由(you)于咳(ke)嗽是許多疾病(bing)(bing)的一種(zhong)非特異性癥狀,臨床上進(jin)行確診時(shi)除了詳細詢(xun)問(wen)病(bing)(bing)史(shi)以外還需(xu)要做一些輔助(zhu)檢查(cha),主要有實驗室檢查(cha)和影(ying)像學檢查(cha),以排除一些可以引(yin)起慢性、頑固(gu)性咳(ke)嗽的其(qi)它(ta)疾病(bing)(bing)。
1、實驗室檢查
痰中發(fa)(fa)現(xian)支氣管管型、肺(fei)(fei)(fei)石、硫黃顆料等分別(bie)對肺(fei)(fei)(fei)炎(yan)球(qiu)菌肺(fei)(fei)(fei)炎(yan)、肺(fei)(fei)(fei)結核和(he)肺(fei)(fei)(fei)放(fang)線菌病有幫助;痰在顯微鏡下檢(jian)查發(fa)(fa)現(xian)庫施曼螺旋體(ti),夏蘭晶體(ti)對支氣管哮喘癥(zheng)患者(zhe)有幫助;痰中發(fa)(fa)現(xian)寄生蟲卵可(ke)診斷肺(fei)(fei)(fei)吸蟲病;發(fa)(fa)現(xian)包囊(nang)蟲的棘球(qiu)蚴的頭可(ke)診斷肺(fei)(fei)(fei)包囊(nang)蟲病;找到阿(a)米巴(ba)滋養(yang)體(ti)可(ke)診斷肺(fei)(fei)(fei)阿(a)米巴(ba)病等。
痰的細菌(jun)(jun)學(xue)檢查對肺(fei)結核(he)、肺(fei)真菌(jun)(jun)病等有重要意(yi)義,痰中發現(xian)癌(ai)細胞能明確支(zhi)氣管肺(fei)癌(ai)的診斷。結核(he)菌(jun)(jun)素試驗(yan)對淋巴結結核(he)有一(yi)定(ding)的意(yi)義。
2、影像學檢查
由(you)于肺(fei)(fei)臟有良好(hao)的(de)天然對比,普通的(de)X線(xian)攝片能檢查出多數的(de)肺(fei)(fei)部(bu)(bu)病灶,根據病灶的(de)部(bu)(bu)位、范圍和形態有時(shi)也可確(que)定(ding)其性(xing)質(zhi),如肺(fei)(fei)炎、肺(fei)(fei)膿腫(zhong)、肺(fei)(fei)囊腫(zhong)、肺(fei)(fei)結核(he)、肺(fei)(fei)癌、塵(chen)肺(fei)(fei)等(deng)。對深部(bu)(bu)的(de)病變則用X線(xian)攝片,CT、MRI檢查,CT掃描的(de)優越性(xing)在于橫斷面圖像無影像重疊,能夠發現X線(xian)胸片未能顯示(shi)的(de)病灶。
支(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)造(zao)影(ying)可(ke)(ke)直接診(zhen)斷支(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)擴張的部位、形態,也(ye)可(ke)(ke)直接診(zhen)斷支(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)肺癌,膈(ge)疝患(huan)者須用鋇餐檢查加以(yi)確診(zhen)。支(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)鏡(jing)可(ke)(ke)以(yi)診(zhen)斷支(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)內異物、支(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)內膜結(jie)(jie)核、支(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)腫(zhong)瘤(liu);縱隔(ge)鏡(jing)可(ke)(ke)以(yi)幫助診(zhen)斷縱隔(ge)腫(zhong)瘤(liu)和(he)(he)發現縱隔(ge)淋巴(ba)腫(zhong)大。鎵掃描在(zai)肺部炎癥病(bing)(bing)灶和(he)(he)結(jie)(jie)節(jie)冰現呈陽性,故不能作為監(jian)別(bie)肺癌與肺炎病(bing)(bing)灶和(he)(he)結(jie)(jie)節(jie)病(bing)(bing)的手段。