親水(shui)氣(qi)(qi)單(dan)胞(bao)(bao)(bao)菌(jun)(jun)腹瀉是(shi)由親水(shui)氣(qi)(qi)單(dan)胞(bao)(bao)(bao)菌(jun)(jun)引(yin)起的腸道感染(ran)性腹瀉。氣(qi)(qi)單(dan)胞(bao)(bao)(bao)菌(jun)(jun)屬(shu)目前(qian)共有(you)10個菌(jun)(jun)種，常見的有(you)親水(shui)氣(qi)(qi)單(dan)胞(bao)(bao)(bao)菌(jun)(jun)、豚鼠氣(qi)(qi)單(dan)胞(bao)(bao)(bao)菌(jun)(jun)、淡(dan)色氣(qi)(qi)單(dan)胞(bao)(bao)(bao)菌(jun)(jun)和易損氣(qi)(qi)單(dan)胞(bao)(bao)(bao)菌(jun)(jun)。其中致病性較強的是(shi)親水(shui)氣(qi)(qi)單(dan)胞(bao)(bao)(bao)菌(jun)(jun)。
1、發病原因
嗜水氣單胞菌(jun)屬類(lei)弧菌(jun)科，革蘭染(ran)色陰性，單鞭毛而有動(dong)(dong)力，無莢膜，不形成芽孢。本菌(jun)對魚、蛙等冷血動(dong)(dong)物和小(xiao)鼠(shu)、豚鼠(shu)、家(jia)兔等溫(wen)血動(dong)(dong)物均有致病性。該菌(jun)的毒(du)力因子主(zhu)要是腸毒(du)素，包括類(lei)霍(huo)亂(luan)毒(du)素（CT）和類(lei)大(da)腸桿菌(jun)耐熱(re)毒(du)素（LT）。某些菌(jun)株具有侵襲性。
2、發病機制
本菌(jun)對蛙及(ji)魚等冷血(xue)(xue)動物和(he)溫血(xue)(xue)動物均有(you)致病性(xing)。可產生黏(nian)附因子，對腸(chang)上(shang)皮細(xi)胞具有(you)粘附性(xing)，并可產生耐(nai)熱和(he)不耐(nai)熱兩(liang)種腸(chang)毒(du)素(su)以及(ji)α和(he)β溶血(xue)(xue)素(su)，細(xi)胞毒(du)等毒(du)力因子。本菌(jun)還可產生一(yi)些(xie)蛋白酶(mei)使人致病。動物實驗表(biao)明，小鼠(shu)感染后可引起組織損傷、敗血(xue)(xue)癥、內毒(du)素(su)休(xiu)克及(ji)死亡。
1、重度脫水：表(biao)現(xian)為倦怠，疲勞，站起時頭暈眼花，甚(shen)至暈厥，意識不(bu)清，部分(fen)患者可出(chu)現(xian)臟器動脈(mo)供(gong)血不(bu)足的表(biao)現(xian)如胸痛(tong)，腹(fu)痛(tong)，常見體(ti)征有皮膚彈(dan)性差，皮膚黏膜干(gan)燥，脈(mo)搏加快而(er)弱，表(biao)淺靜脈(mo)萎陷(xian)，四肢(zhi)厥冷，尿(niao)量減少(shao)等(deng)。
2、肺水腫：表現為極度呼吸(xi)(xi)困(kun)難(nan)，端坐呼吸(xi)(xi)，發紺，大汗淋漓，陣發性(xing)咳嗽伴大量白(bai)色或粉(fen)紅(hong)色泡沫(mo)痰，雙肺(fei)布滿對稱性(xing)濕啰(luo)音，X線胸片可見(jian)兩肺(fei)蝶形片狀(zhuang)模(mo)糊陰影，晚(wan)期可出現休克甚至(zhi)死亡等。
1、急性胃腸炎：潛(qian)伏期約1～2天，癥狀(zhuang)多較輕，低熱或不(bu)發(fa)熱，腹瀉呈(cheng)水(shui)樣稀(xi)便，有腹痛而無里急后重，個別(bie)患者(zhe)腹瀉嚴重類似霍亂，2歲以下(xia)兒童(tong)可表現為痢疾(ji)樣癥狀(zhuang)，大部分(fen)病例經2～5天自愈，重癥可持續1～2周。
2、外傷感染：因皮膚(fu)傷口接觸(chu)河水，污泥(ni)而感染，輕者僅有(you)局(ju)部潰瘍，重者可發生蜂窩織(zhi)炎。
3、敗血癥：患者有嚴重慢性(xing)(xing)疾病時，本菌可由傷口或腸道侵入血(xue)流(liu)，嗜水氣單胞菌感染(ran)敗血(xue)癥可并發感染(ran)性(xing)(xing)心(xin)內膜炎，壞死(si)性(xing)(xing)肌炎，內眼病變(bian)和遷徙性(xing)(xing)膿(nong)腫等(deng)。
4、其他感染：本(ben)菌偶可引起術后感染(ran)(ran)，尿(niao)路感染(ran)(ran)，褥瘡感染(ran)(ran)，膽囊(nang)炎(yan)，腹膜炎(yan)，肺炎(yan)，腦膜炎(yan)，壞死性(xing)肌炎(yan)和(he)骨髓炎(yan)等(deng)。
氣單胞菌(jun)(jun)(jun)主要經水(shui)傳(chuan)播，應避免接(jie)觸(chu)污(wu)水(shui)和飲(yin)(yin)用未煮(zhu)沸或(huo)消毒(du)的(de)(de)(de)水(shui)；受天然水(shui)污(wu)染的(de)(de)(de)傷口及(ji)時(shi)清潔(jie)消毒(du)；游(you)泳時(shi)切勿嗆咳；因本菌(jun)(jun)(jun)也存(cun)在于(yu)瓜果(guo)蔬(shu)菜(cai)中，食(shi)用之前要洗凈；一旦(dan)發生流行要立即改水(shui)改廁，防止病原菌(jun)(jun)(jun)的(de)(de)(de)進一步(bu)擴散。避免未煮(zhu)熟的(de)(de)(de)蔬(shu)菜(cai)、肉類、海鮮及(ji)不潔(jie)的(de)(de)(de)飲(yin)(yin)料，多喝可樂(le)、柳橙汁等酸性飲(yin)(yin)料，有助于(yu)疾病的(de)(de)(de)恢(hui)復健康(kang)。
大便(bian)常規鏡檢可見(jian)少(shao)量白細(xi)胞(bao)和(he)紅細(xi)胞(bao)，少(shao)數可白細(xi)胞(bao)滿(man)視野，大便(bian)培養(yang)親水氣單胞(bao)菌陽性(xing)。
合(he)并肺(fei)炎(yan)者，X線(xian)胸(xiong)片可見(jian)異(yi)常(chang)。
嗜水(shui)氣(qi)單胞菌感染宜飲食(shi)清淡(dan)衛生為主，對于健(jian)康(kang)的(de)成年人來(lai)說，每天脂肪攝入量不(bu)得少(shao)于40g，相當于20g油，或(huo)一(yi)兩半(ban)的(de)瘦肉。禁食(shi)刺激性食(shi)物(wu)如煙、酒、咖啡、濃茶以及各(ge)種(zhong)辛辣調味品，如蔥、姜、蒜、辣椒、胡椒粉(fen)、咖喱等。合理搭配膳食(shi)。
1、治療
嗜水氣單胞菌胃腸(chang)炎多為自限性，一般不用抗生素(su)。重癥(zheng)腹瀉或有基(ji)礎疾(ji)病(bing)者(zhe)，或腸(chang)道外(wai)感(gan)染者(zhe)可選用慶大霉素(su)，或妥布(bu)霉素(su)、磺(huang)胺甲？唑/甲氧芐啶（復方磺(huang)胺甲唑）、諾氟沙星(xing)等藥物治(zhi)療。對局灶感(gan)染應抽除膿液或切開排膿。
2、預后
一般預后良好，但有嚴重慢性疾(ji)病發生腸道(dao)外(wai)病變者預后較(jiao)嚴重。