真人强弙112分钟-国产乱女婬av麻豆国产-黄页网站免费-日产亚洲一区二区三区-午夜影晥

　　嘔(ou)血(hematemesis)是(shi)指患(huan)者嘔(ou)吐血液，由于上消化(hua)道(食(shi)管、胃、十二指腸(chang)、胃空(kong)腸(chang)吻合術后的空(kong)腸(chang)、胰腺、膽道)急性出(chu)血所致。但也可見(jian)于某些(xie)全(quan)身性疾病。在確定嘔(ou)血之前，必須排除(chu)口腔、鼻(bi)、咽喉(hou)等部位(wei)的出(chu)血以(yi)及咯血。那么，引起(qi)嘔(ou)血的病因有哪些(xie)呢，下面專家介(jie)紹嘔(ou)血的發(fa)病原因。

　　1、假性嘔血和便血見于以(yi)下情況：

　　(1)咽下(xia)母(mu)血(xue)：嬰(ying)兒分(fen)娩時(shi)咽下(xia)母(mu)親(qin)產道的(de)(de)污血(xue)或吸入母(mu)乳頭部(bu)出(chu)血(xue)，作Apt試驗可鑒別母(mu)血(xue)與新(xin)生兒自(zi)身的(de)(de)血(xue)。

　　(2)口鼻腔損傷出(chu)血咽入消化(hua)道。

　　2、新(xin)(xin)生(sheng)兒出(chu)血(xue)(xue)癥(zheng)新(xin)(xin)生(sheng)兒出(chu)血(xue)(xue)癥(zheng)系維(wei)生(sheng)素K缺乏所致(zhi)。多在生(sheng)后2～3天出(chu)現嘔(ou)血(xue)(xue)和便血(xue)(xue)，嚴重(zhong)時可(ke)(ke)發生(sheng)其他部位出(chu)血(xue)(xue)晚(wan)發性維(wei)生(sheng)素K缺乏癥(zheng)，也可(ke)(ke)出(chu)現嘔(ou)血(xue)(xue)、便血(xue)(xue)。

　　3、其他(ta)較少(shao)見的全身性(xing)出血(xue)性(xing)疾病，如DIC新生兒血(xue)小板減少(shao)性(xing)紫(zi)癜及各(ge)種先天(tian)性(xing)凝(ning)血(xue)因子(zi)缺乏癥等。

　　4、消化道疾病：

　　(1)反流性食管炎：臨床表現為(wei)頑固性嘔(ou)吐，可有(you)(you)嘔(ou)血(xue)或便血(xue)，新生兒嘔(ou)血(xue)和便血(xue)常伴有(you)(you)營(ying)養(yang)不良(liang)和生長發育落后。

　　(2)應(ying)激性(xing)潰(kui)瘍：缺氧、顱內高壓、嚴(yan)重(zhong)感染時可(ke)引(yin)起應(ying)激性(xing)潰(kui)瘍，消化(hua)道出(chu)血。

　　(3)急性胃腸炎：多數病原引(yin)起的急性胃腸道炎癥，除表現(xian)為發熱、嘔(ou)吐(tu)腹瀉外，嚴(yan)重者(zhe)可(ke)出現(xian)便血(xue)和嘔(ou)血(xue)。

　　(4)腸梗(geng)阻：臨床表現為嘔(ou)吐、腹脹、嘔(ou)血或便血。

　　(5)乙狀結(jie)腸(chang)直腸(chang)及肛(gang)(gang)門疾病：多為息肉(rou)，肛(gang)(gang)門直腸(chang)瘺，肛(gang)(gang)裂引起血便。

?

　　大量(liang)嘔血(xue)(xue)(xue)可引(yin)(yin)(yin)起的(de)(de)(de)一系列全身性(xing)癥(zheng)狀，失(shi)血(xue)(xue)(xue)量(liang)超過(guo)全身血(xue)(xue)(xue)容(rong)量(liang)的(de)(de)(de)1/5以上時(shi)，即可發(fa)(fa)生失(shi)血(xue)(xue)(xue)性(xing)貧(pin)血(xue)(xue)(xue)和(he)（或）失(shi)血(xue)(xue)(xue)性(xing)休(xiu)克(ke)(ke)。大量(liang)失(shi)血(xue)(xue)(xue)引(yin)(yin)(yin)起休(xiu)克(ke)(ke)稱為失(shi)血(xue)(xue)(xue)性(xing)休(xiu)克(ke)(ke)（hemorrhagic shock），常(chang)見于外傷引(yin)(yin)(yin)起的(de)(de)(de)出血(xue)(xue)(xue)、消化性(xing)潰瘍出血(xue)(xue)(xue)、食管曲張(zhang)靜脈破裂、婦產科(ke)疾病所引(yin)(yin)(yin)起的(de)(de)(de)出血(xue)(xue)(xue)等。失(shi)血(xue)(xue)(xue)后是(shi)否發(fa)(fa)生休(xiu)克(ke)(ke)不(bu)僅取決于失(shi)血(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)量(liang)，還(huan)取決于失(shi)血(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)速度(du)。休(xiu)克(ke)(ke)往往是(shi)在(zai)快速、大量(liang)（超過(guo)總血(xue)(xue)(xue)量(liang)的(de)(de)(de)30～35％）失(shi)血(xue)(xue)(xue)而又得不(bu)到及時(shi)補充(chong)的(de)(de)(de)情況下發(fa)(fa)生的(de)(de)(de)。

　　急性(xing)失血性(xing)休(xiu)克(ke)病兒尚未(wei)呈(cheng)現嘔血和便血，便已有(you)全身軟弱、哭聲無力、皮(pi)膚黏膜蒼白(bai)、心(xin)率快而(er)心(xin)音無力、血壓下降和休(xiu)克(ke)征(zheng)象，而(er)又排除了感染(ran)中毒、中樞神經(jing)系統損傷、呼吸窘迫和心(xin)力衰竭等(deng)原因，則(ze)應(ying)考(kao)慮(lv)有(you)急性(xing)失血性(xing)休(xiu)克(ke)，需觀察有(you)否(fou)胃腸道(dao)失血。

　　嘔(ou)(ou)(ou)血(xue)是指患者嘔(ou)(ou)(ou)吐血(xue)液，由于上消化(hua)道(dao)(食管、胃、十二指腸、胃空(kong)腸吻合術后(hou)的(de)(de)空(kong)腸、胰腺、膽道(dao))急性出血(xue)所致。但也可見于某些全身性疾病。那么(me)，嘔(ou)(ou)(ou)血(xue)會有那些癥狀呢?下面專家介紹嘔(ou)(ou)(ou)血(xue)的(de)(de)臨床(chuang)表現(xian)。

　　1、假性嘔血和(或(huo))便血

　　(1)咽入母血(xue)(xue)(xue)：新(xin)生(sheng)兒(er)口服鐵劑、鉍(bi)制劑、酚酞或中草(cao)藥等可引起假性消(xiao)化(hua)道出血(xue)(xue)(xue)，但較少見(jian)。分娩時(shi)咽入母親產道中的(de)污血(xue)(xue)(xue)，或吸入乳(ru)母乳(ru)頭皸裂、糜爛處的(de)母血(xue)(xue)(xue)，引起新(xin)生(sheng)兒(er)假性嘔血(xue)(xue)(xue)和(或)便血(xue)(xue)(xue)較常見(jian)。小兒(er)一般(ban)情況良好，無貧血(xue)(xue)(xue)貌或失血(xue)(xue)(xue)性休克，血(xue)(xue)(xue)紅(hong)蛋白(bai)抗堿變試(shi)驗(Apt試(shi)驗)，可明確血(xue)(xue)(xue)液為(wei)母血(xue)(xue)(xue)。

　　(2)咽(yan)入(ru)自己(ji)的血(xue)(xue)(xue)液(ye)：新生(sheng)兒由(you)于咽(yan)入(ru)自己(ji)鼻(bi)咽(yan)腔或氣(qi)道(dao)中的血(xue)(xue)(xue)液(ye)亦可(ke)引起嘔血(xue)(xue)(xue)和(he)(或)便(bian)血(xue)(xue)(xue)，需要與真正(zheng)的胃腸道(dao)出血(xue)(xue)(xue)相(xiang)鑒(jian)別。通常情況(kuang)下，常有(you)插管等外(wai)傷史(shi)和(he)局部(bu)損傷、出血(xue)(xue)(xue)所致。有(you)黑色(se)柏(bo)油便(bian)，大便(bian)邊緣的尿布濕潤(run)處(不濕者可(ke)加清水)有(you)血(xue)(xue)(xue)紅色(se)潛(qian)血(xue)(xue)(xue)或鏡檢(jian)紅細胞可(ke)陽性。

　　2、全身性(xing)(xing)(xing)出(chu)(chu)凝血(xue)疾(ji)(ji)病有胃腸道外出(chu)(chu)血(xue)的(de)表現(xian)，如(ru)皮膚、皮下的(de)出(chu)(chu)血(xue)點(dian)瘀斑等(deng)，出(chu)(chu)、凝血(xue)相(xiang)檢查有異(yi)常(chang)(chang)改變。其中以重(zhong)(zhong)危兒(er)的(de)DIC為最多(duo)見，DIC患兒(er)臨床(chuang)表現(xian)有重(zhong)(zhong)癥(zheng)感(gan)染、硬(ying)腫癥(zheng)或(huo)(huo)(huo)RDS等(deng)先(xian)天性(xing)(xing)(xing)同種(zhong)免(mian)疫性(xing)(xing)(xing)或(huo)(huo)(huo)被動免(mian)疫性(xing)(xing)(xing)血(xue)小(xiao)板減(jian)少性(xing)(xing)(xing)紫(zi)癜或(huo)(huo)(huo)各種(zhong)先(xian)天性(xing)(xing)(xing)凝血(xue)因(yin)子缺乏(fa)癥(zheng)則較少見，常(chang)(chang)有陽(yang)性(xing)(xing)(xing)家族病史和相(xiang)應的(de)出(chu)(chu)、凝血(xue)相(xiang)異(yi)常(chang)(chang)。新生(sheng)(sheng)兒(er)期，最常(chang)(chang)見的(de)此類疾(ji)(ji)病是新生(sheng)(sheng)兒(er)出(chu)(chu)血(xue)癥(zheng)。新生(sheng)(sheng)兒(er)出(chu)(chu)血(xue)癥(zheng)多(duo)在(zai)生(sheng)(sheng)后(hou)2～6天出(chu)(chu)現(xian)嘔(ou)血(xue)出(chu)(chu)血(xue)量(liang)多(duo)時，嘔(ou)吐物多(duo)為鮮血(xue)可不混雜(za)其他(ta)成分(fen)。

　　新(xin)生(sheng)(sheng)兒嘔(ou)血(xue)和便血(xue)，小兒一般情況良(liang)好。遲發性維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)K缺乏癥(zheng)，常見于新(xin)生(sheng)(sheng)兒長期用抗(kang)生(sheng)(sheng)素(su)胃腸道外營養(yang)或母親偏食(shi)而由(you)母乳(ru)喂養(yang)的嬰兒。發現出血(xue)即投予(yu)維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)K15～10mg靜脈或肌內注射，輸新(xin)鮮全血(xue)或干(gan)凍血(xue)漿，可獲得止血(xue)。

　　3、消(xiao)化道(dao)出血性疾病

　　(1)反流(liu)性食管炎(yan)：有嘔吐、嘔血、體重(zhong)增長減慢(man)等癥狀，亦(yi)可(ke)(ke)無任何(he)癥狀。內鏡檢查(cha)、稀(xi)鋇餐檢查(cha)，可(ke)(ke)發(fa)現(xian)淺(qian)表的病變(bian)，pH值(zhi)持續低于5.0則有診(zhen)斷價值(zhi)。經電(dian)燒(shao)灼(zhuo)可(ke)(ke)進(jin)行局(ju)部止血。

　　(2)應激(ji)性潰瘍(yang)：新生(sheng)兒應激(ji)性胃潰瘍(yang)很多(duo)見胃酸(suan)分泌亢進，可(ke)持續到生(sheng)后第10天尤以(yi)頭2～4天為甚。顱(lu)內(nei)壓升高也(ye)引起應激(ji)性潰瘍(yang)。常在新生(sheng)兒早(zao)期發病有嘔血和便血，血量多(duo)少及新舊不(bu)等，內(nei)科保(bao)守療法即可(ke)治愈。潰瘍(yang)也(ye)可(ke)同(tong)時(shi)見于(yu)食管(guan)或十二指腸。

　　(3)急(ji)性胃(wei)腸(chang)(chang)(chang)炎(yan)(yan)：可有(you)嘔(ou)血(xue)(xue)和(或)便(bian)(bian)血(xue)(xue)尤以(yi)早產兒(er)中多見(jian)的壞死性小(xiao)腸(chang)(chang)(chang)結腸(chang)(chang)(chang)炎(yan)(yan)(NEC)更為嚴重患(huan)兒(er)都有(you)發(fa)熱、軟(ruan)弱、嘔(ou)吐、腹瀉等(deng)急(ji)性胃(wei)腸(chang)(chang)(chang)炎(yan)(yan)所(suo)共有(you)的癥(zheng)狀。大便(bian)(bian)為黏(nian)液血(xue)(xue)便(bian)(bian)有(you)鮮(xian)血(xue)(xue)便(bian)(bian)果(guo)醬便(bian)(bian)或黑便(bian)(bian)，嘔(ou)鮮(xian)血(xue)(xue)或咖啡樣棕黑色血(xue)(xue)常有(you)膽汁或腸(chang)(chang)(chang)內容物牛(niu)乳甚(shen)至(zhi)豆粉引起(qi)的過敏性腸(chang)(chang)(chang)炎(yan)(yan)也可有(you)嘔(ou)血(xue)(xue)和(或)便(bian)(bian)血(xue)(xue)，但較(jiao)少見(jian)。停止此蛋白類食物即(ji)可緩解。

　　(4)腸梗阻(zu)：新生兒下(xia)消化(hua)道出血(xue)的主要原(yuan)因為腸梗阻(zu)，包括各種內外(wai)科(ke)疾(ji)病(bing)所引(yin)起(qi)的麻痹性和(或)機械(xie)性腸梗阻(zu)，但主要是內科(ke)疾(ji)病(bing)所引(yin)起(qi)。患兒營養、發育狀況欠佳，劇烈嘔吐引(yin)起(qi)胃腸道出血(xue)。

　　(5)肛門、直(zhi)腸(chang)及乙狀(zhuang)結(jie)腸(chang)疾病：多呈(cheng)血便而非黑(hei)色柏(bo)油便。大(da)多有嚴重便秘、息肉、肛門-直(zhi)腸(chang)裂引起。

　　4、全身(shen)性癥狀除嘔血與便(bian)血等(deng)上述表(biao)(biao)現(xian)(xian)還(huan)可(ke)由大量失(shi)血而(er)引起一系列(lie)的(de)(de)全身(shen)性癥狀，失(shi)血量超過(guo)全身(shen)血容(rong)量的(de)(de)1/5以(yi)上時(shi)，即(ji)可(ke)表(biao)(biao)現(xian)(xian)失(shi)血性貧血和(或(huo))失(shi)血性休克。臨床出現(xian)(xian)心率增快(kuai)、四肢端發紺、發涼，血壓下降(jiang)皮膚(fu)發花、精神萎靡和煩躁交替出現(xian)(xian)等(deng)等(deng)。

　　嘔(ou)血(xue)(xue)(hematemesis)是指患者嘔(ou)吐(tu)血(xue)(xue)液，由(you)于上消化道急性出(chu)血(xue)(xue)所致(zhi)。但也可見于某些全身性疾(ji)病。在確(que)定嘔(ou)血(xue)(xue)之前(qian)，必須排(pai)除(chu)口(kou)腔、鼻(bi)、咽喉(hou)等部位的出(chu)血(xue)(xue)以及咯血(xue)(xue)。預防(fang)(fang)勝(sheng)于治療(liao)，那么，嘔(ou)血(xue)(xue)如何預防(fang)(fang)呢?下面專(zhuan)家介紹(shao)嘔(ou)血(xue)(xue)的預防(fang)(fang)措施。

　　1、積極防治原發疾(ji)病(bing)：嘔(ou)血(xue)是(shi)多種消化道疾(ji)病(bing)所致的(de)并(bing)發病(bing)癥，治療原發疾(ji)病(bing)，能有效地預(yu)防上(shang)消化道出(chu)血(xue)的(de)發生。

　　2、避(bi)免情(qing)志過(guo)極：強(qiang)烈的精神(shen)創傷，情(qing)緒(xu)激動，憂(you)愁思(si)慮過(guo)度，均可誘發嘔血。要做到情(qing)緒(xu)穩(wen)定，精神(shen)樂觀。妥善處理(li)好日常工作(zuo)和生(sheng)活中(zhong)的各種矛盾(dun)，建立寬松融(rong)洽、睦鄰(lin)友善的環境氣(qi)氛。

　　3、注意勞逸結合：過度疲勞、睡眠(mian)不足可引起(qi)植物神經(jing)功能紊(wen)亂(luan)，促使(shi)胃(wei)(wei)粘膜遭受胃(wei)(wei)液(ye)的自身消(xiao)化，引起(qi)胃(wei)(wei)粘膜炎(yan)癥、潰(kui)瘍、出血。因此，生活(huo)要(yao)有規律，避免(mian)過度勞累，睡眠(mian)應(ying)充足。

　　4、注意(yi)飲(yin)食(shi)調(diao)攝：飲(yin)食(shi)不(bu)節，饑飽失(shi)常，冷(leng)熱不(bu)調(diao)或過(guo)食(shi)肥甘(gan)、辛辣、熏烤、煎炸及(ji)生(sheng)冷(leng)等，日久會損(sun)害(hai)胃(wei)粘(zhan)(zhan)(zhan)膜(mo)的防(fang)御(yu)功能，使胃(wei)粘(zhan)(zhan)(zhan)膜(mo)產生(sheng)病變。一日三(san)餐飲(yin)食(shi)分配(pei)應(ying)合(he)理，要新鮮潔凈，清(qing)淡而(er)易于消化。適當增加蛋白質和(he)維生(sheng)素。飲(yin)酒使胃(wei)粘(zhan)(zhan)(zhan)膜(mo)充血(xue)、水腫、糜爛，還可造成維生(sheng)素缺乏，凝血(xue)因子減(jian)少，血(xue)管脆性增加而(er)導(dao)致出血(xue)。煙草中的尼古丁對(dui)胃(wei)粘(zhan)(zhan)(zhan)膜(mo)有較(jiao)強的有害(hai)刺激作用，可使膽汁返流(liu)，消化道粘(zhan)(zhan)(zhan)膜(mo)受損(sun)，發生(sheng)炎癥、糜爛、潰瘍、出血(xue)。須(xu)絕(jue)對(dui)戒煙忌酒。

　　5、加強(qiang)體(ti)育鍛(duan)煉：體(ti)質虛弱、消化道抗(kang)(kang)病能力(li)低下是(shi)(shi)引起上(shang)(shang)消化道出血的(de)(de)最(zui)根(gen)本(ben)的(de)(de)一條(tiao)原(yuan)因(yin)。有(you)效地防止(zhi)上(shang)(shang)消化道出血的(de)(de)發生，根(gen)本(ben)的(de)(de)方(fang)法是(shi)(shi)增強(qiang)體(ti)質，提高機體(ti)的(de)(de)抵抗(kang)(kang)力(li)。

　　6、為(wei)了(le)預防(fang)(fang)新(xin)生兒(er)自然出血可在產前由孕(yun)婦口服維(wei)生素(su)K;難(nan)產、早產或(huo)有消(xiao)化道畸形的新(xin)生兒(er)產后要注射維(wei)生素(su)K。積極治療感染性(xing)疾病，積極防(fang)(fang)治DIC、應激性(xing)潰瘍、急性(xing)胃腸炎等(deng)的發(fa)生。

　　嘔血(xue)是指(zhi)患者嘔吐血(xue)液，由于上消化(hua)道(食管、胃、十二指(zhi)腸、胃空(kong)腸吻(wen)合術后(hou)的空(kong)腸、胰腺、膽道)急(ji)性出血(xue)所致。但也可見于某些(xie)(xie)全身(shen)性疾病。那么，嘔血(xue)的確診需要(yao)做哪(na)些(xie)(xie)化(hua)驗(yan)檢(jian)查呢(ni)?下面專家介(jie)紹嘔血(xue)需要(yao)做哪(na)些(xie)(xie)檢(jian)查項目。

　　一、實驗室檢查：

　　1、常規(gui)檢(jian)查血常規(gui)血小(xiao)板(ban)，出、凝血時間，凝血酶原時間等(deng)一般性(xing)檢(jian)查。全身性(xing)出、凝血疾病時，出凝血相檢(jian)查有異(yi)常改變，如(ru)DIC或維生素K缺乏癥等(deng)先天性(xing)同種(zhong)免疫(yi)性(xing)或被動免疫(yi)性(xing)血小(xiao)板(ban)減少(shao)性(xing)紫癜(dian)或各種(zhong)先天性(xing)凝血因(yin)子(zi)缺乏癥出、凝血相異(yi)常。

　　2、糞便檢查發現紅細胞，潛血試驗強陽性急性胃腸炎患兒可(ke)有黏液血便，鮮血便等。

　　3、Apt試驗以(yi)鑒(jian)別血(xue)(xue)液為(wei)(wei)母血(xue)(xue)還是新(xin)(xin)生兒自身的血(xue)(xue)。取嬰兒嘔(ou)吐物(wu)(wu)或(huo)糞便中血(xue)(xue)性(xing)物(wu)(wu)，加(jia)5倍水攪勻(yun)以(yi)2000轉(zhuan)(zhuan)/min速率離心2min，取粉紅(hong)色(se)(se)上清液(5份)于試管(guan)內(nei)，加(jia)1％氫(qing)氧(yang)化鈉(na)(1份)，2min后觀察結(jie)果若試液由粉紅(hong)色(se)(se)轉(zhuan)(zhuan)變成黃棕色(se)(se)，示為(wei)(wei)成人型血(xue)(xue)紅(hong)蛋白(bai)(HbA)說明血(xue)(xue)液為(wei)(wei)母血(xue)(xue)，如(ru)檢查仍(reng)為(wei)(wei)粉紅(hong)色(se)(se)則血(xue)(xue)液來(lai)自新(xin)(xin)生兒，新(xin)(xin)生兒咽入自己鼻咽腔或(huo)氣道(dao)中的血(xue)(xue)液主要為(wei)(wei)胎兒型血(xue)(xue)紅(hong)蛋白(bai)(HbF)。

　　二、其它輔助檢查：

　　1、內鏡

　　(1)纖維食管鏡胃鏡、十二指腸鏡檢(jian)(jian)(jian)查：它優于X線(xian)鋇劑造影，確(que)診率(lv)達75％～90％，而后者(zhe)僅為(wei)50％能(neng)確(que)定(ding)(ding)Treitz韌帶以上或(huo)以下(xia)部位(wei)出血(xue)(xue)，能(neng)看到出血(xue)(xue)來源(陽性率(lv)為(wei)77％)及具體出血(xue)(xue)情況(kuang)，能(neng)在(zai)直視下(xia)進行活檢(jian)(jian)(jian)和止(zhi)血(xue)(xue)，并能(neng)觀(guan)察到X線(xian)檢(jian)(jian)(jian)查不易(yi)發現的淺(qian)表、微(wei)小(xiao)病(bing)變，在(zai)急(ji)性出血(xue)(xue)時亦可(ke)進行檢(jian)(jian)(jian)查。小(xiao)兒(er)用GIF-P2或(huo)GIF-P3型鏡在(zai)全麻(ma)或(huo)局麻(ma)加安定(ding)(ding)及阿(a)托品下(xia)進行，鏡檢(jian)(jian)(jian)前必須糾正凝血(xue)(xue)障礙(ai)和血(xue)(xue)流動力學的不穩定(ding)(ding)狀態，保持呼吸(xi)道(dao)通暢，并用抗生(sheng)素預防感染。

　　(2)纖維直腸(chang)(chang)鏡(jing)(jing)、結(jie)腸(chang)(chang)鏡(jing)(jing)檢查：首先進(jin)行直腸(chang)(chang)鏡(jing)(jing)檢查做結(jie)腸(chang)(chang)鏡(jing)(jing)檢查前一般(ban)先做鋇灌(guan)腸(chang)(chang)檢查此與上消化(hua)道(dao)鏡(jing)(jing)檢查有(you)所不同。用(yong)(yong)PCF(Olympus)或(huo)FC-34MA型內(nei)鏡(jing)(jing)，小嬰兒也可用(yong)(yong)小口(kou)徑胃鏡(jing)(jing)替代(dai)。

　　2、X線檢查

　　(1)腹部平片：采取仰臥(wo)、直立或側臥(wo)位腹部平片，可排除腸梗阻(zu)和腸穿孔對新(xin)生兒小腸扭(niu)轉壞死性腸炎及胎糞性腹膜(mo)炎尤為重要。

　　(2)鋇劑(ji)造影：稀鋇餐在非急(ji)性出(chu)血(xue)期(qi)造影是有一(yi)定價值的，常常加(jia)甲(jia)基纖維素作(zuo)雙層對比。也可在十(shi)二(er)指腸插管后(hou)注入鋇劑(ji)作(zuo)小(xiao)腸造影檢查(cha)(加(jia)或不加(jia)甲(jia)基纖維素)。鋇灌腸常有助于腸套疊之診斷(duan)。

　　3、核素掃(sao)描是一種(zhong)有效而準確的檢查(cha)方法(fa)利(li)用99mTc-硫膠(jiao)或(huo)其他锝酸鹽(yan)標記的紅細胞掃(sao)描，對亞急(ji)性(xing)或(huo)間歇性(xing)出血者(zhe)最有價(jia)值。假(jia)陽性(xing)達15％，而假(jia)陰性(xing)達25％。

　　4、血(xue)管造(zao)影術用(yong)于1.5～2.0ml/min以上的(de)出血(xue)病(bing)例檢查對出血(xue)量大不能(neng)手術的(de)病(bing)例，可試用(yong)栓塞法(fa)止血(xue)。但(dan)因有上述一系列更先進無損傷(shang)的(de)檢查方法(fa)，故目(mu)前此方法(fa)已很(hen)少用(yong)。

　　嘔血(xue)患(huan)者(zhe)需要注(zhu)意(yi)飲(yin)食調攝，飲(yin)食不節(jie)，饑飽失常(chang)，冷熱不調或過食肥甘(gan)、辛辣(la)、熏烤、煎炸及生(sheng)(sheng)冷等，日(ri)(ri)久會損害胃粘(zhan)膜(mo)(mo)的防御(yu)功能，使(shi)胃粘(zhan)膜(mo)(mo)產生(sheng)(sheng)病變。一日(ri)(ri)三(san)餐(can)飲(yin)食分配應合(he)理，要新鮮(xian)潔(jie)凈，清淡(dan)而(er)易(yi)于消(xiao)化。適(shi)當(dang)增加蛋(dan)白質和維生(sheng)(sheng)素。飲(yin)酒(jiu)使(shi)胃粘(zhan)膜(mo)(mo)充血(xue)、水(shui)腫(zhong)、糜爛，還可造(zao)成(cheng)維生(sheng)(sheng)素缺乏，凝血(xue)因(yin)子(zi)減少，血(xue)管脆性增加而(er)導致(zhi)出血(xue)。煙(yan)草中的尼(ni)古(gu)丁對(dui)胃粘(zhan)膜(mo)(mo)有較(jiao)強的有害刺激作用，可使(shi)膽(dan)汁返流，消(xiao)化道粘(zhan)膜(mo)(mo)受損，發生(sheng)(sheng)炎癥、糜爛、潰瘍、出血(xue)。須絕對(dui)戒煙(yan)忌(ji)酒(jiu)。

　　嘔血(xue)如(ru)遇(yu)上消化道出血(xue)尤其是大出血(xue)患(huan)者(zhe)時(shi)(shi)，在積極(ji)分(fen)析(xi)判斷可能的(de)疾(ji)病病因時(shi)(shi)，應同時(shi)(shi)進(jin)行治療(liao)(liao)，以防(fang)止(zhi)患(huan)者(zhe)發生休克或已有休克者(zhe)進(jin)一(yi)步惡化而危及生命。其治療(liao)(liao)包(bao)括一(yi)般治療(liao)(liao)措施(shi)、積極(ji)補充(chong)血(xue)容量、增(zeng)加(jia)止(zhi)血(xue)藥物的(de)應用等。

　　1、一般治療措施應(ying)臥床休息(xi)，血(xue)(xue)(xue)壓(ya)低者(zhe)(zhe)(zhe)應(ying)去枕平臥，保(bao)持呼吸道通暢(chang)。嘔血(xue)(xue)(xue)者(zhe)(zhe)(zhe)應(ying)避免血(xue)(xue)(xue)液吸入氣管(guan)而發生窒息(xi)。已有休克(ke)或老年患者(zhe)(zhe)(zhe)應(ying)給予吸氧，有嘔血(xue)(xue)(xue)或出血(xue)(xue)(xue)量(liang)大或考慮為(wei)食(shi)管(guan)靜脈(mo)破裂出血(xue)(xue)(xue)者(zhe)(zhe)(zhe)應(ying)禁食(shi)，必要時可插入胃(wei)管(guan)以監(jian)測出血(xue)(xue)(xue)情況，并(bing)嚴(yan)密監(jian)測脈(mo)搏、心率、呼吸、血(xue)(xue)(xue)壓(ya)及(ji)神志等生命體征(zheng)，有休克(ke)者(zhe)(zhe)(zhe)還應(ying)觀察尿(niao)量(liang)。

　　2、積極補充(chong)血容量，首先可輸(shu)入右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)或(huo)血漿(jiang)代(dai)用品，以及與體液(ye)等滲的鹽水和葡(pu)萄糖溶液(ye)，對于(yu)失血過多(duo)者(zhe)(zhe)(zhe)或(huo)已出現(xian)休克表現(xian)者(zhe)(zhe)(zhe)，在征得患者(zhe)(zhe)(zhe)家屬同(tong)意的前(qian)提下，應(ying)積極輸(shu)注全血，以補充(chong)血容量，對于(yu)肝硬化(hua)患者(zhe)(zhe)(zhe)，應(ying)輸(shu)注新鮮血，以防發(fa)生氨中毒。

　　3、止血藥物的(de)應用

　　主要有H2受體(ti)拮抗藥(yao)及(ji)質(zhi)子泵抑(yi)制(zhi)劑(ji)，前(qian)者有西咪替丁、雷尼(ni)替丁及(ji)法莫替丁等(deng)，后(hou)(hou)者有奧美拉(la)(la)唑(zuo)(zuo)(zuo)、蘭(lan)索拉(la)(la)唑(zuo)(zuo)(zuo)、泮托拉(la)(la)唑(zuo)(zuo)(zuo)、依索拉(la)(la)唑(zuo)(zuo)(zuo)(埃索美拉(la)(la)唑(zuo)(zuo)(zuo))及(ji)雷貝拉(la)(la)唑(zuo)(zuo)(zuo)等(deng)藥(yao)物。治療(liao)大出(chu)血(xue)時(shi)，一般采用能(neng)靜(jing)脈(mo)給(gei)藥(yao)的(de)(de)(de)(de)制(zhi)劑(ji)，對消化性潰瘍、急性胃黏膜病變所(suo)致的(de)(de)(de)(de)出(chu)血(xue)，在(zai)應(ying)用了適(shi)當劑(ji)量的(de)(de)(de)(de)抑(yi)酸藥(yao)物后(hou)(hou)常(chang)可(ke)獲(huo)得滿意的(de)(de)(de)(de)止血(xue)效果。一般認為(wei)，只(zhi)有當胃內pH達到(dao)6以(yi)上時(shi)，才有利(li)于誘導血(xue)小板向出(chu)血(xue)部位聚集，以(yi)促進凝(ning)血(xue)塊(kuai)的(de)(de)(de)(de)形(xing)成(cheng)而達到(dao)止血(xue)的(de)(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)(de)。此外，pH>6時(shi)，胃蛋白酶的(de)(de)(de)(de)活性喪失，使凝(ning)血(xue)塊(kuai)中的(de)(de)(de)(de)纖維蛋白不(bu)再發生溶解，使已形(xing)成(cheng)的(de)(de)(de)(de)凝(ning)血(xue)塊(kuai)不(bu)再被(bei)消化、破(po)壞(huai)，從而可(ke)更好(hao)的(de)(de)(de)(de)達到(dao)止血(xue)的(de)(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)(de)。