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　　慢性胰腺炎的病(bing)因有(you)多種，主要與膽(dan)道(dao)疾病(bing)或(huo)過量飲酒有(you)關(guan)。

　　(1)梗阻因素。在歐(ou)洲、亞洲及(ji)我(wo)國較多見(jian)。最常見(jian)的梗阻原因是膽結(jie)石。引起(qi)(qi)膽道口壺(hu)腹部(bu)阻塞的原因;膽結(jie)石通(tong)過或嵌頓于膽道口壺(hu)腹.膽道蛔蟲，十(shi)二指腸乳頭水腫，壺(hu)腹部(bu)括約肌痙(jing)攣，壺(hu)腹部(bu)狹窄等;膽胰(yi)(yi)共(gong)同通(tong)路的梗阻，導致膽汁(zhi)反流進入胰(yi)(yi)管(guan)，造成膽汁(zhi)誘發(fa)的胰(yi)(yi)實質損傷。單純胰(yi)(yi)管(guan)梗阻也足以引起(qi)(qi)胰(yi)(yi)腺損害(hai)。

　　(2)慢性酒精中毒。酒精及(ji)其(qi)代(dai)謝產物直(zhi)接使胰液(ye)中(zhong)脂(zhi)質微粒體酶(mei)(mei)的分泌以及(ji)脂(zhi)肪酶(mei)(mei)降解增加;并(bing)使脂(zhi)質微粒體酶(mei)(mei)可(ke)以和胰液(ye)混合，激活胰蛋白酶(mei)(mei)原為胰蛋白酶(mei)(mei)，導致組織(zhi)損傷(shang)。

　　(3)其他。①遺傳性(xing)(xing)(xing)胰腺(xian)(xian)炎(yan)：遺傳性(xing)(xing)(xing)慢(man)性(xing)(xing)(xing)胰腺(xian)(xian)炎(yan)占慢(man)性(xing)(xing)(xing)胰腺(xian)(xian)炎(yan)總發(fa)病(bing)率的(de)1％-2％，發(fa)病(bing)年齡早，一(yi)般20歲前發(fa)病(bing)，胰腺(xian)(xian)鈣(gai)化明顯;②代(dai)謝因素(su)：高血(xue)(xue)鈣(gai)和高血(xue)(xue)脂(zhi)均可(ke)導致(zhi)慢(man)性(xing)(xing)(xing)胰腺(xian)(xian)炎(yan);②免(mian)疫疾病(bing)相關的(de)慢(man)性(xing)(xing)(xing)胰腺(xian)(xian)炎(yan)：系統(tong)性(xing)(xing)(xing)紅斑狼瘡、干燥(zao)綜(zong)合征、原發(fa)性(xing)(xing)(xing)膽管炎(yan)、原發(fa)性(xing)(xing)(xing)膽汁性(xing)(xing)(xing)肝硬化均可(ke)并發(fa)慢(man)性(xing)(xing)(xing)胰腺(xian)(xian)炎(yan)。

　　一、消化性潰瘍　可(ke)高達10-15％，由于胰(yi)腺(xian)分(fen)泌(mi)碳酸(suan)氫鈉減少(shao)所致(zhi)。

　　二、胰原性腹腔、心包腔、胸腔積液　以腹腔積液較多見，呈滲出性，淀粉酶濃度增高。此乃液體從假(jia)性囊(nang)腫或擴張(zhang)的胰管(guan)漏(lou)入腹腔所致。

　　三、脾靜脈血栓形成　因胰腺纖(xian)維化或假性囊(nang)腫壓迫血(xue)管形成脾(pi)靜(jing)脈(mo)血(xue)栓(shuan)(shuan)、脾(pi)腫大等。血(xue)栓(shuan)(shuan)可延伸至門(men)靜(jing)脈(mo)，引起靜(jing)脈(mo)曲張及消化道出血(xue)。

　　四、假性囊腫　胰(yi)腺炎(yan)引(yin)起大腺管(guan)阻塞后，可致小(xiao)腺管(guan)及腺泡腔擴張(zhang)，胰(yi)液(ye)積聚，上皮細(xi)胞(bao)萎縮，形成假性囊(nang)腫，或由于腺管(guan)破壞(huai)，胰(yi)液(ye)分泌受阻，胰(yi)液(ye)同炎(yan)性滲出物被周圍(wei)之漿(jiang)膜(mo)、腹膜(mo)或腸系膜(mo)等包裹。假性囊(nang)腫可在(zai)胰(yi)腺實質(zhi)內或胰(yi)腺表(biao)面(mian)，主要表(biao)現為腹痛(tong)、低熱上腹部包塊、少數有(you)黃疸。B超檢(jian)查可診斷直徑2-3厘(li)米以上的囊(nang)腫。

　　五、胰腺癌　極少數慢(man)性胰腺(xian)炎可有癌變。

　　慢性胰腺炎癥(zheng)狀輕重不等。可無明(ming)顯臨(lin)床癥(zheng)狀，亦可以有(you)明(ming)顯的多種(zhong)臨(lin)床表現。

　　1.腹痛 多(duo)至(zhi)90％的(de)患者存(cun)在(zai)程度不同的(de)腹(fu)痛(tong)(tong)，間隔數月或(huo)(huo)數年發(fa)(fa)作一(yi)次，為持續(xu)性(xing)疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)。多(duo)位(wei)(wei)于中上(shang)腹(fu)部(bu)(bu)，為鈍痛(tong)(tong)或(huo)(huo)隱(yin)痛(tong)(tong)。亦可偏左(zuo)或(huo)(huo)偏右(you)，常放射(she)到背(bei)部(bu)(bu)。疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)部(bu)(bu)位(wei)(wei)與炎癥(zheng)部(bu)(bu)位(wei)(wei)一(yi)致。根據實驗(yan)，用電(dian)刺激(ji)(ji)胰頭部(bu)(bu)，疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)發(fa)(fa)生在(zai)右(you)上(shang)腹(fu)，刺激(ji)(ji)胰尾部(bu)(bu)，疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)在(zai)左(zuo)上(shang)腹(fu)。除向背(bei)部(bu)(bu)放射(she)外，少(shao)數向下胸部(bu)(bu)、腎(shen)區(qu)及睪(gao)丸放散。橫膈受累，可有(you)肩部(bu)(bu)放射(she)性(xing)疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)。疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)為持續(xu)性(xing)，深在(zai)。輕者只有(you)壓重感(gan)或(huo)(huo)灼(zhuo)熱感(gan)。少(shao)有(you)痙攣樣感(gan)覺(jue)。飲(yin)酒，高(gao)(gao)脂(zhi)、高(gao)(gao)蛋白飲(yin)食(shi)可誘發(fa)(fa)癥(zheng)狀，疼(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)嚴重時伴惡心、嘔吐。這類患者的(de)腹(fu)痛(tong)(tong)常有(you)體位(wei)(wei)的(de)特點。患者喜蜷曲臥位(wei)(wei)、坐(zuo)位(wei)(wei)或(huo)(huo)前傾位(wei)(wei)，平臥位(wei)(wei)或(huo)(huo)直立時腹(fu)痛(tong)(tong)加重。

　　2.腹瀉 輕(qing)癥(zheng)(zheng)(zheng)病(bing)人無腹瀉癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)，但重(zhong)癥(zheng)(zheng)(zheng)病(bing)人腺(xian)泡破(po)壞過(guo)多，分(fen)泌減少(shao)，即出現癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)。表現為腹脹與腹瀉，每(mei)天大便3～4次(ci)，量多，色淡，表面(mian)有光(guang)澤和氣泡，惡臭(chou)，多呈酸性反應。由(you)(you)于脂肪的消化(hua)、吸收障(zhang)礙，糞便中的脂肪量增加。此外，糞便中尚(shang)有不消化(hua)的肌肉纖(xian)維(wei)。由(you)(you)于大量脂肪和蛋白質(zhi)丟失，病(bing)人出現消瘦、無力和營養不良等(deng)表現。

　　3.其他 一(yi)些消化(hua)不(bu)良癥狀如(ru)腹(fu)脹、食(shi)欲下(xia)降、惡心、乏力、消瘦等癥狀常見于胰(yi)腺(xian)功能受損嚴重的(de)患者。如(ru)胰(yi)島受累明顯可(ke)(ke)(ke)(ke)影(ying)響(xiang)糖代謝，約(yue)10％有(you)明顯的(de)糖尿病癥狀。此(ci)外，合(he)并膽(dan)系疾病或膽(dan)道受阻者可(ke)(ke)(ke)(ke)有(you)黃疸。假(jia)性(xing)(xing)囊(nang)腫形(xing)成(cheng)者可(ke)(ke)(ke)(ke)觸及(ji)腹(fu)部包(bao)塊。少(shao)數患者可(ke)(ke)(ke)(ke)出(chu)現胰(yi)性(xing)(xing)腹(fu)水。此(ci)外，慢性(xing)(xing)胰(yi)腺(xian)炎可(ke)(ke)(ke)(ke)出(chu)現上消化(hua)道出(chu)血。其(qi)原因為：胰(yi)腺(xian)纖(xian)維化(hua)或囊(nang)腫形(xing)成(cheng)壓迫脾(pi)靜脈，可(ke)(ke)(ke)(ke)形(xing)成(cheng)門靜脈血栓造成(cheng)門脈高壓。且慢性(xing)(xing)胰(yi)腺(xian)炎患者合(he)并消化(hua)性(xing)(xing)潰(kui)瘍的(de)概(gai)率較(jiao)高。持續酗酒者可(ke)(ke)(ke)(ke)出(chu)現酒精性(xing)(xing)胃(wei)黏膜損傷。慢性(xing)(xing)胰(yi)腺(xian)炎患者可(ke)(ke)(ke)(ke)發(fa)生多(duo)發(fa)性(xing)(xing)脂肪壞死。皮下(xia)脂肪壞死常在四肢出(chu)現，可(ke)(ke)(ke)(ke)在皮下(xia)形(xing)成(cheng)硬性(xing)(xing)結節。

　　1.積極防治相關疾病。膽系疾(ji)病(bing)是(shi)老年的(de)常見病(bing)、多發病(bing)，積(ji)極(ji)防治膽系疾(ji)病(bing)是(shi)預(yu)防老年慢性胰腺(xian)炎(yan)的(de)重要措(cuo)施。此(ci)外，與本病(bing)發病(bing)有關的(de)疾(ji)病(bing)，如甲狀旁腺(xian)功能亢進、高(gao)脂血癥等也必須積(ji)極(ji)防治。

　　2.積極、徹底地治療急性胰腺炎。老年慢性胰(yi)(yi)腺(xian)炎(yan)患(huan)(huan)者中，有(you)相當一部分有(you)急(ji)性胰(yi)(yi)腺(xian)炎(yan)病史，推測本病的發(fa)病可能(neng)與急(ji)性胰(yi)(yi)腺(xian)炎(yan)未徹(che)底治愈有(you)關。故此，患(huan)(huan)有(you)急(ji)性胰(yi)(yi)腺(xian)炎(yan)者必須積極治療，徹(che)底治愈，以免留下后(hou)患(huan)(huan)。

　　3.不酗酒、少飲酒。長期酗酒(jiu)之人易引起慢(man)性酒(jiu)精中毒，酒(jiu)精中毒是慢(man)性胰(yi)腺(xian)炎的重要發病原(yuan)因之一，故從(cong)青年開始就應養成不酗酒(jiu)或只是少(shao)量(liang)飲酒(jiu)的良好(hao)習慣。如果患有慢(man)性胰(yi)腺(xian)炎者，為(wei)防止病情發展，必須徹底戒(jie)酒(jiu)。

　　4.飲食有度。慎(shen)飲(yin)食，防止暴(bao)飲(yin)暴(bao)食，對預防本(ben)病非常(chang)重要。同時，老年飲(yin)食宜清淡(dan)，少食辛辣肥甘(gan)、醇酒厚味，以防腸(chang)胃積熱引起本(ben)病。

　　5.怡情節志、心情舒暢。老年(nian)宜避(bi)免憂思郁怒等不良(liang)的精神刺激，心情(qing)愉快，則(ze)氣(qi)機(ji)調暢(chang)，氣(qi)血流通，可防本病。

　　實驗室檢查：

　　(1)胰酶測定：血(xue)清(qing)(qing)淀粉(fen)(fen)(fen)酶(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)測定(ding)是被最廣泛應用的(de)(de)診(zhen)(zhen)斷方(fang)法(fa)血(xue)清(qing)(qing)淀粉(fen)(fen)(fen)酶(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)增高(gao)在發病后24小時內可被測得血(xue)清(qing)(qing)淀粉(fen)(fen)(fen)酶(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)值(zhi)(zhi)(zhi)明(ming)顯升高(gao)>500 U/dl(正(zheng)(zheng)常值(zhi)(zhi)(zhi)40～180 U/dlSomogyi法(fa))其后7天內逐漸降至(zhi)正(zheng)(zheng)常尿(niao)淀粉(fen)(fen)(fen)酶(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)測定(ding)也為診(zhen)(zhen)斷本(ben)病的(de)(de)一(yi)項敏感指(zhi)標尿(niao)淀粉(fen)(fen)(fen)酶(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)升高(gao)稍(shao)遲(chi)但(dan)持續時間比(bi)血(xue)清(qing)(qing)淀粉(fen)(fen)(fen)酶(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)長尿(niao)淀粉(fen)(fen)(fen)酶(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)明(ming)顯升高(gao)(正(zheng)(zheng)常值(zhi)(zhi)(zhi)80-300U/dlSomogyi法(fa))具(ju)有診(zhen)(zhen)斷意義(yi)淀粉(fen)(fen)(fen)酶(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)的(de)(de)測值(zhi)(zhi)(zhi)愈高(gao)診(zhen)(zhen)斷的(de)(de)正(zheng)(zheng)確率也越高(gao)但(dan)淀粉(fen)(fen)(fen)酶(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)值(zhi)(zhi)(zhi)的(de)(de)高(gao)低與病變的(de)(de)輕重程度并不一(yi)定(ding)成正(zheng)(zheng)比(bi)血(xue)清(qing)(qing)脂(zhi)肪酶(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)明(ming)顯升(正(zheng)(zheng)常值(zhi)(zhi)(zhi)23－300U/L)是診(zhen)(zhen)斷急(ji)性(xing)(xing)胰腺(xian)炎較客觀(guan)的(de)(de)指(zhi)標血(xue)清(qing)(qing)淀粉(fen)(fen)(fen)酶(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)的(de)(de)同工酶(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)的(de)(de)稠定(ding)提高(gao)了本(ben)病診(zhen)(zhen)斷的(de)(de)正(zheng)(zheng)確性(xing)(xing)當血(xue)清(qing)(qing)淀粉(fen)(fen)(fen)酶(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)升高(gao)但(dan)P-同工酶(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)不高(gao)時可除外(wai)急(ji)性(xing)(xing)胰腺(xian)炎的(de)(de)診(zhen)(zhen)斷：

　　(2)其他項目：包括(kuo)白細胞增高高血(xue)糖肝(gan)功能(neng)異常(chang)低(di)血(xue)鈣血(xue)氣分析及(ji)DIC指(zhi)標(biao)異常(chang)等診斷(duan)性(xing)穿(chuan)刺偶爾用于診斷(duan)．穿(chuan)刺液呈血(xue)性(xing)混濁淀(dian)粉酶和脂肪酶升高有(you)診斷(duan)意義由于本(ben)方法的侵襲性(xing)和可能(neng)的并(bing)(bing)發癥因此并(bing)(bing)不是理想的診斷(duan)方法

　　放射影像學診斷：

　　(1)胸部X線片：左(zuo)(zuo)肺下(xia)葉不張(zhang)左(zuo)(zuo)半(ban)膈(ge)肌(ji)升高左(zuo)(zuo)側胸水等反映膈(ge)肌(ji)周圍(wei)及腹膜(mo)后的炎癥支持急性胰腺炎的診(zhen)斷但缺乏特異性．是輔助性診(zhen)斷指標(biao)

　　(2)腹部平片：可(ke)(ke)見(jian)十二指腸(chang)充(chong)氣(qi)表示近段空腸(chang)麻痹(bi)擴張還(huan)可(ke)(ke)見(jian)結(jie)腸(chang)中斷征表示橫(heng)結(jie)腸(chang)麻痹(bi)擴張脾(pi)曲結(jie)腸(chang)和(he)遠段結(jie)腸(chang)內(nei)無氣(qi)體影或可(ke)(ke)見(jian)到膽(dan)結(jie)石影和(he)胰(yi)管結(jie)石影及腰大肌影消失等(deng)是急性胰(yi)腺(xian)炎的輔助診斷方(fang)法(fa)

　　(3)腹部B超：可幫(bang)助診斷B超掃描能發現胰(yi)腺水腫和胰(yi)周液體的積聚還可探查(cha)膽囊結(jie)石膽管結(jie)石但受局部充氣腸袢的遮(zhe)蓋．限制了其應用

　　(4)增強CT掃描：是近(jin)年來被(bei)廣(guang)泛接受的(de)(de)敏感的(de)(de)確診急性(xing)胰(yi)腺炎的(de)(de)方法胰(yi)腺的(de)(de)改變(bian)包括彌漫性(xing)或局灶(zao)性(xing)胰(yi)腺增(zeng)大．水腫(zhong)壞(huai)(huai)死液(ye)化胰(yi)腺周圍組織變(bian)模糊(hu)增(zeng)厚．并可見積(ji)液(ye)還(huan)可發現(xian)急性(xing)胰(yi)腺炎的(de)(de)并發病如(ru)胰(yi)腺膿腫(zhong)假囊腫(zhong)或壞(huai)(huai)死等增(zeng)強CT掃描壞(huai)(huai)死區呈(cheng)低密度(du)(

　　(5)MRI：可(ke)提供與CT相同(tong)的診斷信(xin)息(xi)

　　(1) 慢性胰腺炎(yan)急性發(fa)作時，要停(ting)止(zhi)一切飲(yin)食。非急性發(fa)作期應采用對胃腸沒(mei)有機械和化學(xue)刺激的食物，要求食用高(gao)碳水化物和低(di)脂肪的半(ban)流飲(yin)食。

　　(2) 蛋白質(zhi)的供給(gei)量(liang)每日60克，其(qi)中包括(kuo)適量(liang)的優(you)質(zhi)蛋白質(zhi)。

　　(3) 脂肪的攝入(ru)量要嚴格(ge)限制，每日20克(ke)，逐(zhu)步過渡(du)到每日40克(ke)。

　　(4) 在(zai)烹調方法上多(duo)選(xuan)用蒸、煮、燴、燉、氽等用油(you)少的烹調方法。

　　(5) 少用易脹氣的(de)食物(wu)(wu)(wu)，如蘿卜、洋蔥、粗糧、干豆類等。避免刺激性(xing)食物(wu)(wu)(wu)，忌飲酒及動物(wu)(wu)(wu)內臟，填鴨等。

　　(6) 多選用(yong)易(yi)于(yu)消化(hua)的糖類，如紅糖、蔗糖、蜂蜜(mi)等。因碳水化(hua)合物是能量的主(zhu)要(yao)(yao)來源(yuan)，每日可給(gei)予300克(ke)以上(shang)。要(yao)(yao)少食多餐，每日4次或5次，防止暴飲(yin)暴食。

　　慢性胰腺炎一日食譜舉例

　　早(zao)餐：大(da)米粥(大(da)米100克)，糖(tang)蒸餅(bing)(面粉(fen)40克，白糖(tang)10克)，醬豆腐少(shao)許。

　　加餐：脫脂牛奶(nai)(脫脂牛奶(nai)250克，白(bai)糖10克)

　　午餐：湯面(瘦肉末10克(ke)，西紅(hong)柿50克(ke)，面粉(fen)(fen)100克(ke))，花卷(juan)(面粉(fen)(fen)50克(ke))

　　加餐：沖藕(ou)粉(藕(ou)粉20克，白(bai)糖(tang)10克)

　　晚餐：大米(mi)粥(大米(mi)100克(ke))，小包子(面(mian)粉25克(ke)，豬肉20克(ke)，白菜50克(ke)) 全日食用油(you)8克(ke)。

　　以上(shang)食譜含熱能(neng)1894千卡(7910千焦(jiao)耳)

　　慢性胰腺炎食療方

　　(1)五香(xiang)檳(bin)(bin)(bin)榔(lang)(lang)：檳(bin)(bin)(bin)榔(lang)(lang)200克(ke)，陳皮20克(ke)，丁香(xiang)10克(ke)，豆蔻10克(ke)，砂(sha)仁(ren)10克(ke)，鹽(yan)100克(ke)。檳(bin)(bin)(bin)榔(lang)(lang)，陳皮，丁香(xiang)，砂(sha)仁(ren)，放入鍋內，再(zai)放鹽(yan)，清(qing)水(shui)適量，用(yong)武火(huo)(huo)燒沸(fei)后(hou);轉用(yong)文火(huo)(huo)煎(jian)煮，至藥液(ye)干涸(he)，停火(huo)(huo)待冷。將檳(bin)(bin)(bin)榔(lang)(lang)取出，用(yong)刀剁(duo)成黃豆大小的碎塊即成，飯后(hou)口含少(shao)許(xu)檳(bin)(bin)(bin)榔(lang)(lang)即可(ke)。

　　(2)山楂(zha)麥芽(ya)飲：山楂(zha)10克(ke)，炒(chao)麥芽(ya)10克(ke)。①將山楂(zha)洗凈，切(qie)成薄片。②將山楂(zha)片、炒(chao)麥芽(ya)放入(ru)杯(bei)內(nei)，加開水，蓋(gai)上杯(bei)蓋(gai)，泡30分鐘即成。代(dai)茶飲。

　　(3)陳(chen)皮丁香粥(zhou)：陳(chen)皮10克(ke)，丁香5克(ke)，粳米50克(ke)。將陳(chen)皮切碎與丁香共同(tong)煮沸，再放入粳米煮熟即可。早晚(wan)服食，每(mei)日1次。

　　(4)砂仁(ren)冬(dong)瓜湯(tang)：砂仁(ren)10克，冬(dong)瓜300克，先將砂仁(ren)煮沸后(hou)，再入切成片的冬(dong)瓜，待(dai)冬(dong)瓜熟后(hou)加入適量(liang)調味品(pin)即可(ke)(ke)。可(ke)(ke)用于餐后(hou)湯(tang)飲，也可(ke)(ke)當作菜肴。

　　(5)京糕(gao)(gao)小粥：山楂糕(gao)(gao)(京糕(gao)(gao))750克，小米25克。將山楂糕(gao)(gao)切成條或片，待小米粥八成熟(shu)時放入。待小米粥熱(re)時，可食用。

　　西醫治療

　　(1)慢性胰腺炎患者須(xu)絕對戒酒，避(bi)免暴(bao)(bao)飲暴(bao)(bao)食。

　　(2)慎用(yong)某些可能與(yu)發病(bing)有(you)關的藥物：柳氮磺吡(bi)啶、雌激素(su)、糖皮質(zhi)激素(su)、吲哚(duo)美(mei)辛、氫氯噻(sai)嗪、甲基多(duo)巴等(deng)。

　　(3)慢(man)性胰(yi)腺(xian)炎患(huan)者(zhe)(zhe)常因食(shi)欲(yu)減退、吸(xi)收不(bu)(bu)良及(ji)腹瀉(xie)，尤其是脂(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)瀉(xie)，常有(you)體重(zhong)(zhong)減輕及(ji)營(ying)養不(bu)(bu)良的(de)(de)表現(xian)，應(ying)給予高(gao)熱量(liang)(liang)(liang)、高(gao)蛋(dan)(dan)(dan)白、高(gao)糖(tang)、高(gao)維(wei)生(sheng)素(su)(su)及(ji)低脂(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)飲食(shi)。保證(zheng)每天總熱量(liang)(liang)(liang)供(gong)給的(de)(de)前提是胰(yi)酶(mei)制(zhi)劑(ji)的(de)(de)補(bu)(bu)(bu)充(chong)(chong)。總熱量(liang)(liang)(liang)的(de)(de)40％應(ying)由糖(tang)供(gong)給，每天補(bu)(bu)(bu)充(chong)(chong)的(de)(de)蛋(dan)(dan)(dan)白質不(bu)(bu)少于(yu)100～200g，其中(zhong)一半應(ying)為動物蛋(dan)(dan)(dan)白，如(ru)(ru)魚、肉類(lei)及(ji)雞蛋(dan)(dan)(dan)等。脂(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)的(de)(de)供(gong)給應(ying)強調(diao)補(bu)(bu)(bu)充(chong)(chong)水溶(rong)性的(de)(de)、易被機體吸(xi)收的(de)(de)中(zhong)鏈(lian)(lian)脂(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)酸(suan)，其吸(xi)收后進(jin)入(ru)門(men)靜脈而不(bu)(bu)是腸淋巴系統。某些長(chang)鏈(lian)(lian)脂(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)酸(suan)有(you)強烈的(de)(de)刺激作用(yong)，不(bu)(bu)宜使用(yong)。對長(chang)期脂(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)瀉(xie)患(huan)者(zhe)(zhe)，應(ying)注(zhu)意補(bu)(bu)(bu)充(chong)(chong)足夠的(de)(de)脂(zhi)(zhi)(zhi)溶(rong)性維(wei)生(sheng)素(su)(su)，如(ru)(ru)A、D、E、K及(ji)B族維(wei)生(sheng)素(su)(su)，適(shi)當補(bu)(bu)(bu)充(chong)(chong)各(ge)種微量(liang)(liang)(liang)元素(su)(su)。對少數胰(yi)腺(xian)外分泌功(gong)能嚴(yan)重(zhong)(zhong)喪失的(de)(de)晚期慢(man)性胰(yi)腺(xian)炎患(huan)者(zhe)(zhe)，還可(ke)采(cai)用(yong)胃腸外營(ying)養(TPN)的(de)(de)治(zhi)療措施，即從靜脈途徑給入(ru)葡萄糖(tang)、中(zhong)鏈(lian)(lian)脂(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)乳制(zhi)劑(ji)、氨基(ji)酸(suan)和白蛋(dan)(dan)(dan)白、電(dian)解質、脂(zhi)(zhi)(zhi)溶(rong)性維(wei)生(sheng)素(su)(su)等，以(yi)保證(zheng)熱量(liang)(liang)(liang)的(de)(de)供(gong)給。TNP治(zhi)療可(ke)持續數周(zhou)或數月(yue)，也有(you)維(wei)持數年的(de)(de)報道。

　　(4)在(zai)急(ji)(ji)性(xing)發(fa)作期，特別(bie)是伴有膽道感染(ran)的患者，應使用抗生素(su)(su)。如(ru)急(ji)(ji)性(xing)發(fa)作呈(cheng)重(zhong)癥表現，應進行嚴(yan)密監護(hu)并選用生長抑素(su)(su)等藥物積極(ji)治療。

　　手術治療

　　西醫治(zhi)療慢性(xing)胰腺炎主(zhu)要(yao)是(shi)采(cai)取手術治(zhi)療措施。專家認為，由于慢性(xing)胰腺炎不(bu)是(shi)在近(jin)期(qi)形成的，所以治(zhi)療時患者也不(bu)可過于心急，而且此病(bing)也不(bu)可能在短期(qi)內就可徹底(di)治(zhi)愈。通過臨(lin)床實踐可得(de)，手術治(zhi)療此病(bing)，效(xiao)果(guo)并(bing)不(bu)太好(hao)，手術見(jian)效(xiao)較(jiao)快，但不(bu)易除根，尤其是(shi)對待這種慢性(xing)病(bing)癥!所以臨(lin)床上大多醫師也不(bu)建議使用這種方法治(zhi)療!