消化性潰瘍的發病原因
1、幽門螺旋桿菌感染:這(zhe)種細菌的(de)感染是引(yin)起慢(man)性(xing)胃(wei)竇(dou)炎的(de)主要病因,而慢(man)性(xing)胃(wei)竇(dou)炎與消化(hua)性(xing)潰(kui)瘍密切相關。多數消化(hua)性(xing)潰(kui)瘍患者合(he)并有(you)慢(man)性(xing)胃(wei)竇(dou)炎存(cun)在(zai)。在(zai)胃(wei)潰(kui)瘍中幽(you)門(men)(men)螺旋(xuan)桿(gan)菌的(de)檢出(chu)率為70%~90%;在(zai)十(shi)二指腸潰(kui)病中幽(you)門(men)(men)螺旋(xuan)桿(gan)菌的(de)檢出(chu)率高達(da)95%~100%。所以,凡有(you)幽(you)門(men)(men)螺旋(xuan)桿(gan)菌感染的(de)潰(kui)瘍,均需抗(kang)菌藥物(wu)聯(lian)合(he)治療,才(cai)可能(neng)根治。
2、濫用藥物:阿司匹(pi)林、消炎痛、保泰松及(ji)皮質激素類藥(yao)物如強的松、地塞米松等都引(yin)發潰瘍病,其中(zhong)以(yi)阿司匹(pi)林尤(you)甚。
3、精神因素:情緒(xu)不良、精(jing)神(shen)緊張都可通(tong)過(guo)神(shen)經(jing)(jing)內分(fen)泌系(xi)統增加胃酸的分(fen)泌,又(you)影響胃腸道黏膜的血液營養(yang)供應,而引起潰瘍病。如臨(lin)床上經(jing)(jing)常(chang)遇到一些(xie)青年(nian)在過(guo)度勞累、終日處于緊張狀(zhuang)態時出(chu)現消化(hua)道潰瘍甚至出(chu)血。
4、飲食無規律:暴飲(yin)暴食或無規律(lv)飲(yin)食,都可(ke)影(ying)響(xiang)胃(wei)消化(hua)功能(neng),造成消化(hua)不良(liang)和營養(yang)不良(liang)。而營養(yang)不良(liang)可(ke)削弱(ruo)胃(wei)黏膜(mo)的屏障作用,導(dao)致潰(kui)瘍病的發生,并可(ke)影(ying)響(xiang)黏膜(mo)的修(xiu)復(fu)。
5、嗜食零食:因為吃零食后(hou)刺(ci)激胃酸(suan)分泌,但由于攝入食物(wu)較少無需大量胃酸(suan)來幫(bang)助(zhu)消(xiao)化,多余的胃酸(suan)就會消(xiao)化胃及十二(er)指腸黏膜(mo)本身,造(zao)成消(xiao)化性潰(kui)瘍。
6、吸煙:煙草中含有的尼古丁成分有損傷胃黏膜的作用。長期吸煙還可使胃酸分泌過多,使膽汁返流進入胃而破壞胃黏膜,抑制胰分泌HCO3-,中和胃酸的(de)能力下降;并可造成黏膜(mo)中前列腺素含量(liang)降低(di),而前列腺素有(you)保護(hu)胃腸(chang)道黏膜(mo)的(de)作用。以(yi)上(shang)這些均說明吸煙是消化性(xing)潰瘍的(de)一個重要致病因素。
7、飲酒:酒精可刺激胃(wei)酸分泌,對胃(wei)黏膜也有(you)直接損傷作用。有(you)飲酒嗜好同時又經常吸煙或長(chang)期服(fu)用阿司匹林等(deng)藥物者,更易(yi)發(fa)生(sheng)潰瘍病。
8、遺傳:潰瘍(yang)病患者家庭中(zhong)的(de)再發率風(feng)險高。單卵(luan)雙胞胎同時發生潰瘍(yang)的(de)幾率在50%以上;在十(shi)二指(zhi)腸潰瘍(yang)患者中(zhong)O型(xing)血(xue)較其它血(xue)型(xing)多見。
9、地理環境與氣候:不同地域的潰(kui)瘍病發(fa)(fa)病率有所不同。據有關胃鏡檢查(cha)資料發(fa)(fa)現,我國消(xiao)化性(xing)潰(kui)瘍的地域特點(dian)是(shi)(shi)南方(fang)高于北(bei)方(fang),城市高于農村。氣候改變(bian)也是(shi)(shi)誘發(fa)(fa)潰(kui)瘍病的因素(su)之一,秋冬與冬春之交為消(xiao)化性(xing)潰(kui)瘍的高發(fa)(fa)時(shi)期(qi)。
10、其它:慢(man)性疾病(bing)的影(ying)響(xiang)(xiang)。患(huan)肺氣(qi)腫的患(huan)者(zhe),十二指腸潰(kui)瘍(yang)發生(sheng)率比正常人高(gao)3倍(bei);冠心病(bing)、動脈硬化會造成胃黏膜供(gong)血不佳,可影(ying)響(xiang)(xiang)潰(kui)瘍(yang)的愈合(he);肝硬化患(huan)者(zhe)的消化性潰(kui)瘍(yang)發生(sheng)率是(shi)普通人群(qun)的2~3倍(bei);乙肝病(bing)患(huan)者(zhe)表(biao)面抗原陽性,胃潰(kui)瘍(yang)發病(bing)率高(gao)達(da)33%。