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　　1.社會心理因素

　　13歲以后，是性的(de)(de)生理(li)及(ji)性的(de)(de)心(xin)(xin)理(li)發(fa)展最快的(de)(de)階段。對于(yu)性心(xin)(xin)理(li)發(fa)育尚不(bu)成熟(shu)的(de)(de)女(nv)孩，對自身的(de)(de)第二性征發(fa)育和(he)日益豐腴的(de)(de)體(ti)形缺乏足夠(gou)的(de)(de)心(xin)(xin)理(li)準備，容易產生恐懼不(bu)安(an)，羞(xiu)怯(qie)感，有強烈(lie)的(de)(de)愿望要使自己的(de)(de)體(ti)形保持或恢復到發(fa)育前的(de)(de)“苗條”。

　　2.社會文化因素

　　社會(hui)(hui)的壓力(li)可嚴重地影響個(ge)人的觀念及行為(wei)。現代(dai)社會(hui)(hui)中(zhong)以身材苗條(tiao)作為(wei)有能力(li)、高雅(ya)、有吸引(yin)力(li)的標志，使(shi)體重偏低受到人們的青睞。

　　3.其他社會學因素

　　在(zai)(zai)多數對神經(jing)性厭食癥(zheng)的(de)患(huan)病(bing)率調查中發現，本患(huan)者多來自于(yu)社會地位偏高(gao)或(huo)經(jing)濟(ji)較富(fu)裕的(de)家庭；城市(shi)人群的(de)患(huan)病(bing)率高(gao)于(yu)農村人群；在(zai)(zai)城市(shi)中，私立學校的(de)女生患(huan)病(bing)率高(gao)于(yu)普(pu)通學校。

　　4.個體的易感素質

　　常有爭強好勝(sheng)、做事盡(jin)善盡(jin)美、喜歡追求表揚、自我(wo)中(zhong)心、神經質；而另一方面(mian)又常表現出不成(cheng)熟(shu)、不穩定、多疑(yi)敏感，對家(jia)庭過分依(yi)賴，內向，害羞等。

　　本(ben)病的(de)發生(sheng)也可能(neng)與某(mou)些(xie)遺(yi)傳(chuan)素質(zhi)有(you)一定的(de)關系(xi)。

　　蓄(xu)意(yi)節食，導致出現月經(jing)停(ting)止，性功能(neng)減退(tui)，發(fa)育遲鈍，低血壓(ya)，低血鉀，頭暈，便秘，貧血，脫水(shui)，維生素缺(que)乏(fa)癥(zheng)，胃(wei)炎或脾氣古怪(guai)，情(qing)緒不穩，容易失眠(mian)等現象。

　　從本(ben)病(bing)(bing)的發病(bing)(bing)及臨(lin)(lin)床(chuang)特征分析，本(ben)病(bing)(bing)屬于(yu)中(zhong)醫“郁(yu)癥(zheng)”、“臟(zang)躁”、“百合(he)病(bing)(bing)”范(fan)疇(chou)，由于(yu)臨(lin)(lin)床(chuang)癥(zheng)狀各異，又可見(jian)于(yu)“嘔吐(tu)”、“噯氣”、“納呆”、“反胃(wei)”、“吞酸”、“嗜雜”、“腹脹(zhang)”、“胃(wei)痞(pi)”、“胃(wei)脘痛”等病(bing)(bing)證(zheng)范(fan)圍(wei)。本(ben)病(bing)(bing)主要由情(qing)志(zhi)內傷，肝失條達，脾胃(wei)氣機受阻，升降失調所致，治療(liao)以疏肝解郁(yu)為主，結合(he)臨(lin)(lin)床(chuang)隨證(zheng)治之，療(liao)效較好，副作用(yong)亦少，若(ruo)配合(he)心(xin)理治療(liao)其效更佳。

　　慢性的精神(shen)刺(ci)激(ji)主要(yao)因(yin)素，以身材苗條為(wei)美，而有意節食(shi)者(zhe)，僅占少數(shu)（13％）。因(yin)此解除慢性刺(ci)激(ji)和負擔過重是預防或(huo)減少發(fa)病的主要(yao)措施。

　　①情緒預(yu)防：本病女性發病較(jiao)多，表明這(zhe)一時期(qi)性格的(de)(de)不穩定，易受外界刺(ci)激，或(huo)家中不睦，父(fu)母之間的(de)(de)矛(mao)盾(dun)，家中親友重(zhong)病或(huo)死亡者(zhe)，意外的(de)(de)受挫折者(zhe)等等，均易發生本病，因此保(bao)持精神(shen)的(de)(de)樂觀(guan)、心(xin)胸開闊是至(zhi)關重(zhong)要的(de)(de)。

　　②勞(lao)逸結合/使腦力勞(lao)動(dong)與(yu)適當的體(ti)質(zhi)鍛煉、體(ti)力勞(lao)動(dong)相(xiang)結合、適當安排(pai)娛樂活動(dong)與(yu)休息，可以(yi)防止(zhi)因(yin)過分勞(lao)累引起(qi)下丘腦功能的紊亂。

　　③進行正(zheng)確人體美的(de)教育，少(shao)數病(bing)例對進食與(yu)肥胖體重具有頑固的(de)偏見(jian)與(yu)病(bing)態心理，以致出現強(qiang)烈的(de)恐懼變胖而節制(zhi)飲食，保持所謂體形(xing)的(de)“美”，因此(ci)對正(zheng)確的(de)健康的(de)“美”的(de)教育，也是不可(ke)少(shao)的(de)。

　　④多(duo)注重蛋白質、脂(zhi)肪和碳水化(hua)合(he)物的(de)補充，如多(duo)吃(chi)肉類、蛋、奶類及蔬(shu)果(guo)等。

　　⑤三餐定時定量(liang)進食(shi)，必要時上下午可各加一次點(dian)心(xin)。

　　⑥飯后不獨處，以(yi)防(fang)催吐。

　　⑦保持(chi)生活規律、心情愉快。

　　⑧培養自己正確的審(shen)美(mei)觀，不(bu)要盲目追求時尚。

　　⑨無(wu)法(fa)自制時，須及早就醫治療(liao)，或住院控制。

　　神(shen)經(jing)性厭食(shi)病(bing)(bing)例(li)應住(zhu)院(yuan)進一步檢(jian)查(cha)(cha)，詳問病(bing)(bing)史，必(bi)須(xu)排除內科器質性病(bing)(bing)變引起的(de)(de)繼發性厭食(shi)，肝(gan)、腎、胃腸的(de)(de)檢(jian)查(cha)(cha)以及蝶鞍體(ti)(ti)層像(xiang)及/或顱腦(nao)CT的(de)(de)檢(jian)查(cha)(cha)(注意垂體(ti)(ti)惡病(bing)(bing)質)都(dou)是必(bi)不可少的(de)(de)。住(zhu)院(yuan)病(bing)(bing)例(li)還應進行(xing)內分(fen)泌(mi)腺(xian)(xian)功(gong)能的(de)(de)檢(jian)查(cha)(cha)，如垂體(ti)(ti)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)功(gong)能、腎上腺(xian)(xian)皮質功(gong)能，生長激素分(fen)泌(mi)功(gong)能等檢(jian)查(cha)(cha)。

　　1.菠(bo)菜：富含維生(sheng)素和(he)(he)礦物質;可(ke)以把它和(he)(he)蒜放在一起(qi)蒸著(zhu)吃。

　　2.花椰菜：富含(han)B族維生素。

　　3.燕麥：麥片粥(zhou)是很(hen)好(hao)的早(zao)餐。

　　4.西紅(hong)柿：富含番茄紅(hong)素(su)。

　　5.瘦肉：重(zhong)要的蛋(dan)白質來(lai)源，對(dui)發育(yu)中的孩子(zi)很(hen)重(zhong)要。

　　6.酸奶：可以(yi)滿足孩(hai)子們對鈣的需求。

　　7.生(sheng)姜：含有(you)姜辣素和(he)揮發油(you)，有(you)助于激發孩子的想象(xiang)力(li)和(he)創造(zao)力(li)。

　　8.核(he)桃：含有較(jiao)多的優(you)質蛋白質和脂肪酸，有助于提高(gao)思維的靈敏性。

　　9.胡蘿卜：可(ke)益肝(gan)明目，利膈(ge)寬腸，健脾(pi)除疳，增強免(mian)疫功能，降(jiang)糖降(jiang)脂(zhi)。

　　藥物(wu)治療：可(ke)(ke)先用(yong)抗抑(yi)郁(yu)藥物(wu)如阿米替林（Amitriptyline）以改善病人的(de)情緒，提高病人的(de)食(shi)欲，一(yi)般在6～12天(tian)后出現好轉，若見(jian)有(you)副反(fan)應，呆改用(yong)抗組織胺和(he)抗5-羥色(se)胺藥物(wu)賽庚啶（cyproheptadine）作為食(shi)欲的(de)興奮劑，服藥2～3周，可(ke)(ke)以改善病兒(er)的(de)癥狀及(ji)體(ti)征，但(dan)需定期復查血皮質(zhi)醇(chun)量，因該藥有(you)使皮質(zhi)醇(chun)下降的(de)副作用(yong)。

? ? ? 北京兒(er)童(tong)醫(yi)院曾用(yong)(yong)中(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)為主治療(liao)少年神經性厭食(shi)癥(zheng)(zheng)4例，取得較好效果，病兒(er)平(ping)均年齡13歲，原(yuan)因不明厭食(shi)三(san)月以(yi)上，體(ti)重(zhong)減輕(qing)20％或與同(tong)年齡標準體(ti)重(zhong)減輕(qing)15％以(yi)上，住(zhu)院時(shi)間平(ping)均1.8月，每日服中(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)一劑(ji)，治療(liao)結束(shu)時(shi)體(ti)重(zhong)平(ping)均增(zeng)(zeng)加(jia)5.3kg，治療(liao)中(zhong)(zhong)(zhong)食(shi)欲(yu)逐漸恢復(fu)，食(shi)量增(zeng)(zeng)加(jia)，臨床癥(zheng)(zheng)狀消失，最(zui)后體(ti)重(zhong)完全恢復(fu)，中(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)治則是健脾(pi)脾(pi)養(yang)胃、疏(shu)肝化滯，主要藥(yao)方有(you)建(jian)曲、焦(jiao)術(shu)、草(cao)蔻、砂仁黃(huang)精、紫草(cao)等。 補鋅(xin)可以(yi)使(shi)口腔(qiang)唾液中(zhong)(zhong)(zhong)味覺素含鋅(xin)量增(zeng)(zeng)高，恢復(fu)味蕾的敏感度，從而增(zeng)(zeng)進食(shi)欲(yu)。常用(yong)(yong)的補鋅(xin)制(zhi)劑(ji)為蛋白(bai)鋅(xin)、新稀寶等。