真人强弙112分钟-国产乱女婬av麻豆国产-黄页网站免费-日产亚洲一区二区三区-午夜影晥

片吸蟲病

  片(pian)(pian)吸蟲(chong)病是由肝(gan)(gan)片(pian)(pian)形吸蟲(chong)和巨片(pian)(pian)形吸蟲(chong)寄(ji)生于草食性哺(bu)乳動物(wu)的肝(gan)(gan)膽(dan)(dan)管(guan)內或(huo)人體(ti)而引起(qi)人獸共患寄(ji)生蟲(chong)病,是牛、羊(yang)等動物(wu)嚴(yan)重的寄(ji)生蟲(chong)病之一,感染率高達(da)20%~60%,嚴(yan)重危害(hai)畜牧(mu)業發展。對終宿(su)主(zhu)選擇不嚴(yan)格,人體(ti)并(bing)(bing)非其(qi)適宜宿(su)主(zhu),故異位寄(ji)生較(jiao)多,臨床表(biao)現較(jiao)為復雜多樣(yang),并(bing)(bing)較(jiao)為嚴(yan)重,主(zhu)要(yao)由童蟲(chong)在腹腔(qiang)及肝(gan)(gan)臟所(suo)造成的急(ji)性期表(biao)現及由成蟲(chong)所(suo)致膽(dan)(dan)管(guan)炎癥和增生為主(zhu)的慢性期表(biao)現。

目錄
1.片吸蟲病的發病原因有哪些 2.片吸蟲病容易導致什么并發癥 3.片吸蟲病有哪些典型癥狀 4.片吸蟲病應該如何預防 5.片吸蟲病需要做哪些化驗檢查 6.片吸蟲病病人的飲食宜忌 7.西醫治療片吸蟲病的常規方法

1片吸蟲病的發病原因有哪些

  肝片(pian)形吸(xi)蟲(chong)蟲(chong)體大(da)小(2.0~5.0)cm×(0.8~1.3)cm,背腹扁平,似葉形,呈深紅褐色(se)。體前端(duan)呈圓(yuan)錐狀突起(qi),稱為(wei)頭錐,頭錐后蟲(chong)體驟寬(kuan)稱為(wei)肩峰。口吸(xi)盤(pan)較小,位于(yu)蟲(chong)體頂端(duan),腹吸(xi)盤(pan)略大(da),位于(yu)頭錐基部。蟲(chong)卵甚大(da),橢圓(yuan)形,淡黃褐色(se),卵殼薄,分兩層。一端(duan)有小蓋。卵內充滿許多(duo)卵黃細胞。

  肝(gan)(gan)片形(xing)吸蟲(chong)(chong)的(de)生(sheng)(sheng)活史:在(zai)(zai)終宿(su)主肝(gan)(gan)膽管(guan)內(nei)(nei)(nei)成(cheng)(cheng)蟲(chong)(chong)產卵(luan)(luan),隨膽汁(zhi)進入(ru)(ru)腸(chang)道,混于(yu)糞便中(zhong)排出(chu)(chu)體(ti)外,在(zai)(zai)22~26℃水(shui)中(zhong),經(jing)9~14天發(fa)(fa)育為含毛(mao)蚴(you)(you)卵(luan)(luan),并迅速(su)鉆(zhan)入(ru)(ru)錐實(shi)(shi)螺,在(zai)(zai)螺體(ti)內(nei)(nei)(nei)經(jing)胞蚴(you)(you)和(he)雷蚴(you)(you)兩代發(fa)(fa)育成(cheng)(cheng)尾(wei)蚴(you)(you),其后(hou)從螺體(ti)逸出(chu)(chu),在(zai)(zai)水(shui)面下浮游,當接(jie)觸動(dong)物(wu)體(ti)(植(zhi)物(wu)或(huo)腐生(sheng)(sheng)物(wu))后(hou)脫去尾(wei)部,形(xing)成(cheng)(cheng)囊(nang)(nang)蚴(you)(you),附于(yu)水(shui)中(zhong)物(wu)體(ti)上(如(ru)水(shui)草),其體(ti)形(xing)頗似草帽狀。當宿(su)主生(sheng)(sheng)食含有囊(nang)(nang)蚴(you)(you)的(de)水(shui)生(sheng)(sheng)植(zhi)物(wu)后(hou),囊(nang)(nang)蚴(you)(you)經(jing)小腸(chang)消化液脫囊(nang)(nang)后(hou),逸出(chu)(chu)后(hou)成(cheng)(cheng)為尾(wei)蚴(you)(you),經(jing)腸(chang)壁進入(ru)(ru)腹腔(qiang)發(fa)(fa)育為童蟲(chong)(chong)。在(zai)(zai)腹腔(qiang)約(yue)48h,童蟲(chong)(chong)鉆(zhan)破肝(gan)(gan)被膜進入(ru)(ru)肝(gan)(gan)實(shi)(shi)質中(zhong),以肝(gan)(gan)組織為營養繼續發(fa)(fa)育,在(zai)(zai)肝(gan)(gan)內(nei)(nei)(nei)游走約(yue)6周(zhou)(zhou)后(hou)最終進入(ru)(ru)肝(gan)(gan)膽管(guan)中(zhong)寄生(sheng)(sheng),約(yue)經(jing)4周(zhou)(zhou)發(fa)(fa)育為成(cheng)(cheng)蟲(chong)(chong)。自(zi)感染(ran)囊(nang)(nang)蚴(you)(you)到糞便中(zhong)找到蟲(chong)(chong)卵(luan)(luan),最短10~11周(zhou)(zhou),每條成(cheng)(cheng)蟲(chong)(chong)每天可產卵(luan)(luan)約(yue)20000個。成(cheng)(cheng)蟲(chong)(chong)在(zai)(zai)人體(ti)內(nei)(nei)(nei)壽命可達12年。

?

2片吸蟲病容易導致什么并發癥

  片(pian)吸蟲病(bing)主要引(yin)(yin)發(fa)消化(hua)疾(ji)病(bing)。蟲體的(de)阻(zu)塞致膽汁淤(yu)積(ji),出(chu)現黃疸、膽絞(jiao)痛(tong);擴大的(de)膽管壓迫可引(yin)(yin)起肝組織萎縮壞死,可并發(fa)膽道(dao)出(chu)血(xue),長期(qi)(qi)重復感(gan)染可引(yin)(yin)起膽汁性(xing)(xing)肝硬(ying)化(hua),蟲很多時還(huan)能阻(zu)塞膽道(dao)引(yin)(yin)起阻(zu)塞性(xing)(xing)黃疸。在慢性(xing)(xing)重癥(zheng)病(bing)人,長期(qi)(qi)慢性(xing)(xing)感(gan)染可出(chu)現嚴重的(de)貧(pin)血(xue)。片(pian)吸蟲病(bing)感(gan)染還(huan)可并發(fa)胰腺炎糖尿病(bing)等胰腺疾(ji)患,并發(fa)潰瘍病(bing)慢性(xing)(xing)胃炎慢性(xing)(xing)結(jie)腸炎等胃腸道(dao)疾(ji)患。兒童常有顯著(zhu)營(ying)養不(bu)良和生長發(fa)育障礙(ai),引(yin)(yin)起侏儒(ru)癥(zheng)。

3片吸蟲病有哪些典型癥狀

  片吸蟲病(bing)潛伏(fu)期(qi)長短不(bu)一,可(ke)數天(tian)至(zhi)2~3個月不(bu)等,臨(lin)床可(ke)分為(wei)急性(xing)期(qi)、慢性(xing)期(qi)和異位損害。

  1.急性期

  急性期主要(yao)由(you)童蟲在腹(fu)腔及(ji)肝(gan)臟移行(xing)所(suo)產生的癥(zheng)狀,如合并(bing)(bing)有(you)細菌感染可導(dao)致嚴重的后果(guo),此期癥(zheng)狀體(ti)征(zheng)并(bing)(bing)不完全相(xiang)同,主要(yao)有(you)不規則發(fa)熱(38~40℃)、右(you)下腹(fu)痛、食(shi)欲缺乏、腹(fu)脹(zhang)、腹(fu)瀉或便(bian)秘(mi),尚可有(you)咳(ke)嗽、胸(xiong)痛、右(you)胸(xiong)聞及(ji)濕性啰音及(ji)胸(xiong)膜摩擦音等,多數(shu)有(you)肝(gan)大(da),少數(shu)伴有(you)脾大(da)及(ji)腹(fu)水,上述癥(zheng)狀可持續4個月左右(you)而消退,并(bing)(bing)逐(zhu)漸進入慢性期。

  2.慢性期

  當(dang)急性癥狀消退后,可(ke)數(shu)(shu)月或(huo)(huo)數(shu)(shu)年無(wu)明顯不適,亦(yi)可(ke)在此期某些癥狀再次(ci)出現,如腹痛、腹瀉、不規則發(fa)熱(re)以(yi)(yi)及(ji)(ji)反復蕁麻疹、黃疸(dan)、貧血、低清蛋(dan)白、高免疫球蛋(dan)白血癥,后兩(liang)者是(shi)因蟲(chong)(chong)體寄生的膽(dan)管上皮(pi)損(sun)傷,糜爛及(ji)(ji)成(cheng)蟲(chong)(chong)食血(每條使(shi)宿主(zhu)失血約0.5ml/d所致),由于成(cheng)蟲(chong)(chong)引(yin)起(qi)的膽(dan)管慢(man)性炎癥和增生,造成(cheng)膽(dan)管纖維化以(yi)(yi)致肝硬化,亦(yi)可(ke)因成(cheng)蟲(chong)(chong)或(huo)(huo)膽(dan)管結(jie)石形成(cheng),使(shi)膽(dan)管阻塞引(yin)起(qi)阻塞性黃疸(dan),進而發(fa)展(zhan)成(cheng)為膽(dan)汁性肝硬化。

  3.異位損害

  片吸(xi)蟲(chong)童蟲(chong)在(zai)腹(fu)腔中移行穿入或被血流帶至(zhi)肝臟(zang)以外的臟(zang)器和組織,如腹(fu)壁肌肉(rou)等引(yin)起病(bing)(bing)變(bian),中東個別(bie)地區(qu)人群(qun)有(you)吃生(sheng)羊肝的習(xi)慣,寄生(sheng)在(zai)羊肝膽管的蟲(chong)體可侵入人的咽部(bu),引(yin)起局(ju)部(bu)水腫及(ji)充血,出(chu)現(xian)吞咽及(ji)呼吸(xi)困難(nan)、耳聾(long)及(ji)窒息(xi)等,即咽部(bu)肝片吸(xi)蟲(chong)病(bing)(bing)。

4片吸蟲病應該如何預防

  預防片吸蟲病(bing),在(zai)于控制傳染(ran)源,切斷傳染(ran)途徑。在(zai)流(liu)行地區,必須(xu)加強普查(cha)工(gong)作,可先用皮膚(fu)試驗(yan)進(jin)行篩選,陽性(xing)(xing)者再(zai)作糞檢(jian)。糞便檢(jian)查(cha)蟲卵陽性(xing)(xing)者,均應給予藥物治療。

  加強家(jia)畜(chu)管理,劃區放牧,避(bi)免(mian)污染水源,不(bu)能用生魚(yu)蝦(xia)或魚(yu)內臟等(deng)喂貓、狗(gou)、豬等(deng),以(yi)免(mian)引起感染。對(dui)這些家(jia)畜(chu)的(de)(de)糞(fen)便亦要加以(yi)管理,不(bu)讓糞(fen)便入水溝和(he)魚(yu)塘。飲用水(包括牲畜(chu))與一般用水分開(kai),飲用水宜(yi)定期(qi)消(xiao)毒。家(jia)畜(chu)中有感染者(zhe),有條件(jian)的(de)(de)亦給予(yu)驅蟲(chong)。對(dui)野生動物保(bao)蟲(chong)宿主(zhu)根據情況加以(yi)捕殺。包括每年定期(qi)驅蟲(chong),糞(fen)便發酵(jiao)和(he)輪換(huan)牧場以(yi)及撲滅中間(jian)宿主(zhu)螺螄等(deng)。如(ru)果以(yi)前有吃魚(yu)生習(xi)慣的(de)(de)人群,建議做肝功能檢查和(he)肝臟B超檢查。

5片吸蟲病需要做哪些化驗檢查

  片吸蟲病的檢查項目有5個方面(mian),具(ju)體內(nei)容如下:

  1.血常規

  白細(xi)(xi)胞和嗜(shi)(shi)酸性粒(li)細(xi)(xi)胞明(ming)顯增多,尤以(yi)急性期(qi)為(wei)甚,白細(xi)(xi)胞通(tong)常在(10~43)×109/L,嗜(shi)(shi)酸性粒(li)細(xi)(xi)胞最高可達(da)(da)0.79,血沉加快,最快達(da)(da)164mm/h,血紅(hong)蛋白多為(wei)70~110g/L,亦可更低(di)。

  2.肝功能檢查

  急性期肝功能(neng)有不同程度異常,ALT、AST升高,慢(man)性期血(xue)清膽(dan)紅素增(zeng)高,清蛋白降低,球(qiu)蛋白可增(zeng)高至(zhi)51~81g/L,清蛋白/球(qiu)蛋白(A/G)比值倒(dao)置,IgG、IgM和IgM升高,而IgA正常。

  3.病原學檢查

  病原學檢查結果陽性(xing)(xing)是確診的依據,但急性(xing)(xing)期的早期往往查不到蟲卵,一(yi)般要在感染(ran)后2~3個(ge)月方(fang)可(ke)查到,可(ke)采用(yong)水洗沉淀法(fa),改良(liang)加藤法(fa)或汞-醛(quan)碘(dian)濃(nong)集法(fa)從糞便中(zhong)查蟲卵,對十二指腸引流(liu)液沉淀或者離心后檢查,陽性(xing)(xing)率高。

  剖腹探查(cha)在膽管(guan)中發現(xian)成蟲(chong)或蟲(chong)卵,腹腔鏡活(huo)組織(zhi)檢查(cha)或其他組織(zhi)病理檢查(cha)中發現(xian)蟲(chong)體(ti)或蟲(chong)卵都(dou)可作為確診依據。

  4.免疫學檢查

  可(ke)用蟲體(ti)可(ke)溶性蛋白抗原(yuan)進行血(xue)清免(mian)(mian)(mian)疫(yi)學檢(jian)查(cha),方法可(ke)選用酶聯免(mian)(mian)(mian)疫(yi)吸附試(shi)驗(yan)(ELISA)、間接熒光(guang)抗體(ti)試(shi)驗(yan)(IFA)、間接血(xue)凝試(shi)驗(yan)(IHA)、對流免(mian)(mian)(mian)疫(yi)電泳(CIE)等方法,血(xue)清學檢(jian)測(ce)結果與其他吸蟲感(gan)染(ran)有交叉反應,但在感(gan)染(ran)早(zao)期(qi)(qi)檢(jian)查(cha)不到(dao)蟲卵時,仍(reng)具有十分(fen)重(zhong)要的輔助診(zhen)斷(duan)意義,如檢(jian)測(ce)血(xue)清中(zhong)肝片吸蟲的循環抗原(yuan),較(jiao)檢(jian)測(ce)抗體(ti)價值(zhi)更大,檢(jian)測(ce)病人糞便中(zhong)肝片吸蟲吸蟲抗原(yuan),在感(gan)染(ran)后第6周即為陽(yang)性,具有早(zao)期(qi)(qi)診(zhen)斷(duan)意義。

  5.腹水檢查

  腹水為草黃色,細胞數在1000×106/L以上,主要為嗜酸性(xing)粒細胞。

6片吸蟲病病人的飲食宜忌

  片(pian)吸蟲病患者(zhe)(zhe)因持續高(gao)(gao)熱消(xiao)耗大量能量,全身(shen)功能減(jian)退,應(ying)予以高(gao)(gao)熱量、高(gao)(gao)蛋白、高(gao)(gao)維生素飲食(shi),以助(zhu)增強體質促進康復。對有些食(shi)欲不振的患者(zhe)(zhe)應(ying)給(gei)予新鮮可口、易消(xiao)化的食(shi)物,少食(shi)多餐。凡(fan)生冷、油炸、酸辣、煙酒(jiu)、油膩之品,皆(jie)不宜食(shi)用。有腹水者(zhe)(zhe)還應(ying)忌(ji)鹽。

7西醫治療片吸蟲病的常規方法

  片吸蟲病主要行藥物治療,具體包括以下(xia)方(fang)面:

  1.硫氯酚治療(liao) 本病常(chang)(chang)用藥(yao)物,劑量40~60mg/d,分3次口(kou)服,隔(ge)日給藥(yao),10~15天(tian)為一個療(liao)程,間隔(ge)5~7天(tian)后再給第二(er)個療(liao)程。一般(ban)用藥(yao)第3天(tian)即見療(liao)效,3~6天(tian)內(nei)體溫(wen)降至(zhi)正常(chang)(chang),臨床癥狀隨(sui)之減輕,腫(zhong)大的肝(gan)臟逐漸縮小。

  2.吡喹(kui)酮劑量(liang)為60mg/(kg·d),連服3天。本(ben)品(pin)的優(you)點是患者耐(nai)受性好,療(liao)程短。但有人認(ren)為療(liao)效(xiao)不顯(xian)著,甚至無效(xiao)。

  3.三氯苯達(da)唑(zuo)劑量為10mg/kg體重,頓服。本(ben)品1983年(nian)用(yong)于獸醫界,1989年(nian)首次(ci)應用(yong)于人體,1997年(nian)WHO推薦為使用(yong)藥品。本(ben)品在(zai)埃及應用(yong)較多,國內尚(shang)未見有報(bao)道。本(ben)病除病原體治(zhi)療外還應輔以其他手段,如選用(yong)敏感的(de)抗生素治(zhi)療合并細菌感染,手術治(zhi)療阻塞(sai)性黃(huang)疸等。