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銻中毒

  銻(ti)(ti)(ti)中(zhong)(zhong)毒大(da)多是由(you)于(yu)誤用大(da)量銻(ti)(ti)(ti)劑,如酒石(shi)酸銻(ti)(ti)(ti)鉀(jia)、次沒銻(ti)(ti)(ti)鈉(na)、葡萄糖酸銻(ti)(ti)(ti)鈉(na)、抗癌銻(ti)(ti)(ti),以及誤食(shi)含(han)銻(ti)(ti)(ti)染料安全火柴頭(含(han)硫化銻(ti)(ti)(ti))等所引(yin)起;也(ye)有因食(shi)入用含(han)銻(ti)(ti)(ti)器皿盛放的酸性食(shi)物或飲料,以及被(bei)銻(ti)(ti)(ti)劑污染的食(shi)物導致中(zhong)(zhong)毒。

目錄
1.銻中毒的發病原因有哪些 2.銻中毒容易導致什么并發癥 3.銻中毒有哪些典型癥狀 4.銻中毒應該如何預防 5.銻中毒需要做哪些化驗檢查 6.銻中毒病人的飲食宜忌 7.西醫治療銻中毒的常規方法

1銻中毒的發病原因有哪些

  銻(ti)中毒(du)可(ke)通(tong)過消化道(dao)、呼吸道(dao)及(ji)皮膚接觸而引起中毒(du)。銻(ti)中毒(du)(antimonypoisoning)大多(duo)是由于誤(wu)用(yong)(yong)大量(liang)銻(ti)劑,如酒石酸銻(ti)鉀(吐酒石)、次(ci)沒銻(ti)鈉(銻(ti)-273)、葡萄(tao)糖酸銻(ti)鈉、抗癌銻(ti)(銻(ti)71),以(yi)及(ji)誤(wu)食(shi)(shi)含(han)(han)銻(ti)染料(liao)、安全火柴頭(含(han)(han)三硫化二銻(ti))等所引起;亦有因食(shi)(shi)入(ru)用(yong)(yong)含(han)(han)銻(ti)器皿盛(sheng)放的酸性食(shi)(shi)物(wu)或飲料(liao),以(yi)及(ji)被銻(ti)劑污染的食(shi)(shi)物(wu)導致(zhi)中毒(du)。

2銻中毒容易導致什么并發癥

  銻(ti)中毒(du)重者(zhe)可發生中毒(du)性(xing)腦病(bing)、驚厥等,少數病(bing)人可出現(xian)中毒(du)性(xing)肝炎、肝壞死(si);嚴重者(zhe)出現(xian)腹水、肝昏迷(mi),甚至死(si)亡,因(yin)此一(yi)定要及時(shi)治療。

3銻中毒有哪些典型癥狀

  銻中毒有哪(na)些(xie)癥狀?簡述(shu)如下:

  口服中毒者主(zhu)要(yao)表現(xian)為(wei)胃(wei)腸道癥狀,如惡(e)心(xin)(xin)、流涎、嘔(ou)吐(tu)、腹痛(tong)(tong)、腹瀉,開始排水(shui)樣黏液便,以后糞便帶血,并(bing)可(ke)有肝(gan)(gan)、腎損害的癥狀。注射(she)銻劑后,除可(ke)發(fa)生(sheng)惡(e)心(xin)(xin)、嘔(ou)吐(tu)、腹痛(tong)(tong)、頭痛(tong)(tong)、頭暈、胸(xiong)悶、咳(ke)嗽、氣促(cu)、紫紺、窒息(xi)、發(fa)熱、肌(ji)(ji)痛(tong)(tong)、關節疼(teng)痛(tong)(tong)等反應外,尚可(ke)有心(xin)(xin)肌(ji)(ji)及肝(gan)(gan)臟受(shou)損的表現(xian),如心(xin)(xin)肌(ji)(ji)炎(yan)、傳導(dao)阻滯(zhi),有時出現(xian)阿(a)-斯二氏綜合征、休克等,其(qi)后(或亞急(ji)性(xing)中毒)可(ke)有黃疸、肝(gan)(gan)功能(neng)衰竭;亦可(ke)出現(xian)蛋白尿(niao)、血尿(niao)、血紅(hong)蛋白尿(niao)、急(ji)性(xing)腎功能(neng)衰竭等。酒(jiu)石酸銻鉀靜(jing)脈注射(she)過量(liang)所發(fa)生(sheng)的銻中毒,根據臨(lin)床表現(xian),可(ke)分為(wei)三類:

  1、主要損(sun)害心臟,甚至出現(xian)阿-斯綜合征;偶有在用(yong)治(zhi)療量的(de)療程(cheng)中(zhong)或治(zhi)療結束后(hou)數天(tian)內發生(sheng)。

  2、主要損及(ji)肝(gan)臟,引起肝(gan)大(以(yi)后縮小),黃疸,甚至(zhi)發生肝(gan)功能衰竭。

  3、發病(bing)甚急(ji),表(biao)現(xian)高熱、昏迷、頭痛(tong)、嘔吐、煩躁(zao)、痙攣等,并可(ke)發生(sheng)廣泛(fan)性出(chu)血,而心(xin)臟和肝臟可(ke)無明顯(xian)損害。此外(wai),在銻劑(ji)治(zhi)療的過程中(zhong),可(ke)出(chu)現(xian)過敏(min)反應的癥狀,甚至(zhi)發生(sheng)過敏(min)性休(xiu)克。

4銻中毒應該如何預防

  銻中(zhong)毒如(ru)何預防?簡(jian)述如(ru)下:

  醫用銻(ti)(ti)劑應(ying)嚴格掌握適應(ying)證、劑量(liang)。含(han)(han)銻(ti)(ti)染料、殺(sha)蟲劑等應(ying)妥(tuo)善保(bao)管(guan),以防誤食。加(jia)強科普教育,不用含(han)(han)銻(ti)(ti)器皿(min)盛(sheng)放(fang)酸(suan)性(xing)食物(wu)或烹(peng)煮加(jia)熱(re)食物(wu),不用合銻(ti)(ti)餐具。各種急性(xing)傳染病(bing)(bing)和(he)發熱(re)性(xing)疾病(bing)(bing),活動(dong)性(xing)肺結(jie)核,嚴重(zhong)心血(xue)管(guan)疾病(bing)(bing)如(ru)(ru)心力衰竭(jie)、心絞痛,嚴重(zhong)肝(gan)病(bing)(bing)如(ru)(ru)急、慢(man)性(xing)肝(gan)炎(yan),得過肝(gan)炎(yan)而病(bing)(bing)情恢復未滿1年,或有(you)大量(liang)腹水或黃(huang)疸(dan)的病(bing)(bing)人,活動(dong)性(xing)腎炎(yan),尿中(zhong)有(you)蛋白、細胞和(he)管(guan)型(xing)者,顯著營養(yang)不良和(he)高熱(re)、貧血(xue)的病(bing)(bing)人,孕婦(fu)、嬰兒(er)及(ji)6個月內的哺乳期婦(fu)女等,應(ying)緩用銻(ti)(ti)劑。

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5銻中毒需要做哪些化驗檢查

  銻中(zhong)毒應(ying)做(zuo)的(de)檢(jian)查有哪些?簡述如下:

  尿銻(ti)陽性,并可(ke)做定(ding)量測定(ding),尿中可(ke)有蛋白(bai)、紅細胞、管型等;肝(gan)功能可(ke)有異(yi)常;心電(dian)檢查可(ke)見(jian)T波降(jiang)低(di),甚至倒(dao)置,并伴(ban)有Q—T間(jian)期延(yan)長,偶見(jian)室性過早搏動、心房顫動或傳導阻滯。

6銻中毒病人的飲食宜忌

  銻中毒(du)患者的飲(yin)食(shi)保健應注意什(shen)么問題?簡述如下:

  1、增加膳(shan)食中鈣、鐵、鋅(xin)、硒(xi)等無機元素的供給,可以(yi)抑制有害金屬的吸(xi)收(shou)。

  2、控制脂肪的攝入,過多(duo)的脂肪可促進重金屬的毒作用。

  3、增加膳(shan)食(shi)纖維的(de)攝入,膳(shan)食(shi)纖維可以(yi)減緩重金屬吸收的(de)速度。

  4、增加(jia)膳食中(zhong)優質(zhi)(zhi)蛋白質(zhi)(zhi)如牛奶、雞蛋、豆(dou)制品的(de)供給,增加(jia)新鮮的(de)富(fu)含(han)維生素(su)C的(de)蔬菜(cai)和水果,在預(yu)防有(you)(you)害(hai)金(jin)屬中(zhong)毒(du)或緩解有(you)(you)害(hai)金(jin)屬的(de)毒(du)作用方面有(you)(you)重(zhong)要作用。

7西醫治療銻中毒的常規方法

  銻中(zhong)毒的治療(liao)方法有哪些?簡述(shu)如下:

  對口服(fu)中(zhong)毒(du)(du)(du)(du)者于(yu)(yu)催吐后(hou)(hou)立即(ji)用(yong)(yong)(yong)(yong)1:2000的高(gao)(gao)(gao)錳酸鉀溶(rong)液、清(qing)水等洗(xi)胃,以(yi)后(hou)(hou)給予蛋清(qing)、牛乳或豆漿等,導瀉(xie)、靜(jing)(jing)脈輸液可(ke)(ke)(ke)促進(jin)已(yi)吸收的銻排(pai)泄,及(ji)糾(jiu)正水和電解(jie)質失(shi)衡(heng);適(shi)當加用(yong)(yong)(yong)(yong)高(gao)(gao)(gao)滲葡(pu)萄糖(tang)(tang)溶(rong)液,并可(ke)(ke)(ke)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)吐酒石中(zhong)毒(du)(du)(du)(du)所(suo)(suo)致(zhi)的低血(xue)糖(tang)(tang)癥。二(er)巰(qiu)基(ji)丁二(er)酸鈉治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)銻中(zhong)毒(du)(du)(du)(du)效果甚好(hao),其(qi)效力比二(er)巰(qiu)基(ji)丙醇約大10倍而副(fu)作用(yong)(yong)(yong)(yong)較小。用(yong)(yong)(yong)(yong)于(yu)(yu)急性(xing)中(zhong)毒(du)(du)(du)(du)時(shi)(shi),成人首次(ci)(ci)劑量(liang)為(wei)2g,加于(yu)(yu)注射用(yong)(yong)(yong)(yong)水10~20ml中(zhong)緩慢靜(jing)(jing)脈注入,以(yi)后(hou)(hou)每(mei)(mei)次(ci)(ci)1g,每(mei)(mei)日4~6次(ci)(ci),持續時(shi)(shi)間視病(bing)情而定(ding);對極嚴重病(bing)例,除首次(ci)(ci)劑量(liang)外,以(yi)后(hou)(hou)每(mei)(mei)次(ci)(ci)1g,每(mei)(mei)小時(shi)(shi)1次(ci)(ci),共4~5次(ci)(ci);亞急性(xing)中(zhong)毒(du)(du)(du)(du)者每(mei)(mei)日2~4次(ci)(ci),共3~5天(tian);慢性(xing)中(zhong)毒(du)(du)(du)(du)者每(mei)(mei)次(ci)(ci)1g,每(mei)(mei)日1次(ci)(ci),用(yong)(yong)(yong)(yong)藥3日后(hou)(hou)停藥5日為(wei)一療(liao)(liao)程,可(ke)(ke)(ke)間斷用(yong)(yong)(yong)(yong)2~3療(liao)(liao)程,小兒(er)酌減。二(er)巰(qiu)基(ji)丙磺(huang)酸鈉及(ji)二(er)巰(qiu)基(ji)丙醇的用(yong)(yong)(yong)(yong)法(fa)見(jian)汞中(zhong)毒(du)(du)(du)(du)節。溴芐(xia)胺(an)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)銻劑所(suo)(suo)致(zhi)的各型(xing)室(shi)性(xing)心律失(shi)常,效果較好(hao),劑量(liang)為(wei)3~5mg/kg,以(yi)葡(pu)萄糖(tang)(tang)溶(rong)液稀釋后(hou)(hou)緩慢靜(jing)(jing)脈注射,此藥亦(yi)可(ke)(ke)(ke)肌注或口服(fu)。出現阿-斯二(er)氏綜合(he)征時(shi)(shi),治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)方法(fa)詳見(jian)心臟病(bing)篇(pian);有肝大、黃疸者給予保肝治(zhi)(zhi)療(liao)(liao);應用(yong)(yong)(yong)(yong)腎上腺皮(pi)質激(ji)素有助于(yu)(yu)改善溶(rong)血(xue)、高(gao)(gao)(gao)熱及(ji)中(zhong)毒(du)(du)(du)(du)癥狀;溶(rong)血(xue)嚴重者可(ke)(ke)(ke)輸血(xue)或換血(xue);其(qi)它療(liao)(liao)法(fa)屬于(yu)(yu)對癥處理。

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