胃納呆滯(zhi)是指胃的(de)受(shou)納功(gong)能障礙,食(shi)欲下降(jiang),進食(shi)減少的(de)病理(li)變化。脾胃為后(hou)天之本,入受(shou)水(shui)谷之氣以生,勞倦思慮(lv),耗傷津液,以致脾胃失(shi)調,運化功(gong)能紊亂(luan),致使胃納呆滯(zhi)。
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胃納呆滯(zhi)是指胃的(de)受(shou)納功(gong)能障礙,食(shi)欲下降(jiang),進食(shi)減少的(de)病理(li)變化。脾胃為后(hou)天之本,入受(shou)水(shui)谷之氣以生,勞倦思慮(lv),耗傷津液,以致脾胃失(shi)調,運化功(gong)能紊亂(luan),致使胃納呆滯(zhi)。
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胃納呆(dai)滯(zhi)是怎么引起的(de)?簡(jian)述(shu)如下:胃接受(shou)食(shi)(shi)物(wu)的(de)能(neng)力(li)叫(jiao)“胃納”。“納呆(dai)”是“胃納呆(dai)滯(zhi)”的(de)簡(jian)稱,指胃口(kou)不(bu)好,不(bu)思飲(yin)食(shi)(shi)。納氣(qi)(qi)壯陽,中醫認為(wei)肺吸入之(zhi)清(qing)氣(qi)(qi)應下歸于腎(shen),是為(wei)“納氣(qi)(qi)”。納氣(qi)(qi)有助于腎(shen)陽的(de)補給,謂之(zhi)“納氣(qi)(qi)壯陽”。脾常(chang)不(bu)足(zu),脾為(wei)人(ren)體后天之(zhi)本(ben),主運(yun)營(ying)養物(wu)質,為(wei)氣(qi)(qi)血(xue)生(sheng)(sheng)化(hua)之(zhi)源。小(xiao)兒由于生(sheng)(sheng)長(chang)發育(yu)迅速(su),生(sheng)(sheng)機旺盛(sheng),對營(ying)養物(wu)質的(de)需求較成人(ren)更為(wei)迫切。而(er)(er)小(xiao)兒脾胃功能(neng)薄弱,消(xiao)化(hua)能(neng)力(li)較差,如果飲(yin)食(shi)(shi)不(bu)當(dang)、乳食(shi)(shi)不(bu)潔、過飽、過饑,均易影響(xiang)脾胃的(de)正常(chang)生(sheng)(sheng)理功能(neng)而(er)(er)致(zhi)生(sheng)(sheng)病(bing)。常(chang)見病(bing)癥(zheng)為(wei)嘔吐、泄瀉、疳積、厭食(shi)(shi)、腹(fu)痛等。
胃納呆(dai)滯的并發癥主要(yao)是(shi)消化不良、食欲不振等癥。長期以往,患(huan)者可能會產生營養不良等疾(ji)病,嚴(yan)重影響患(huan)者的健康(kang),因此一(yi)定要(yao)及時治療(liao)。
胃納呆滯有哪些(xie)癥狀?簡述(shu)如下:
1、納呆(dai)食少,伴腹脹便溏,兼疲倦乏力,舌淡者(zhe),為(wei)脾胃(wei)氣虛。
2、納(na)呆脘(wan)悶,同時伴(ban)頭(tou)身困重,便(bian)溏(tang)苔膩者,屬濕邪困脾(pi)。
3、納呆厭食,兼見噯氣酸腐(fu),脘痛腹脹(zhang)痛,苔厚(hou)膩濁者,為宿食停滯。
4、納少厭油,兼(jian)惡寒發熱(re)者(zhe),為感冒所致;兼(jian)疲乏身困,脅肋脹痛,或(huo)有黃疸(dan)者(zhe),屬肝膽濕熱(re)。
5、饑不欲食,兼見胃(wei)(wei)中嘈雜(za)、灼(zhuo)熱,舌紅少苔,脈細(xi)者,為胃(wei)(wei)陰不足;虛火內擾,若兼胸脅苦滿或腹滿,心煩(fan)喜(xi)嘔,脈弦(xian)者,為少陽(yang)膽熱或肝胃(wei)(wei)不和。
肝(gan)(gan)主(zhu)疏泄,主(zhu)宰脾(pi)胃(wei)(wei)氣(qi)(qi)機(ji)的(de)(de)(de)(de)升(sheng)降,一旦肝(gan)(gan)病(bing),則胃(wei)(wei)氣(qi)(qi)不(bu)(bu)(bu)(bu)達,胃(wei)(wei)濁(zhuo)不(bu)(bu)(bu)(bu)降,必致脘腹脹滿,胃(wei)(wei)納呆(dai)滯、惡心嘔吐等證(zheng)蜂起。臨床(chuang)上(shang)肝(gan)(gan)病(bing)及胃(wei)(wei)、肝(gan)(gan)病(bing)胃(wei)(wei)先病(bing)的(de)(de)(de)(de)實例所見不(bu)(bu)(bu)(bu)鮮。熟諳肝(gan)(gan)胃(wei)(wei)之間(jian)的(de)(de)(de)(de)生理關系和(he)病(bing)理上(shang)的(de)(de)(de)(de)相互(hu)影(ying)響,故強調“治(zhi)(zhi)肝(gan)(gan)不(bu)(bu)(bu)(bu)忘(wang)治(zhi)(zhi)胃(wei)(wei)”,指出“治(zhi)(zhi)療肝(gan)(gan)炎(yan)不(bu)(bu)(bu)(bu)能拘于一臟一法,必須(xu)疏肝(gan)(gan)、和(he)胃(wei)(wei)兼治(zhi)(zhi),只(zhi)不(bu)(bu)(bu)(bu)過根(gen)據病(bing)程、病(bing)證(zheng)、病(bing)情的(de)(de)(de)(de)不(bu)(bu)(bu)(bu)同而分主(zhu)次(ci)而已”。而且(qie)土(tu)(tu)生萬物,木得(de)土(tu)(tu)榮。古人(ren)也有(you)“得(de)谷者昌,失谷者亡”“人(ren)以胃(wei)(wei)氣(qi)(qi)為本”的(de)(de)(de)(de)告誡。若土(tu)(tu)氣(qi)(qi)一敗,不(bu)(bu)(bu)(bu)但正(zheng)氣(qi)(qi)不(bu)(bu)(bu)(bu)支,而且(qie)患者難(nan)以接受湯藥之治(zhi)(zhi),端無肝(gan)(gan)炎(yan)治(zhi)(zhi)愈(yu)之望(wang)。
胃(wei)納呆滯應該做哪些檢查(cha)?簡述如下:
1、有上腹痛、上腹脹(zhang)、早飽、噯氣(qi)、惡(e)心、嘔吐(tu)等上腹不適癥狀,至少持續4周或在(zai)12月中(zhong)累(lei)計超過12周;
2、內鏡檢查未發(fa)現胃及十二指腸潰(kui)瘍(yang)、糜爛、腫瘤等器質性病變,未發(fa)現食管炎,也無上(shang)述疾病病史;
3、實驗室、B超、X線檢(jian)查(cha)排除(chu)肝(gan)膽胰疾病;
4、無糖(tang)尿病(bing)、腎臟病(bing)、結(jie)締組織(zhi)病(bing)及精(jing)神病(bing);
5、無腹(fu)部手術史(shi)。對科研(yan)病例選擇(ze)還需將同(tong)時伴有(you)腸易激綜(zong)合征者除外,以(yi)免影響研(yan)究的可比性;經定期隨訪未發現新(xin)的器質性病變,隨訪時間(jian)1年(nian)以(yi)上。
胃納呆滯患者的(de)飲食(shi)保(bao)健應注意哪些問題?簡述如下:
1、胃納呆滯患者宜食
本病患(huan)者飲食宜以清淡(dan)為主,多吃蔬果,合理搭配(pei)膳食,注意營養充足。
2、胃納呆滯患者忌食
忌煙酒、忌辛辣、忌油膩、忌吃(chi)生冷(leng)食物。
3、食療方
梔(zhi)(zhi)子花(hua)(hua)炒小(xiao)竹(zhu)(zhu)筍(sun):梔(zhi)(zhi)子花(hua)(hua)200克(ke),去(qu)殼小(xiao)竹(zhu)(zhu)筍(sun)150克(ke),臘(la)肉100克(ke),蔥花(hua)(hua)、姜絲(si)(si)各適量。梔(zhi)(zhi)子花(hua)(hua)去(qu)雜(za)洗凈,稍(shao)焯;小(xiao)竹(zhu)(zhu)筍(sun)斜切(qie)成(cheng)薄片;臘(la)肉切(qie)成(cheng)小(xiao)丁;鍋中加油,燒至六(liu)成(cheng)熱,將梔(zhi)(zhi)子花(hua)(hua)、小(xiao)竹(zhu)(zhu)筍(sun)、臘(la)肉一同(tong)倒入鍋中,翻炒數遍,加蔥花(hua)(hua)、姜絲(si)(si),再翻炒至熟,酌加味精、食鹽即可。
此菜清淡鮮香(xiang)、脆嫩爽口,具(ju)有(you)健(jian)脾開胃、清熱利腸的功效,適用于胃納呆(dai)滯(zhi)、飲食減少(shao)、腹(fu)脹便結等病癥。
胃(wei)納呆(dai)滯(zhi)的(de)的(de)中(zhong)醫治療(liao)方法有哪些?簡述如下:
實證之治以祛邪為(wei)主。邪氣(qi)(qi)去(qu)則脾胃之氣(qi)(qi)復而自能飲(yin)食。虛證之治以補(bu)益(yi)為(wei)主,當分陰陽氣(qi)(qi)血,再辨是因于脾胃自身之虛,還是由他臟之病而累及者。
一、肝郁氣滯
1、證(zheng)候(hou):多有抑郁、憤懣等(deng)情緒方面誘因,其后出現胃(wei)脘脹滿、不思(si)飲食,甚則胸(xiong)(xiong)脅脹滿,或胸(xiong)(xiong)脅疼痛,噯(ai)氣后癥狀可緩解(jie),口苦咽干,脈多弦滑。
2、治則:此證(zheng)之治當分久暫(zan)而(er)辨虛實。大(da)抵初病可(ke)見者,為肝(gan)郁(yu)不疏,當以(yi)疏肝(gan)理氣(qi)為主。若(ruo)久病肝(gan)郁(yu)且脾胃受損者,宜疏肝(gan)理氣(qi),和胃健脾。
3、方(fang)藥:柴胡疏肝(gan)散加減,兼脾虛者(zhe),用逍遙(yao)散。
二、濕困脾胃
1、證候:脾不運化,胃(wei)失和降,可見(jian)納(na)呆口黏,脘腹(fu)痞悶,身重倦怠,便溏不爽。舌苔(tai)白膩,脈濡。
2、治則(ze):化濕健脾
3、方藥:平胃散或健脾丸。
三、食積胃腸
1、證候:飲食(shi)不節(jie),食(shi)滯中焦,可見(jian)納呆厭(yan)食(shi),甚則嘔吐(tu),兼(jian)見(jian)噯腐(fu)吞酸,噯氣有食(shi)臭(chou)味(wei),脘痛(tong)脹(zhang)痛(tong),苔厚膩濁,脈滑。
2、治(zhi)(zhi)則:在(zai)上者(zhe)(zhe)以消食和胃(wei)為主;在(zai)下者(zhe)(zhe)以導滯通腑為主。若食傷脾(pi)胃(wei),吐瀉太甚,或(huo)(huo)攻(gong)伐(fa)太過(guo),或(huo)(huo)遷(qian)延日久,脾(pi)胃(wei)受傷而(er)難存虛證者(zhe)(zhe),按(an)虛證治(zhi)(zhi)。
3、方(fang)藥(yao)(yao):枳實導滯(zhi)丸(wan)加(jia)減。成(cheng)藥(yao)(yao)可選(xuan)健胃消(xiao)食(shi)片、大(da)山(shan)楂丸(wan)或保和丸(wan)。
四、外邪犯胃
1、證(zheng)候(hou):突(tu)然納呆厭油(you),伴惡寒、發熱(re)、頭痛等(deng)感冒癥狀,或(huo)兼疲乏身困(kun)、脅肋脹(zhang)痛,或(huo)有黃疸等(deng)肝膽濕(shi)熱(re)表現,多(duo)口苦苔黃,大便(bian)秘結。
2、治則(ze):疏解外(wai)邪,醒胃運脾。
3、方藥(yao):兼感冒者,藿(huo)香正氣(qi)散加(jia)減(jian);兼肝膽濕熱者,大柴胡湯加(jia)減(jian)。
五、脾胃氣虛
1、證候:納(na)呆便溏,氣短乏力,肌肉松懈,關脈弱。
2、治則:益氣健脾(pi),升(sheng)清降濁(zhuo)。
3、方藥:六君子湯加減,成藥可用香砂(sha)養胃(wei)丸、人(ren)參健脾丸。
六、脾腎陽虛
1、證候:納(na)呆畏寒,便溏,甚則完谷不化,肢冷腰酸。舌淡,脈弱。
2、治(zhi)則(ze):溫補腎陽(yang),益氣健脾。
3、方藥:金匱腎氣丸合理(li)中丸加(jia)減。
七、胃陰不足
1、證候(hou):納(na)呆嘈雜,口干便(bian)秘(mi)。
2、治則(ze):養(yang)陰益(yi)胃,健脾助運。
3、方(fang)藥:益胃湯加(jia)減。
胃納呆(dai)滯為臨床常(chang)見之(zhi)癥,治(zhi)療應辨(bian)虛(xu)實(shi)寒熱,一(yi)般來說,實(shi)證,病(bing)程短,病(bing)情(qing)輕,易治(zhi)愈(yu);虛(xu)證及虛(xu)實(shi)并見者,則(ze)病(bing)程長,易反復發作,較為難治(zhi)。
治療用(yong)藥同時(shi)應指導患者(zhe)有意識地“養胃”,所謂“胃病(bing)三(san)分治,七分養”就是這(zhe)個道理。少食(shi)(shi)多餐、細嚼慢咽,選擇(ze)適宜(yi)自己(ji)的食(shi)(shi)物(wu)種(zhong)類并合理加工,戒煙限酒,注意進食(shi)(shi)的溫(wen)度、速度、軟硬度,進食(shi)(shi)后可緩(huan)慢按摩(mo)腹(fu)部及足三(san)里(li),寒癥病(bing)人可以隔(ge)姜灸神闕、中脘、足三(san)里(li)等(deng)穴位。