bing)變(bian)開始時(shi)為(wei)粘(zhan)膜(mo)基底Lieberkülin隱窩(wo)有(you)(you)圓細胞(bao)和中性(xing)多核細胞(bao)浸潤(run)，形成隱窩(wo)膿(nong)腫(zhong)，光(guang)鏡下可見覆蓋的(de)(de)(de)上(shang)(shang)皮(pi)(pi)細胞(bao)染色過(guo)淺和空泡形成。電(dian)鏡中可見線粒體(ti)腫(zhong)脹(zhang)，細胞(bao)間隙增寬以及內漿網質增寬。隨著病(bing)變(bian)進展，隱窩(wo)膿(nong)腫(zhong)聯合(he)和覆蓋上(shang)(shang)皮(pi)(pi)脫落，形成潰瘍(yang)(yang)(yang)(yang)。潰瘍(yang)(yang)(yang)(yang)鄰(lin)近則有(you)(you)相對正常(chang)的(de)(de)(de)粘(zhan)膜(mo)，但有(you)(you)水腫(zhong)，成為(wei)自肉(rou)樣外貌，在(zai)相鄰(lin)的(de)(de)(de)潰瘍(yang)(yang)(yang)(yang)間變(bian)得(de)很孤(gu)立。潰瘍(yang)(yang)(yang)(yang)區被膠原(yuan)和肉(rou)芽(ya)組(zu)(zu)織放縱地生長所占(zhan)(zhan)領，并深(shen)入潰瘍(yang)(yang)(yang)(yang)，但罕有(you)(you)穿(chuan)(chuan)透肌層者。在(zai)暴(bao)(bao)發(fa)型潰瘍(yang)(yang)(yang)(yang)性(xing)結(jie)腸(chang)(chang)炎和中毒性(xing)巨(ju)結(jie)腸(chang)(chang)時(shi)，這(zhe)些(xie)病(bing)變(bian)可穿(chuan)(chuan)透整個腸(chang)(chang)壁，導致穿(chuan)(chuan)孔(kong)。所幸，這(zhe)種(zhong)類型的(de)(de)(de)病(bing)變(bian)不(bu)多見，分別占(zhan)(zhan)15％和3％。病(bing)理變(bian)化為(wei)臨床表(biao)現(xian)提供了清楚(chu)的(de)(de)(de)解釋。幾乎每(mei)天有(you)(you)20次以上(shang)(shang)的(de)(de)(de)血便。因為(wei)腸(chang)(chang)壁光(guang)剝、明顯變(bian)形的(de)(de)(de)粘(zhan)膜(mo)已不(bu)能(neng)吸收水和鈉，每(mei)一次腸(chang)(chang)蠕動都將從暴(bao)(bao)露(lu)的(de)(de)(de)肉(rou)芽(ya)組(zu)(zu)織面上(shang)(shang)擠出大量血液。早期X線表(biao)現(xian)為(wei)結(jie)腸(chang)(chang)袋(dai)消失是(shi)粘(zhan)膜(mo)肌層麻(ma)痹之故，鋇(bei)灌腸(chang)(chang)中結(jie)腸(chang)(chang)短縮和僵直呈(cheng)煙囪管狀(zhuang)則是(shi)反復損傷后瘢痕形成的(de)(de)(de)結(jie)果。

　　大多潰瘍(yang)(yang)性(xing)(xing)(xing)結(jie)(jie)腸(chang)(chang)炎都累(lei)及直腸(chang)(chang)，但如病(bing)變(bian)局(ju)限在(zai)直腸(chang)(chang)則(ze)可(ke)(ke)(ke)稱為潰瘍(yang)(yang)性(xing)(xing)(xing)直腸(chang)(chang)炎。現在(zai)還不(bu)(bu)知道為什(shen)么(me)有(you)(you)(you)些病(bing)例的病(bing)變(bian)僅(jin)局(ju)限在(zai)直腸(chang)(chang)，而另一些則(ze)整(zheng)個結(jie)(jie)腸(chang)(chang)受累(lei)。多數炎癥向近端(duan)擴展，侵犯(fan)左側結(jie)(jie)腸(chang)(chang)，約有(you)(you)(you)1/3患者(zhe)整(zheng)個結(jie)(jie)腸(chang)(chang)受累(lei)，稱為全結(jie)(jie)腸(chang)(chang)炎。在(zai)10％的全結(jie)(jie)腸(chang)(chang)炎患者(zhe)中(zhong)末(mo)端(duan)數厘(li)米回(hui)腸(chang)(chang)也(ye)有(you)(you)(you)潰瘍(yang)(yang)，稱為反(fan)液壓性(xing)(xing)(xing)回(hui)腸(chang)(chang)炎。潰瘍(yang)(yang)性(xing)(xing)(xing)結(jie)(jie)腸(chang)(chang)炎時病(bing)變(bian)區(qu)域(yu)都是相(xiang)鄰的，罕有(you)(you)(you)呈節段性(xing)(xing)(xing)或跳躍(yue)式分(fen)布。決定(ding)疾病(bing)嚴重性(xing)(xing)(xing)和(he)病(bing)期(qi)的因素還不(bu)(bu)清楚，可(ke)(ke)(ke)能(neng)這些因素與免(mian)疫紊亂的范圍有(you)(you)(you)關。有(you)(you)(you)證據表(biao)明前(qian)列腺素可(ke)(ke)(ke)能(neng)在(zai)疾病(bing)的急性(xing)(xing)(xing)發作期(qi)具有(you)(you)(you)重要地位，遺憾的是還沒(mei)有(you)(you)(you)關于對前(qian)列腺素合(he)成(cheng)酶抑制(zhi)劑如消炎痛有(you)(you)(you)良好效應的報道。

　　1、中毒性(xing)結(jie)腸(chang)(chang)(chang)(chang)擴張在急性(xing)活動期發生(sheng)，發生(sheng)率約2％。是由于炎癥(zheng)波及結(jie)腸(chang)(chang)(chang)(chang)肌層及肌間神經(jing)叢，以至腸(chang)(chang)(chang)(chang)壁張力低下，呈階段性(xing)麻痹(bi)，腸(chang)(chang)(chang)(chang)內容物和氣體(ti)大量積聚，從而引起急性(xing)結(jie)腸(chang)(chang)(chang)(chang)擴張，腸(chang)(chang)(chang)(chang)壁變(bian)薄，病(bing)變(bian)多(duo)見于乙狀結(jie)腸(chang)(chang)(chang)(chang)或橫(heng)結(jie)腸(chang)(chang)(chang)(chang)。誘因有低血鉀(jia)、鋇劑(ji)灌腸(chang)(chang)(chang)(chang)，使用抗膽(dan)堿能藥(yao)物或鴉片類(lei)藥(yao)物等。臨(lin)床表現為(wei)病(bing)情迅速惡化(hua)，中毒癥(zheng)狀明顯，伴(ban)腹(fu)脹、壓痛、反跳痛，腸(chang)(chang)(chang)(chang)鳴音減(jian)弱(ruo)或消失，白細胞增(zeng)多(duo)。X線(xian)腹(fu)平片可見腸(chang)(chang)(chang)(chang)腔加寬、結(jie)腸(chang)(chang)(chang)(chang)袋消失等。易并發腸(chang)(chang)(chang)(chang)穿孔。病(bing)死(si)率高(gao)。

　　2、腸(chang)穿(chuan)孔發生率為(wei)1.8％左右(you)。多(duo)在中毒性(xing)結(jie)腸(chang)擴張基礎上發生，引起彌漫(man)性(xing)腹膜炎，出(chu)現膈下游(you)離氣體。

　　3、大出血(xue)是指出血(xue)量大而要(yao)輸血(xue)治(zhi)療者(zhe)，其(qi)發生(sheng)率為(wei)1.1％～4.0％。除因潰瘍(yang)累及(ji)血(xue)管發生(sheng)出血(xue)外，低(di)凝(ning)血(xue)酶(mei)原血(xue)癥亦是重(zhong)要(yao)原因。

　　4、息(xi)肉(rou)(rou)本(ben)病的(de)息(xi)肉(rou)(rou)并發率為(wei)(wei)9.7％～39％。常稱這種息(xi)肉(rou)(rou)為(wei)(wei)假性(xing)息(xi)肉(rou)(rou)。有(you)人(ren)其(qi)此分為(wei)(wei)黏膜(mo)下垂(chui)型(xing)、炎型(xing)息(xi)肉(rou)(rou)型(xing)、腺(xian)瘤樣息(xi)肉(rou)(rou)型(xing)。息(xi)肉(rou)(rou)好(hao)發部(bu)位在直腸(chang)(chang)，也(ye)有(you)人(ren)認為(wei)(wei)降結(jie)腸(chang)(chang)及乙狀結(jie)腸(chang)(chang)最多，向上(shang)依次減少。其(qi)結(jie)局可隨(sui)炎癥的(de)痊愈而消失，隨(sui)潰瘍的(de)形(xing)成而破壞，長期(qi)存留或癌變(bian)。癌變(bian)主要(yao)是(shi)來自(zi)腺(xian)癌息(xi)肉(rou)(rou)型(xing)。

　　5、癌變(bian)發(fa)生(sheng)率報(bao)道(dao)不(bu)一(yi)，有研究認為比無(wu)結腸(chang)(chang)炎(yan)(yan)者(zhe)高多(duo)倍。多(duo)見于(yu)結腸(chang)(chang)炎(yan)(yan)病(bing)變(bian)累及全結腸(chang)(chang)、幼年起(qi)病(bing)和(he)病(bing)史超(chao)過10年者(zhe)。

　　6、小(xiao)腸炎并發(fa)小(xiao)腸炎的病變(bian)主要在回(hui)腸遠端，表現為臍周或右下(xia)腹痛，水樣便及脂肪便，使患(huan)者全身衰竭進度加速。

　　7、與自身免疫反應(ying)有關的并發癥常(chang)見者有：

　　（1）關節(jie)炎(yan)(yan)：潰瘍性(xing)結腸(chang)炎(yan)(yan)并(bing)發(fa)(fa)關節(jie)炎(yan)(yan)率為11.5％左右，其(qi)特(te)點是(shi)多(duo)在腸(chang)炎(yan)(yan)病變嚴重階段并(bing)發(fa)(fa)。以(yi)大關節(jie)受累較多(duo)見，且常為單個關節(jie)病變。關節(jie)腫脹、滑膜積液(ye)，而骨(gu)關節(jie)無損害(hai)。無風濕(shi)病血(xue)清學方面的改變。且常與(yu)眼部(bu)及皮膚特(te)異性(xing)并(bing)發(fa)(fa)癥同時(shi)存(cun)在。

　　（2）皮(pi)膚黏膜病變：結節性紅斑為(wei)多(duo)見，發生率為(wei)4.7％～6.2％。其他(ta)如多(duo)發性膿(nong)腫、局限性膿(nong)腫、膿(nong)皰性壞疽(ju)、多(duo)形紅斑等。口腔黏膜頑固性潰瘍亦不少見，有時(shi)為(wei)鵝口瘡，治療(liao)效果不佳。

　　（3）眼(yan)部病變：有虹(hong)膜炎、虹(hong)膜睫狀(zhuang)體、葡萄膜炎、角膜潰瘍等。以前者(zhe)最多，發(fa)病率約5％～10％。

　　8、其他(ta)并(bing)發癥(zheng)結腸腔狹窄(zhai)、肛門膿(nong)腫、瘺管、貧血、肝(gan)損害(hai)及(ji)腎損害(hai)。此(ci)外(wai)，尚有心肌炎、栓塞性(xing)血管炎、胰腺萎縮及(ji)內分泌障礙等(deng)。

　　潰瘍性(xing)結腸炎(yan)的(de)最初表(biao)(biao)現(xian)可有許多(duo)形式，血性(xing)腹瀉(xie)是最常(chang)見(jian)的(de)早期(qi)癥(zheng)狀，其他癥(zheng)狀依次有腹痛，便血，體重減輕，里急(ji)后重，嘔吐等，偶爾主要表(biao)(biao)現(xian)為關(guan)節(jie)炎(yan)，虹膜睫狀體炎(yan)，肝功能障礙和皮膚(fu)病(bing)(bing)(bing)變，發(fa)熱則相對是一個不常(chang)見(jian)的(de)征象，在大多(duo)數病(bing)(bing)(bing)人中本病(bing)(bing)(bing)表(biao)(biao)現(xian)為慢性(xing)，低(di)惡(e)性(xing)，在少數病(bing)(bing)(bing)人（約占15％）中呈急(ji)性(xing)，災難性(xing)暴發(fa)的(de)過程，這些病(bing)(bing)(bing)人表(biao)(biao)現(xian)為頻繁血性(xing)糞便，可多(duo)達30次/d，和高熱，腹痛，因此，本病(bing)(bing)(bing)的(de)臨床表(biao)(biao)現(xian)譜極廣(guang)，從(cong)輕度腹瀉(xie)性(xing)疾病(bing)(bing)(bing)至暴發(fa)性(xing)，短(duan)期(qi)內威(wei)脅(xie)生命的(de)結局(ju)，需立即進行(xing)治療。

　　體征(zheng)與病(bing)期(qi)和(he)(he)臨床表現直(zhi)接相(xiang)關，病(bing)員往往有(you)(you)體重(zhong)減輕和(he)(he)面色蒼白，在疾病(bing)活動期(qi)腹部(bu)檢(jian)查時(shi)結(jie)腸(chang)(chang)(chang)部(bu)位常有(you)(you)觸痛，可能有(you)(you)急腹癥征(zheng)象伴發(fa)熱(re)和(he)(he)腸(chang)(chang)(chang)鳴(ming)音減少(shao)，在急性(xing)發(fa)作或(huo)暴(bao)發(fa)型病(bing)例尤為明(ming)顯，中毒性(xing)巨(ju)結(jie)腸(chang)(chang)(chang)時(shi)可有(you)(you)腹脹，發(fa)熱(re)和(he)(he)急腹癥征(zheng)象，由于頻(pin)繁腹瀉(xie)，肛(gang)周皮(pi)膚(fu)可有(you)(you)擦傷(shang)，剝(bo)脫，還可發(fa)生肛(gang)周炎(yan)癥如肛(gang)裂或(huo)肛(gang)瘺，雖然后(hou)者在Crohn病(bing)中更為常見，直(zhi)腸(chang)(chang)(chang)指(zhi)檢(jian)總是疼痛的，在有(you)(you)肛(gang)周炎(yan)癥的病(bing)例指(zhi)檢(jian)應輕柔，皮(pi)膚(fu)，粘膜(mo)，舌，關節和(he)(he)眼部(bu)的檢(jian)查極為重(zhong)要，因為如這些部(bu)位有(you)(you)病(bing)變(bian)存在，那么腹瀉(xie)的原因可能就是潰瘍性(xing)結(jie)腸(chang)(chang)(chang)炎(yan)。

　　慢(man)性潰(kui)瘍性結腸炎是一個(ge)全(quan)(quan)世界(jie)都有的(de)(de)疾(ji)病(bing)(bing)(bing)，但以(yi)西方(fang)國家(jia)(jia)更為常見(jian)。其發病(bing)(bing)(bing)率(lv)在(zai)5～12/10萬，流(liu)行率(lv)50～150/10萬。女性略多于男性。發病(bing)(bing)(bing)年齡(ling)呈雙峰狀(zhuang)分(fen)布，第一個(ge)峰在(zai)15～30歲(sui)，第二個(ge)峰則(ze)在(zai)50～70歲(sui)，并(bing)以(yi)第一個(ge)峰發病(bing)(bing)(bing)為多，在(zai)15％～40％病(bing)(bing)(bing)人中(zhong)有慢(man)性潰(kui)瘍性結腸炎或克(ke)隆病(bing)(bing)(bing)的(de)(de)家(jia)(jia)族史。在(zai)美國，猶太(tai)(tai)人患(huan)者比(bi)非(fei)猶太(tai)(tai)人多，但在(zai)以(yi)色列的(de)(de)猶太(tai)(tai)人患(huan)此病(bing)(bing)(bing)者卻較少。我國對此病(bing)(bing)(bing)尚(shang)無(wu)全(quan)(quan)面(mian)完整的(de)(de)統計，但就臨(lin)床(chuang)所(suo)見(jian)病(bing)(bing)(bing)例而言，并(bing)非(fei)罕見(jian)，且有增多趨(qu)勢。在(zai)預防此病(bing)(bing)(bing)方(fang)面(mian)，應積極(ji)進(jin)行有氧運(yun)動，提高自(zi)身免疫力(li)。

　　一、結腸鏡所見

　　1、粘(zhan)膜有多(duo)發(fa)性(xing)(xing)淺潰(kui)瘍(yang)，伴(ban)充血，水腫，病變(bian)大多(duo)從直腸開始，且(qie)呈彌漫性(xing)(xing)分布。

　　2、粘(zhan)膜(mo)粗(cu)糙呈細(xi)顆狀，粘(zhan)膜(mo)血(xue)管模糊，脆易出血(xue)，或附有膿血(xue)性分泌物。

　　3、可見假息肉，結腸袋往往變(bian)鈍(dun)或消失。

　　二、粘膜活檢

　　組(zu)織學檢查呈炎(yan)癥性反(fan)應(ying)，同時可見糜爛，潰(kui)瘍，隱窩(wo)膿腫，腺體排列異(yi)常，杯狀細胞減(jian)少及上皮(pi)變(bian)化(hua)。

　　三、鋇劑灌腸所見

　　1、粘膜粗(cu)亂或有細顆(ke)粒變化。

　　2、多發(fa)性淺龕影或小的充盈(ying)缺損。

　　3、腸管縮短，結(jie)腸袋消失可恥下場呈管狀。

　　四、手術切除或病理解剖學可見肉眼或組織學的潰瘍性結腸炎特點

　　銀花紅暮粥：紅(hong)(hong)薯(shu)，大(da)(da)(da)米，金銀花(hua)，生姜。紅(hong)(hong)薯(shu)切成(cheng)小(xiao)塊(kuai)或研成(cheng)細粉，加(jia)入金銀花(hua)（視臨床癥狀輕重(zhong)酌量(liang)）、生姜，按常法(fa)煮(zhu)飯、煮(zhu)粥均可。每日3餐(can)均吃(chi)，要堅持吃(chi)，不(bu)少于3^4個月，方(fang)可逐(zhu)步(bu)收效。紅(hong)(hong)薯(shu)含大(da)(da)(da)量(liang)食物纖維，可加(jia)強腸蠕動(dong)，其所含的(de)多量(liang)維生素E參與(yu)膠原(yuan)蛋白的(de)合(he)成(cheng)，能促進潰瘍面的(de)愈合(he)，而含有(you)的(de)大(da)(da)(da)量(liang)胡蘿卜素對上皮組織有(you)良(liang)好的(de)保(bao)護作用。在(zai)紅(hong)(hong)薯(shu)飯內加(jia)入金銀花(hua)無疑會增強抗(kang)菌、抗(kang)炎功能，與(yu)生姜調胃和中的(de)作用相結合(he)。腹(fu)脹、腹(fu)痛癥狀均可減輕。

　　一、內科治療

　　潰瘍性(xing)結(jie)腸(chang)(chang)炎急性(xing)復作的(de)(de)結(jie)局主要取決于(yu)疾病的(de)(de)嚴重(zhong)度，表現為全身(shen)癥狀(zhuang)，而與病期及(ji)病變范圍無關，如潰瘍性(xing)直腸(chang)(chang)炎除外不予考(kao)慮(lv)的(de)(de)話。

　　內科治療應包括4個方面：

　　1、臥床休息和全身支持治療：包括液(ye)體和電解(jie)質平衡，尤其是鉀的補充(chong)，低血(xue)鉀者(zhe)應(ying)(ying)予糾正。同時(shi)(shi)要注(zhu)意蛋白(bai)質的補充(chong)，改(gai)善全身(shen)營養(yang)狀況，必要時(shi)(shi)應(ying)(ying)給予全胃(wei)腸道外營養(yang)支(zhi)持，有貧血(xue)者(zhe)可予輸(shu)血(xue)，胃(wei)腸道攝入時(shi)(shi)應(ying)(ying)盡量避免牛奶和乳制品(pin)。

　　2、柳氮磺胺吡啶（Azulfidine，SASP）：開(kai)始時(shi)給(gei)0.25g口服(fu)(fu)4次/d，以(yi)后(hou)增(zeng)至1g4次/d口服(fu)(fu)，在奏(zou)效后(hou)改(gai)為1g3次/d或0.5g4次/d。并可(ke)同(tong)時(shi)給(gei)甲硝(xiao)唑0.2g3次/d，3周后(hou)改(gai)甲硝(xiao)唑肛栓(shuan)0.2g2次/d納肛，以(yi)后(hou)改(gai)0.2g1次/d納肛，并持(chi)續(xu)應用3～6月。

　　3、皮質類固醇：常用(yong)(yong)量(liang)為強的(de)(de)松(song)(song)5～10mg，3次/d，1～2周(zhou)后，劑量(liang)遞減(jian)，每(mei)周(zhou)減(jian)少5mg，直至最(zui)后5mg1次/d或(huo)2.5mg2次/d作為維持(chi)量(liang)。或(huo)用(yong)(yong)地塞米松(song)(song)0.75～1.5mg3次/d，同樣遞減(jian)至0.75mgqd或(huo)0.375mgbid作維持(chi)，但目前并不(bu)認為長期激素(su)維持(chi)可(ke)防止(zhi)復發(fa)。在(zai)急性復作期亦(yi)可(ke)用(yong)(yong)氫化(hua)考的(de)(de)松(song)(song)100～300mg或(huo)地塞米松(song)(song)10～30mg靜脈滴注，以及每(mei)晚用(yong)(yong)氫化(hua)考的(de)(de)松(song)(song)100mg加于(yu)60ml生(sheng)理(li)鹽(yan)水中作保留灌腸(chang)，在(zai)急性發(fa)作期應(ying)(ying)用(yong)(yong)激素(su)治療的(de)(de)價(jia)值是肯定的(de)(de)，但在(zai)慢(man)性期是否應(ying)(ying)持(chi)續使用(yong)(yong)激素(su)則尚有分歧，由于(yu)它有一定副作用(yong)(yong)，故多數(shu)不(bu)主張長期使用(yong)(yong)。除皮質類固醇外，也可(ke)用(yong)(yong)ACTH20～40U靜脈點(dian)滴。

　　4、免疫抑制劑：在潰瘍性(xing)結腸(chang)炎中的價值(zhi)尚(shang)屬可疑。據Rosenberg等報道硫(liu)唑嘌呤（azathioprine）在疾病(bing)惡化時并無(wu)控制疾病(bing)的作(zuo)用，而在慢性(xing)病(bing)例(li)中它卻有助于(yu)減少(shao)皮質類固醇的使用。

　　除上述治(zhi)療(liao)措施外，對(dui)腹瀉(xie)(xie)嚴重，出現(xian)夜間腹瀉(xie)(xie)的(de)病(bing)例可(ke)(ke)給予(yu)抗(kang)膽堿(jian)酯類(lei)藥物(wu)或(huo)復(fu)方(fang)(fang)苯乙(yi)哌(pai)啶（止瀉(xie)(xie)寧），但忌用鴉(ya)片類(lei)藥物(wu)如可(ke)(ke)待因(yin)和復(fu)方(fang)(fang)樟腦(nao)酊，因(yin)為有誘發急性結腸(chang)擴(kuo)張之可(ke)(ke)能。

　　二、外科治療

　　約有20％～30％潰(kui)瘍性(xing)(xing)結腸炎患者(zhe)最(zui)終將需要手(shou)(shou)術治療(liao)。以往(wang)，在(zai)(zai)各種內科治療(liao)方法(fa)失(shi)敗后，手(shou)(shou)術作為最(zui)后一(yi)種解決疾病(bing)的(de)(de)方法(fa)，而病(bing)員也處于(yu)急性(xing)(xing)或(huo)慢性(xing)(xing)疾病(bing)嚴重營養不(bu)良和虛弱的(de)(de)狀況下。現(xian)在(zai)(zai)多主張(zhang)較早施(shi)行手(shou)(shou)術，這種治療(liao)態度(du)的(de)(de)變化是(shi)由于(yu)現(xian)在(zai)(zai)有好幾(ji)種手(shou)(shou)術可供選擇和嘗試(shi)，而手(shou)(shou)術的(de)(de)結果(guo)是(shi)良好的(de)(de)。

　　1、手術指征：需急癥手(shou)術(shu)的指征有：（1）大量(liang)、難(nan)以控(kong)制的出血；（2）中(zhong)毒性(xing)(xing)(xing)巨結(jie)腸(chang)伴臨迫(po)或(huo)明確的穿孔，或(huo)中(zhong)毒性(xing)(xing)(xing)巨結(jie)腸(chang)經幾小(xiao)時而不(bu)(bu)是數天治(zhi)療(liao)無(wu)效(xiao)者(zhe)；（3）暴發性(xing)(xing)(xing)急性(xing)(xing)(xing)潰(kui)瘍性(xing)(xing)(xing)結(jie)腸(chang)炎(yan)對類固醇(chun)激素治(zhi)療(liao)無(wu)效(xiao)，亦(yi)即(ji)(ji)經4～5d治(zhi)療(liao)無(wu)改善(shan)者(zhe)；（4）由于狹窄引致(zhi)梗阻；（5）懷疑或(huo)證實有結(jie)腸(chang)癌。此(ci)外(wai)，還有幾種(zhong)非急癥情況應考慮(lv)手(shou)術(shu)，如(ru)(ru)：（6）難(nan)治(zhi)性(xing)(xing)(xing)慢性(xing)(xing)(xing)潰(kui)瘍性(xing)(xing)(xing)結(jie)腸(chang)炎(yan)是指反復發作(zuo)惡(e)化，慢性(xing)(xing)(xing)持續(xu)性(xing)(xing)(xing)癥狀，營養(yang)不(bu)(bu)良，軟弱，不(bu)(bu)能工(gong)作(zuo)，不(bu)(bu)能參加正(zheng)常社(she)會(hui)活動(dong)和(he)性(xing)(xing)(xing)生活；（7）當類固醇(chun)激素劑量(liang)減(jian)少后疾病(bing)(bing)即(ji)(ji)惡(e)化，以致(zhi)幾個月(yue)甚至(zhi)幾年不(bu)(bu)能停止激素治(zhi)療(liao)，這是不(bu)(bu)得不(bu)(bu)作(zuo)結(jie)腸(chang)切除(chu)的手(shou)術(shu)指征；（8）兒童(tong)患慢性(xing)(xing)(xing)結(jie)腸(chang)炎(yan)而影響其(qi)生長發育時；（9）嚴重(zhong)的結(jie)腸(chang)外(wai)表(biao)現(xian)如(ru)(ru)關(guan)節炎(yan)，壞疽(ju)性(xing)(xing)(xing)膿皮病(bing)(bing)、或(huo)膽肝疾病(bing)(bing)等可能對手(shou)術(shu)有效(xiao)應。

　　2、手術選擇：目前(qian)對慢性潰瘍性結(jie)腸炎有(you)(you)四種(zhong)手術可供選用。各有(you)(you)優缺點，因此應用嚴(yan)格的適應范(fan)圍，只有(you)(you)合理的選用才能取(qu)得(de)最好的效果。

　　（1）結(jie)直腸(chang)全切除(chu)、回腸(chang)造口(kou)術：這是最古老、最徹底的(de)手術、無(wu)復發(fa)和癌(ai)變之慮，術后再也(ye)不需(xu)服(fu)藥。術后并發(fa)癥(zheng)較少，手術可(ke)一期完成(cheng)。但(dan)永(yong)久性回腸(chang)造口(kou)給(gei)病(bing)員帶來生活上(shang)的(de)不便(bian)，精神上(shang)的(de)痛苦和肉(rou)體上(shang)的(de)折磨，無(wu)疑(yi)是病(bing)員最不愿(yuan)接受(shou)的(de)手術，因(yin)此這一術式應限用于具有(you)低位直腸(chang)癌(ai)需(xu)作(zuo)直腸(chang)切除(chu)者；有(you)肛門(men)疾病(bing)或(huo)(huo)肛門(men)手術史的(de)病(bing)員；以往曾(ceng)作(zuo)小腸(chang)切除(chu)或(huo)(huo)疑(yi)有(you)克隆病(bing)不適(shi)宜作(zuo)盆腔回腸(chang)袋手術者。

　　（2）結腸(chang)(chang)(chang)全切(qie)除(chu)、回(hui)直腸(chang)(chang)(chang)吻合術(shu)(shu)(shu)：這是(shi)一(yi)個有爭(zheng)議的手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)，因為保留有病(bing)變(bian)(bian)(bian)的直腸(chang)(chang)(chang)，有疾病(bing)再活動(dong)和癌(ai)變(bian)(bian)(bian)的危險。然而這一(yi)手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)操作(zuo)簡便，避(bi)免永久(jiu)性回(hui)腸(chang)(chang)(chang)造(zao)(zao)口(kou)，手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)并發癥少。因此在Koch回(hui)腸(chang)(chang)(chang)造(zao)(zao)口(kou)術(shu)(shu)(shu)和回(hui)腸(chang)(chang)(chang)袋肛(gang)管吻合術(shu)(shu)(shu)問世前這是(shi)唯(wei)一(yi)可避(bi)免永久(jiu)性回(hui)腸(chang)(chang)(chang)造(zao)(zao)口(kou)術(shu)(shu)(shu)的術(shu)(shu)(shu)式。贊成采用這一(yi)術(shu)(shu)(shu)式者認為至少可讓(rang)病(bing)員少受幾年(nian)回(hui)腸(chang)(chang)(chang)造(zao)(zao)口(kou)之(zhi)苦，此手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)主要適用于直腸(chang)(chang)(chang)無病(bing)變(bian)(bian)(bian)的患者。對結腸(chang)(chang)(chang)或直腸(chang)(chang)(chang)中有癌(ai)腫或間(jian)變(bian)(bian)(bian)的病(bing)例(li)，直腸(chang)(chang)(chang)纖(xian)維(wei)化不能(neng)擴張者，有肛(gang)周疾病(bing)以(yi)及術(shu)(shu)(shu)后(hou)不能(neng)定期隨訪(fang)復查的病(bing)例(li)均不宜選作(zuo)此手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)。

　　（3）控(kong)制性(xing)回腸(chang)(chang)(chang)造(zao)口術(shu)(shu)：Koch首創在回腸(chang)(chang)(chang)造(zao)口前利用末端回腸(chang)(chang)(chang)建(jian)成(cheng)(cheng)一個儲存袋(dai)(dai)(dai)和一個乳頭瓣(ban)，以(yi)達(da)到(dao)控(kong)制排(pai)便的目的，這是一個比較(jiao)復雜的手(shou)(shou)術(shu)(shu)，并發(fa)(fa)癥較(jiao)多，尤其(qi)是有關乳頭瓣(ban)的并發(fa)(fa)癥如(ru)瘺管形成(cheng)(cheng)，乳頭瓣(ban)滑(hua)動(dong)，壞死和瓣(ban)脫垂，其(qi)中(zhong)以(yi)乳頭瓣(ban)滑(hua)動(dong)最為常(chang)見，也是最難應付的問題(ti)。雖然有許多改良以(yi)減少其(qi)發(fa)(fa)生，但(dan)尚(shang)無法消(xiao)除(chu)。理論上(shang)Kocn回腸(chang)(chang)(chang)袋(dai)(dai)(dai)的地位(wei)更有了限制。一般，病員希望避(bi)免回腸(chang)(chang)(chang)造(zao)口術(shu)(shu)者(zhe)宜選盆腔(qiang)回腸(chang)(chang)(chang)袋(dai)(dai)(dai)手(shou)(shou)術(shu)(shu)；如(ru)病員已(yi)往(wang)已(yi)作結(jie)直腸(chang)(chang)(chang)全切(qie)除(chu)術(shu)(shu)或因低位(wei)直腸(chang)(chang)(chang)癌或肛門功能(neng)障(zhang)礙不適宜作盆腔(qiang)回腸(chang)(chang)(chang)袋(dai)(dai)(dai)手(shou)(shou)術(shu)(shu)者(zhe)，則(ze)可選作Kocn回腸(chang)(chang)(chang)袋(dai)(dai)(dai)手(shou)(shou)術(shu)(shu)。但(dan)以(yi)往(wang)曾作小腸(chang)(chang)(chang)切(qie)除(chu)手(shou)(shou)術(shu)(shu)或小腸(chang)(chang)(chang)伴克隆病者(zhe)則(ze)屬Kocn回腸(chang)(chang)(chang)袋(dai)(dai)(dai)手(shou)(shou)術(shu)(shu)的禁忌(ji)證(zheng)。

　　（4）結直(zhi)腸(chang)全切除(chu)、回腸(chang)袋肛管吻(wen)(wen)合術(shu)（IPAA）：術(shu)手術(shu)主要(yao)適用于慢性潰瘍(yang)性結腸(chang)炎對內科(ke)治療無效的(de)(de)(de)病(bing)例(li)(li)，不(bu)間(jian)斷(duan)的(de)(de)(de)腸(chang)道外表現(xian)，持續(xu)的(de)(de)(de)少量出血，狹窄或(huo)粘膜嚴重間(jian)變(bian)的(de)(de)(de)病(bing)例(li)(li)。位于直(zhi)腸(chang)中段平面以上的(de)(de)(de)癌腫病(bing)例(li)(li)且無播散者(zhe)也是本手術(shu)的(de)(de)(de)適應者(zhe)。在(zai)急性情況下千萬別作此手術(shu)。另外在(zai)急癥結腸(chang)切除(chu)時，直(zhi)腸(chang)不(bu)一(yi)定要(yao)切除(chu)，尤其(qi)在(zai)年輕患者(zhe)；如臨(lin)床(chuang)情況需要(yao)，直(zhi)腸(chang)應予(yu)保留(liu)，以后還可以再作近端(duan)直(zhi)腸(chang)切除(chu)，遠端(duan)直(zhi)腸(chang)內粘膜剝除(chu)，回腸(chang)袋肛管吻(wen)(wen)合術(shu)。

　　回腸(chang)袋(dai)肛管(guan)吻合術(shu)大致(zhi)可分為(wei)3類：即雙腔(qiang)回腸(chang)袋(dai)，包(bao)括J型(xing)、改(gai)良J型(xing)和側方(fang)回腸(chang)袋(dai)，三(san)腔(qiang)回腸(chang)袋(dai)（S形(xing)(xing)回腸(chang)袋(dai)）和四腔(qiang)回腸(chang)袋(dai)（W形(xing)(xing)回腸(chang)袋(dai)）。每一種(zhong)回腸(chang)袋(dai)各有優缺(que)點。

　　①S形回(hui)腸(chang)(chang)袋肛管(guan)(guan)吻合術是(shi)最早出(chu)現的(de)盆腔回(hui)腸(chang)(chang)袋手(shou)術，由(you)Parks和Nicholls在1978年(nian)提出(chu)，最初他們用30cm末(mo)端回(hui)腸(chang)(chang)褶疊(die)成三段，以(yi)后改進用50cm長(chang)分成15cm長(chang)三段和5cm長(chang)輸(shu)出(chu)管(guan)(guan)。結(jie)果有50％需插管(guan)(guan)排空，儲(chu)存(cun)袋炎(yan)是(shi)最常見并發癥(zheng)。不少學者指(zhi)出(chu)儲(chu)存(cun)袋過大(da)和輸(shu)出(chu)管(guan)(guan)過長(chang)是(shi)導(dao)致滯(zhi)留和儲(chu)存(cun)袋炎(yan)的(de)二個(ge)主(zhu)(zhu)要原(yuan)因(yin)。因(yin)此，目前(qian)主(zhu)(zhu)張取(qu)三段10～12cm回(hui)腸(chang)(chang)組成儲(chu)存(cun)袋，而輸(shu)出(chu)管(guan)(guan)長(chang)度則以(yi)2～4cm為宜。

　　②J形(xing)儲存袋肛(gang)管(guan)(guan)吻合(he)術(shu)系(xi)1980年Utsunomiya倡導(dao)，其(qi)優點為排(pai)空好，滯留少(shao)，兩(liang)個相反(fan)方向(xiang)蠕動(dong)的腸段(duan)可加強儲存功能。儲存袋由(you)兩(liang)段(duan)12～15cm長末端(duan)回腸組成，然(ran)后將回腸袋的頂端(duan)拉下與肛(gang)管(guan)(guan)作(zuo)端(duan)側(ce)吻合(he)。

　　③改良(liang)J形回(hui)腸袋(dai)肛管(guan)吻(wen)合(he)術(shu)是Balcos設計的(de)一種改良(liang)J形回(hui)腸袋(dai)，即將(jiang)原J形袋(dai)的(de)后(hou)跟處截斷，遠(yuan)端(duan)段拉下與肛管(guan)作一逆蠕動的(de)回(hui)腸肛管(guan)端(duan)端(duan)吻(wen)合(he)術(shu)，輸(shu)出管(guan)長(chang)度同樣(yang)不宜(yi)超過4cm。這一手術(shu)兼(jian)具J形袋(dai)的(de)優點，由(you)端(duan)側吻(wen)合(he)變(bian)為端(duan)端(duan)吻(wen)合(he)就糾正了(le)J形袋(dai)的(de)最(zui)大缺點。

　　④旁側側側回(hui)(hui)(hui)腸(chang)袋(dai)肛管吻(wen)合術(shu)(shu)(shu)是1980年Peck提出的(de)另一(yi)種雙腔回(hui)(hui)(hui)腸(chang)袋(dai)手術(shu)(shu)(shu)，手術(shu)(shu)(shu)分二期進行，第一(yi)期先作回(hui)(hui)(hui)腸(chang)肛管端(duan)端(duan)吻(wen)合術(shu)(shu)(shu)，然后在末端(duan)回(hui)(hui)(hui)腸(chang)30～40cm處作端(duan)式回(hui)(hui)(hui)腸(chang)造口。3～6個(ge)月后關(guan)閉(bi)回(hui)(hui)(hui)腸(chang)造口，并將近(jin)端(duan)回(hui)(hui)(hui)腸(chang)拉下在盆腔內與(yu)遠端(duan)回(hui)(hui)(hui)腸(chang)作側側吻(wen)合，回(hui)(hui)(hui)腸(chang)袋(dai)成形(xing)術(shu)(shu)(shu)。理論上兩段回(hui)(hui)(hui)腸(chang)均為(wei)順蠕動，滯(zhi)留更少，具有(you)J形(xing)袋(dai)的(de)全(quan)部優點(dian)，而無J形(xing)袋(dai)的(de)缺點(dian)。但(dan)實際上第二期手術(shu)(shu)(shu)極為(wei)困難(nan)，二期手術(shu)(shu)(shu)均系大手術(shu)(shu)(shu)，因(yin)此(ci)Peck本人(ren)現在已(yi)棄用這一(yi)手術(shu)(shu)(shu)。

　　⑤W形(xing)(xing)(xing)回腸(chang)袋(dai)(dai)肛管(guan)(guan)吻合(he)術(shu)(shu)(shu)則(ze)是將四(si)段12cm長的(de)末(mo)端回腸(chang)褶疊(die)、切開(kai)、形(xing)(xing)(xing)成一(yi)個(ge)大腔，拉下與(yu)肛管(guan)(guan)作(zuo)端側(ce)吻合(he)。在(zai)操作(zuo)上這一(yi)手術(shu)(shu)(shu)較為費時和(he)困難，但由于(yu)形(xing)(xing)(xing)成的(de)腔大，儲存(cun)功能(neng)較好。Nicholls和(he)Pezim（1985）報(bao)道(dao)104例(li)(li)IPAA，比較J形(xing)(xing)(xing)、S形(xing)(xing)(xing)和(he)W形(xing)(xing)(xing)回腸(chang)袋(dai)(dai)術(shu)(shu)(shu)后功能(neng)，包(bao)括(kuo)正常(chang)控(kong)便(bian)、自行排(pai)便(bian)和(he)容量三大指標(biao)，結(jie)(jie)果三項指標(biao)均以(yi)W形(xing)(xing)(xing)回腸(chang)袋(dai)(dai)最優(you)。Keighley等(deng)(deng)（1989）報(bao)道(dao)65例(li)(li)IPAA，主要比較J形(xing)(xing)(xing)與(yu)W形(xing)(xing)(xing)回腸(chang)袋(dai)(dai)術(shu)(shu)(shu)后并發(fa)癥與(yu)功能(neng)，結(jie)(jie)論(lun)是兩種回腸(chang)袋(dai)(dai)并無區別。Wexner（1989）報(bao)道(dao)114例(li)(li)主要為S形(xing)(xing)(xing)回腸(chang)袋(dai)(dai)，平均隨訪5年，總(zong)(zong)療(liao)效包(bao)括(kuo)自行排(pai)空92％，清醒時排(pai)空91％，夜間控(kong)便(bian)76％，白天經常(chang)失(shi)(shi)(shi)(shi)禁(jin)1例(li)(li)，夜間經常(chang)失(shi)(shi)(shi)(shi)禁(jin)3例(li)(li)，總(zong)(zong)失(shi)(shi)(shi)(shi)敗率8％，術(shu)(shu)(shu)后恢復(fu)工作(zuo)87％。Silva等(deng)(deng)（1991）報(bao)道(dao)88例(li)(li)IPAA，比較J形(xing)(xing)(xing)，S形(xing)(xing)(xing)和(he)W形(xing)(xing)(xing)三種術(shu)(shu)(shu)式(shi)結(jie)(jie)果，以(yi)W形(xing)(xing)(xing)最佳，S形(xing)(xing)(xing)最差。最近，Gratz和(he)Pemberton（1993）報(bao)道(dao)美國MayoClinic1400例(li)(li)IPAA的(de)經驗，主要是J形(xing)(xing)(xing)回腸(chang)袋(dai)(dai)，全組僅2例(li)(li)術(shu)(shu)(shu)后死(si)亡，1例(li)(li)死(si)于(yu)激素引起的(de)胃潰(kui)瘍穿(chuan)孔，另(ling)1例(li)(li)死(si)于(yu)肺(fei)栓塞。從長遠來看95％患者對手術(shu)(shu)(shu)感到滿意。但控(kong)便(bian)并不完善。少數病員(yuan)仍(reng)有(you)(you)糞(fen)便(bian)溢逸，再(zai)者高(gao)達1/3患者有(you)(you)儲存(cun)袋(dai)(dai)炎，目(mu)前尚(shang)無有(you)(you)效的(de)長期(qi)預防或治療(liao)的(de)方法，因此還需進一(yi)步研究解決。然而(er)在(zai)現有(you)(you)的(de)四(si)類手術(shu)(shu)(shu)中，結(jie)(jie)直腸(chang)全切除、回腸(chang)袋(dai)(dai)肛管(guan)(guan)吻合(he)術(shu)(shu)(shu)不失(shi)(shi)(shi)(shi)為較為合(he)理、可供選用的(de)方式(shi)。