梅毒是(shi)由(you)梅毒螺旋體所致的慢性(xing)(xing)(xing)傳(chuan)染病，是(shi)性(xing)(xing)(xing)病的一種，有先天(tian)性(xing)(xing)(xing)和(he)后天(tian)性(xing)(xing)(xing)之分，先天(tian)性(xing)(xing)(xing)由(you)母體傳(chuan)染，后天(tian)性(xing)(xing)(xing)主(zhu)要(yao)通過性(xing)(xing)(xing)接觸傳(chuan)染，本(ben)病病程(cheng)長，進展緩慢，主(zhu)要(yao)侵犯皮膚(fu)及黏膜，晚(wan)期可(ke)(ke)發生(sheng)心臟、中樞神經(jing)系統、骨(gu)骼(ge)及內臟器官病變，食(shi)管亦可(ke)(ke)受(shou)累。
1、發病原因
梅毒(du)是由梅毒(du)螺旋(xuan)體引起的慢性(xing)傳染病，屬于(yu)性(xing)病的一種。初起時為(wei)全身(shen)性(xing)感染，在發展過程中可累(lei)及任(ren)何器官和(he)組(zu)織。食(shi)管(guan)梅毒(du)極為(wei)罕(han)見，主(zhu)要為(wei)Ⅲ期梅毒(du)。
2、發病機制
食(shi)管梅毒與身(shen)體其他(ta)部位(wei)梅毒病(bing)變(bian)(bian)無差異，除樹(shu)膠樣腫外梅毒自始(shi)至終(zhong)主要是一種血管病(bing)變(bian)(bian)。晚(wan)期梅毒是由(you)終(zhong)末小動脈(mo)和(he)(he)小動脈(mo)的(de)(de)閉塞性動脈(mo)內膜炎(yan)所致的(de)(de)炎(yan)性改變(bian)(bian)和(he)(he)壞(huai)死。一般說來，Ⅲ期梅毒的(de)(de)病(bing)變(bian)(bian)表現為黏膜下樹(shu)膠腫或彌(mi)漫炎(yan)癥伴(ban)有組織破壞(huai)，這2種形式都可導致糜爛(lan)和(he)(he)潰(kui)瘍而形成瘢痕性狹(xia)窄(zhai)。
一、食管樹膠樣腫破潰(kui)侵(qin)及氣(qi)管或支(zhi)氣(qi)管可以(yi)引(yin)起氣(qi)管（支(zhi)氣(qi)管）食管瘺。
二、梅毒(du)性(xing)主(zhu)動脈瘤(liu)可壓(ya)迫(po)食(shi)管，但癥(zheng)狀多(duo)不(bu)明顯(xian)。曾有梅毒(du)性(xing)主(zhu)動脈瘤(liu)破入食(shi)管產生致死性(xing)大出血的個案報告。
梅毒性主動脈瘤：
1、升主動脈(mo)瘤可在右側胸(xiong)鎖關節或胸(xiong)骨上(shang)凹處看見搏動。瘤體壓迫侵蝕胸(xiong)骨可引(yin)起(qi)疼痛；產生面(mian)部(bu)和上(shang)肢水(shui)腫(zhong)，頸部(bu)、上(shang)肢及胸(xiong)壁靜脈(mo)怒張、突眼、球結膜水(shui)腫(zhong)和呼(hu)吸困難；
2、主動(dong)(dong)脈弓(gong)動(dong)(dong)脈瘤主動(dong)(dong)脈弓(gong)動(dong)(dong)脈瘤常壓迫周圍器官(guan)早(zao)期引起(qi)癥(zheng)狀(zhuang)。
3、胸降主(zhu)動(dong)脈瘤(liu)(liu)胸降主(zhu)動(dong)脈瘤(liu)(liu)可以十分巨大(da)而不出現癥狀，往往在常規(gui)胸部X線檢查(cha)或在診斷其(qi)他疾病進行X線檢查(cha)時發(fa)現。
梅毒性(xing)腹(fu)主動脈(mo)瘤常(chang)發生于第(di)(di)十(shi)二(er)胸椎至第(di)(di)二(er)腰椎水平。有(you)時在腹(fu)部(bu)可(ke)捫及(ji)搏動性(xing)塊物(wu)，若動脈(mo)瘤壓迫腎(shen)動脈(mo)則可(ke)引(yin)起高血壓。
吞咽困難是(shi)食管(guan)梅毒的最常見(jian)癥狀，多(duo)為無痛(tong)性，病(bing)程長，進展緩慢是(shi)其特點(dian)，這與食管(guan)癌不同(tong)，當病(bing)變進展時(shi)進食流(liu)質(zhi)也可發生吞咽困難并(bing)伴有胸骨后壓(ya)迫感，可因攝入不足致(zhi)體重(zhong)下降，脫水(shui)，貧血(xue)乃至惡病(bing)質(zhi)，一旦樹膠樣腫(zhong)導致(zhi)氣管(guan)（支氣管(guan)）食管(guan)瘺則每于進食時(shi)發生嗆咳，此外，也可出現食管(guan)炎和(he)梗阻的其他癥狀。
避(bi)免不(bu)潔性(xing)(xing)交和性(xing)(xing)濫交，提倡使用(yong)避(bi)孕套。患(huan)其他性(xing)(xing)病時應(ying)常規(gui)進行梅毒血清反(fan)應(ying)檢(jian)查(cha)。梅毒患(huan)者的性(xing)(xing)伴侶應(ying)定期觀(guan)察檢(jian)查(cha)。婚前體格檢(jian)查(cha)應(ying)常規(gui)包括(kuo)梅毒血清反(fan)應(ying)。
血清試驗陽性可明確診斷。
1、組織病理學：可見血管周圍炎(yan)(yan)細胞浸潤(run)和動脈(mo)內膜炎(yan)(yan)改變(bian)。
2、內鏡所見：表(biao)現(xian)無(wu)特異性，可見食(shi)管黏(nian)膜充血，水(shui)腫，糜爛或潰瘍(yang)，有時(shi)可見白色斑(ban)塊(kuai)，食(shi)管狹窄(zhai)常見，嚴重時(shi)內鏡(jing)不能(neng)通過。
3、食管X線檢查：常見到食管僵硬，管腔(qiang)狹窄(zhai)等。
食管梅毒最好不要吃哪些食物
避免飲釅茶、烈酒、濃咖(ka)啡和進食(shi)辛辣、過冷、過熱和粗(cu)糙食(shi)物。
（以上材料僅供參考，詳情請咨詢醫生）
食(shi)管(guan)(guan)梅(mei)毒對(dui)抗(kang)梅(mei)毒治療反應良好(hao)，青霉素仍(reng)為首選(xuan)(xuan)，對(dui)青霉素過敏者可選(xuan)(xuan)用(yong)紅霉素或(huo)四(si)環素，如(ru)能(neng)避免肺部并發(fa)癥則氣管(guan)(guan)（支(zhi)氣管(guan)(guan)）食(shi)管(guan)(guan)瘺(lou)在藥物治療下也能(neng)愈合。有(you)狹窄時可行擴張術，如(ru)擴張失敗(bai)應考慮(lv)外科處(chu)理(li)。