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急性膽管炎

　　急(ji)性(xing)膽(dan)(dan)(dan)(dan)管炎是(shi)指在膽(dan)(dan)(dan)(dan)管發(fa)生的(de)(de)急(ji)性(xing)炎癥(zheng)。以(yi)腹痛、發(fa)熱、黃疸為主要表(biao)現。屬(shu)中醫學的(de)(de)腹痛、脅(xie)痛、結胸、黃疸之(zhi)范疇。膽(dan)(dan)(dan)(dan)總管直徑(jing)在12歲時(shi)為6.8ram，到70歲時(shi)可為9.2mm，膽(dan)(dan)(dan)(dan)總管末端的(de)(de)生理性(xing)狹窄(zhai)亦隨年齡增加(jia)而更趨(qu)變窄(zhai)，這使得膽(dan)(dan)(dan)(dan)汁(zhi)的(de)(de)排放阻力增加(jia)。膽(dan)(dan)(dan)(dan)石(shi)的(de)(de)發(fa)生在30歲以(yi)下(xia)人群中大(da)約為10％，50～60歲者為25％～30％，80歲以(yi)上(shang)者達55％之(zhi)多(duo)(duo)。有報道，膽(dan)(dan)(dan)(dan)汁(zhi)的(de)(de)感染率在40～50歲組為28％，61～70歲組為68％，71～80歲組達85％。從(cong)另一個角度看，急(ji)性(xing)膽(dan)(dan)(dan)(dan)管炎又是(shi)多(duo)(duo)種膽(dan)(dan)(dan)(dan)系疾患發(fa)展到更為嚴(yan)重(zhong)階段的(de)(de)表(biao)現。

目錄
1.急性膽管炎的發病原因有哪些 2.急性膽管炎容易導致什么并發癥 3.急性膽管炎有哪些典型癥狀 4.急性膽管炎應該如何預防 5.急性膽管炎需要做哪些化驗檢查 6.急性膽管炎病人的飲食宜忌 7.西醫治療急性膽管炎的常規方法

1急性膽管炎的發病原因有哪些

　　1、感染

　　細菌或寄生蟲感染均可(ke)造成(cheng)膽(dan)管的急性(xing)炎癥。

　　2、胰液反流

　　胰液進入膽管，被激活的胰酶腐蝕膽管而產(chan)生化學性炎癥，在此基礎上也易產(chan)生繼發感(gan)染。

　　3、膽管狹窄

　　膽(dan)管結石既(ji)可(ke)使膽(dan)流不暢(chang)，又可(ke)因機械刺激使膽(dan)管壁產生(sheng)炎癥或潰瘍；手術(shu)創傷，或造影檢查，均(jun)可(ke)給膽(dan)管壁造成(cheng)損傷、結疤而狹窄(zhai)，使膽(dan)流不暢(chang)而誘發(fa)感染(ran)和炎癥。

2急性膽管炎容易導致什么并發癥

　　致急性重(zhong)癥膽管炎病(bing)(bing)人(ren)死亡的主要原因是敗血癥、中(zhong)毒性休(xiu)克、膽源性肝(gan)膿腫、膽道出血、多器官(guan)功能衰竭等病(bing)(bing)情的嚴重(zhong)發展。

3急性膽管炎有哪些典型癥狀

　　1、腹(fu)痛疼痛程度由隱隱鈍痛到劇烈絞痛不等，持續(xu)性(xing)或陣發性(xing)。疼痛多(duo)在劍突下偏右，肝(gan)(gan)內膽(dan)管之炎癥可痛在肝(gan)(gan)區(qu)或左(zuo)上腹(fu)，常(chang)向后背(bei)或右肩放射(she)。炎癥發展到膽(dan)管漿膜(mo)及(ji)其(qi)周圍時(shi)可有腹(fu)肌緊張及(ji)反跳痛。

　　2、惡(e)寒發(fa)熱(re)低熱(re)或高熱(re)，微(wei)惡(e)寒或寒戰。可(ke)伴心率、脈搏加快(kuai)。

　　3、黃(huang)(huang)疸(dan)多在發熱后(hou)不(bu)久出現。或僅見(jian)鞏膜微黃(huang)(huang)，亦可(ke)有全(quan)身(shen)黃(huang)(huang)染(ran)。

　　4、消化道癥狀常有惡心嘔吐、納呆(dai)、腹脹等(deng)癥狀。嘔吐后疼痛并不緩解。亦可(ke)有吐出蛔蟲者。

　　5、肝(gan)大肝(gan)內膽管炎癥(zheng)明顯時常有肝(gan)大、觸痛及肝(gan)區叩(kou)擊痛等癥(zheng)狀。

4急性膽管炎應該如何預防

　　急性膽(dan)管炎嚴重影響患者的(de)日常生活，所以應積(ji)(ji)極預(yu)防。積(ji)(ji)極治(zhi)療膽(dan)道系統疾病，少(shao)吃高脂肪(fang)高膽(dan)固醇的(de)食品，對本病的(de)治(zhi)療和預(yu)防有(you)重要意義。

5急性膽管炎需要做哪些化驗檢查

　　1、血液

　　白細(xi)胞(bao)增多，中性(xing)粒細(xi)胞(bao)增高(gao)。膽紅素增高(gao)，γ-谷氨酰(xian)轉肽酶(mei)、堿性(xing)磷酸酶(mei)增高(gao)；也可(ke)有谷丙轉氨酶(mei)及淀(dian)粉酶(mei)增高(gao)。

　　2、尿

　　尿(niao)膽(dan)原(yuan)減少，尿(niao)膽(dan)紅(hong)素呈陽性(xing)，淀粉酶(mei)也(ye)可(ke)有增高(gao)。

　　3、B超檢查

　　膽管擴張，管壁增厚，可有結(jie)石、蛔蟲及膽囊炎表現。

　　4、X線及CT

　　膽道造影可(ke)見膽管擴張或(huo)有結(jie)石(shi)等。

6急性膽管炎病人的飲食宜忌

　　急性(xing)膽管炎患(huan)者的(de)飲(yin)食以清淡、易消(xiao)化為主，多(duo)吃蔬果，合理搭配膳食，注意營養充足。此外，患(huan)者還(huan)需注意忌(ji)辛辣、油(you)膩、生冷的(de)食物。

7西醫治療急性膽管炎的常規方法

　　1、解(jie)痙、鎮(zhen)痛、利膽(dan)，必(bi)要時(shi)可用度冷丁(ding)。

　　2、胃腸減(jian)壓，可減(jian)輕腹脹(zhang)、嘔吐及(ji)膽(dan)汁分(fen)泌的刺(ci)激(ji)。

　　3、糾正休克。

　　4、抗感染。