一、上腹痛
上(shang)(shang)腹(fu)痛為(wei)常見癥狀,部分患者以上(shang)(shang)腹(fu)痛為(wei)主要癥狀,伴或(huo)不伴有(you)(you)其他上(shang)(shang)腹(fu)部癥狀。上(shang)(shang)腹(fu)痛多無(wu)規律性,在(zai)部分患者上(shang)(shang)腹(fu)痛與進(jin)食(shi)有(you)(you)關,表現(xian)為(wei)飽痛,進(jin)食(shi)后緩解,或(huo)表現(xian)為(wei)餐后0.5-3.0小(xiao)時之間腹(fu)痛持續存在(zai)。
二、早飽,腹脹,噯氣
早(zao)(zao)飽(bao)(bao),腹(fu)脹(zhang)(zhang),噯(ai)氣(qi)亦為常見(jian)癥狀(zhuang),可單獨(du)或(huo)以一組關頭出現,欄或(huo)不伴有(you)(you)(you)(you)腹(fu)痛,早(zao)(zao)飽(bao)(bao)是指有(you)(you)(you)(you)飽(bao)(bao)感但進食后(hou)不久即有(you)(you)(you)(you)飽(bao)(bao)感,致攝(she)信食物(wu)明顯減少(shao)。上腹(fu)脹(zhang)(zhang)多(duo)發生(sheng)于餐后(hou),或(huo)呈持續性進餐后(hou)加(jia)重。早(zao)(zao)飽(bao)(bao)滿和上腹(fu)脹(zhang)(zhang)常駐伴有(you)(you)(you)(you)噯(ai)氣(qi)。
三、功(gong)能性消化(hua)不(bu)良的癥狀
不(bu)少(shao)患者同時(shi)伴有(you)(you)失眠,焦慮,抑郁,頭痛,注意力不(bu)集中等(deng)精(jing)神癥(zheng)狀,這些癥(zheng)狀在部分患者與恐癌(ai)心理有(you)(you)關。
功(gong)能性(xing)消(xiao)化不(bu)(bu)良(liang):凡具有有上述消(xiao)化不(bu)(bu)良(liang)癥狀,而(er)無確切的器質性(xing)疾(ji)病可解釋者,稱為(wei)功(gong)能性(xing)消(xiao)化不(bu)(bu)良(liang)(functional dyspepsion,FD)此(ci)類消(xiao)化不(bu)(bu)良(liang)發生率(lv)最高,大部(bu)分人都有經歷(li)。發病原因主要和精(jing)神心理因素有關,如情(qing)緒波動,睡眠狀態,休息不(bu)(bu)好(hao),煙酒刺激等。西方國(guo)家(jia)資料統計FD約(yue)占消(xiao)化系統疾(ji)病的20%~40%。根據癥狀不(bu)(bu)同,FD可分為(wei)3個亞型(xing):
(1)潰(kui)瘍(yang)樣消(xiao)化(hua)不良(liang)型(xing)(xing),它(ta)以消(xiao)化(hua)性潰(kui)瘍(yang)的(de)(de)癥狀為特征(zheng),而(er)(er)又無潰(kui)瘍(yang)的(de)(de)存在,新近(jin)研究發現常常面臨應激的(de)(de)病人(ren)可(ke)出現應激反應,有胃酸排出的(de)(de)間歇性升高,加之動力障(zhang)礙使胃酸對(dui)粘膜損害的(de)(de)作用延長(chang)和增加。因此(ci),此(ci)型(xing)(xing)病人(ren)可(ke)因進(jin)食或服用H-受體拮抗(kang)劑而(er)(er)好轉。
(2)動力障礙樣消化不(bu)良型(xing),它(ta)以(yi)胃潴(zhu)留(liu)癥(zheng)狀為特征的(de)臨床表現為主,病人存在難(nan)以(yi)定位的(de)上(shang)腹痛或不(bu)適(shi),常由進食(shi)引起或餐后加重,同時有(you)餐后上(shang)腹發脹(zhang)、早飽(bao)、惡心(xin)或嘔吐、食(shi)欲不(bu)佳(jia)等。
(3)特異(yi)性(xing)(xing)消化不良型,有FD癥狀(zhuang),但不符合(he)上述兩組特征性(xing)(xing)消化不良的患者。
器(qi)質(zhi)性消(xiao)化不良(liang):經過檢查可明確(que)認定是由(you)某器(qi)官(guan)病變引起消(xiao)化不良(liang)癥狀(zhuang),如肝病,膽道(dao)疾病,胰腺疾病,糖尿病等。對于這些(xie)病人來(lai)(lai)說,治療的時候主要針對病因治療,輔助補(bu)充消(xiao)化酶或者改善胃動力來(lai)(lai)緩解消(xiao)化不良(liang)癥狀(zhuang)。
(4)器(qi)質性消(xiao)化不(bu)良:經(jing)過檢查可明(ming)確認定是由(you)某器(qi)官病變引起消(xiao)化不(bu)良癥狀,如肝病,膽道(dao)疾(ji)病,胰腺疾(ji)病,糖(tang)尿病等。對于這些病人來說,治療的時(shi)候主(zhu)要針對病因治療,輔助補充消(xiao)化酶或者(zhe)改(gai)善胃動力來緩解(jie)消(xiao)化不(bu)良癥狀。