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多房棘球蚴病

  多房(fang)棘球(qiu)蚴(you)病(bing)是(shi)多房(fang)棘球(qiu)絳(jiang)蟲(chong)(chong)的(de)幼蟲(chong)(chong)泡(pao)型棘球(qiu)蚴(you)(泡(pao)球(qiu)蚴(you))寄生人體所致的(de)疾(ji)病(bing),又稱(cheng)泡(pao)球(qiu)蚴(you)病(bing)(Ae)、多房(fang)性包蟲(chong)(chong)病(bing)。從生物學、流行病(bing)學、病(bing)理學和臨床表現等(deng)方面,泡(pao)型與囊型包蟲(chong)(chong)病(bing)均有顯(xian)著不(bu)同。

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目錄
1.多房棘球蚴病的發病原因有哪些 2.多房棘球蚴病容易導致什么并發癥 3.多房棘球蚴病有哪些典型癥狀 4.多房棘球蚴病應該如何預防 5.多房棘球蚴病需要做哪些化驗檢查 6.多房棘球蚴病病人的飲食宜忌 7.西醫治療多房棘球蚴病的常規方法

1多房棘球蚴病的發病原因有哪些

  一、發病原因

  1、形(xing)態多房棘(ji)球(qiu)(qiu)絳蟲(chong)(chong)較(jiao)細(xi)(xi)粒棘(ji)球(qiu)(qiu)絳蟲(chong)(chong)略小(xiao)(xiao)。成(cheng)蟲(chong)(chong)長1.3~3.0mm,寬0.28~0.51mm。節片(pian)有(you)四五個。頭(tou)節有(you)吸(xi)盤四個。頂突上有(you)兩圈小(xiao)(xiao)鉤(gou),共13~34個,大小(xiao)(xiao)不(bu)一(yi)(yi)。卵巢分2葉,位于節片(pian)后半中(zhong)部(bu)。子宮(gong)(gong)彎(wan)曲,末(mo)端膨大為(wei)袋(dai)狀,或球(qiu)(qiu)形(xing),不(bu)分側(ce)支,與(yu)細(xi)(xi)粒棘(ji)球(qiu)(qiu)絳蟲(chong)(chong)妊娠節片(pian)內子宮(gong)(gong)有(you)12~15分支不(bu)同,孕節子宮(gong)(gong)無側(ce)囊,內含蟲(chong)(chong)卵,平(ping)均為(wei)300個。成(cheng)熟節片(pian)中(zhong)睪(gao)(gao)丸數26~36個,較(jiao)細(xi)(xi)粒棘(ji)球(qiu)(qiu)絳蟲(chong)(chong)的(de)睪(gao)(gao)丸數(45~65個)少。生殖孔(kong)均在中(zhong)橫(heng)線前(qian)的(de)側(ce)緣,多為(wei)不(bu)規則交錯開口,也可見一(yi)(yi)側(ce)性開口。

  (1)泡(pao)球蚴(you):呈球形,為聚集成群的小囊(nang)泡(pao),大小形狀不(bu)一。囊(nang)壁分為內層(ceng)(ceng)的生發膜(mo)與(yu)外層(ceng)(ceng)的勻質層(ceng)(ceng),生發膜(mo)富含(han)(han)細胞(bao),增生活躍,產生胚芽與(yu)原(yuan)頭(tou)節。勻質層(ceng)(ceng)內無細胞(bao),不(bu)含(han)(han)角蛋白,故與(yu)細粒棘(ji)球蚴(you)角皮層(ceng)(ceng)不(bu)同。囊(nang)腔(qiang)內含(han)(han)黏稠膠質樣(yang)液體(ti),并有許多原(yuan)頭(tou)節。但(dan)人是其非適宜宿主,故泡(pao)球蚴(you)囊(nang)腔(qiang)內通常不(bu)含(han)(han)原(yuan)頭(tou)節。

  (2)蟲卵:圓形或略呈橢圓形,黃色,胚膜呈放射(she)狀條紋,內含六(liu)鉤蚴,與(yu)其他絳蟲卵不易鑒別。

  2、生(sheng)活史本蟲(chong)(chong)在自(zi)然界以狐、野狗、狼(lang)等為(wei)終(zhong)(zhong)宿主(zhu),被(bei)其(qi)捕食的(de)(de)(de)嚙齒動物如(ru)田鼠等為(wei)中間宿主(zhu)。多房棘球(qiu)(qiu)(qiu)絳蟲(chong)(chong)寄(ji)生(sheng)在終(zhong)(zhong)宿主(zhu)小(xiao)腸(chang)(chang)內,孕節與蟲(chong)(chong)卵隨糞便排出(chu),嚙齒動物因(yin)覓食終(zhong)(zhong)宿主(zhu)糞便而(er)感(gan)(gan)染(ran)(ran)。地甲蟲(chong)(chong)可起轉運蟲(chong)(chong)卵的(de)(de)(de)作用,鼠類亦可因(yin)捕食地甲蟲(chong)(chong)而(er)受感(gan)(gan)染(ran)(ran)。人(ren)因(yin)誤(wu)食含蟲(chong)(chong)卵的(de)(de)(de)蔬(shu)菜或生(sheng)水而(er)感(gan)(gan)染(ran)(ran)。蟲(chong)(chong)卵在小(xiao)腸(chang)(chang)內孵六鉤(gou)蚴(you),后者通過血運侵入(ru)肝(gan)臟,發育為(wei)泡球(qiu)(qiu)(qiu)蚴(you)。在本病流行區,受感(gan)(gan)染(ran)(ran)的(de)(de)(de)鼠類被(bei)狐或野狗等捕食,泡球(qiu)(qiu)(qiu)蚴(you)囊腔中原頭(tou)節在小(xiao)腸(chang)(chang)內發育為(wei)成蟲(chong)(chong)。

  二、發病機制

  本病(bing)原發病(bing)位于肝(gan)(gan)臟,可通過血運等途徑播散至肺、腦等器官產生繼發性(xing)或(huo)轉移性(xing)病(bing)變(bian)(bian)。肝(gan)(gan)臟的(de)病(bing)理變(bian)(bian)化(hua)(hua)可分為巨(ju)塊(kuai)(kuai)型、結節型與混合型,以前者為主。巨(ju)塊(kuai)(kuai)型病(bing)變(bian)(bian)呈(cheng)淺(qian)黃色或(huo)灰(hui)白色,表(biao)面不(bu)(bu)平。可見(jian)許多密(mi)集(ji)的(de)小囊(nang)(nang)泡(pao)(pao),質硬,無包膜,與周圍肝(gan)(gan)組(zu)織界(jie)限不(bu)(bu)清(qing)。切面常可見(jian)中央(yang)壞死,呈(cheng)蟲(chong)蛀狀(zhuang)(zhuang)(zhuang),內(nei)有空腔(qiang)(qiang)(qiang)。蟲(chong)體內(nei)有鈣化(hua)(hua)灶,故刀切時有砂(sha)粒樣感。泡(pao)(pao)球蚴由無數小囊(nang)(nang)泡(pao)(pao)組(zu)成(cheng),囊(nang)(nang)泡(pao)(pao)間有大量(liang)纖維組(zu)織間隔,酷似蜂窩(wo)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)。囊(nang)(nang)腔(qiang)(qiang)(qiang)內(nei)含(han)黏(nian)稠膠狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)物質。蟲(chong)體中央(yang)常因缺血壞死,崩解液(ye)化(hua)(hua),形成(cheng)空腔(qiang)(qiang)(qiang)。腔(qiang)(qiang)(qiang)壁(bi)高低不(bu)(bu)平,猶如鐘乳(ru)巖或(huo)熔(rong)巖狀(zhuang)(zhuang)(zhuang),腔(qiang)(qiang)(qiang)徑大小不(bu)(bu)一,單憑肉眼觀(guan)察,不(bu)(bu)易與肝(gan)(gan)癌鑒別。

  顯微(wei)鏡下(xia),在泡球(qiu)蚴(you)組織中可(ke)見無數密集小(xiao)(xiao)囊泡,大小(xiao)(xiao)形狀不一。在人體病理標本中可(ke)見囊泡由(you)生發膜(mo)與勻質層組成,但囊腔中原頭節罕見。蟲體周圍有肉(rou)芽腫反應:纖維(wei)組織增生,嗜(shi)酸性粒細胞、淋巴細胞與漿細胞浸潤,并常有異物巨細胞等,形成泡球(qiu)蚴(you)結(jie)節。

  1、增(zeng)(zeng)殖方式泡(pao)球(qiu)蚴以(yi)外(wai)殖性芽生繁殖為主,母囊(nang)的生發膜通過勻(yun)質層向(xiang)外(wai)突出(chu)(chu),芽生增(zeng)(zeng)生,產生新囊(nang)泡(pao),即(ji)子囊(nang)泡(pao)與孫(sun)囊(nang)泡(pao)等無限制地增(zeng)(zeng)生,破壞肝(gan)實質。囊(nang)泡(pao)也(ye)可向(xiang)囊(nang)腔內增(zeng)(zeng)生,呈棘(ji)狀突出(chu)(chu),延伸至囊(nang)泡(pao)對壁,形成隔膜性增(zeng)(zeng)生。

  2、轉(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)途徑泡球(qiu)蚴類(lei)似(si)惡性腫瘤,可從肝(gan)臟轉(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)或擴張(zhang)至其(qi)(qi)他器官:(1)浸(jin)潤性擴張(zhang):泡球(qiu)蚴在肝(gan)內緩慢地(di)無限制生長,可波及肝(gan)門,向上侵犯膈肌,破(po)入(ru)胸腔,或向后侵犯下(xia)腔靜脈(mo)。(2)血運播散:泡球(qiu)蚴增生芽部分脫落后,經門靜脈(mo)分支(zhi)在肝(gan)實質內擴散,形成多發性結節,若侵入(ru)肝(gan)靜脈(mo)分支(zhi),則隨體循環血流(liu)播散至遠處器官,其(qi)(qi)中以肺(fei)與腦居多。肺(fei)轉(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)率約為(wei)20%,為(wei)雙側性,以右(you)下(xia)肺(fei)為(wei)多。腦轉(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)約占5%。(3)淋(lin)巴轉(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi):至肝(gan)門與腹膜后淋(lin)巴結。

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2多房棘球蚴病容易導致什么并發癥

  可(ke)并發門(men)脈(mo)高壓(ya)癥(zheng),少數患者并發胸腔(qiang)小(xiao)(xiao)(xiao)量(liang)積液。門(men)靜脈(mo)高壓(ya)癥(zheng)的(de)形成是肝(gan)(gan)小(xiao)(xiao)(xiao)葉(xie)(xie)內纖維(wei)組織增生和肝(gan)(gan)細胞再生,由于增生纖維(wei)索和再生肝(gan)(gan)細胞結節(假小(xiao)(xiao)(xiao)葉(xie)(xie))的(de)擠壓(ya),使肝(gan)(gan)小(xiao)(xiao)(xiao)葉(xie)(xie)內肝(gan)(gan)竇變(bian)窄或(huo)閉塞(sai),以(yi)致門(men)脈(mo)血不易流入肝(gan)(gan)小(xiao)(xiao)(xiao)葉(xie)(xie)的(de)中(zhong)央靜脈(mo)或(huo)小(xiao)(xiao)(xiao)葉(xie)(xie)下靜脈(mo),血流淤滯(zhi),門(men)脈(mo)壓(ya)就增高。門(men)脈(mo)高壓(ya)癥(zheng)可(ke)引起側(ce)支循環開放、脾(pi)腫大和脾(pi)功能亢(kang)進以(yi)及腹水等(deng)三大臨床表現,其他(ta)尚(shang)有蜘蛛痣、肝(gan)(gan)掌和肝(gan)(gan)功能減退的(de)表現。

3多房棘球蚴病有哪些典型癥狀

  潛伏期很長,從感染至發病一般(ban)在20年(nian)或(huo)以上,多房棘球蚴(you)病病程長,具隱(yin)襲進行性特點,早期無(wu)臨床(chuang)癥狀,僅在肝(gan)臟B型(xing)超(chao)聲波普查時發現。

  1、肝多房棘球蚴病:患者就診時主(zhu)要癥狀(zhuang)為上腹隱(yin)痛或(與)腫塊,根據臨床(chuang)表現(xian)可分為:

  (1)單純(chun)肝(gan)(gan)(gan)腫(zhong)大型:臨床癥狀(zhuang)(zhuang)視病變部位與大小(xiao)(xiao)而(er)異,肝(gan)(gan)(gan)右葉頂部為好發部位,肝(gan)(gan)(gan)臟(zang)背(bei)后內側向上(shang)腫(zhong)大,抬高膈(ge)肌,有時肝(gan)(gan)(gan)臟(zang)肋下未(wei)能捫及,腹痛可放射至右肩背(bei)部,病變位于肝(gan)(gan)(gan)左葉者(zhe),病種早期即出現(xian)上(shang)腹腫(zhong)塊,易(yi)于發現(xian),患者(zhe)一般(ban)情況(kuang)視病程長短(duan),肝(gan)(gan)(gan)內病變范(fan)圍大小(xiao)(xiao)而(er)異,輕者(zhe)一般(ban)情況(kuang)尚好,重者(zhe)肝(gan)(gan)(gan)臟(zang)整葉或兩葉均(jun)有廣泛病變,患者(zhe)有乏力,消瘦等全身癥狀(zhuang)(zhuang)。

  (2)梗阻(zu)性(xing)黃疸(dan)型:泡球蚴(you)病變累及肝門,壓迫膽總管引(yin)起梗阻(zu)性(xing)黃疸(dan),黃疸(dan)為進行性(xing),常伴有皮膚瘙癢,食欲減退等消化(hua)道癥狀。

  (3)巨肝(gan)(gan)(gan)結(jie)節型,或稱為類(lei)肝(gan)(gan)(gan)癌型,主要(yao)表現為上腹部(bu)(bu)腫塊,局(ju)部(bu)(bu)隆起(qi),肝(gan)(gan)(gan)左右葉(xie)(xie)均極度(du)(du)腫大,分別在助緣下與(yu)劍突下10cm左右,質(zhi)硬,表面可捫及多個(ge)大小(xiao)不等結(jie)節,肝(gan)(gan)(gan)臟B超與(yu)CT掃描檢查可見肝(gan)(gan)(gan)整葉(xie)(xie)大部(bu)(bu)被(bei)破壞,而另(ling)一葉(xie)(xie)呈顯(xian)著代償性(xing)增大,后(hou)者質(zhi)度(du)(du)較(jiao)軟(ruan)。

  2、肺多房棘球蚴病:肺部病變(bian)(bian)可(ke)由肝右葉病變(bian)(bian)侵蝕橫膈后(hou)至肝,或因血(xue)運轉移引起(qi),臨床(chuang)癥狀以(yi)(yi)小量咯血(xue)為主,胸部X線檢查可(ke)見雙肺有(you)大小不等結節性病灶,0.5~1.5cm大小,以(yi)(yi)中(zhong)下部為多,少數患者并(bing)發胸腔小量積液。

  3、腦多房棘球蚴病:主要臨床(chuang)癥狀為局(ju)限性(xing)癲癇或偏癱,但(dan)視病變部位(wei)而異,顱腦CT掃描可見(jian)顳葉或(和)枕(zhen)葉蜂(feng)窩(wo)狀低密度(du)病灶,腦型患者均伴有(you)明顯肝(gan)與(yu)肺多房棘球蚴病。

4多房棘球蚴病應該如何預防

  主要是飲食衛生和加強的管理,教育流行區居(ju)民避(bi)免與狗和狐密切接觸,剝制(zhi)狐皮時做好個人(ren)防護對自然界野生動物的控(kong)制(zhi)尚(shang)無法實現(xian)。

  1、按傳染(ran)病隔離,吃半(ban)流(liu)食(shi)或清淡(dan)食(shi)物(wu)。

  2、避免與(yu)狗密切(qie)接觸(chu),或(huo)家犬定期驅蟲,治療(liao)病犬。

  3、勤洗手(shou),不飲生(sheng)水,不食生(sheng)菜。

  4、強化和(he)普及健康(kang)教育。

  5、對家犬實行(xing)登記管(guan)理(li)、嚴格控制無主犬。

  6、嚴(yan)格管理市(shi)場和(he)家庭屠宰,防止家犬接(jie)觸包蟲感染的臟器(qi)。

5多房棘球蚴病需要做哪些化驗檢查

  血(xue)象中嗜(shi)酸(suan)(suan)性(xing)(xing)粒細(xi)胞輕度(du)增(zeng)多,肝(gan)功能(neng)試驗(yan)大(da)多正(zheng)常,僅(jin)少(shao)數晚期(qi)患(huan)者(zhe)(zhe)由于肝(gan)廣(guang)泛病變,血(xue)清(qing)丙氨酸(suan)(suan)轉氨酶(mei)與堿性(xing)(xing)磷酶(mei)增(zeng)高,白(bai)(bai)蛋白(bai)(bai)降低,球蛋白(bai)(bai)升高,白(bai)(bai)/球蛋白(bai)(bai)比率≤1。包蟲皮(pi)內試驗(yan)大(da)多陽性(xing)(xing),少(shao)數皮(pi)試陰性(xing)(xing)者(zhe)(zhe),血(xue)清(qing)包蟲ELISA大(da)多陽性(xing)(xing)。

  1、肝臟B超檢查:均可(ke)顯示肝內不(bu)勻(yun)質腫(zhong)塊(kuai)(kuai),內部結構紊亂,邊緣不(bu)規則(ze),腫(zhong)塊(kuai)(kuai)中心呈(cheng)壞死液化暗(an)區,并有斑點狀強回聲鈣化灶。

  2、肝臟CT掃描:可見輪(lun)廓不(bu)規則不(bu)勻(yun)質(zhi)低密(mi)度(du)區,無明(ming)顯界限,其中心常見壞(huai)死腔(qiang)(qiang)與叢點狀鈣(gai)化灶(zao),大的(de)壞(huai)死腔(qiang)(qiang)的(de)腔(qiang)(qiang)壁高低不(bu)平,與包蟲囊不(bu)同,稱為假囊型包蟲病。

6多房棘球蚴病病人的飲食宜忌

  一、食療方:

  1、絲(si)瓜仁將適量黑生絲(si)瓜子(zi)去皮取仁,空腹(fu)溫(wen)水送服(fu)。每次50粒,每日(ri)1次。可安(an)蛔(hui)驅蛔(hui)。主(zhu)治蛔(hui)蟲(chong)病,臍周腹(fu)痛,時(shi)作時(shi)止,不(bu)思飲食,面(mian)黃肌瘦,鼻(bi)孔(kong)作癢,面(mian)有蟲(chong)斑。

  2、菜椒(jiao)散胡(hu)蘿卜籽5克,川(chuan)椒(jiao)末5克。將胡(hu)蘿卜籽微炒香,研末,與川(chuan)椒(jiao)末拌勻,空腹服下(xia),每日2次。可健脾驅(qu)蛔(hui)(hui)。主(zhu)治蛔(hui)(hui)蟲病,臍(qi)周(zhou)腹痛,胃脘(wan)嘈雜(za),惡心嘔吐,面黃肌瘦。

  3、桃葉(xie)(xie)汁飲鮮桃葉(xie)(xie)60片。把新鮮桃樹葉(xie)(xie)洗凈打爛,開水沖泡,連渣服下。可安蛔驅(qu)蛔。主治蛔蟲病,小兒臍(qi)周腹痛,鼻(bi)孔作(zuo)癢,飲食欠(qian)佳,睡中(zhong)蚧齒(chi)流涎,面黃肌瘦。

  4、胡(hu)椒綠(lv)豆散(san)胡(hu)椒、綠(lv)豆各(ge)4大粒,同(tong)研成細末(mo),酒調服(fu)。可安蛔(hui)止痛。主治蛔(hui)蟲(chong)病,突然發生胃(wei)脘及右脅(xie)部疼痛,痛引(yin)背心及右肩,并(bing)常伴蛔(hui)蟲(chong)吐出,平(ping)時臍周腹(fu)痛時作,面黃肌瘦(shou),鼻孔時癢。

  5、香(xiang)榧子(zi)香(xiang)榧150克。將(jiang)香(xiang)榧炒熟(shu),清晨空腹細嚼咽下(xia)。可安(an)蛔(hui)驅蛔(hui)。主治蛔(hui)蟲(chong)病,臍周疼(teng)痛,時(shi)作(zuo)時(shi)止,胃(wei)脘嘈雜,面黃(huang)肌瘦(shou)。

  6、梅(mei)椒煎花(hua)椒10克,烏梅(mei)15克。水煎,每日1劑(ji)兩煎,分次服。可(ke)安驅蛔蟲。主治(zhi)蛔蟲病,臍(qi)周疼(teng)痛,鼻(bi)孔作(zuo)癢,睡中蚧(jie)齒流涎,面黃肌瘦,或突然胃(wei)脘及右(you)脅(xie)部疼(teng)痛較劇,惡心嘔吐,輾轉不安。

  7、芝麻蔥梅煎芝麻秸250克,蔥白50克,烏梅30克。三味水(shui)煎空腹服,每日1劑兩煎,連(lian)用3天。可安蛔驅(qu)蛔。主治(zhi)蛔蟲病(bing),臍周時常作痛(tong),鼻孔(kong)作癢(yang),睡中蚧齒,飲(yin)食不佳,面黃(huang)肌瘦,惡(e)心嘔吐。

  二、患者宜少吃什么?

  1、少吃易“產氣”的食物如蘿(luo)卜、紅薯、豆(dou)類(lei)(lei)等(deng),少吃油脂類(lei)(lei)食物。

  患者適宜多吃什么?

  1、多喝水,多吃(chi)含(han)植(zhi)物(wu)(wu)纖維素(su)的(de)食物(wu)(wu),含(han)纖維素(su)高(gao)的(de)食物(wu)(wu)有(you)谷類、堅(jian)果(guo)、新鮮蔬菜(cai)及水果(guo),如芹(qin)菜(cai)、韭菜(cai)、菠菜(cai)、香(xiang)蕉、桃子(zi)、草莓(mei)等。

  以(yi)上資(zi)料僅供參考,詳情請咨詢(xun)醫生。

7西醫治療多房棘球蚴病的常規方法

  一、多房棘球蚴病中醫治療方法

  1、包蟲受累于肝

  癥狀(zhuang)體現(xian):右上腹緩起無痛性腫(zhong)塊,按之堅(jian)韌、光滑,有囊樣感,伴脘(wan)腹痞脹,右脅(xie)下悶(men)痛,舌(she)邊可有瘀點,苔白,脈弦澀。

  功能主(zhu)治:殺蟲疏肝、軟(ruan)堅散(san)結。

  方劑:柴胡疏肝散。加雷丸、檳(bin)榔、土(tu)鱉蟲、炒山甲等。

  2、包蟲受累于肺

  癥狀(zhuang)體現(xian):干(gan)咳(ke)陣作,久而不止(zhi),胸滿(man)胸悶,或時(shi)時(shi)咯血,短氣息促,咽(yan)干(gan)口燥,胸部x線(xian)檢查發(fa)現(xian)肺部圓形(xing)或多環形(xing)、邊(bian)緣清(qing)晰而光滑的腫塊(kuai),舌紅(hong)少(shao)苔,脈(mo)細數(shu)。

  功(gong)能(neng)主(zhu)治:殺(sha)蟲肅肺、潤燥止咳。

  方劑:蔞貝養營(ying)湯(tang)加雷丸、檳榔(lang)、露蜂房等。

  3、包蟲受累于肺

  癥狀體現:頭痛較劇,固定不移,顱骨隆凸,嘔吐(tu)不止,或癇病發作,突然昏(hun)仆,四肢抽(chou)搐,口吐(tu)白(bai)沫(mo),或為(wei)截癱等,舌(she)淡苔白(bai)滑(hua)(hua),脈弦(xian)滑(hua)(hua)。

  功能主治:殺(sha)蟲(chong)降逆、熄風化痰。

  方劑(ji):半夏白術(shu)天麻湯加懷(huai)牛(niu)膝(xi)、代赭石、雷丸、檳(bin)榔等。

  4、殺蟲止癢法

  蟯蟲(chong)散(san):使(shi)君子、大黃,二者8∶1劑量,研為細面,每次(ci)1~1.5g,每日(ri)3次(ci),每次(ci)飯(fan)前服,5~6天(tian)一個療(liao)程(cheng),可連用1~2療(liao)程(cheng)。若下焦濕熱,可用蒼術、黃柏(bo)、苦參、百部、地膚子等藥內服。

  二、多房棘球蚴病西醫治療方法

  治(zhi)療主要靠手術,故應爭(zheng)(zheng)取(qu)早期診斷(duan),應爭(zheng)(zheng)取(qu)在壓迫癥(zheng)狀(zhuang)或并發癥(zheng)發生前(qian)施(shi)行。許多病(bing)人直到出現明顯癥(zheng)狀(zhuang)如肝硬化、黃(huang)疸(dan)和門脈(mo)高壓才就診時往往已錯過手術根治(zhi)時機。

  1、術時應先用(yong)細(xi)針(zhen)將囊液抽去(qu),慎防(fang)囊液外(wai)溢,然(ran)后(hou)將內囊摘除(chu)。內囊與外(wai)囊僅(jin)有輕度粘(zhan)連(lian),極易剝離,常可(ke)完整取(qu)出。在手(shou)術摘除(chu)包蟲內囊之前,向囊內注入2%甲醛(福馬林(lin))、0.01%過(guo)氧(yang)(yang)化(hua)(hua)氫(qing)、1%碘劑、0.05%次氯酸(suan)或25%甘油等可(ke)起(qi)到殺(sha)死原(yuan)頭蚴的(de)作用(yong),后(hou)4者的(de)療效較甲醛為佳(jia),過(guo)氧(yang)(yang)化(hua)(hua)氫(qing)及(ji)甘油的(de)毒性也較低微(wei)。

  2、用甲苯達唑(zuo)(甲苯咪唑(zuo))每日40―200mg/kg,共16―48周治(zhi)療(liao)包蟲病(bing),患者均能耐(nai)受(shou);但有(you)人(ren)在(zai)應用藥物(wu)3個(ge)月后(hou),取囊液作動物(wu)接種,仍獲陽(yang)性結果,故認為本(ben)品口服后(hou)血濃度(du)低,療(liao)效尚難定論,目(mu)前只(zhi)作為手(shou)術(shu)療(liao)法(fa)的輔助治(zhi)療(liao)。

  3、阿苯達唑(zuo)(丙硫咪(mi)唑(zuo))在組織中與包蟲囊內的濃度高(gao),每日(ri)10―40g/kg,分2次口(kou)服(fu),30d為(wei)一療程,其療效尚滿意(yi)。