1、噦是指呃逆之古稱:《靈樞雜病》:“噦,以(yi)草刺鼻,嚏而已。”《證治(zhi)準繩雜病》:“呃逆,即《內經》所謂噦也。”
2、干嘔:《此事難知》:“噦(hui)屬少(shao)陽,無物(wu)有(you)聲,乃氣(qi)病也(ye)(ye)。”《醫林繩墨》卷(juan)四:“蓋噦(hui)者(zhe),有(you)聲無物(wu)之謂,乃干嘔也(ye)(ye)。”《醫經溯(su)洄集》以噦(hui)為干嘔之劇者(zhe)
1、噦是指呃逆之古稱:《靈樞雜病》:“噦,以(yi)草刺鼻,嚏而已。”《證治(zhi)準繩雜病》:“呃逆,即《內經》所謂噦也。”
2、干嘔:《此事難知》:“噦(hui)屬少(shao)陽,無物(wu)有(you)聲,乃氣(qi)病也(ye)(ye)。”《醫林繩墨》卷(juan)四:“蓋噦(hui)者(zhe),有(you)聲無物(wu)之謂,乃干嘔也(ye)(ye)。”《醫經溯(su)洄集》以噦(hui)為干嘔之劇者(zhe)
噦是由什么原因引起的:
1、以胃氣不降(jiang),上沖咽喉而致喉間呃(e)呃(e)連聲(sheng)(sheng),聲(sheng)(sheng)短而頻不能(neng)自制,有(you)聲(sheng)(sheng)無物為(wei)主要(yao)(yao)表現(xian)的病(bing)證(zheng)(zheng)。又(you)名(ming)噦、發呃(e)。病(bing)位主要(yao)(yao)在(zai)中焦,由于胃氣上逆(ni)(ni)動(dong)膈而成。可由飲食不節,胃失(shi)和降(jiang);或(huo)情志不和,肝氣犯胃,或(huo)正氣虧虛。耗傷中氣等引起。呃(e)逆(ni)(ni)的辨證(zheng)(zheng)施(shi)治,須先辨虛實寒(han)熱。出(chu)處(chu):王(wang)肯堂《證(zheng)(zheng)治準繩(sheng)》:“呃(e)逆(ni)(ni),即內(nei)經所(suo)謂噦也。”
2、中醫認為(wei)(wei)呃逆為(wei)(wei)胃氣上逆、寒(han)氣蘊蓄(xu)、燥熱內盛(sheng)、氣機(ji)不(bu)暢(chang)、氣郁痰(tan)阻(zu)、正(zheng)氣虧損(sun)引起。
一、中樞神經性
1、神(shen)經性常見(jian)的原因有:腦(nao)(nao)炎、腦(nao)(nao)膜腦(nao)(nao)炎、腦(nao)(nao)腫(zhong)瘤、腦(nao)(nao)出血、腦(nao)(nao)血栓形成、頸的脊髓癬(xian)癲痛(tong)早期、手足搐搐癥、狂犬(quan)病、破傷風等(deng)。流行(xing)性或感染性呃(e)逆患者,吸道可持續(xu)數天,甚(shen)至可以致死。
2、中毒性(xing)可見于酒精(jing)中毒、環丙烷、鉛。巴比妥類中毒。全身感染而伴有顯著毒血癥(zheng)者(zhe),如傷寒、肺(fei)炎球菌(jun)肺(fei)炎等(deng)。痛風伴有腎衰竭、尿毒癥(zheng)的(de)晚期(qi)可引起呃(e)逆,提示疾病預后差。
3、精神(shen)性(xing)瘟病或神(shen)經過敏者可引起頻繁的。呃逆。
二、周圍神經性呃逆
1、胸(xiong)肺(fei)部疾患(huan)見于使膈(ge)神經受(shou)刺激的各(ge)種原因,如縱(zong)膈(ge)腫(zhong)瘤(liu)(liu)、食管腫(zhong)瘤(liu)(liu)或縱(zong)膈(ge)淋巴結腫(zhong)大、心包炎、肺(fei)胸(xiong)膜或支氣管疾患(huan)等(deng)。
2、膈肌疾患肺炎(yan)并胸(xiong)膜炎(yan)、膈跡等。
3、腹(fu)腔內(nei)疾患能使腹(fu)內(nei)壓增高或使膈肌受刺激(ji)的任何原因(yin)均(jun)可引(yin)起(qi)呃逆(ni),如胃(wei)擴(kuo)張。飲食(shi)過飽、胃(wei)腸脹氣、胃(wei)炎、胃(wei)癌(ai)A下(xia)膿腫、腸梗阻(zu)、肝膽疾患、腹(fu)部手術后(hou)腹(fu)脹、急性(xing)闌尾炎。出血(xue)性(xing)卿炎、彌漫性(xing)腹(fu)膜炎等。腹(fu)部因(yin)素可引(yin)起(qi)神經反射性(xing)吸道,也可直接刺激(ji)膈肌引(yin)起(qi)呃逆(ni)。
常見證型有:
1、胃中寒滯型呃逆:證見(jian)呃(e)聲沉(chen)緩(huan),連續不已,胃脘不舒(shu),得熱則減,舌苔白(bai),脈遲緩(huan)。治宜溫中祛寒止呃(e)。方用丁香散。
2、胃火上逆型呃逆:證(zheng)見呃(e)聲洪亮,煩渴便難,口臭(chou)喜冷飲,舌紅苔(tai)黃,脈滑數。治宜泄熱(re)通(tong)腑止呃(e),方用(yong)小承氣(qi)湯加(jia)味(wei)。
3、氣逆痰阻型呃逆:證(zheng)見痰涎壅(yong)盛,呃(e)(e)有痰聲,胸脅脹(zhang)悶,或(huo)惡心納呆,舌苔(tai)膩,脈弦(xian)滑。治宜降氣化痰,和胃止呃(e)(e),方用旋覆代赫湯。
4、脾胃陽虛型呃逆:證見(jian)呃聲低沉(chen),氣不接(jie)續(xu),面白肢冷,舌淡脈(mo)細弱。治(zhi)宜溫中止(zhi)呃,方用理(li)中湯加味。
一、噦應該如何預防
1、干吃一(yi)匙糖(tang)。
2、彎身喝水。
3、憋氣或吐氣。
4、吃(chi)飯時不說話可避免(mian)打嗝。
5、憋氣喝水。
6、用力拉(la)舌頭。
7、以(yi)棉(mian)花(hua)棒刺(ci)激上顎(e)硬部(bu)和軟部(bu)的交接(jie)處。
8、咀嚼并吞(tun)咽(yan)干面包。
9、雙手(shou)抱膝壓胸。
10、憋氣。
11、用水嗽(sou)喉嚨。
12、吸吮(shun)碎(sui)冰塊。
13、冰敷(fu)橫隔(ge)膜處。
14、深吸一口(kou)氣,然(ran)后做(zuo)五個迎體(ti)向上。
15、用兩手的食指捂住耳朵(duo),大約十秒(miao)至15秒(miao)的時間
二、治療方法
1、分散注(zhu)意力(li),消除(chu)緊張情緒及不良刺(ci)激。
2、先深吸一口氣,然后憋住,盡量憋長(chang)一些時間,然后呼出,反復進行幾次。
3、喝開水(shui)(shui),特別是喝稍熱(re)的開水(shui)(shui),喝一大口,分(fen)次咽下。
4、洗干凈手,將(jiang)食指插入(ru)口內,輕輕刺(ci)激咽部。
5、將混(hun)(hun)合(he)氣體裝(zhuang)入塑(su)料袋(dai)中吸入,混(hun)(hun)合(he)氣體中含90%氧(yang)氣和10%的(de)二氧(yang)化碳。
6、嚼服生(sheng)姜片。
7、將生韭菜洗(xi)凈(jing),榨出菜汁后口服。
8、柿蒂(指新鮮(xian)柿子或柿餅(bing)的蒂)每次20枚,煎水成100毫升,分兩次口服,一次50毫升。也可酌情加韭菜籽同煎。
如考慮呃逆(ni)系因全身性感染、中(zhong)毒(du)或尿毒(du)癥引起時,則應(ying)行相(xiang)應(ying)的實驗(yan)室檢查(cha),例(li)如疑為敗血癥時應(ying)行血液(ye)分析、血培養或骨(gu)髓培養等檢查(cha)。
1、上消化道鋇餐檢查:可觀(guan)察食管(guan)、賁門、胃(wei)及(ji)十二(er)指腸有(you)無炎癥(zheng)、擴張、狹窄、潰瘍(yang)或腫瘤性病變,有(you)無食管(guan)裂孔疝或賁門失弛(chi)緩(huan)存(cun)在,對呃逆的病因診斷(duan)常(chang)有(you)重要的幫助。
2、胸、腹部平片X線胸片:可觀察(cha)有(you)無支氣管、肺及縱(zong)隔病變;腹部(bu)平片可觀察(cha)有(you)無腸(chang)腔高(gao)度脹(zhang)氣(包(bao)括(kuo)結(jie)腸(chang)肝(gan)曲和脾(pi)曲)、有(you)無腸(chang)梗阻表現(xian)、橫膈(ge)上下有(you)無異常等。
3、胃鏡檢查:對(dui)呃逆病因不(bu)明確,行胃鏡(jing)(jing)檢(jian)(jian)查(cha)是(shi)必不(bu)可少的,與鋇餐檢(jian)(jian)查(cha)相比較,內鏡(jing)(jing)檢(jian)(jian)查(cha)對(dui)疾(ji)病的診斷(duan)價值更高。
4、腹部B超檢查:懷疑呃逆(ni)是膽(dan)(dan)石癥、膽(dan)(dan)囊炎或肝(gan)膿腫、肝(gan)癌(ai)等肝(gan)膽(dan)(dan)病變引(yin)起者,應首選B超檢查。B超對這些病變的診(zhen)斷可提(ti)供重要(yao)信息(xi)或診(zhen)斷依(yi)據。
5、CT或MRI檢查:如考慮(lv)呃逆是系中樞神經系統病(bing)(bing)變所致,則(ze)應及時(shi)行顱內CT或(huo)MRI檢查(cha),以確定病(bing)(bing)變部(bu)(bu)位或(huo)性質。如胸部(bu)(bu)或(huo)腹部(bu)(bu)病(bing)(bing)變在其他檢查(cha)仍(reng)不(bu)能明確診斷時(shi),也可行CT、或(huo)MRI檢查(cha),以進一(yi)步協(xie)助診斷。
1、噦吃哪些食物對身體好
宜清淡為主,多(duo)吃蔬果,合(he)理(li)搭(da)配膳(shan)食(shi),注意(yi)營養充足。
2、噦最好不要吃哪些食物
忌煙酒(jiu)忌辛辣。忌油(you)膩忌煙酒(jiu)。忌吃生(sheng)冷食物(wu)。
一、噦治療前的注意事項
1、采用深呼吸的方法
(1)比如在(zai)進(jin)食時發生(sheng)呃逆可以暫停進(jin)食,作幾次深(shen)呼(hu)吸,往往在(zai)短時內(nei)能(neng)止住(zhu)。
(2)呃逆頻(pin)繁(fan)時(shi),可自己或(huo)請旁人(ren)用(yong)手(shou)指壓(ya)迫兩側的“少(shao)商”穴。“少(shao)商”穴位于(yu)大拇指甲根部橈側面,距指甲緣約0。6公(gong)分,在(zai)黑(hei)白肉際(ji)交界處。壓(ya)迫時(shi)要用(yong)一(yi)定的力量,使患者(zhe)有明顯酸痛(tong)感。患者(zhe)自行壓(ya)迫可兩手(shou)交替進行。
2、按摩有效治呃逆
取一(yi)根細(xi)棒,一(yi)端(duan)(duan)裹上棉花(發手邊無棒,可用竹筷的細(xi)端(duan)(duan)包(bao)上棉花代(dai)替),放入患(huan)者口中(zhong)(zhong),用其軟(ruan)端(duan)(duan)按端(duan)(duan)前軟(ruan)顎正中(zhong)(zhong)線一(yi)點,此點的位置正好在硬、軟(ruan)顎交(jiao)界處稍后(hou)面(mian)。一(yi)般按摩(mo)一(yi)分鐘就能有(you)效(xiao)地控(kong)制呃逆。
二、注意事項
1、打(da)嗝是由于(yu)某種(zhong)原因(yin)引(yin)起(qi)橫(heng)膈痙攣,同時由于(yu)喉(hou)內的聲門沒(mei)有充分打(da)開而發生雜音,常常在吃飯過快(kuai)、食物過熱(re)時產生。一般情況下,數分鐘即可平息。
2、如果(guo)持續不停(ting)地(di)連續幾天打(da)嗝(ge)兒,就可(ke)能是胃(wei)、橫膈、心臟、肝臟疾病或者腫瘤(liu)的癥狀,應及(ji)時去醫院(yuan)進行細致的診(zhen)治(zhi)。