一、多房棘球蚴病中醫治療方法
1、包蟲受累于肝
癥狀(zhuang)體現(xian):右上腹緩起無痛性腫(zhong)塊,按之堅(jian)韌、光滑,有囊樣感,伴脘(wan)腹痞脹,右脅(xie)下悶(men)痛,舌(she)邊可有瘀點,苔白,脈弦澀。
功能主(zhu)治:殺蟲疏肝、軟(ruan)堅散(san)結。
方劑:柴胡疏肝散。加雷丸、檳(bin)榔、土(tu)鱉蟲、炒山甲等。
2、包蟲受累于肺
癥狀(zhuang)體現(xian):干(gan)咳(ke)陣作,久而不止(zhi),胸滿(man)胸悶,或時(shi)時(shi)咯血,短氣息促,咽(yan)干(gan)口燥,胸部x線(xian)檢查發(fa)現(xian)肺部圓形(xing)或多環形(xing)、邊(bian)緣清(qing)晰而光滑的腫塊(kuai),舌紅(hong)少(shao)苔,脈(mo)細數(shu)。
功(gong)能(neng)主(zhu)治:殺(sha)蟲肅肺、潤燥止咳。
方劑:蔞貝養營(ying)湯(tang)加雷丸、檳榔(lang)、露蜂房等。
3、包蟲受累于肺
癥狀體現:頭痛較劇,固定不移,顱骨隆凸,嘔吐(tu)不止,或癇病發作,突然昏(hun)仆,四肢抽(chou)搐,口吐(tu)白(bai)沫(mo),或為(wei)截癱等,舌(she)淡苔白(bai)滑(hua)(hua),脈弦(xian)滑(hua)(hua)。
功能主治:殺(sha)蟲(chong)降逆、熄風化痰。
方劑(ji):半夏白術(shu)天麻湯加懷(huai)牛(niu)膝(xi)、代赭石、雷丸、檳(bin)榔等。
4、殺蟲止癢法
蟯蟲(chong)散(san):使(shi)君子、大黃,二者8∶1劑量,研為細面,每次(ci)1~1.5g,每日(ri)3次(ci),每次(ci)飯(fan)前服,5~6天(tian)一個療(liao)程(cheng),可連用1~2療(liao)程(cheng)。若下焦濕熱,可用蒼術、黃柏(bo)、苦參、百部、地膚子等藥內服。
二、多房棘球蚴病西醫治療方法
治(zhi)療主要靠手術,故應爭(zheng)(zheng)取(qu)早期診斷(duan),應爭(zheng)(zheng)取(qu)在壓迫癥(zheng)狀(zhuang)或并發癥(zheng)發生前(qian)施(shi)行。許多病(bing)人直到出現明顯癥(zheng)狀(zhuang)如肝硬化、黃(huang)疸(dan)和門脈(mo)高壓才就診時往往已錯過手術根治(zhi)時機。
1、術時應先用(yong)細(xi)針(zhen)將囊液抽去(qu),慎防(fang)囊液外(wai)溢,然(ran)后(hou)將內囊摘除(chu)。內囊與外(wai)囊僅(jin)有輕度粘(zhan)連(lian),極易剝離,常可(ke)完整取(qu)出。在手(shou)術摘除(chu)包蟲內囊之前,向囊內注入2%甲醛(福馬林(lin))、0.01%過(guo)氧(yang)(yang)化(hua)(hua)氫(qing)、1%碘劑、0.05%次氯酸(suan)或25%甘油等可(ke)起(qi)到殺(sha)死原(yuan)頭蚴的(de)作用(yong),后(hou)4者的(de)療效較甲醛為佳(jia),過(guo)氧(yang)(yang)化(hua)(hua)氫(qing)及(ji)甘油的(de)毒性也較低微(wei)。
2、用甲苯達唑(zuo)(甲苯咪唑(zuo))每日40―200mg/kg,共16―48周治(zhi)療(liao)包蟲病(bing),患者均能耐(nai)受(shou);但有(you)人(ren)在(zai)應用藥物(wu)3個(ge)月后(hou),取囊液作動物(wu)接種,仍獲陽(yang)性結果,故認為本(ben)品口服后(hou)血濃度(du)低,療(liao)效尚難定論,目(mu)前只(zhi)作為手(shou)術(shu)療(liao)法(fa)的輔助治(zhi)療(liao)。
3、阿苯達唑(zuo)(丙硫咪(mi)唑(zuo))在組織中與包蟲囊內的濃度高(gao),每日(ri)10―40g/kg,分2次口(kou)服(fu),30d為(wei)一療程,其療效尚滿意(yi)。