吡唑酮類包括氨基比林(lin)、安替比林(lin)、安乃近、保太松、羥基保太松等。此類藥物中(zhong)毒(du)多(duo)因(yin)誤服過量(liang),或長期應用較(jiao)大劑(ji)量(liang)所致,少數(shu)病人雖(sui)用治療量(liang),亦可發(fa)生嚴重的中(zhong)毒(du)反應。
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吡唑酮類包括氨基比林(lin)、安替比林(lin)、安乃近、保太松、羥基保太松等。此類藥物中(zhong)毒(du)多(duo)因(yin)誤服過量(liang),或長期應用較(jiao)大劑(ji)量(liang)所致,少數(shu)病人雖(sui)用治療量(liang),亦可發(fa)生嚴重的中(zhong)毒(du)反應。
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吡唑(zuo)酮(tong)類中毒是因為(wei)一(yi)些毒物(wu)可引(yin)起機體(ti)的缺氧,進一(yi)步使機體(ti)器官的機能代謝(xie)發生障礙,出現中毒現象(xiang)。毒物(wu)引(yin)起缺氧的原因為(wei):
1、毒物抑制了呼吸機能。如抑制(zhi)或(huo)麻痹了(le)呼吸(xi)中樞(shu),或(huo)由于毒物引起喉(hou)頭水(shui)腫(zhong)、支(zhi)氣管痙攣(luan)、呼吸(xi)肌痙攣(luan)及肺水(shui)腫(zhong)等。
2、毒物引起了血液成分的改變。如發(fa)生碳氧血紅(hong)蛋(dan)白、變性血紅(hong)蛋(dan)白血癥(zheng)以(yi)及溶血等(deng)。
3、毒物使機體組織產生抑制。
4、毒物引起心血管機能的破壞。如毒物對毛(mao)細血管及心肌的影響及毒物所致的休(xiu)克等。
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吡唑酮類中毒(du)引發什么疾病?簡述如下:
1、胃腸反應。最常見的為惡心、上腹(fu)不適、嘔(ou)吐、腹(fu)瀉。飯后(hou)服藥可減(jian)輕(qing)。大(da)劑(ji)量可引起胃、十二指腸出血、潰(kui)瘍(yang),潰(kui)瘍(yang)病者禁(jin)用。
2、水鈉潴留。保(bao)泰松(song)能(neng)直接促進腎小管(guan)對氯(lv)化鈉(na)及水(shui)的再吸收,引起水(shui)腫。使心(xin)功(gong)能(neng)不(bu)全者出現心(xin)衰、肺水(shui)腫。故(gu)用(yong)本藥時應忌鹽。高(gao)血壓(ya)、心(xin)功(gong)能(neng)不(bu)全患者禁用(yong)。
3、過敏反應。有皮(pi)疹。偶致(zhi)剝脫性皮(pi)炎、粒細(xi)胞缺乏(fa)、血(xue)小板減少及再生障礙(ai)性貧血(xue),可能致(zhi)死,應高度警惕。如見粒細(xi)胞減少,應立即停藥并(bing)用抗菌藥防治感染。
4、肝、腎損害。偶致(zhi)肝炎(yan)及腎炎(yan)。肝、腎功能不良者禁(jin)用。
5、甲狀腺腫大及黏液性水腫。是保泰松抑制甲狀腺攝取碘所致。
吡唑酮類中毒可出現惡心(xin)、嘔吐(tu)、盜汗、皮疹、粒性(xing)(xing)(xing)細胞(bao)減少(shao)(shao)、血(xue)(xue)(xue)小板減少(shao)(shao)、胃腸道出血(xue)(xue)(xue)、血(xue)(xue)(xue)尿(niao)、凝血(xue)(xue)(xue)酶(mei)原(yuan)時間(jian)延長、肝腎(shen)功能損害(hai)、發紺(gan)、譫妄、驚厥、休(xiu)克、昏迷等(deng),或(huo)有溶血(xue)(xue)(xue)性(xing)(xing)(xing)貧(pin)血(xue)(xue)(xue)、再生障礙(ai)性(xing)(xing)(xing)貧(pin)血(xue)(xue)(xue)、發熱等(deng)。安替比林較常(chang)引起高鐵血(xue)(xue)(xue)紅蛋白血(xue)(xue)(xue)癥(zheng),小嬰兒(er)可因體(ti)溫過(guo)低、虛脫(tuo)或(huo)嚴重紫紺(gan)而(er)致(zhi)死。保(bao)太松(song)還有水(shui)、鈉、氯(lv)潴留作用,導致(zhi)浮(fu)腫、血(xue)(xue)(xue)壓升(sheng)高,甚至發生心(xin)力衰(shuai)竭和肺水(shui)腫,曾有因用治療劑量復方氨基比林注(zhu)射液發生過(guo)敏性(xing)(xing)(xing)休(xiu)克。
吡唑酮(tong)類藥品注(zhu)意(yi)保(bao)管,避免誤服,防止(zhi)兒童(tong)或精神異(yi)常者接觸。吡唑酮(tong)類藥品中毒嚴重危害健康,因此一旦發現誤食一定要(yao)及時就醫。
吡(bi)唑酮類中毒(du)應該做(zuo)哪些檢查(cha)?簡述(shu)如下:
1、血常規
表現為(wei)全血細胞減少(shao)。
2、尿常規
尿蛋白陽性。
3、大便常規
大便潛血可陽性。
4、血液生化
抽搐導致(zhi)橫紋肌損傷的相關指(zhi)標(biao)(如肌酸(suan)激(ji)酶(mei)(mei)、谷(gu)丙(bing)轉(zhuan)氨酶(mei)(mei)、谷(gu)草轉(zhuan)氨酶(mei)(mei)、乳酸(suan)脫(tuo)氫(qing)酶(mei)(mei)等)可明顯升高;肝腎功(gong)能指(zhi)標(biao)異(yi)常。
吡唑(zuo)酮類中(zhong)毒患者(zhe)洗胃后(hou)3~5天(tian),以(yi)米(mi)湯(tang)、面湯(tang)、牛奶等(deng)流質飲食為主,隨(sui)病(bing)情好轉可(ke)吃稀面粥、米(mi)粥、菜湯(tang)、軟面條等(deng)半流質飲食,身體完(wan)全康復后(hou)再(zai)恢復正常(chang)飲食。
口服吡唑酮類藥物(wu)中(zhong)毒時(shi)(shi)(shi),應立即用0.5%的(de)活性炭懸(xuan)液(ye)(ye)(ye)、1∶5000的(de)高(gao)(gao)錳酸(suan)鉀溶(rong)液(ye)(ye)(ye)或微溫水洗胃(注意(yi)操(cao)作輕(qing)柔,避免加(jia)重(zhong)消化(hua)道損傷),酌用硫酸(suan)鈉導(dao)瀉,保暖、吸氧,必要(yao)時(shi)(shi)(shi)用止痙藥物(wu),并作靜脈(mo)補(bu)液(ye)(ye)(ye)。保太松中(zhong)毒時(shi)(shi)(shi),輸液(ye)(ye)(ye)須(xu)加(jia)慎重(zhong),防止液(ye)(ye)(ye)量過多和(he)速度(du)過快,并忌用生(sheng)理(li)鹽水。粒細胞減少(shao)時(shi)(shi)(shi)應立即輸入新(xin)鮮血液(ye)(ye)(ye),加(jia)用抗生(sheng)素,必要(yao)時(shi)(shi)(shi)可用腎(shen)上腺皮(pi)質激素;發生(sheng)高(gao)(gao)鐵血紅蛋(dan)白血癥時(shi)(shi)(shi),參(can)考(kao)腸原(yuan)性紫紺癥節治療,嚴重(zhong)者可考(kao)慮換(huan)血。
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