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十二指腸球部潰瘍

  十(shi)二(er)指腸(chang)球部(bu)潰瘍(yang)指胃(wei)腸(chang)黏膜被胃(wei)消(xiao)化(hua)液(ye)(ye)自身(shen)消(xiao)化(hua)而(er)造(zao)成的(de)超過(guo)粘(zhan)膜肌層(ceng)(ceng)的(de)組織損傷。潰瘍(yang)可發生(sheng)于消(xiao)化(hua)道的(de)任何部(bu)位(wei),其(qi)中以胃(wei)及十(shi)二(er)指腸(chang)最為常(chang)見,即胃(wei)潰瘍(yang)和十(shi)二(er)指腸(chang)潰瘍(yang),其(qi)病(bing)因、臨床癥狀(zhuang)及治療方法基本(ben)相似,明確(que)診斷主(zhu)要靠胃(wei)鏡檢(jian)查(cha)。十(shi)二(er)指腸(chang)潰瘍(yang)與胃(wei)潰瘍(yang)類似,是由于腸(chang)黏膜被消(xiao)化(hua)液(ye)(ye)自身(shen)消(xiao)化(hua)而(er)造(zao)成的(de)超過(guo)粘(zhan)膜肌層(ceng)(ceng)的(de)組織損傷,多見于青壯年,主(zhu)要依(yi)靠胃(wei)鏡其(qi)明確(que)診。

目錄
1.十二指腸球部潰瘍的發病原因有哪些 2.十二指腸球部潰瘍容易導致什么并發癥 3.十二指腸球部潰瘍有哪些典型癥狀 4.十二指腸球部潰瘍應該如何預防 5.十二指腸球部潰瘍需要做哪些化驗檢查 6.十二指腸球部潰瘍病人的飲食宜忌 7.西醫治療十二指腸球部潰瘍的常規方法

1十二指腸球部潰瘍的發病原因有哪些

  胃(wei)(wei)(wei)腔(qiang)內,胃(wei)(wei)(wei)酸和(he)胃(wei)(wei)(wei)蛋白(bai)(bai)酶(mei)是(shi)胃(wei)(wei)(wei)液中(zhong)(zhong)重(zhong)要的(de)(de)(de)消(xiao)化物質(zhi)。胃(wei)(wei)(wei)酸為(wei)(wei)強酸性(xing)(xing)物質(zhi),具(ju)有較強的(de)(de)(de)侵(qin)蝕(shi)(shi)性(xing)(xing);胃(wei)(wei)(wei)蛋白(bai)(bai)酶(mei)具(ju)有水(shui)解蛋白(bai)(bai)質(zhi)的(de)(de)(de)作用,可(ke)破壞胃(wei)(wei)(wei)壁上的(de)(de)(de)蛋白(bai)(bai)質(zhi),然而(er),在這些侵(qin)蝕(shi)(shi)因(yin)素的(de)(de)(de)存在下(xia),胃(wei)(wei)(wei)腸道仍能(neng)抵抗(kang)而(er)維持黏(nian)(nian)膜(mo)的(de)(de)(de)完整性(xing)(xing)及自(zi)身的(de)(de)(de)功能(neng),其主要是(shi)因(yin)為(wei)(wei)胃(wei)(wei)(wei)、十(shi)二指腸黏(nian)(nian)膜(mo)還具(ju)有一(yi)系列(lie)防御和(he)修(xiu)復機(ji)制(zhi)。我們(men)將胃(wei)(wei)(wei)酸及胃(wei)(wei)(wei)蛋白(bai)(bai)酶(mei)的(de)(de)(de)有害侵(qin)蝕(shi)(shi)性(xing)(xing)稱(cheng)之為(wei)(wei)損(sun)傷(shang)機(ji)制(zhi),而(er)將胃(wei)(wei)(wei)腸道自(zi)身具(ju)有的(de)(de)(de)防御和(he)修(xiu)復機(ji)制(zhi)稱(cheng)之為(wei)(wei)保(bao)護(hu)機(ji)制(zhi)。目前認(ren)為(wei)(wei),正(zheng)常人的(de)(de)(de)胃(wei)(wei)(wei)十(shi)二指腸黏(nian)(nian)膜(mo)的(de)(de)(de)保(bao)護(hu)機(ji)制(zhi),足以抵抗(kang)胃(wei)(wei)(wei)酸及胃(wei)(wei)(wei)蛋白(bai)(bai)酶(mei)的(de)(de)(de)侵(qin)蝕(shi)(shi)。但是(shi),當(dang)某些因(yin)素損(sun)害了保(bao)護(hu)機(ji)制(zhi)中(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)某個環(huan)節就(jiu)可(ke)能(neng)發生胃(wei)(wei)(wei)酸及蛋白(bai)(bai)酶(mei)侵(qin)蝕(shi)(shi)自(zi)身黏(nian)(nian)膜(mo)而(er)導(dao)致(zhi)(zhi)潰(kui)(kui)(kui)瘍(yang)(yang)的(de)(de)(de)形成(cheng)。當(dang)過(guo)度胃(wei)(wei)(wei)酸分泌遠(yuan)遠(yuan)超過(guo)黏(nian)(nian)膜(mo)的(de)(de)(de)防御和(he)修(xiu)復作用也可(ke)能(neng)導(dao)致(zhi)(zhi)潰(kui)(kui)(kui)瘍(yang)(yang)發生。近年的(de)(de)(de)研究已經表明,幽門螺桿(gan)菌和(he)非甾體(ti)抗(kang)炎(yan)藥是(shi)損(sun)害胃(wei)(wei)(wei)腸保(bao)護(hu)機(ji)制(zhi)導(dao)致(zhi)(zhi)潰(kui)(kui)(kui)瘍(yang)(yang)發病的(de)(de)(de)最(zui)常見病因(yin),胃(wei)(wei)(wei)酸在潰(kui)(kui)(kui)瘍(yang)(yang)形成(cheng)中(zhong)(zhong)起(qi)關鍵作用。此(ci)外(wai),藥物,應激,激素也可(ke)導(dao)致(zhi)(zhi)潰(kui)(kui)(kui)瘍(yang)(yang)的(de)(de)(de)產生,各種心理(li)因(yin)素及不良的(de)(de)(de)飲食生活習慣可(ke)誘發潰(kui)(kui)(kui)瘍(yang)(yang)的(de)(de)(de)出現

2十二指腸球部潰瘍容易導致什么并發癥

  1、出血:出(chu)(chu)血(xue)是潰瘍(yang)發(fa)生到一(yi)定(ding)的(de)(de)(de)程(cheng)(cheng)度(du)的(de)(de)(de)侵蝕到潰瘍(yang)周圍的(de)(de)(de)血(xue)管,使血(xue)管破裂所致。其出(chu)(chu)血(xue)量的(de)(de)(de)多(duo)少及對(dui)病人(ren)生命的(de)(de)(de)危害程(cheng)(cheng)度(du)取(qu)決于受到損傷(shang)的(de)(de)(de)血(xue)管的(de)(de)(de)大小(xiao),當潰瘍(yang)損傷(shang)的(de)(de)(de)為毛(mao)細血(xue)管時,一(yi)般對(dui)病人(ren)危害較(jiao)小(xiao),也(ye)不容易(yi)被發(fa)現(xian),僅(jin)僅(jin)在大便隱(yin)血(xue)檢查時才(cai)被發(fa)現(xian);而較(jiao)大血(xue)管受損時,可(ke)能出(chu)(chu)現(xian)嘔血(xue)或者黑便甚(shen)至(zhi)解鮮紅。一(yi)般患者在出(chu)(chu)血(xue)前可(ke)出(chu)(chu)現(xian)各(ge)種消(xiao)化道癥狀加(jia)重的(de)(de)(de)情(qing)況,但當出(chu)(chu)血(xue)停止后上腹部疼痛反而減(jian)輕甚(shen)至(zhi)消(xiao)失。

  2、穿孔:一般的(de)潰(kui)瘍(yang)損(sun)傷在胃(wei)腸(chang)道的(de)粘(zhan)膜(mo)肌層,當潰(kui)瘍(yang)持續進(jin)展深達胃(wei)腸(chang)道的(de)漿膜(mo)層時(shi)(shi),只(zhi)剩最(zui)外面一層類(lei)似于薄薄的(de)一張紙,隨時(shi)(shi)可發(fa)生急(ji)性(xing)胃(wei)腸(chang)道穿(chuan)(chuan)孔(kong),穿(chuan)(chuan)孔(kong)后(hou)胃(wei)腸(chang)道內容(rong)物流入腹(fu)腔,導致(zhi)急(ji)性(xing)彌漫性(xing)腹(fu)膜(mo)炎。表現(xian)為突然上腹(fu)部劇痛、惡心(xin)、嘔吐(tu)、腹(fu)部呈板(ban)樣(yang),有明顯壓痛及反跳痛,肝濁音界及腸(chang)鳴音消失(shi),腹(fu)部透(tou)視見膈(ge)下游離氣體,部分患(huan)者(zhe)(zhe)甚出現(xian)休克狀(zhuang)態,在這種狀(zhuang)況(kuang)(kuang)下,患(huan)者(zhe)(zhe)應立即行急(ji)診手(shou)(shou)術(shu)處(chu)理,否則(ze)隨時(shi)(shi)都有生命危險。當然,隨著(zhu)現(xian)在醫療條件的(de)提(ti)高及患(huan)者(zhe)(zhe)及時(shi)(shi)的(de)就診等情況(kuang)(kuang),穿(chuan)(chuan)孔(kong)的(de)發(fa)生率并不是(shi)很高,臨床上可分為急(ji)性(xing)、亞急(ji)性(xing)和慢(man)性(xing)三(san)種,只(zhi)有急(ji)性(xing)穿(chuan)(chuan)孔(kong)才(cai)需行手(shou)(shou)術(shu)治療。

  3、幽門梗阻:幽(you)門(men)管的潰(kui)瘍(yang)可致幽(you)門(men)括(kuo)約肌痙(jing)攣(luan),潰(kui)瘍(yang)周圍(wei)粘(zhan)膜組(zu)織(zhi)充(chong)(chong)血水腫(zhong),妨礙食物(wu)從胃向十(shi)二(er)指腸的推送(song)運動(dong)(dong)過程,可造成(cheng)暫時幽(you)門(men)梗(geng)阻。在(zai)潰(kui)瘍(yang)愈合后(hou),因瘢(ban)痕(hen)形(xing)成(cheng)或(huo)周圍(wei)組(zu)織(zhi)粘(zhan)連引起幽(you)門(men)口(kou)持續(xu)性的狹窄(zhai)。表現為胃排空時間延長,上(shang)腹疼痛,脹滿(man)不適,餐后(hou)加重,常(chang)(chang)伴有胃蠕(ru)(ru)動(dong)(dong)波、蠕(ru)(ru)動(dong)(dong)音(yin)、震(zhen)水音(yin);后(hou)期無(wu)蠕(ru)(ru)動(dong)(dong)波但可見擴大的胃型輪廓,往(wang)往(wang)大量(liang)嘔吐(tu),吐(tu)后(hou)上(shang)述癥狀減輕或(huo)緩解,嘔吐(tu)物(wu)常(chang)(chang)為隔(ge)宿食物(wu),味酸臭(chou)。幽(you)門(men)梗(geng)阻有器質性和功能性兩種。前者是(shi)因慢性潰(kui)瘍(yang)引起黏膜下纖維化,導致瘢(ban)痕(hen)性狹窄(zhai),內(nei)科治(zhi)療無(wu)效(xiao),常(chang)(chang)需外科手術治(zhi)療,后(hou)者由于潰(kui)瘍(yang)周圍(wei)組(zu)織(zhi)炎(yan)癥引起充(chong)(chong)血水腫(zhong)和幽(you)門(men)反射(she)性痙(jing)攣(luan)所致,內(nei)科治(zhi)療有效(xiao)。

  4、癌變:與(yu)胃潰(kui)瘍不(bu)同,多數學者認為(wei)十二指(zhi)腸(chang)潰(kui)瘍一般不(bu)發生癌變。

3十二指腸球部潰瘍有哪些典型癥狀

  十二指腸潰(kui)瘍的典型臨床表(biao)現(xian)有上腹(fu)痛及(ji)(ji)上腹(fu)不適等(deng)(deng),絕大部分(fen)(fen)人可(ke)出(chu)現(xian)各(ge)種消化不良的癥(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)狀,但是有的也無任何癥(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)狀,直至出(chu)現(xian)并發癥(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)。其常(chang)見(jian)的并發癥(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)主(zhu)要(yao)有出(chu)血、穿孔。常(chang)見(jian)的胃腸道(dao)癥(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)狀及(ji)(ji)全身癥(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)狀主(zhu)要(yao)有噯氣、反(fan)(fan)酸、上腹(fu)脹、胸骨(gu)后燒灼(zhuo)(zhuo)感、惡心(xin)、嘔吐、納差等(deng)(deng)。反(fan)(fan)酸及(ji)(ji)胸骨(gu)后燒灼(zhuo)(zhuo)感是由于(yu)賁門松弛,惡心(xin)、嘔吐多(duo)反(fan)(fan)映潰(kui)瘍可(ke)能提(ti)示潰(kui)瘍處(chu)于(yu)活動期。部分(fen)(fen)患者有失眠、多(duo)汗等(deng)(deng)植物神(shen)經功能紊亂癥(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)狀。

  十二指腸潰瘍上腹疼痛的特(te)點:

  1、慢性過程:除少數(shu)較(jiao)早(zao)就醫的患者外,多數(shu)患者病(bing)程已長(chang)達幾(ji)年、十(shi)幾(ji)年或更長(chang)時間。

  2、周期性:大多數(shu)患者病(bing)情反復發(fa)(fa)(fa)作(zuo),并且發(fa)(fa)(fa)作(zuo)期(qi)與緩解期(qi)隨季節變換、精神緊張、情緒波動、飲食不調或(huo)(huo)服用與發(fa)(fa)(fa)病(bing)有關的藥物(wu)等因素的變化互相交替出現。反映了(le)潰(kui)瘍(yang)(yang)急(ji)性活動期(qi)、逐漸(jian)愈合、形成(cheng)瘢痕的潰(kui)瘍(yang)(yang)周期(qi)的反復過程。發(fa)(fa)(fa)作(zuo)期(qi)可達數(shu)周甚至數(shu)月,緩解期(qi)可長至數(shu)月或(huo)(huo)幾(ji)年。發(fa)(fa)(fa)作(zuo)頻率及發(fa)(fa)(fa)作(zuo)與緩解期(qi)維持(chi)時間,因患者的個(ge)體差異(yi)(yi)及潰(kui)瘍(yang)(yang)的發(fa)(fa)(fa)展情況和治(zhi)療效(xiao)果及鞏固療效(xiao)的措施(shi)而異(yi)(yi)。

  3、節律性:十二指腸(chang)潰(kui)瘍疼痛(tong)多在餐前空腹時或(huo)半夜出現,進食或(huo)服(fu)用制酸劑后可稍緩解。有些特殊的(de)潰(kui)瘍病(bing)的(de)疼痛(tong)節(jie)律性不是(shi)很明顯,如老年的(de)潰(kui)瘍及十二指腸(chang)球后潰(kui)瘍等(deng)。當疼痛(tong)的(de)節(jie)律性突然發生變(bian)化(hua)時,應(ying)考慮病(bing)情有所發展(zhan),或(huo)可能出現并(bing)發癥。

  4、疼痛的部位:十二指腸(chang)潰(kui)瘍位(wei)(wei)于上(shang)腹(fu)正中或偏右。疼(teng)痛(tong)范圍一般(ban)較局限,局部(bu)有壓痛(tong),但是疼(teng)痛(tong)的(de)部(bu)位(wei)(wei),并不(bu)一定就是潰(kui)瘍所(suo)在的(de)部(bu)位(wei)(wei)。當潰(kui)瘍深達(da)漿膜層或為穿透性(xing)潰(kui)瘍時,疼(teng)痛(tong)可擴(kuo)散至胸部(bu)、左(zuo)上(shang)腹(fu)、右上(shang)腹(fu)或背部(bu)等身體其他部(bu)位(wei)(wei)。

  5、疼痛的性質與程度:每個人對疼痛(tong)(tong)(tong)(tong)的(de)(de)耐受(shou)程度不一,故潰瘍(yang)病疼痛(tong)(tong)(tong)(tong)的(de)(de)程度沒有一個客(ke)觀的(de)(de)標準(zhun),其性質也(ye)視患者的(de)(de)感(gan)(gan)覺而定,通常被(bei)描(miao)述為饑餓(e)樣不適感(gan)(gan)、鈍痛(tong)(tong)(tong)(tong)、噯(ai)氣、壓迫感(gan)(gan)、灼痛(tong)(tong)(tong)(tong)或劇痛(tong)(tong)(tong)(tong)和刺痛(tong)(tong)(tong)(tong)等(deng)

4十二指腸球部潰瘍應該如何預防

  應注意保持樂(le)觀的心態(tai),養成(cheng)良好的生(sheng)活習慣,合(he)理飲食,積(ji)極(ji)配合(he)治(zhi)療,只(zhi)有(you)這樣才(cai)能最大程度(du)上(shang)的預防十二指腸潰瘍的發作(zuo)。具體而言(yan),應注意如下幾點:

  1.調整心態,注意休息(xi),避免過度(du)焦慮(lv)與勞累(lei);

  2.戒煙(yan)戒酒,飲食規律(lv),不宜過量;

? ? ? 3.避免食(shi)用刺激性食(shi)物,如咖啡、濃茶、辣椒(jiao)等;

  4.少食過甜(tian)及過酸的食物(wu)及水果,如巧克力、冰淇凌、蘋果及桔子;

  5.少食(shi)易脹氣的(de)食(shi)物,如淀粉(fen)含量較高的(de)紅薯,藕,土豆等。

5十二指腸球部潰瘍需要做哪些化驗檢查

   其診(zhen)斷(duan)有如下幾(ji)種常用的檢查方法:

  1. 胃鏡檢查:胃(wei)鏡(jing)檢查是診斷(duan)十二指腸潰(kui)瘍的(de)(de)主要方法,雖然其名(ming)為胃(wei)鏡(jing),但是也可對(dui)十二指腸黏(nian)膜直接觀察、攝像,還可在直視下(xia)取活組織作病(bing)(bing)理學檢查及幽門螺桿菌(jun)檢測, 因此對(dui)潰(kui)瘍的(de)(de)診斷(duan)具有十分重要的(de)(de)意義(yi)。根據1964年日本畸(ji)田隆夫的(de)(de)分期法,將內鏡(jing)下(xia)潰(kui)瘍可分為活動期(A)、愈合期(H)和瘢痕期(S)三個病(bing)(bing)期,其中每個病(bing)(bing)期又可分為兩個階段。部分患(huan)者(zhe)可能會對(dui)胃(wei)鏡(jing)檢查的(de)(de)過程不能忍(ren)受或心存恐懼,這(zhe)時可考慮麻醉(zui)后再(zai)行胃(wei)鏡(jing)檢查(即(ji)無痛胃(wei)鏡(jing)),以減(jian)輕胃(wei)鏡(jing)檢查的(de)(de)不適感。

  2. X線鋇餐檢查:X線鋇(bei)餐檢查(cha)在潰瘍的診(zhen)(zhen)斷(duan)及(ji)胃良、惡性潰瘍鑒別(bie)診(zhen)(zhen)斷(duan)上的準確(que)性不如胃鏡,常(chang)用(yong)于(yu)年紀較大,有心腦血管(guan)疾病(bing)或(huo)因(yin)其他原因(yin)而無(wu)法耐(nai)受胃鏡檢查(cha)的患者,如發現龕影,則亦有確(que)診(zhen)(zhen)價值。

  3. 尿素酶試驗或核素標記C13呼氣等試驗:目的在(zai)于檢測(ce)是否存在(zai)幽門(men)螺旋(xuan)桿菌感(gan)染,主要用(yong)于評價幽門(men)螺旋(xuan)桿菌根(gen)除治療(liao)后的療(liao)效。

6十二指腸球部潰瘍病人的飲食宜忌

  1、少量多餐定時定量;每天5~7餐,每餐量不(bu)宜(yi)多。少量多餐可中和胃酸,減少胃酸對潰瘍(yang)面(mian)的刺激,又可供(gong)給(gei)營養,有利于潰瘍(yang)面(mian)愈合,對急性消化(hua)性潰瘍(yang)更(geng)為適宜(yi)。

  2、避免刺激性食物機械性和化學性刺激過強食物應避免,機械性刺激增加對粘膜損(sun)傷,破壞粘膜屏障,如粗糧(liang)、芹菜、韭菜、雪萊(lai)、竹(zhu)筍及干果(guo)類(lei)等(deng)。化(hua)學(xue)性刺激會增加胃(wei)酸分(fen)泌,對潰瘍愈合不利,如咖(ka)啡(fei)、濃茶、烈酒、濃肉(rou)(rou)湯等(deng)。禁(jin)忌易(yi)產酸食(shi)(shi)物,如地瓜、土豆(dou)、過甜點(dian)心及糖(tang)醋食(shi)(shi)品等(deng);易(yi)產氣食(shi)(shi)物,如生(sheng)蔥、生(sheng)蒜、生(sheng)蘿卜、蒜苗(miao)、洋蔥等(deng);生(sheng)冷食(shi)(shi)物,如大量冷飲、冷拌菜等(deng);堅硬的食(shi)(shi)物,如臘肉(rou)(rou)、火(huo)腿(tui)、香(xiang)腸(chang)、蚌肉(rou)(rou)等(deng);強烈的調味(wei)品,如胡椒粉(fen)、咖(ka)喱粉(fen)、芥(jie)末(mo)、辣椒油等(deng)。

  3、選擇細軟易消化食物 選擇營養價值高,細(xi)軟易消化的食物,如牛(niu)奶、雞蛋(dan)(dan)、豆漿、魚、瘦肉等。經加工烹調使其變得細(xi)軟易消化、對胃(wei)腸無刺(ci)激。同(tong)時(shi)補充足夠熱能、蛋(dan)(dan)白(bai)質(zhi)和(he)維生素。營養素比例(li)半流質(zhi)期(qi)為碳水(shui)化物55%,蛋(dan)(dan)白(bai)質(zhi)15%,脂肪 30%;流質(zhi)期(qi)為碳水(shui)化物60%,蛋(dan)(dan)白(bai)質(zhi)20%,脂肪20%。1.蛋(dan)(dan)白(bai)質(zhi):蛋(dan)(dan)白(bai)質(zhi)對胃(wei)酸起(qi)(qi)緩沖作用,可(ke)(ke)中(zhong)和(he)胃(wei)酸,但蛋(dan)(dan)白(bai)質(zhi)在胃(wei)內(nei)消化又可(ke)(ke)促(cu)進胃(wei)酸分(fen)泌(mi)。應供(gong)給(gei)足夠蛋(dan)(dan)白(bai)質(zhi)以維持機體(ti)需要,每天按1g/kg供(gong)給(gei),促(cu)進潰(kui)瘍修(xiu)復;若有(you)貧血,至少應按1.5g/kg。2.脂肪不限量:不需嚴格(ge)限制脂肪,因(yin)其可(ke)(ke)抑(yi)(yi)制胃(wei)酸分(fen)泌(mi)。適(shi)(shi)量脂肪對胃(wei)腸粘膜沒有(you)刺(ci)激,但過(guo)高可(ke)(ke)促(cu)進膽囊收(shou)縮素分(fen)泌(mi)增(zeng)加,抑(yi)(yi)制胃(wei)腸蠕動;胃(wei)內(nei)食物不易進入十二指腸,引起(qi)(qi)胃(wei)脹痛。可(ke)(ke)供(gong)給(gei)70~90g/d,應選擇易消化吸收(shou)乳酪狀脂肪,如牛(niu)奶、奶油、蛋(dan)(dan)黃(huang)、奶酪等,及(ji)適(shi)(shi)量植物油。 

? ? ? 4、多食碳水化物:既無刺激胃(wei)酸分泌(mi)作用,也不抑制(zhi)胃(wei)酸分泌(mi),每天可供給300~350g。選擇(ze)易消化食物,如厚粥、面條、餛飩等。蔗糖不宜過多(duo),因(yin)可使胃(wei)酸分泌(mi)增加,且易脹(zhang)氣。

  5、供給豐富維生素 選富含(han)B族維(wei)生(sheng)素、維(wei)生(sheng)素A和(he)維(wei)生(sheng)素C的(de)食(shi)(shi)品;主食(shi)(shi)以面食(shi)(shi)為(wei)主,出血時應(ying)禁食(shi)(shi),血止吃流(liu)質飲食(shi)(shi)。

  6、烹調方法潰瘍病所吃食物必須切碎煮爛;可選用蒸、煮、汆(cuan)、軟(ruan)燒(shao)、燴、燜(men)等(deng)烹調方(fang)法,不(bu)宜(yi)用油煎、炸、爆炒、醋溜、冷拌(ban)等(deng)方(fang)法加工食物。

  7、其他 進食時(shi)應心情(qing)舒暢(chang)、細嚼慢咽、以利于(yu)消化。照(zhao)顧患者的飲食習(xi)慣,配制可口飯菜(cai)。供(gong)給細軟、粗纖維少食物,應注(zhu)意預防便秘。睡前加餐,對十(shi)二(er)指(zhi)腸潰瘍尤為適宜,可減少饑餓性疼痛(tong),有利于(yu)睡眠。

7西醫治療十二指腸球部潰瘍的常規方法

  潰瘍病多屬虛證,久病體弱,痛喜溫按,得食可緩,食少便溏,神疲乏力,面色無華,舌質淡,苔厚膩或滑白,脈弱。治則以溫中散寒、益氣養陰、調胃和中、滋陰的腸胃調神劑臨床上隨癥加減,在類證中分寒證、熱證、氣陰兩虛、氣陷等。
  1,虛寒證:先天秉賦不足,飲食生冷,勞倦傷陽,導致胃氣不和而胃脘部隱痛,喜溫喜按,得食稍減,食少納呆,大便溏澀,噯腐吐酸,手足不溫,舌體胖大,苔白脈沉弱。治療原則:溫中散寒、甘溫補虛。
  2,虛熱證:平素體弱,久病傷陰,或嗜食辛辣肥甘、飲酒成癖,耗傷胃陰,胃脘灼熱脹痛,入暮尤甚,嘈雜脘悶,食少舌酸,若進辛辣,疼痛更重,灼熱脹悶,手足心熱,口干而不欲飲,大便燥或軟,舌質四邊鮮紅,苔膩或滑,脈沉而關部弦,小數而無力。治療原則:益胃調中、滋陰生津。
  3,氣陰兩虛證:久病未愈,病情遷延日久,陽虛于前,陰失于后。癥見外有形寒肢冷,手足不溫,而內胃脘熱脹灼痛,雖喜溫而惡寒,脘腹脹痛拒按,食少納呆,神疲乏力,口渴咽干,目赤溲黃,舌體略胖,質紅苔黃,脈沉左關虛弦。治療原則:益氣養陰、調中和胃。
  4,氣陷證:多因情志所傷(shang),勞累過(guo)度(du),且(qie)忽視體(ti)力(li)鍛煉,思勞成疾。胃脘(wan)疼痛不(bu)劇,但有(you)重(zhong)墜(zhui)木脹之感(gan),饑(ji)則(ze)嘈雜不(bu)舒(shu),食則(ze)痛滿不(bu)安,形體(ti)瘦(shou)弱,氣(qi)短氣(qi)衰,少氣(qi)懶言(yan),疲倦喜臥,舌體(ti)偏(pian)瘦(shou),質淡(dan)苔白,脈軟無力(li)。治療原則(ze):增補元氣(qi)、升(sheng)陽(yang)益(yi)胃。