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小三陽

  所(suo)(suo)謂乙(yi)(yi)肝(gan)“小三(san)(san)陽”是(shi)指在(zai)乙(yi)(yi)肝(gan)的“兩對半(ban)”檢(jian)查的五項指標中,表(biao)面抗(kang)原(yuan)(HBsAg)、E抗(kang)體(ti)(HBeAb)和核(he)心抗(kang)體(ti)(HBcAb)檢(jian)測均是(shi)陽性。而(er)在(zai)乙(yi)(yi)肝(gan)兩對半(ban)檢(jian)查報(bao)告中的所(suo)(suo)體(ti)現(xian)形式是(shi)HBsAg(+)、HBeAb(+)、抗(kang)HBc(+)。凡出現(xian)“小三(san)(san)陽”,均提示(shi)急性或慢性乙(yi)(yi)型肝(gan)炎,體(ti)內病(bing)毒復制,為乙(yi)(yi)型肝(gan)炎病(bing)毒復制狀態。我國乙(yi)(yi)肝(gan)“小三(san)(san)陽”患者非常多,約占乙(yi)(yi)肝(gan)總人數的30%左右。目前針對乙(yi)(yi)肝(gan)小三(san)(san)陽臨床常采(cai)用超(chao)氧細胞療法。小三(san)(san)陽通常是(shi)由“大三(san)(san)陽”轉變而(er)來,是(shi)人體(ti)針對E抗(kang)原(yuan)產生了一定程度的免疫力。

目錄
1.小三陽的發病原因有哪些 2.小三陽容易導致什么并發癥 3.小三陽有哪些典型癥狀 4.小三陽應該如何預防 5.小三陽需要做哪些化驗檢查 6.小三陽病人的飲食宜忌 7.西醫治療小三陽的常規方法

1小三陽的發病原因有哪些

  機(ji)(ji)體(ti)(ti)感染乙型肝(gan)(gan)炎病毒后會引起機(ji)(ji)體(ti)(ti)免疫反應,從而產生不同的血(xue)清(qing)免疫學標志物,乙肝(gan)(gan)表面(mian)抗原(yuan)(HBsAg)、乙肝(gan)(gan)e抗體(ti)(ti)(HBeAb)、乙肝(gan)(gan)核心(xin)抗體(ti)(ti)(抗HBC)三項(xiang)陽(yang)性即(ji)為小(xiao)三陽(yang)。

  第一、母嬰傳播

  母嬰傳(chuan)(chuan)(chuan)播(bo)包括兩方面的(de)(de)內容(rong),一(yi)個是垂直傳(chuan)(chuan)(chuan)播(bo),另(ling)外一(yi)方面就是水平(ping)傳(chuan)(chuan)(chuan)播(bo)。大(da)家(jia)一(yi)直認為(wei)(wei)母嬰傳(chuan)(chuan)(chuan)播(bo)就是垂直傳(chuan)(chuan)(chuan)播(bo),其實不然。在(zai)宮內傳(chuan)(chuan)(chuan)播(bo)引(yin)起(qi)的(de)(de)只占10%,懷孕期(qi)(qi)間在(zai)子(zi)宮內在(zai)胎(tai)兒期(qi)(qi)間被傳(chuan)(chuan)(chuan)染的(de)(de)只是10%,不是很(hen)高。主要的(de)(de)是在(zai)圍(wei)生(sheng)期(qi)(qi)和出生(sheng)后的(de)(de)密切生(sheng)活接觸水平(ping)傳(chuan)(chuan)(chuan)播(bo)。作為(wei)(wei)一(yi)個大(da)三(san)陽(yang)母親,孩(hai)(hai)子(zi)出生(sheng)后被感染性(xing)(xing)的(de)(de)可能性(xing)(xing)達到90%—95%,E抗原陰性(xing)(xing)的(de)(de)乙肝母親生(sheng)下的(de)(de)孩(hai)(hai)子(zi)感染幾率要比E抗原陽(yang)性(xing)(xing)的(de)(de)低一(yi)半,大(da)概45%—40%。

  第二、醫源性傳染

  在醫(yi)院(yuan)的檢查治療(liao)過程(cheng)因使(shi)用未經(jing)嚴格消毒而(er)又反復使(shi)用被乙肝病毒污(wu)染的醫(yi)療(liao)器械引(yin)起(qi)感染的,這(zhe)個(ge)叫醫(yi)源性(xing)傳播,包括手(shou)術、牙科器械、采(cai)血針(zhen)、針(zhen)灸針(zhen)和內鏡等(deng)。

  第三、輸血傳播

  輸(shu)入被乙肝(gan)病毒感染的血(xue)液(ye)(ye)和血(xue)液(ye)(ye)制品后,可引起輸(shu)血(xue)后乙型肝(gan)炎的發(fa)生。

  第四、性傳播

  對于乙(yi)肝患者(zhe)是可以(yi)通(tong)過性(xing)傳(chuan)(chuan)染的(de),性(xing)傳(chuan)(chuan)播也是屬于體液傳(chuan)(chuan)播的(de)一種。另外接吻(wen)也能傳(chuan)(chuan)播,如果口(kou)唇黏膜破損了也有這(zhe)種可能性(xing)。

2小三陽容易導致什么并發癥

  小三陽說明患者已經感(gan)染乙肝(gan)病毒,肝(gan)功能受(shou)到(dao)損害,易導致其他的(de)疾病。

  1、消化道癥狀

  這(zhe)也是典(dian)型的(de)乙(yi)肝小三陽的(de)癥狀,常見的(de)如口苦、腹瀉等(deng),嚴(yan)重的(de)可(ke)出現(xian)胃(wei)潰(kui)瘍,這(zhe)與胃(wei)酸分泌紊亂有關(guan)。

  2、血液系統疾病

  主要是出(chu)現(xian)再(zai)生障礙性貧血(xue)等。還(huan)有神經系統(tong)的并(bing)發(fa)癥,如出(chu)現(xian)煩躁、易怒、失(shi)眠、多夢等。

  3、腎炎

  免(mian)(mian)疫系統(tong)在(zai)與病毒(du)的對抗(kang)中(zhong)會產生(sheng)(sheng)免(mian)(mian)疫復合(he)物,這些免(mian)(mian)疫復合(he)物在(zai)腎(shen)組織堆積,導致腎(shen)臟發生(sheng)(sheng)病變(bian)。

  4、脂肪肝

  這是由于肝(gan)臟受損(sun),對于脂(zhi)肪(fang)及糖分(fen)(fen)的(de)代謝(xie)能力(li)下(xia)降,未被(bei)消化的(de)脂(zhi)肪(fang)在體內堆(dui)積,就就會(hui)形成(cheng)脂(zhi)肪(fang)肝(gan)。這時候如(ru)果(guo)經(jing)常飲酒(jiu)的(de)話,還容(rong)易形成(cheng)酒(jiu)精肝(gan)。因為(wei)酒(jiu)精對肝(gan)臟的(de)損(sun)害是十分(fen)(fen)大的(de),喝(he)酒(jiu)會(hui)使本(ben)來脆弱(ruo)的(de)肝(gan)臟出(chu)現(xian)更加(jia)嚴重的(de)病變(bian)。

  5、肝硬化和肝癌

  乙(yi)肝小三(san)陽(yang)如果不及時治療或者治療不當的話,就會逐步轉化為肝硬化和肝癌(ai)。而且臨床實踐表明(ming),乙(yi)肝小三(san)陽(yang)轉化為肝硬化和肝癌(ai)的幾率(lv)比大三(san)陽(yang)要高得多。

3小三陽有哪些典型癥狀

  小三(san)陽提示急(ji)性或慢性乙(yi)型肝炎,體(ti)內病毒復(fu)制,臨(lin)床癥狀表現為:

  1、慢性(xing)HBV攜(xie)帶(dai)者多(duo)無癥狀,常(chang)(chang)處于(yu)免疫耐受(shou)期(qi),除了為(wei)(wei)“小三(san)(san)陽”及(ji)(ji)病(bing)毒檢(jian)測陽性(xing),其它生長指標甚(shen)至(zhi)病(bing)理(li)指標均(jun)為(wei)(wei)正(zheng)常(chang)(chang),此(ci)期(qi)雖然(ran)不需要(yao)(yao)藥物治療,但需要(yao)(yao)定期(qi)檢(jian)測和觀察(cha),及(ji)(ji)時發現(xian)疾病(bing)進(jin)展(zhan),對于(yu)小三(san)(san)陽攜(xie)帶(dai)者的(de)研(yan)究也(ye)表明(ming),有(you)少部分(fen)小三(san)(san)陽攜(xie)帶(dai)者雖然(ran)肝(gan)(gan)(gan)功正(zheng)常(chang)(chang),但疾病(bing)仍然(ran)呈現(xian)進(jin)展(zhan)過程,經過若干年之(zhi)后,亦(yi)能進(jin)展(zhan)為(wei)(wei)肝(gan)(gan)(gan)炎(yan)、肝(gan)(gan)(gan)硬化甚(shen)至(zhi)肝(gan)(gan)(gan)癌,因此(ci)要(yao)(yao)定期(qi)復(fu)查,及(ji)(ji)時發現(xian)疾病(bing)進(jin)展(zhan),及(ji)(ji)時進(jin)行干預(yu)。

  2、慢性乙型肝炎:根(gen)據病情(qing)可(ke)分為輕、中、重三種。

  輕(qing)度:小三陽病(bing)情較輕(qing),可(ke)反(fan)復出現乏(fa)力、頭暈(yun)、食欲有(you)(you)所減退、厭油、尿黃、肝區不適、睡眠欠佳、肝稍大有(you)(you)輕(qing)觸(chu)痛,可(ke)有(you)(you)輕(qing)度脾大。部分病(bing)例癥狀、體征缺如。肝功(gong)能指標(biao)僅1或2項輕(qing)度異常。

  中度(du):癥狀、體征(zheng)、實(shi)驗(yan)室檢查居于輕度(du)和(he)重度(du)之(zhi)間。

  重度:有明顯(xian)或持續的肝炎癥狀(zhuang),如乏力(li)、腹脹、尿黃、便溏等,伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大,ALT和(或)AST反復或持續升高,白蛋(dan)白降低、丙種球蛋(dan)白明顯(xian)升高。

4小三陽應該如何預防

  小(xiao)三陽是乙肝五項的一種(zhong)表現形式,說明已(yi)經感染了(le)乙肝病毒。預防(fang)小(xiao)三陽應(ying)注意以下問(wen)題:

  1、當身體出現皮膚(fu)或粘(zhan)膜破損(sun)時,應該(gai)避免(mian)與乙肝(gan)小三陽(yang)患者的親密接觸,減少(shao)被傳(chuan)染的可能(neng)。

  2、乙肝小三(san)陽患者在孕前一定要注(zhu)意全面的(de)(de)接(jie)受檢查,選(xuan)擇最(zui)佳的(de)(de)時(shi)機(ji),做好乙肝小三(san)陽母嬰(ying)阻斷和父嬰(ying)阻斷等(deng)工(gong)作,減(jian)少(shao)對后(hou)代傳染的(de)(de)可能。

  3、在進(jin)行(xing)文眉、紋身、打耳(er)洞(dong)時,應該到消毒設施(shi)完善的地方進(jin)行(xing),應盡量使用一次(ci)性的醫療器械,避(bi)免使用被乙肝病毒感染(ran)的器具造(zao)成傳染(ran)。

  4、在日常(chang)生(sheng)活中,患者的餐(can)具和牙刷、毛(mao)巾、茶杯等生(sheng)活用品應該分開使(shi)用,要避免乙肝(gan)病毒通過健康者的傷(shang)口進行感(gan)染。

  5、乙(yi)肝小三陽(yang)患者在進行性生活時,應該(gai)注(zhu)意避(bi)孕(yun)套的使用,這也是預防乙(yi)肝小三陽(yang)要注(zhu)意的問題。

5小三陽需要做哪些化驗檢查

  小三陽提示(shi)患(huan)者的體內乙型(xing)肝(gan)炎(yan)病毒(du)正(zheng)在復制,一般需(xu)要做下列(lie)檢查:

  1、肝功能檢查

  轉氨(an)酶是肝細胞損傷(shang)的(de)敏感標志,可對疾(ji)病的(de)治(zhi)療及病情的(de)估測(ce)提供重要(yao)的(de)參(can)考依據,可以綜合判斷病情處于什么階段(duan),是輕度(du)還是重度(du)。

  2、B超

  通過(guo)定(ding)期(qi)檢(jian)查(cha)B超,可了解肝(gan)臟(zang)大小(xiao)形態、回聲情況、門脈內(nei)徑、脾(pi)臟(zang)厚(hou)度(du)和有無腹水,這個乙肝(gan)小(xiao)三陽的(de)檢(jian)查(cha)可以判定(ding)病情是(shi)否向(xiang)肝(gan)硬化方向(xiang)轉(zhuan)變,或有無占位病變發生。

  3、乙肝五項

  乙肝五(wu)項(xiang)檢查(cha)是(shi)用來判斷是(shi)否感(gan)染乙肝或粗略估(gu)(gu)計病毒(du)復(fu)制水平(ping)的初(chu)步檢查(cha),乙肝五(wu)項(xiang)對于病情嚴(yan)重程度的評(ping)估(gu)(gu)參(can)考性(xing)不大。

  4、乙肝病毒DNA檢測

  乙肝小(xiao)(xiao)三陽(yang)的檢(jian)(jian)查為乙肝病(bing)毒DNA檢(jian)(jian)測是測定血液中病(bing)毒含(han)量的指標,它主(zhu)要提示傳染性大(da)(da)小(xiao)(xiao)和(he)病(bing)毒復制(zhi)速度(du),復制(zhi)活(huo)躍(yue)就代(dai)表傳染性大(da)(da),反之則代(dai)表傳染性小(xiao)(xiao)。

  5、乙肝病毒變異檢測

  通過(guo)檢測可(ke)以知道患(huan)(huan)者病(bing)情發展(zhan),肝(gan)損傷程度,對藥物(wu)敏感度等。科學的(de)診斷患(huan)(huan)者病(bing)情,針對患(huan)(huan)者病(bing)情擇(ze)優選(xuan)擇(ze)最(zui)好的(de)抗(kang)病(bing)毒藥物(wu)。這是乙肝(gan)小三陽的(de)檢查(cha)之(zhi)一。

6小三陽病人的飲食宜忌

  慢性肝(gan)(gan)炎(yan)的(de)(de)特(te)點就是反復出現肝(gan)(gan)臟炎(yan)癥的(de)(de)加重和緩解,因此(ci)要根據(ju)肝(gan)(gan)臟功能(neng)的(de)(de)狀(zhuang)況來調(diao)整(zheng)飲食方案。

  1、注意飲(yin)食(shi)的清(qing)淡(dan)。大家知道(dao)乙肝小三陽是(shi)一種消(xiao)化系統疾病,如果患者使用過于(yu)油(you)膩的東西(xi)會(hui)加(jia)重(zhong)消(xiao)化道(dao)負(fu)擔,對病情康(kang)復不(bu)利。

  2、勿食(shi)用辛辣刺(ci)激的食(shi)物。過多食(shi)用可(ke)能會引發上消化道出血等(deng)并發癥。

  3、瓶裝(zhuang)、灌(guan)裝(zhuang)的飲料和食(shi)(shi)品不要食(shi)(shi)用。這類食(shi)(shi)品中含(han)有防腐劑、色素等有害物質。肝(gan)臟(zang)是(shi)人體的排毒(du)器官,飲用這類食(shi)(shi)品會(hui)加重肝(gan)臟(zang)的負擔,不利于疾病的康(kang)復。

  4、不(bu)要飲(yin)食(shi)過飽(bao),注意(yi)少(shao)食(shi)多(duo)餐。乙肝小三陽患者要注意(yi)少(shao)食(shi)多(duo)餐,不(bu)要一次(ci)食(shi)入過多(duo),否(fou)則會造(zao)成消化不(bu)徹(che)底,體內食(shi)物堆積。

  5、多食(shi)用(yong)新鮮的水(shui)果(guo)(guo)和(he)(he)(he)蔬菜,水(shui)果(guo)(guo)和(he)(he)(he)蔬菜中含有豐富的維生素(su)和(he)(he)(he)纖維素(su)。但(dan)是在吃水(shui)果(guo)(guo)時(shi)一定要注意衛生,清洗干凈。霉爛的蔬菜水(shui)果(guo)(guo)不要食(shi)用(yong)。

  6、合理(li)補充(chong)蛋(dan)白(bai)(bai)質(zhi)。實(shi)際中有(you)些小三(san)陽患(huan)者(zhe)(zhe)認(ren)為(wei)自己(ji)應(ying)該多補充(chong)蛋(dan)白(bai)(bai)質(zhi),結果導致并(bing)發(fa)癥的(de)引發(fa)。在此專家提醒患(huan)者(zhe)(zhe)補充(chong)蛋(dan)白(bai)(bai)質(zhi)一(yi)定要(yao)合理(li),不(bu)要(yao)盲目。諸(zhu)如牛(niu)奶、蛋(dan)類(lei)、豆制(zhi)品(pin)都是富含優質(zhi)蛋(dan)白(bai)(bai)質(zhi)的(de)食品(pin)。

  7、不要(yao)攝入(ru)含(han)脂肪高(gao)的食(shi)物(wu)。乙肝小(xiao)三(san)陽患者不要(yao)食(shi)用油炸、油煎、含(han)脂肪量高(gao)的食(shi)品(pin)。

7西醫治療小三陽的常規方法

  一、乙肝小三陽攜帶者的治療

  肝病(bing)在醫(yi)學上被(bei)稱為三(san)大頑固性疾病(bing)。以前傳統的治(zhi)療(liao)方法,只是單純的吃(chi)藥(yao)、打針,無(wu)法進入肝臟核心內(nei)分離病(bing)毒,這是導致很多肝病(bing)患者久治(zhi)不愈的原(yuan)因。

  1、乙(yi)型病毒(du)性肝炎治療:治療乙(yi)肝涉及到乙(yi)肝病人的(de)個體差異、乙(yi)肝病毒(du)的(de)突變(bian)、疫苗(miao)的(de)劑(ji)量等等問題。

  2、丙(bing)肝的治療(liao):根據肝功能、病(bing)毒(du)量及肝組織(zhi)病(bing)理等結果科學制訂丙(bing)型病(bing)毒(du)性肝炎抗病(bing)毒(du)治療(liao)方案(an)并對(dui)方案(an)進行(xing)科學的評估,效果顯著,大(da)大(da)提高了丙(bing)肝患者的治愈水(shui)平。

  3、脂(zhi)肪(fang)(fang)肝治療:以“抑制脂(zhi)肪(fang)(fang)堆積,促(cu)進(jin)脂(zhi)肪(fang)(fang)代謝(xie),保肝護肝并重”為治療原則,在脂(zhi)肪(fang)(fang)肝的臨床治療上取得了理想(xiang)實效。

  4、酒精(jing)肝(gan)治療:酒精(jing)肝(gan)傳統治療毒副(fu)作用(yong)較大,容易造(zao)成了對肝(gan)臟的二次(ci)傷害(hai)。

  5、肝(gan)(gan)硬化(hua)/肝(gan)(gan)纖維(wei)化(hua)治(zhi)(zhi)療:采用中西醫結合治(zhi)(zhi)療及個性化(hua)治(zhi)(zhi)療,對治(zhi)(zhi)療肝(gan)(gan)纖維(wei)化(hua)及肝(gan)(gan)硬化(hua)有良(liang)好(hao)效果。

  二、超氧精髓

  超氧及其活性(xing)代謝產物誘導人體(ti)產生細胞殺傷性(xing)T淋巴(ba)細胞及自然殺傷細胞(NK),利用(yong)人體(ti)自身的免疫機能來攻擊和(he)消滅肝炎病(bing)毒(du),避免了(le)傳統的抗病(bing)毒(du)藥物停藥后反(fan)彈的弊病(bing):

  1、免疫殺傷作用:激(ji)活機體免疫系統,產生殺滅肝炎病(bing)毒的各種免疫細胞;

  2、免疫誘(you)導作用:誘(you)導機體產生多(duo)種抗病毒細(xi)胞因(yin)子(如各(ge)種內源性干擾素(su)(su)、白細(xi)胞介素(su)(su)、粒細(xi)胞刺激(ji)因(yin)子和轉化生長因(yin)子)最終殺滅病毒。

  3、激活(huo)機體中性(xing)粒細胞,增(zeng)強粒細胞的(de)吞噬功能,穿(chuan)透(tou)肝炎病(bing)毒(du)(du)的(de)蛋白(bai)質膜,裂(lie)解(jie)肝炎病(bing)毒(du)(du)DNA分子鏈(lian),破壞DNA病(bing)毒(du)(du)復制(zhi)的(de)模板,抑(yi)制(zhi)病(bing)毒(du)(du)的(de)復制(zhi)。

  4、促進病毒受感染細胞的(de)(de)抗原性表達,快速識別并鎖定已經變異的(de)(de)病毒進行(xing)圍(wei)剿清除。

  5、誘(you)導機(ji)體釋放腫(zhong)瘤(liu)壞(huai)死因子,增強機(ji)體的抗腫(zhong)瘤(liu)功能,抑制腫(zhong)瘤(liu)細胞的產生(sheng),殺滅導致腫(zhong)瘤(liu)的病毒。

  6、保肝(gan)(gan)護肝(gan)(gan)作用:通過促(cu)進血紅蛋白的攜氧能力,改善肝(gan)(gan)臟(zang)供氧,增強肝(gan)(gan)臟(zang)的血液循環,同時(shi)激活肝(gan)(gan)臟(zang)的自(zi)由(you)基清除系統,清除肝(gan)(gan)臟(zang)毒素,提高肝(gan)(gan)臟(zang)的抗氧化能力,修(xiu)復已受損(sun)的肝(gan)(gan)細(xi)胞。

  7、超氧通過激活(huo)紅細(xi)(xi)胞的戊糖磷酸途徑從而最終激活(huo)全部紅細(xi)(xi)胞代(dai)謝。誘導紅細(xi)(xi)胞內(nei)ATP增高,可以提高紅細(xi)(xi)胞膜的機械抵(di)抗力(li),改善血流變特(te)性,減輕(qing)肝臟負擔(dan),促進肝功能恢復(fu),在短期內(nei)使患者感到癥狀減輕(qing)、病情好(hao)轉。