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膽紅素高

  膽(dan)紅(hong)素(su)(su)(英文:Bilirubin)是(shi)(shi)膽(dan)色(se)素(su)(su)的(de)(de)(de)一種(zhong),它是(shi)(shi)人(ren)膽(dan)汁中的(de)(de)(de)主(zhu)要(yao)色(se)素(su)(su),呈橙黃(huang)色(se)。它是(shi)(shi)體內鐵卟(bu)膽(dan)紅(hong)素(su)(su)的(de)(de)(de)生成(cheng)啉化合物的(de)(de)(de)主(zhu)要(yao)代謝(xie)產(chan)物,有毒性,可(ke)對大腦(nao)和神經系統引起不(bu)可(ke)逆的(de)(de)(de)損害,但也有抗氧(yang)化劑功能(neng),可(ke)以抑(yi)制亞油酸和磷脂的(de)(de)(de)氧(yang)化。膽(dan)紅(hong)素(su)(su)是(shi)(shi)臨床上判定黃(huang)疸的(de)(de)(de)重要(yao)依據(ju),也是(shi)(shi)肝功能(neng)的(de)(de)(de)重要(yao)指(zhi)標。

  

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目錄
1.膽紅素高的發病原因有哪些 2.膽紅素高容易導致什么并發癥 3.膽紅素高有哪些典型癥狀 4.膽紅素高應該如何預防 5.膽紅素高需要做哪些化驗檢查 6.膽紅素高病人的飲食宜忌 7.西醫治療膽紅素高的常規方法

1膽紅素高的發病原因有哪些

? ? ? ?總膽紅素增高常見于:

  (1)肝臟疾患:急(ji)性(xing)黃(huang)(huang)疸型肝炎、急(ji)性(xing)黃(huang)(huang)色肝壞死、慢性(xing)活動性(xing)肝炎、肝硬(ying)化(hua)等。

  (2)肝(gan)外(wai)的疾病:溶血(xue)型(xing)黃疸、血(xue)型(xing)不(bu)合的輸(shu)血(xue)反應、膽囊(nang)炎、膽石(shi)癥等;

  (3)見于(yu)中毒性(xing)或病毒性(xing)肝(gan)(gan)炎、溶(rong)血性(xing)黃疽、惡性(xing)貧血、陣發性(xing)血紅蛋白尿(niao)癥。紅細胞增多癥、新生(sheng)兒(er)黃疸、內出血、輸(shu)血后溶(rong)血性(xing)黃疽、急性(xing)黃色肝(gan)(gan)萎縮。

  間接升高

  1、溶血(xue)性黃疸。由于一些(xie)溶血(xue)性疾(ji)病,能夠使紅細(xi)胞毀壞(huai)過多,招致(zhi)血(xue)中(zhong)的間接膽(dan)紅素增(zeng)加;

  2、肝細(xi)胞(bao)性黃疸。當肝細(xi)胞(bao)發(fa)作病變時,因膽(dan)(dan)(dan)紅(hong)素不能(neng)正常(chang)地轉(zhuan)化(hua)成膽(dan)(dan)(dan)汁(zhi),因肝細(xi)胞(bao)腫脹,使肝內的膽(dan)(dan)(dan)管(guan)受(shou)壓,排泄(xie)膽(dan)(dan)(dan)汁(zhi)受(shou)阻(zu),使血中的膽(dan)(dan)(dan)紅(hong)素升高。

  3、輸血(xue)(xue)錯誤。血(xue)(xue)型不符(fu)輸血(xue)(xue),能夠招致(zhi)溶(rong)血(xue)(xue),使大量紅(hong)細胞毀壞(huai),而(er)招致(zhi)大量間接膽紅(hong)素釋放到血(xue)(xue)液中。

  4、重生兒(er)(er)型黃(huang)疸。主(zhu)要(yao)是由(you)于(yu)母(mu)子血(xue)型不(bu)合或重生兒(er)(er)先天性膽道(dao)畸形(xing)等(deng)緣由(you)惹起(qi)的血(xue)中間接膽紅素升高(gao)。

  直接升高

  1、阻(zu)塞(sai)性黃疸。主要是由于膽道(dao)阻(zu)塞(sai)惹起(qi)的(如膽石癥、肝癌、胰頭癌)。

  2、惹(re)起肝(gan)細胞(bao)毀壞過多一些疾病,如(ru)急慢性肝(gan)炎、肝(gan)細胞(bao)性黃疸、肝(gan)硬化等(deng)。

2膽紅素高容易導致什么并發癥

  1)紅(hong)細胞破壞過多(duo)。

  2)間接膽紅素可透過細(xi)胞(bao)膜,對細(xi)胞(bao)有毒害作用,不能通(tong)過腎臟排出體外(wai)。

  3)間接膽紅素偏(pian)高說明肝臟(zang)的(de)代(dai)償能力(li)低下或者肝臟(zang)出現了問題。

3膽紅素高有哪些典型癥狀

  血中膽紅(hong)素增高(gao)而使鞏膜、皮膚、粘(zhan)膜以及(ji)其他組織和體液出現黃(huang)(huang)染(ran)。當(dang)血清總膽紅(hong)素有很大增高(gao)時,人的皮膚、眼睛鞏膜、尿液和血清呈現黃(huang)(huang)色,故稱黃(huang)(huang)疸(dan)。當(dang)肝(gan)臟(zang)發(fa)生炎癥、壞死、中毒等損害時均可以引起黃(huang)(huang)疸(dan),膽道(dao)疾(ji)病(bing)(bing)及(ji)溶(rong)血性疾(ji)病(bing)(bing)也可以引起黃(huang)(huang)疸(dan)。

  如(ru)是肝臟疾病引(yin)(yin)起的(de)膽紅(hong)(hong)素偏(pian)高(gao),臨床(chuang)除有黃疸癥狀(zhuang)外,還(huan)會出現(xian)食欲下降、乏力、低燒、惡(e)心(xin)、嘔(ou)吐、腹痛(tong)等(deng)癥狀(zhuang);如(ru)是貧血引(yin)(yin)起的(de)膽紅(hong)(hong)素偏(pian)高(gao),臨床(chuang)除有黃疸癥狀(zhuang)外,還(huan)會出現(xian)頭(tou)暈(yun)、乏力、肌肉或關節痛(tong)等(deng)癥狀(zhuang)。

4膽紅素高應該如何預防

  預防膽紅素升高(gao)需要注(zhu)意飲食(shi)(shi)有節,勿嗜酒(jiu),勿進食(shi)(shi)不潔之品及恣食(shi)(shi)辛熱肥甘之物.黃(huang)疸病人應注(zhu)意休息,保(bao)持心情舒(shu)暢,飲食(shi)(shi)宜清淡.

? ? ? 本(ben)病一旦發(fa)(fa)現(xian),立即隔離治(zhi)療(liao)(liao),并對(dui)其食具,用具加以清毒,將其排泄(xie)物深埋或(huo)用漂白(bai)粉(fen)消毒.經治(zhi)療(liao)(liao)黃疸消退(tui)后(hou),不宜馬上(shang)停(ting)藥,應根據(ju)病情繼續治(zhi)療(liao)(liao),以免復發(fa)(fa).

5膽紅素高需要做哪些化驗檢查

  實驗室和其他檢查

  (一)堿(jian)性磷酸(suan)酶(ALP):在肝外(wai)、肝內阻塞(sai)性黃疸及肝內膽汁郁積,ALP明顯(xian)增高(gao)。

  (二)血清總膽固(gu)醇(chun)(chun)、膽固(gu)醇(chun)(chun)酯(zhi)、脂蛋白-X(LP-X)測定 在膽汁郁積性黃疸,總膽固(gu)醇(chun)(chun)含量增(zeng)高;肝(gan)細胞性黃疸特(te)別是有廣泛壞(huai)死時,膽固(gu)醇(chun)(chun)酯(zhi)降低(di)。

  (三)凝血(xue)酶原(yuan)(yuan)時(shi)(shi)間(jian)(jian):肝細(xi)胞(bao)性和膽汁(zhi)郁(yu)積性黃(huang)疸(dan)(dan)時(shi)(shi),凝血(xue)酶原(yuan)(yuan)生成減少(shao),因而(er)凝血(xue)酶原(yuan)(yuan)時(shi)(shi)間(jian)(jian)均延長(chang),注射維(wei)生素K2~4mg后24小(xiao)時(shi)(shi)復查凝血(xue)酶原(yuan)(yuan)時(shi)(shi)間(jian)(jian),如較注射前有明顯(xian)縮短,表示(shi)肝功能(neng)正常,黃(huang)疸(dan)(dan)可能(neng)為膽汁(zhi)郁(yu)積性;如無改(gai)變,表示(shi)肝制(zhi)造(zao)凝血(xue)酶原(yuan)(yuan)的(de)功能(neng)受損(sun),黃(huang)疸(dan)(dan)可能(neng)為肝細(xi)胞(bao)性。

  (四)超(chao)聲顯(xian)像(xiang):如發現肝(gan)(gan)內膽(dan)管擴張則肯定為(wei)肝(gan)(gan)外(wai)膽(dan)管阻塞引起的黃疸。

  (五)X線檢查

  1. 食管吞鋇(bei)、胃腸(chang)鋇(bei)餐(can)檢查如發現食管或胃底靜脈曲張,則可診斷肝硬化。

  2. 經十二指腸(chang)鏡逆(ni)行膽管造影(ying)(ERCP) 對(dui)診(zhen)斷慢性胰腺(xian)炎、胰腺(xian)癌及(ji)了(le)解膽道系統(tong)情(qing)況有重(zhong)要幫(bang)助。

  3. CT 對肝膽(dan)、胰(yi)腺疾病診斷及肝外阻塞(sai)部位(wei)、范圍、性質有很大的診斷價值。

  (六)肝(gan)(gan)穿刺(ci)活(huo)組織檢(jian)查與腹腔(qiang)鏡檢(jian)查 能協助診斷肝(gan)(gan)細胞性黃疸、肝(gan)(gan)內膽汁郁(yu)積及Dubin-Johson綜合(he)征等(deng)。

  綜上所述,黃疸(dan)是很多疾病(bing)的(de)重(zhong)要癥(zheng)狀及體(ti)征,黃疸(dan)的(de)起(qi)因源于膽紅(hong)素代謝(xie)環節的(de)異常,通過對膽紅(hong)素、尿膽原、糞(fen)膽原的(de)分(fen)析,可初步對黃疸(dan)的(de)性質有一(yi)歸類,但要對病(bing)因作出(chu)準確的(de)判定仍有賴于臨床(chuang)醫(yi)師對病(bing)史、體(ti)征、各項實驗室及輔助檢查進(jin)行綜合分(fen)析。

6膽紅素高病人的飲食宜忌

  膽紅素偏高患者應飲食宜清淡,且富有營養。如豆類(lei)制品(pin),魚類(lei)、蔬菜、水果等,含有(you)大量的維生素A、B、C、E、有(you)較好的抗(kang)氧(yang)化功能且易消化吸收。宜(yi)多食香菇、芝(zhi)麻、核桃、大棗、瘦肉及動物肝(gan)臟(zang)等食物,但膽紅(hong)素偏高(gao)患者應不宜(yi)食用動物肝(gan)臟(zang)類(lei)食物。乙肝(gan)患者出現膽紅(hong)素偏高(gao)的時候(hou)一定要引起重視,及時到(dao)正規(gui)肝(gan)病醫院進行治療。

  膽紅素偏高患者應忌飲酒,酒(jiu)精中的乙醇對肝(gan)臟的傷害是最(zui)直接,也(ye)是最(zui)大的。研究表明(ming),重(zhong)度(du)(du)飲酒(jiu)者中80%以上有(you)一定程度(du)(du)的脂肪肝(gan),10%至30%可發展為酒(jiu)精性肝(gan)炎,10%至20%將發展為肝(gan)硬化(hua)。平時應(ying)多(duo)飲水,喝水可以補(bu)充體(ti)液(ye),增強(qiang)血(xue)液(ye)循環,促進(jin)新陳代謝,多(duo)喝水還能夠促進(jin)腺(xian)體(ti),膽(dan)紅素(su)偏(pian)高患者特(te)別是消(xiao)化(hua)腺(xian)和(he)胰液(ye)、膽(dan)汁的分泌(mi),這樣利于消(xiao)化(hua)、吸收和(he)廢(fei)物的排(pai)除(chu),可以減少代謝產(chan)物和(he)毒素(su)對肝(gan)臟造成的的損害。

  膽紅素偏高患者應適量的運動可以讓身體的新陳代謝,血液循環增強,幫助肝腎代謝的(de)廢物,比較快地排(pai)泄出去--流汗(han),這(zhe)樣對膽紅素偏高患者(zhe)身體健(jian)康有好處,還(huan)可(ke)以提高人體抵抗疾病(bing)的(de)能(neng)力,所(suo)以膽紅素偏高患者(zhe)平(ping)時要多戶(hu)外活動,如散步、踏青(qing)、打球、打太極(ji)拳等,但要注意肝不好的(de)人不宜(yi)劇烈運動。

7西醫治療膽紅素高的常規方法

  先進行觀察,若指標繼(ji)續(xu)上升可進行醫學治療(liao).可用光照療(liao)法,是降低血(xue)清未結(jie)合膽(dan)紅素簡(jian)單(dan)有效的辦法.藥物治療(liao):1,輸入白蛋(dan)白或血(xue)漿2,肝酶誘(you)導(dao)劑,苯巴(ba)比妥每日(ri)5mg/kg,2-3次,日(ri),用4-5日(ri).3,靜脈用免疫球蛋(dan)白,早期應用效果好.